颞动脉炎误诊1例

患者 ,女 ,72岁。因头痛 4 0余天 ,于2 0 0 1年 11月 9日入院。患者于 2 0 0 1年 9月 2 8日起无明显诱因出现双侧耳后疼痛 ,右侧为甚。初时为闪电样 ,并放射至耳前、颞部、前额部 ,5ｄ后波及整头部 ,呈持续性胀痛及压榨痛 ,右侧为甚 ,咀嚼、吞咽时可诱发加剧。 10月 10日出现左眼闭合不全 ,口角右歪 ,左口角流涎。在当地予青霉素Ｇ注射 ,口服消炎痛、必理通等药物 ,5ｄ后左眼闭合良好 ,口角无歪斜 ,但头痛无缓解 ,遂转入我院治疗。体查 :轻度贫血貌 ,双侧三叉神经第1,2支出口处压痛 ,右侧明显 ,右枕大神经压痛明显 ,余神经系统未见异常。实…     

下肢结节性动脉炎误诊为腰椎间盘突出症1例

病人 ,男 ,62岁。因左侧腰腿痛 6ｄ以腰椎间盘突出症 (Ｌ5Ｓ1 )收入院。病人为左下肢大腿后至小腿外侧剧烈的持续性放射痛 ,不能走路。入院前曾行腰部按摩治疗 ,症状不减轻。查体 :腰椎活动受限 ,腰骶部压痛 ,左小腿外侧及足跟部痛觉减退 ,左下肢肌力Ⅴ级 ,膝关节、踝关节活动范围正常 ,跟母背伸肌肌力Ⅴ级 ,左膝反射、踝反射均减退 ,左下肢直腿抬高试验 ( )。ＣＴ和ＭＲＩ示腰椎间盘突出(Ｌ5Ｓ1 )。病人入院 2ｄ后行腰椎间盘髓核摘除术 ,术中见Ｌ5Ｓ1 椎间盘向后正中偏左突出 ,对左Ｓ1 神经根压迫不明显 ,行Ｌ5Ｓ1 髓核摘除术。术后静脉应…     

误诊为胰腺癌的结节性多动脉炎1例

1 临床资料 患者,男,54岁,因"间断腹痛伴发热11个月,加重5天"于2008年10月入院.腹痛以下腹部为甚,呈间断性绞痛,无呕吐、腹泻、黑便等症状;腹痛后出现发热,最高体温达39℃,伴有寒战、盗汗;自发病以来体重下降约5 kg.既往有血吸虫病史30余年.体格检查无阳性体征.实验室检查:血常规示白细胞计数和分类正常,轻度贫血(98 g/L);尿常规、肝肾功能无异常;血、尿淀粉酶轻度升高;血沉增快(107 mm/h);肿瘤标志物CEA、CA19-9均在正常范围内;HBsAg、结核抗体、抗角蛋白抗体、抗核抗体、类风湿因子均阴性.大肠气钡双重造影示直、结肠未见明显器质性病变;腹部CT增强示胰腺体尾部占位,波及胃壁,脾脏肿大,腹膜后无肿大淋巴结.     

钩端螺旋体脑动脉炎27例分析

钩端螺旋体脑动脉炎发病率约占钩体病的０．５７％～６．４５％。我院自１９９２年～１９９８年１２月共收治了２７例,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料２７例患者中男１７例,女１０例,年龄５～５９岁,平均２１．７岁。均来自农村,家中有养猪史。１．２　临床表现１０例在病前１周有前驱症状,表现为发热９例,头痛７例,呕吐４例,畏寒４例,头晕３例,肌痛２例,腹泻１例。急性起病１６例,逐渐进展１１例。发病时主要症状为：头痛、头晕１１例,发热７例,抽搐６例,呕吐６例,二便失禁５例,言语含糊５例,疲乏４例,意识…     

