Dukes C期直肠癌不同治疗方法疗效比较

198 5年 9月～ 1998年 7月 175例ＤｕｋｅｓＣ期直肠癌患者被我院收治 ,均行根治术手术切除。部分患者采用了术前放化疗及术后化疗 ,现将单纯手术与综合治疗的疗效作一对比分析。本组病例均随访 5ａ以上 ,失访 4例 ,失访者按失访日期死亡统计 ,随访率 97 7% (171/ 175 )。1　资料和方法1 1　对象　男性 117例 ,女性 5 8例 ;男∶女 2∶1;年龄 19～ 76岁 ,平均年龄 49 5岁 ;病理 :乳头状腺癌 30例 ,管状腺癌 97例 ,粘液腺癌 35例 ,印戒细胞癌 8例 ,未分化癌 3例、腺鳞癌2例 ;术后分期均为ＤｕｋｅｓＣ期。1 2　治疗方法　根据肿瘤部位不同 ,10…     

卵巢原发恶性肿瘤10例CT表现

我院自1996年4月～1998年10月吸收经我科及病理证实的原发卵巢恶性肿瘤10例,现将其ＣＴ表现介绍如下,旨在提高对本病的认识。1　材料和方法原发卵巢恶性肿瘤10例,年龄15～72岁,平均493岁。多以腹痛、腹胀及盆腔包块就诊。8例经手术证实,1例超声引导穿刺证实,1例腹水中见粘液腺癌细胞,8例经手术证实的患者,4例双侧发病,4例单侧发病。子宫内膜样癌3例,颗粒细胞瘤、粘液腺癌各2例,透明细胞癌、浆液性乳头状囊腺癌1例,1例穿刺证实为恶性肿瘤细胞。采用ｐｈｉｈｉｐｓＴｏｍｏｓｃｏｎｓｒ7000螺旋ＣＴ扫描机,患者于扫描前15ｈ口服15%泛影葡胺100…     

胃癌的X线诊断与临床分析（附346例报告）

我院自1980年～2005年共收治胃癌患者346例。均经手术和病理证实，其中包括胃腺癌184例，粘液腺癌35例，粘液癌25例。未分化癌42例，其它60例。现就其临床资料分析如下。     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术体会

自 1995年 5月至 1996年 7月行功能性鼻内窥镜鼻窦手术 (ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＥｎｄｏｓｃｐｉｃＳｉｎｕｓＳｕｒｇｅｒｙ)缩写 (ＦＥＳＳ) 11例 2 0侧 ,经 3～ 12个月以上追踪复查 ,治愈率为 80 % (16 / 2 0 )。与传统术式相比疗效好、损伤小 ,符合鼻腔鼻窦生理功能。着重讨论该手术的术前准备 ,手术特点及术后处置等问题。1　临床资料与方法本文 11例 2 0侧中 ,男性 4例 6侧 ,女性 7例 14侧。最大年龄 5 8岁 ,最小年龄 18岁。全部病例均有鼻塞 ,流脓涕及头痛史。双侧中鼻甲息肉样变并筛、上颌窦炎者 4例。单侧中鼻息肉反复发作并筛、上…     

鼻咽癌25例放疗体会

1990～ 1 996年 ,我们采用 8ＭＶ -Ｘ线照射为主治疗鼻咽癌 2 5例 ,其 5年生存率仅为 44% ,现就其疗效及诊治中存在的问题进行分析 ,以期获得一些经验教训。1　临床资料1 1　一般情况　 2 5例中 ,男 2 1例 ,女 4例 ;年龄 1 8～ 61岁 ,平均 2 4岁。初发的鼻咽癌均经本院及外院鼻咽部和 (或 )颈淋巴结病理证实。临床分期 :Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 1 4例 ,Ⅳ期 8例。病理类型 :未分化癌2例 ,肉瘤 1例 ,泡状核细胞癌 2例 ,低分化鳞癌 1 9例 ,高分化鳞癌 1例。1 2　治疗方法　放疗设计主要依赖于临床表现、颅底Ｘ线片、鼻咽侧位片、ＣＴ、ＭＲＩ。治疗…     

