鼻内窥镜直视下活检在鼻咽癌诊断中的应用

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPc)是恶性程度较高的肿瘤,属耳鼻咽喉科常见的肿瘤,其确诊主要依据鼻咽部活检。传统的鼻咽部活检方法有间接鼻咽镜下活检法,纤维鼻咽镜下活检法等。近年来,临床上使用鼻内窥镜直视下取鼻咽部活检受到越来越多的关注。我院耳鼻喉科于2003年5月至2004年6月在鼻内窥镜直视下检查鼻咽,并进行鼻咽部活检,明显提高了鼻咽癌的活检成功率。     

鼻咽部鳞状上皮癌CT和MRI诊断

鼻咽部鳞状上皮癌是原发于鼻咽部的最常见恶性肿瘤,常发生于鼻咽侧壁及鼻咽顶后壁,早期临床症状不典型,主要症状为鼻堵和涕中带血.本文搜集我院2004-09～2005-10间的20例鼻咽部鳞状上皮癌的病例(均经穿刺活检或手术病理明确诊断),对其临床与影像学资料进行回顾性分析,探讨CT和MRI对鼻咽部鳞状上皮癌诊断的价值,总结我们的经验、提出一些新的观点.……     

鼻咽部巨大异物1例

<正> 患儿,男,1岁半。以鼻通气不畅4d之主诉来院就诊。体检:一般情况无特殊,心肺腹未见异常。鼻腔检查:鼻粘膜充血,总鼻道有水样分泌物,经左鼻腔可见鼻咽部有白色异物,不随呼吸运动。鼻咽部侧位拍片提示:鼻咽部后鼻孔处有致密影。以“鼻咽部异物”于1992年8月6日急诊全麻下行鼻咽部异物取出术。患儿仰     

鼻咽部巨大乳头状瘤一例

<正>1例鼻咽部巨大乳头状瘤:患者女,16岁,因鼻塞、脓涕、张口呼吸3年伴口咽部异物感1月余,于1986年9月12日入院。检查:闭塞性鼻音,两侧总鼻道及下鼻道有少量粘涕,鼻咽部有一淡红色、呈乳头状新生物,悬垂于口咽部,触之质韧,不易出血。颅底位及鼻咽侧位X线摄片见鼻咽部、口咽部有一软组织阴影,未见骨质破坏。病理检查报告为咽部炎性肉芽组织。1986年9月17日在全麻下经腭进路行鼻咽部肿物摘除术,术中见肿瘤蒂部位于鼻咽顶壁正中,较粗。术中     

鼻咽部占位性疾病的诊治体会

本文作者对同期收治的2例具有相同临床特征而病理性质不同的鼻咽部占位性疾病的诊治经验总结报道如下. 1临床资料 病例1,患者,男,23岁,因渐进性鼻塞2个月入院.2个月前无明显诱因渐觉鼻塞,偶流黄涕,且逐渐加重,尤以鼻塞为著.近 1个月涕中带血、色鲜红,无剧烈出血,但有鼻咽部异物感,需张口呼吸.曾就诊于白求恩医科大学第三临床学院,诊断为鼻咽部纤维血管瘤后以鼻咽部占位病变入本院.专科检查:呈闭塞性鼻音,张口呼吸,鼻咽部有占位,软腭因占位推向前下,膨隆明显,肿物广基、色红,表面有大量怒张血管,质韧.右颈深上淋巴结肿大.辅助检查血沉22 mm/1 h未.鼻咽部CT示鼻咽部占位性病变,增强扫描无明显增强效应.右颈淋巴结穿刺查脱落细胞阴性.临床以鼻咽部占位性病变先行选择性血管栓塞术,d后于气管切开插管全麻下行经腭径路鼻咽部肿物摘除术,肿物质脆,易碎,广基,边界不清,出血约400 ml,顺利完成手术,术后病理为鼻咽部非何杰金淋巴瘤.     

鼻咽部脊索瘤2例

鼻咽部脊索瘤２例原丹鞍钢立山医院耳鼻喉科（１１４０３１）关键词脊索肿瘤脊索瘤是原发于脊索胚胎残留组织的一种低度恶性肿瘤，常发于骶尾部、鼻咽部和颈部［１］。此病国内外报道均少见，现将我院于１９９０年１０月至１９９１年６月两例经病理证实为鼻咽部脊索瘤现报...     

罕见鼻咽部错构瘤1例

错构瘤是一种良性肿瘤，可发生于全身各个部位，但罕见于鼻腔，更罕见于鼻咽部。近年来我院诊治鼻咽部错构瘤1例，报告如下。     

鼻咽部非霍奇金淋巴瘤误诊为鼻咽癌3例

鼻咽部非霍奇金淋巴瘤 (NHL)与鼻咽癌临床表现相似 ,甚至一些特殊类型在病理上也难以区分。因此 ,鼻咽部NHL常被误诊为鼻咽癌 ,现报告 3例如下。1　病例报告例 1,女 ,70岁。因回吸性血涕于 1996年入院。查体 :全身浅表淋巴结不大 ,肝脾未触及 ,鼻咽部左侧壁结节样肿物。CT示鼻咽左侧壁软组织增厚 ,邻近淋巴结未见肿大。行鼻咽部肿物活检 ,病理诊断为鼻咽部未分化癌。临床诊断 :鼻咽癌(T3 N0 M0 Ⅲ期 )。行局部放疗和化疗。肿块消失出院。因发现右颌下、颏下包块 2个月 ,于 1997年再次入院。查体 :张口受限 ,右侧软腭下塌 ,颌下、颏下、…     

鼻咽部的淋巴系

解剖学及临床各书记载鼻咽部的淋巴管是注入咽后淋巴结或直入颈上深淋巴结,也有仅提到注入咽后淋巴结,或仅注入颈上深淋巴结。关于鼻咽部淋巴管的配布情况及其局部淋巴结的位置详细描述,则少见记载,而且意见也不一致。关于咽的淋巴系虽然有些专门研究,但关于鼻咽部的记载也不够详尽,尚未见到关于鼻咽部淋巴管的专门报道。鼻咽癌是我国南方各省的常见疾病,于早期常出现颈淋巴结转移,为了对该病的防治提供一些参考资料,我们就对鼻咽部的淋巴系做了详细的观察。     

鼻咽部巨大血管平滑肌瘤1例

头颈部血管平滑肌瘤较少见 ,而原发于鼻咽部更为罕见 ,我们收治 1例 ,现介绍如下。患者 ,男 ,2 1岁。因鼻窦流脓渐进性加剧 1年伴鼻出血入院。体检 :闭塞性鼻音 ,双侧下鼻甲不大 ,粘膜慢性充血 ,鼻腔内未见新生物。鼻中隔正常 ,鼻部ＣＴ示 :右侧鼻咽部巨大占位 ,约有 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,纤维鼻咽喉镜示 :右侧鼻咽部及部分左侧鼻咽部可见暗红色新生物 ,表面光滑 ,易出血。在插管全麻下经软腭进路行新生物切除。包块约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,暗红色 ,质地韧 ,病理示 :鼻咽部血管平滑肌瘤。讨论　鼻腔、鼻咽部良性肿瘤以纤维瘤、血管瘤…