鞘膜开窗术治疗睾丸鞘膜积液

从1989年3月起,我们采用鞘膜开窗术治疗睾丸鞘膜积液12例13侧,疗效显著。报告如下。一、临床资料本组12例,年龄为14～78(平均56)岁。病程4个月～14年。单侧睾丸鞘膜积液11例,双侧1例。积液量65～400(平均136)ml.     

鞘膜开窗术治疗小儿睾丸鞘膜积液82例

目的 探讨改进传统手术方式，用睾丸鞘膜部分切除，鞘膜开窗术治疗小儿睾丸鞘膜积液的可行性。方法 回顾性分析2000年10月～2005年6月应用睾丸鞘膜部分切除、鞘膜开窗术治疗小儿睾丸鞘膜积液82例的手术方式，术后3、6、12个月B超复查随访临床资料。结果 平均住院时间8．5天，无并发症。随访1年无复发。结论 睾丸鞘膜部分切除，鞘膜开窗术治疗小儿睾丸鞘膜积液局部创伤小，符合生理要求，效果良好，值得临床推广成用。     

鞘膜导管高位结扎加鞘膜积液切开放液术治疗小儿鞘膜积液的探讨

鞘膜积液在小儿中常见,但由于手术处理不当,常造成复发。作者于1996年3月～2000年3月,行鞘膜导管高位结扎冶疗小儿鞘膜积液30例,手术简单,疗效确切,现报告如下。 临床资料 本组均为男性,年龄6个月～10岁,右侧18例,左侧12例。交通性鞘膜积液8例,精索鞘膜积液8例,精索睾丸鞘膜积液5例,睾丸鞘膜积液9例。住院手术12例,门诊手术18例。均采用静脉全麻与腹股沟斜切口,切口长约2～2.5cm;22例行鞘膜高位结扎,鞘膜积液切开放液术,8例术中未能找到鞘膜导管而行鞘膜翻转术或鞘膜切除术。随访3月     

应用鞘膜切除术治疗睾丸鞘膜积液

自1991年4月起,我们采用鞘膜切除术治疗睾丸鞘膜积液14例,效果满意,报告如下。 1 资料与方法 本组14例,年龄6～80岁,病史1～20年。鞘膜积液4cm×4cm×5cm～10cm×10cm×15cm。 在阴囊皮肤无血管区作一横形切口,逐层切开,直达睾丸鞘膜壁层。仔细止血。在精索内筋膜与鞘膜壁层之间稍加分离,以便于钳夹鞘膜。切开鞘膜,钳住鞘膜边缘,手指顶住鞘膜内侧,象剥离疝囊一般将鞘膜壁层与精索内筋膜分离,直达离鞘膜反折线1cm处。将分离出的鞘膜全部切除。切缘用1号丝线连续锁边缝合,有出血处加“8”字形缝扎止血。皮片引流,缝合筋膜、皮肤。伤口加压包扎。     

四环素鞘内注射治疗睾丸鞘膜积液

1986年9月～1987年10月,我院用四环素鞘内注射法治疗睾丸鞘膜积液14例,效果满意,报告如下。一、临床资料本组14例,年龄39～72岁,50岁以上者11例,占78.6%。左侧5例,右侧7例,双侧2例。病程2～30年。积液量90～720ml,平均340ml。除1例为胆固醇性积液,1例外周血查到血丝虫外,其余均未查到原发病因。8例为门诊病人;4饲为前列腺增生症、膀胱肿瘤合并睾丸鞘膜积液,因阴茎、尿道口内陷,影响了膀胱镜检查和手术,作了附加治疗。     