颞动脉炎28例误诊文献分析

<正>颞动脉炎亦称巨细胞动脉炎(giant cell temporal arteritis,GCA),是一种亚急性起病的肉芽肿性动脉炎,主要侵犯颞浅动脉和眼动脉,全身其他大、中动脉均可受累。临床并不少见,表现复杂多样,易误诊,甚至造成不可挽回的严重后果。鉴于此,有必要对其误诊情况进行整体分析,以提高对颞动脉炎的认识,降低误诊率。笔者检索中国学术期刊全文数     

脑电图在钩端螺旋体病脑动脉炎诊治中的价值

目的　探讨脑电图对钩端螺旋体病脑动脉炎的诊治价值。方法　对 71例钩端螺旋体病脑动脉炎病人的脑电图检查结果进行回顾性分析。结果　 6 2例钩端螺旋体病脑动脉炎病人的脑电图异常 ,异常率为 87%。在异常脑电图中 ,轻度异常占6 %,中度异常占 72 %;重度异常占 2 2 %。并对治疗后的 19例钩端螺旋体病脑动脉炎病人进行复查 ,脑电图正常和明显好转占6 3%。其中痊愈 9例 ,好转 10例。结论　脑电图检查对钩端螺旋体病脑动脉炎的诊断和评估疗效具有重要的价值。     

钩端螺旋体脑动脉炎21例临床分析

<正> 钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的一种自然疫源性疾病。我省许多地区是自然疫源区。本病常见并发症之一在神经系统。笔者收集21例临床拟诊为脑梗塞,后经血清学或病原学证实为钩端螺旋体病并发脑动脉炎,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男17例,女4例,年龄5～51岁,其中5～35岁18例占85.7％。病程1～30天,其中1～7天14例占66.7％。城市居民1例,农村居民(均有猪狗接触史)20例。发病前身体健康,均无钩端螺旋体病史.秋冬发病者16例占76.2％。1.2 临床表现 瘫痪前有头痛、呕吐、四肢麻木、行走时跌跤、双小腿酸痛、情绪不安等前驱症状者8例占38.1％。症状持续几天到月余不等。发热4例,均为低热.多数以神经系统并发症入院。本组短暂反复发作瘫痪6例占28.6％,间歇时间5分钟～10天。间歇期无症状.瘫痪发作持续时间1分钟～5小时。发作期受累肢体不完全瘫痪5例,完全康痪1例.单上肢受累1例,上下肢同时受累5例,其中2例蔓延到对侧下肢瘫痪.卒中样起病15例占71％.其中上肢瘫痪35例,下肢瘫痪5例,同侧上下肢同时瘫痪5     

经颅多普勒早期诊断儿童脑动脉炎1例

经颅多普勒早期诊断儿童脑动脉炎１例附属医院脑彩超室王峰关键词脑动脉炎，儿童，ＴＣＤ患儿女，５岁，主因突发头痛、呕吐、右侧肢体活动障碍１天入院。查体：双侧扁桃Ⅱ°肿大，心肺腹无异常所见。神经系统检查：神志清楚，精神萎糜，双侧瞳孔正大等圆，光反射正常，颈...     

小儿非特异性脑动脉炎81例

小儿非特异性脑动脉炎８１例何俊英，郭书英，金便芬，安肃英，邓素珍，余庆乐河北省心脑血管病研究所（０５００００）附属二院儿科母成贤，王世芳，刘亚玲附属二院神经内科关键词脑动脉炎，非特异性，儿童１临床资料１．１一般资料：男性５０例，女性３１例。１岁以下２...     