肺癌支气管动脉造影征象与病理分型相关性研究

目的探讨肺癌支气管动脉造影征象与病理的分型相关性。材料与方法本组63例患者均经术前活检或术后病理证实,其中鳞癌32例,腺癌15例,大细胞未分化癌12例,小细胞未分化癌4例。全部病例均成功地进行了规范化的支气管动脉造影,同时采用国际抗癌联盟提出的TNM分期标准分期;其中Ⅱ期6例、Ⅲa期12例、Ⅲb期17例、Ⅳ期28例。结果(1)瘤体多血供型43例,包括全部15例腺癌、4例小细胞未分化癌以及11例大细胞未分化癌,13例低分化鳞癌。(2)瘤体少血供型20例,包括19例鳞癌及1例大细胞未分化癌。结论(1)支气管动脉造影所表现的血供特征,在鉴别病理类型方面有重要价值。(2)支气管动脉造影对肺癌的TNM分期亦能提供一定程度的科学依据。     

食管恶性肿瘤的介入治疗

自1997年11月至1999年6月对本院12例中晚期食管恶性肿瘤(含贲门胃底癌和1例平滑肌肉瘤)进行介入性动脉化疗,取得了满意疗效,现报道如下。材料与方法1.一般资料12例中,男7例,女5例。年龄38～83岁,平均62岁。患者进食梗阻感12例,疼痛10例,呕血3例,黑便5例,伴肺转移1例,肝转移1例。所有病例均经食道钡餐,胃镜检查证实,并行活检。病理证实鳞癌6例,腺癌3例,未分化癌1例,粘膜细胞癌1例,平滑肌肉瘤1例。2.方法常规采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术,经股动脉穿刺插管,其中颈、胸段采用Ｃｏｂｒａ或Ｙａｓｈｉｒｏ导管,腹段采用胃左动脉导管。插管时按病变…     

31 例烧伤后瘢痕癌患者的临床治疗分析

【摘要】 目的 分析烧伤后瘢痕癌的临床特征,探讨瘢痕癌的防治方法。方法 回顾性总结分析2009年1 月至2019年1月安阳市人民医院收治的 31例烧伤后瘢痕癌患者性别、发病年龄、潜伏期、病变部位、院前就诊次数、院前诊断、临床表现、病理特征、治疗方式及预后等临床资料,探讨瘢痕癌的防治方法。结果 31 例瘢痕癌患者中,男性 23 例、女性 8 例,发病年龄为 (59. 2 ± 15. 7) 岁,潜伏期为 (31. 7 ± 19. 1) 年,发病部位为躯干部 2 例、腘窝部 8 例、小腿部 13 例、足部 8 例,院前正规就诊次数为 (1. 0 ± 1. 3) 次,院前诊断为皮肤溃疡 19 例、皮下异物1 例、皮肤结核2 例、鳞状细胞癌7 例、基底细胞癌2 例,病理检查结果显示为鳞状细胞癌Ⅰ级 22 例、鳞状细胞癌Ⅱ级 4 例、基底细胞癌Ⅰ级 5 例。所有患者均在全身麻醉下实施手术切除治疗,术后行局部放射治疗者 6 例;出院后随访 3 个月 ~ 10 年,7 例患者于 3 年内复发 (均为术后未行局部放射治疗者,其中 5 例患者再次入院治疗后未再复发,2 例患者未再次治疗, 分别于复发后 1. 5 年与 2 年时死亡),其余患者均未复发。结论 早期积极处理烧伤后瘢痕溃疡创面是预防烧伤后瘢痕癌的根本,早期病理检查、早期手术治疗是诊治烧伤后瘢痕癌的关键,术后配合放射治疗是降低瘢痕癌复发的必要手段。     

三种免疫化疗对恶性胸液的疗效评价

自1985年Rosenberg等[1]首次报道临床应用过继性免疫疗法以来，国内外学者做了大量工作，普遍认为联合适当的全身化（放）疗可提高疗效和减轻毒副反应[2]。我们对42例癌性胸液病人做了前瞻性研究，比较三种免疫化疗的临床近期疗效，试图对免疫化疗的实施及应用价值作一初步探讨，报道如下。1材料和方法1．1病人资料自1990年7月～1994年6月我院收治的恶性胸液病人42例，男28例，女14例，平均年龄65岁（41～78岁）。均经组织学或细胞学证实，其中肺鳞癌16例、肺腺癌12例、肺小细胞未分化癌8例、乳腺癌胸膜转移4例、卵巢癌胸膜转移1例、胸膜间…     

精神分裂症的头部CT分析(附13例报告)

精神分裂症 (ｓｅｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｐｓｙｃｈｏｓｉｓ)发病率逐年增高 ,但国内文献关于该病的头部ＣＴ表现报道极少。本文收集了在我院行头部ＣＴ检查的 2 7例精神分裂症患者 ,对其中 13例头部ＣＴ阳性者进行观察分析 ,并结合资料报告如下。1　材料与方法本组 13例阳性病人 ,男 9例 ,女 4例。年龄 2 8～ 5 5岁 ,平均 43 .7岁。病程 3年 1例 ,4～ 8年 7例 ,9～ 14年 4例 ,17年 1例。主要表现为行为孤僻、情感迟钝、思维离奇等症状 ,经当地精神病医院诊断为精神分裂症。本研究采用ＥＬＳＣＩＮＴ 2 0 0 0型全身扫描机 ,病人均用ＯＭ为…     

伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌MRI表现与病理分析

目的探索总结伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌的MRI表现与病理,提高正确诊断率。方法回顾性分析本院3例经病理证实的伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌的MRI表现、病理特征及临床资料,并结合相关文献加以分析讨论。3例患者均接受MR多序列扫描及增强检查。结果 3例均呈囊实性,DWI高信号,增强扫描延迟强化,2例体积大的肿瘤在T_2WI可见中断的包膜,ADC可见点条状低信号。病理切片可见多形性肿瘤细胞、破骨细胞样巨细胞及含铁血黄素沉积。结论伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌较罕见,MR平扫、DWI及增强具有一定特征性,将有助于肿瘤的诊断。     

小导管闭式引流加注凝血酶及足叶乙甙治疗恶性血性胸水23例

我科于 1996年～ 1999年期间应用小导管闭式引流 ,并向胸腔内注入凝血酶 ,足叶乙甙治疗恶性血性胸水 2 3例 ,收到满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组 2 3例均为住院病人。男 14例 ,女 9例 ,年龄在 2 7～ 6 5岁。全部病例均由病理证实为肺部恶性肿瘤并胸膜转移。其中鳞癌 6例 ,腺癌 7例 ,小细胞未分化癌 10例。胸水均为血性 ,中等量以上。胸腔注药前均经血常规、Ｘ线胸片、Ｂ超检查。1 2　方法　全部患者均经Ｂ超定位后按常规进行胸腔穿刺闭式引流 ,使用长约 30ｃｍ无菌硅胶管置入胸腔内约 4～ 6ｃｍ ,固定 ,外端接一次性…     

食管小细胞未分化癌的影像诊断与临床(附3例报告及文献复习)

原发性食管小细胞未分化癌少见,文献报道中占食管肿瘤的1.1%[1]。本文收集我院经病理证实的3例食管小细胞未分化癌,对其影像学表现及临床特点作一探讨,并复习文献加以分析:病例资料例1,男,58岁,进食梗阻半月,因仅能进半流质食物就诊。食管钡餐:胸中段食管长约6.0ｃｍ粘膜中断,破坏,伴偏心性充盈缺损,病变段食管管腔扩大。Ｘ线诊断为胸中段腔内型食管癌(图1)。食管镜检见距门齿28ｃｍ处右后壁一长棒形菜花状新生物,表面大量坏死物,质脆、易出血,边界不清,术后病理:小细胞未分化癌(图2)。例2,女,60岁,进食梗阻4月。食管钡餐:胸中段食管长约8.0…     

1例放疗后诱发软组织肉瘤

放疗诱发平滑肌肉瘤文献中报道较少 ,占放疗诱发软组织肉瘤的 5 %～ 10 %。笔者报道了 1例放疗后诱发软组织肉癌患者。患者 ,男性 ,4 7岁。于 1982年 1月发现左侧颈部有一无痛性、逐日增大的淋巴结 ,病理诊断为Ｈｏｄｇｋｉｎ淋巴瘤Ⅰ期 ,予以根治性放疗 ,放疗总剂量为 4 0Ｇｙ,未经化疗 ,此后一直未复查。 2 0 0 1年 2月左侧颈部再次出现一肿块 ,并逐日增大至约 4ｃｍ ,伴疼痛及轻压痛。无出血 ,无发烧、盗汗等症状 ,其他部位的表浅淋巴结未及肿大。胸部及腹部ＣＴ未见异常。病理特点 :1 光镜下肿瘤细胞呈弥漫性生长 ,以梭形细胞为主 ,胞…     

恶性脑胶质瘤的选择性动脉灌注化疗

我们自 1996年 4月至 1999年 12月对 12 6例经病理证实的恶性脑胶质瘤患者采用选择性脑动脉灌注替尼泊甙 (ｔｅｎｉｐｏｓｉｄｅＶＭ 2 6 )及外周静脉滴注卡氨介 (ｃａｒｍｕｓｔｉｎｅ)进行联合化疗 ,现报道如下。对象和方法一、一般资料12 6例患者中男性 78例 ,女性 4 8例 ,年龄 14～78岁 ,平均年龄 4 7岁。入选条件 :1.肿瘤部分切除后经ＣＴ证实有残余或复发 ;2 .经病理检查已确定肿瘤性质 ,对化疗有效 ;3.无颅内高压危象 ;4 .全身情况良好 ,外周血白细胞 >4× 10 9/Ｌ ,血小板 >10 0× 10 9/Ｌ。本组病理类型为 :星形胶质瘤Ⅱ级 5 2例 ;…     