中西医结合治疗鞘膜积液31例

睾丸及精索鞘膜积液为泌尿科常见病 ,婴幼儿施行手术可能会影响睾丸及精索的血液循环及发育 ,家长对手术亦有顾虑。我院 1992～ 1996年收治 31例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1～ 14岁 15例 ,15～ 2 0岁 7例 ,2 1～ 5 8岁 9例。其中继发于外伤及炎症 6例 ,5 0岁以上 3例 ,其余均为先天性鞘膜积液。病程 1～ 3年 11例 ,4年以上 7例 ,10年以上 4例。 31例中睾丸鞘膜积液 2 6例 ,精索鞘膜积液 5例。积液量 2 0～30ｍｌ者 12例 ,30～ 10 0ｍｌ者 6例 ,10 0ｍｌ以上者 3例。2　治疗方法备皮 ,75 %酒精消毒。于阴囊外下方进针 ,避开精索…     

外环口微小切口治疗小儿鞘膜积液68例

小儿鞘膜积液鞘膜突未完全闭合或者未闭合,手术方式以高位结扎鞘膜突为主。我院自2006年6月—2010年4月采用外环口微切口鞘膜突高位结扎治疗68例,疗效满意,现报告如下。1一般资料本组共68例,年龄2~6岁,平均3.6岁。交通性鞘膜积液42例,睾丸鞘膜积液8例,精索鞘膜积液10例,睾丸精索鞘膜     

睾丸外置加鞘膜内壁腐灼治疗睾丸鞘膜积液

目的 改善睾丸鞘膜积液术后效果减少术后并发症。方法 26例男性患行睾丸外置加鞘膜内壁腐灼治疗睾丸鞘膜积液。结果 术后随访6月到3年效果良好，术后局部症状轻、恢复快，无并发症。结论 该方法创伤小，简单安全，手术疗效确切值得推广应用。     

腹腔镜联合经阴囊小切口治疗特殊小儿鞘膜积液

目的总结腹腔镜联合经阴囊小切口鞘膜切除术治疗特殊小儿鞘膜积液的经验。方法 2016年1月～2019年1月共收治22例特殊小儿鞘膜积液,包括复发鞘膜积液12例(其中2例年龄12岁),多房性鞘膜积液5例,年龄12岁7例。年龄2～14岁,平均5.4岁。经脐双切口腹腔镜鞘状突高位结扎,经阴囊2 cm切口行鞘膜切除。结果 22例手术均顺利完成,手术时间28～41 min,平均33 min。均术后第3天出院。随访6～36个月,平均24.9月,均无鞘膜积液复发、睾丸回缩、睾丸萎缩等并发症。结论腹腔镜鞘状突高位结扎联合经阴囊小切口鞘膜切除术治疗特殊小儿鞘膜积液疗效满意,值得临床推广应用。     

醋酸强的松龙鞘内注射治疗鞘膜积液(附45例报告)

我院自1987年2月～1990年2月用醋酸强的松龙悬液鞘膜内注射治疗原发性鞘膜积液45例,收到良好的疗效。报告如下: 资料和方法: (一)资料:年龄1.5～60岁,平均18.6岁,均为原发性鞘膜积液,其中睾丸鞘膜积液32例,精索鞘膜积液11例,精索睾丸鞘膜积液2例。单侧40例,双侧5例。抽液量10～510ml,平均61.6ml,所用药物为国产瓶装5ml(125mg)醋酸强的松龙悬液。 (二)方法:患者平卧,1‰新洁尔灭消毒术野皮肤,助手固定鞘膜囊。术者用9号针头刺入积液之最高点,外接注射器,将积液抽吸干净后,固定针头,将醋酸强的松龙悬液摇匀,按抽液量小于     

带蒂睾丸鞘膜瓣代尿道治疗尿道下裂合并睾丸鞘膜积液(附9例报告)

目的:探讨尿道下裂合并睾丸鞘膜积液的治疗方法。方法:对9例2～12岁尿道下裂合并睾丸鞘膜积液患儿行带蒂睾丸鞘膜瓣代尿道术。结果:①效果满意者7例,均正位开口排尿,切口无感染,术后7～10d出院;②较满意者1例,局部感染,尿道外口狭窄,行尿道扩张后,排尿通畅;③不满意者1例,发生尿瘘,为阴囊型。结论:带蒂睾丸鞘膜瓣代尿道术疗效满意,手术创伤小、取材方便、组织修复迅速,对合并有睾丸鞘膜积液的尿道下裂患者值得推广。     