钩端螺旋体脑动脉炎21例

钧端螺旋体（简称构体）脑动脉炎，是钩端螺旋体病恢复后的并发症。现将我院1989～1992年进行钩体免疫和头颅CT检查的21例报告如下：1临床资料1．1一般资料男17例，女4例．年龄：4～6岁4例，7～8岁17例。全年均有发病．21例均来自农村，均有猪羊及疫水接触史，发病前均未注射过钩体疫苗．6例发病前有发热史．1·2临床表现多数平素健康，突然起病．发病时状态：睡眠中9例，活动中12例．头痛9例，头晕2例，呕吐3例（呈喷射性呕吐着2例），抽搐4例，不自主运动1例，精神异常5例（不自主笑3例，哭2例），视物不清1例．21例均有中枢性瘫痪，其中…     

钩端螺旋体脑动脉炎169例临床分析

进一步探讨钩螺旋体脑动脉炎患者的临床特点，发病规律和治疗效果。方法：１６９例患者均通过血清或脑脊液钩体ＭＡＴ检验和培养确诊。结果；绝大多数患者为波摩那型和秋季热型，其次为黄疸出血型和流感伤寒型，极少数为犬热型。结论：选用甲硝哒唑和青霉素静脉滴注，由于早期确诊，治疗衣时，痊愈率达７５．７４％，显著改善患者生存能力。     

钩端螺旋体病脑动脉炎30例分析

本文分析３０例钩端螺旋体（钩体）病脑动脉炎的临床资料，认为本病可能与钩体或钩体Ｌ型直接损伤脑血管有密切关系；Ⅲ型变态反应及内毒素在本病的发生发展中也有一定作用。甲硝唑疗效优于青霉素，且能减少本病发生。     

CT误诊脑囊虫为胶质瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,18岁 ,以突发舌尖麻木 ,右上肢麻木 1月为主诉入院。病史 :该患无诱因突然出现左侧舌尖麻木感 ,持续数分钟后消失 ,继而出现右上肢麻木感 ,麻木平面始于指尖 ,逐渐向上发展至肘部 ,随继出现右侧舌尖麻木 ,持续数分钟 ,无明显头痛 ,无头晕恶心、呕吐。CT :于左顶叶见一不均匀软组织密度灶 ,大小为 2 .2cm× 1.8cm ,CT值为 34Hu ,成结节状 ,可见低密度水肿 ,中线结构居中 ,脑室系统无扩张。诊断 :(1)颅内占位 :胶质瘤可能性大 ;(2 )不除外炎性肉芽肿 ,未做CT增强扫描。MRI平扫 :于左顶叶可见一稍等T1长T2 异常不均…     

误诊为急性播散性脑脊髓炎1例狂犬病报告

患儿　男 ,9岁 ,因头痛伴呕吐抽搐 3ｄ ,意识不清 2ｄ入院。入院前 2 0ｄ患儿鼻部被狗抓伤出血 ,第2天出现发热 ,经治疗 2ｄ后症状消失。第 4天起按程序接种“狂犬疫苗”共 3针。体检 :体温 37.9℃ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 13次 /ｍｉｎ ,血压 12 / 9ｋＰａ ,双肺呼吸音粗     

多发性脑囊虫病长期误诊1例

患者男性,36岁,1995年11月30日中午饮米酒200ml,下午3时30分突然头部不由自主地向左后转动数次,随即晕倒,约10分钟后苏醒,呕吐胃内容物1次,无心慌及胸闷。发病1小时来我院就诊,以“急性酒精中毒”收住院。     

1例肺癌脑转移误诊为脑血栓形成

1　病例资料患者,男,64岁,因头晕、耳鸣、右上肢无力10天,于1995年3月6日入院。患者于入院前十天无诱因的出现头晕、耳鸣、四肢麻木,继而出现右上肢无力,不能抬举,呈进行性加重。病后无胸痛、咳嗽、咳血痰、气促、消瘦、大小便失禁等不适。否认有高血压病等疾病史。无烟酒嗜好。查体Ｔ36.5℃、Ｐ80次/分、Ｒ20次/分、ＢＰ22.61/12.63ＫＰａ(170/95ｍｍＨｇ)。神志清,对答切题,五官端正,眼睑无下垂,双瞳孔等大等圆,直径约3ｍｍ,对光反射存在,眼球运动正常,鼻唇沟不变浅,口角无歪斜,伸舌居中。颈软,胸廓正常,肺部叩诊音清,左下肺有少许散在湿…