超声诊断前列腺癌16例报告

前列腺癌临床并不少见，多为低分化癌，少数为肉瘤。临床表现排尿困难、尿潴瘤、血尿等。１资料与方法本组资料收集我院１９９１～１９９６年住院男性患者１６人。年龄１．５～７５岁，平均５４．１岁。均先经超声检查后手术，全部病理证实。采用Ａｃｓｏｎ－１２８彩色电...     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌中脉管癌栓相关因素分析

目的分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)患者中脉管癌栓的相关因素。方法回顾性分析自2006年11月至2016年1月经ESD治疗的261例EGC患者的临床病理资料,对脉管癌栓阳性患者的存活情况进行随访,并分析影响脉管癌栓的相关因素。结果本研究261例EGC患者中,9例患者脉管癌栓阳性,阳性率为3.4%(9/261)。其中,7例追加外科手术治疗,2例未接受手术治疗。随访时间31~108个月,患者均获得长期存活,存活率为100.0%。脉管癌栓与肿瘤分化程度、浸润深度具有相关性。结论分化程度差、黏膜下侵犯的EGC患者接受ESD治疗时应警惕脉管癌栓的发生。     

副鼻窦癌钙化：一较少见的CT征象：附4例报告

目的：副鼻窦癌出现钙化或骨化属一较少见的ＣＴ征象。本文报道４例并探讨其病理机制。材料与方法：４例副鼻窦癌均由ＣＴ作出诊断。男３例，女１例，年龄４９￣６２岁。结果：３例位于右上颌窦，１例筛窦累及右上颌窦。未分化、低分化腺癌，粘液表皮样癌，囊性腺样癌各１例。４例癌体内均见钙化或骨化。结论：起源于上皮的腺癌可以出现钙化或骨化，并非是骨和软骨肉瘤的特有表现，不能以此鉴别肿瘤的组织学来源。     

鼻咽癌放射治疗后诱发恶性肿瘤16例

我院自 1 989年至今共收治鼻咽癌放射治疗后诱发恶性肿瘤 1 6例 ,现报道如下 :一、临床资料患者 1 6例 ,男 1 1例 ,女 5例。原发肿瘤均经病理确诊 ,病理观察均为低分化鳞癌。放射治疗时年龄 33～ 35岁 ,中位年龄 45 5岁。 1 2例行单纯放疗 ,4例行放疗加化疗。放射源为60 Ｃｏ或 8ＭＶＸ射线 ,常规分割照射 ,照射剂量为 70～ 86Ｇｙ。诱发肿瘤的潜伏期为 3～ 1 9年 ,中位潜伏期 1 1年。 1 6例均在原照射部位出现恶性肿瘤 ,其中牙龈鳞癌 3例 ,外耳道鳞癌 3例 ,硬腭癌 2例 ,舌鳞癌 2例 ,皮肤癌 2例 ,鼻咽肉瘤3例 ,上颌窦骨肉瘤 1例。诱发肿瘤 1…     

鼻腔鼻窦平滑肌肉瘤的影像表现

回顾性分析2016年1月至2021年4月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院经病理证实的6例原发性鼻腔鼻窦平滑肌肉瘤(LMS)的临床资料及CT、MRI图像特征。女4例、男2例, 年龄范围8～74岁。3例鼻腔LMS均位于鼻腔中后部或后鼻孔区, 病灶边缘光滑, 膨胀性生长, 向后突入鼻咽腔并堵塞对侧后鼻孔区。3例鼻窦LMS病灶中位于上颌窦1例、筛窦1例、后组鼻窦1例, 均伴鼻外结构的侵犯。CT示鼻窦LMS骨质吸收破坏更显著。MRI T2WI示鼻腔LMS呈稍高或高信号, 鼻窦LMS呈等信号, 增强后鼻腔LMS较明显强化, 鼻窦LMS显著强化。5例患者行扩散加权成像, 表观扩散系数为(0.91±0.25)×10-3 mm2/s。1例动态增强时间-信号强度曲线呈平台型。鼻腔LMS影像学表现具有一定特征性, 而鼻窦LMS易与其他恶性肿瘤混淆, 确诊需依靠病理。