高渗糖硬化治疗睾丸鞘膜积液50例

高渗糖硬化治疗睾丸鞘膜积液５０例李智勇从１９８８年１０月以来，采用高渗糖溶液治疗睾丸鞘膜积液５０例，疗效满意，报告如下。临床资料本组５０例，年龄２～６０岁，其中１５岁以下４５例。病程３个月～６年，平均３年。均为单侧睾丸鞘膜积液。局部皮肤用０．１％新洁...     

带蒂睾丸鞘膜瓣代尿道治疗尿道下裂合并睾丸鞘膜积液（附9例报告）

目的：探讨尿道下裂合并睾丸鞘膜积液的治疗方法。方法：对9例2～12岁尿道下裂合并睾丸鞘膜积液患儿行带蒂睾丸鞘膜瓣代尿道术。结果：①效果满意者7例，均正位开口排尿，切口无感染，术后7～10d出院；②较满意者1例，局部感染，尿道外口狭窄，行尿道扩张后，排尿通畅；③不满意者1例，发生尿瘘，为阴囊型。结论：带蒂睾丸鞘膜瓣代尿道术疗效满意，手术创伤小、取材方便、组织修复迅速，对合并有睾丸鞘膜积液的尿道下裂患者值得推广。     

睾丸鞘膜部分切除连续锁边缝合后鞘膜原位放置术治疗睾丸鞘膜积液

目的评价采用鞘膜部分切除连续锁边缝合后鞘膜原位放置术治疗鞘膜积液28例的效果。方法碘伏消毒阴囊皮肤于阴囊前无血管区切开阴囊逐层,达鞘膜壁层。沿壁层表面分离,将其挤出切口。连续分离精索部,并游离一小段精索。切开鞘膜前壁,放出积液,仔细探查睾丸、附睾、精索。距睾丸1．5～2cm处切除多余的鞘膜壁层。连续锁边缝合鞘膜止血,将残留的鞘膜壁层原位放置,不翻转在睾丸后方缝合。结果6—7天切口拆线,均无切口感染发生,出院后28例中23例得到回访,回访病例中无远期并发症。结论经过临床实践证明,该手术方法并发症少,治疗彻底,远期效果十分理想,值得临床推广应用。     

纤维蛋白粘合剂在睾丸鞘膜积液中的应用

含有血液凝固因子的纤维蛋白粘合剂,具有止血、闭锁瘘孔、组织粘连固定等作用,在临床各科广泛应用。作者报道了用本法治疗睾丸鞘膜积液。作者从1991年6月至1992年2月,对9例睾丸鞘膜积液,1例精液囊肿应用纤维蛋白粘合剂进行治疗。方法是采用18～22G规格的穿刺针,穿刺抽尽积液,注入纤维蛋白粘合剂1～3ml,1个月后观察积液有无,作为有效与否的评判标准。结果:10例中4例1个月后积液未再发生,(40%),为有效。6例无效,其中2例于2个月后再行手术治疗,术中见睾丸鞘膜内有纤维蛋白凝块,鞘膜壁无异物及炎症反应。副作用,仅部分病例有短暂的阴囊疼痛。     

小儿睾丸鞘膜积液鞘膜腔压力对睾丸体积的影响

目的探讨小儿睾丸鞘膜积液鞘膜腔压力对睾丸体积的影响。方法 2017年1月～2019年1月收治90例单侧睾丸鞘膜积液,年龄1岁～5岁2月,中位年龄2岁3月。术前行阴囊超声检查,记录双侧睾丸体积,患侧睾丸体积小于对侧[(0. 67±0. 21) ml vs.(0. 70±0. 21) ml,t=-5. 493,P=0. 000]。依据查体、超声诊断明确后,行腹腔镜鞘状突高位结扎术,术前应用自制测压装置测定患侧鞘膜腔压力。结果本组90例鞘膜腔压力4. 0～32. 0 cm H_2O(平均15. 95 cm H_2O)。压力≤15 cm H_2O 36例,患侧及对侧睾丸体积无显著性差异[(0. 68±0. 21) ml vs.(0. 69±0. 21) ml,t=-1. 452,P=0. 155];压力 15 cm H_2O 54例,患侧睾丸体积小于对侧[(0. 66±0. 21) ml vs.(0. 70±0. 21) ml,t=-6. 159,P=0. 000]。所有患儿术后均恢复良好,无出血、感染等并发症,随访1～12个月(平均10个月),无复发。结论在睾丸鞘膜积液患儿中,较大的鞘膜腔压力( 15 cm H_2O)可影响睾丸体积。1岁以上鞘膜积液如张力较高,应密切观察,早期手术,解除睾丸压迫。     

消痔灵治疗睾丸鞘膜积液50例

消痔灵治疗睾丸鞘膜积液５０例赖雁从１９９１年９月以来采用精制消痔灵鞘膜内注射治疗睾丸鞘膜积液５０例，疗效较满意。报告如下。临床资料本组５０例，年龄３个月～６８岁。除１例为双侧外，其余均为单侧。其中右侧２８例，左侧２１例；病程２个月～３年；积液量４～１...     

小儿节段性鞘膜积液的临床特点及手术治疗体会

目的：探讨小儿节段性鞘膜积液的临床特点及手术治疗要点。方法：回顾性分析3j例小儿节段性鞘膜积液患者的临床资料,主要表现为腹股沟区或阴囊有囊性肿物,大小无变化。对有症状的积液鞘膜囊进行处理,切除精索鞘膜和多余的睾丸鞘膜,并行睾丸鞘膜翻转术;在内环口处高位结扎闭合或未闭合的鞘状突并切断,并将术中新发现的节段性鞘膜囊和鞘状突仔细分离．一并切除。结果i35例患儿中,术中发现节段性鞘膜囊数量（包括出现临床症状的鞘膜囊）2个26例,3个8例,4个1例。有临床症状的鞘膜囊多为1个,体积较大,术前已确诊;新发现的鞘膜囊一般较小,数量为1～3个,长度多为1～3cm,直径0．3～0．8cm。术后随访2～8年无复发。结论：对于诊断为鞘膜积液并行手术治疗的患儿,术中仔细探查有助于发现非常隐蔽的节段性鞘膜积液。     

不同术式精索静脉高位结扎术后睾丸鞘膜积液发病率的比较

目的 探讨男性患者采用不同术式行精索静脉高位结扎术后睾丸鞘膜积液的发病率,发病时间,及其与手术术式的相关性.方法 总结165例男性精索静脉曲张患者不同术式的182次精索静脉高位结扎术,回顾性分析不同术式睾丸鞘膜积液的发病率.结果 患者术后出现了25例次的鞘膜积液.Poloma术后鞘膜积液的发生率为21.2%,Ivanissevich术后鞘膜积液的发生率为13.2%,腹腔镜精索内静脉高位集束结扎的患者术后鞘膜积液的发生率为20.7%,而高位分离结扎的患者术后鞘膜积液的发生率为8.O%;术后6个月内出现鞘膜积液并不常见,大多数出现鞘膜积液的患者都是在手术12个月以后,甚至手术2年以后.结论 术中保留淋巴管对于预防术后睾丸鞘膜积液的发生具有重要意义.     

经腹股沟与阴囊切口治疗睾丸鞘膜积液体会

目的 探讨睾丸鞘膜积液治疗方式.方法 对63例睾丸鞘膜积液病人行手术治疗,其中33例行经腹股沟切口治疗睾丸鞘膜积液;30例行经阴囊手术治疗睾丸鞘膜积液.结果 两组手术时间、出血量无明显差异,经腹股沟切口组术后复发、阴囊水肿、感染等方面优于经阴囊切口手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论经腹股沟切口可替代传统的阴囊切口治疗睾丸鞘膜积液.