老年急性心肌梗塞的治疗特点

我们回顾近年来收治的老年急性心肌梗塞（AMI）与同期的成年AMI患者进行比较，以进一步探讨老年AMI的治疗特点。1资料1993～1997我科收入的AMI患者共795例，随机抽取300例。按年龄分为老年组（1组）：年龄60～92岁，（平均70．69±8．46岁），共183例，占61％，男：女为2．11：1，成年组（2组）：年龄为26～59岁（平均年龄49．38±9．73岁），共117例，占39．0％，男：女为1．61：1。分析两组AMI临床表现及治疗情况，得出以下结果：表1两组AMI患者药物治疗情况比较P＜0．012讨论2．1老年AMI无痛者多见，吗啡、度冷丁应用少，因老年…     

糖尿病合并急性心肌梗塞(附90例临床分析)

有资料表明,糖尿病一旦发生心肌梗塞,预后差,死亡率高.现将我院1987年1月～1993年12月住院患者中,糖尿病合并急性心肌梗塞(AMI)90例与非糖尿病AMI130例,根据其临床资料进行回顾性分析,旨在探讨本病的临床特点,预后及其影响因素.临床资料220例急性心肌梗塞患者,其中Ⅱ型糖尿病(符合WHO标准)合并AMI90例(合并组),男54例,女36例,年龄48～71岁;非糖尿病AMI 130例(非合并组)男91例,女39例,年龄45～69岁.全部AMI病例均根据病史.心电图动态改变或肯定的血清醇变化确诊.     

微量元素锌,铜,锰与冠心病

随着微量元素检测技术的不断提高，现已证实微量元素与身体健康关系密切，尤其是与心血管疾病。人体的老化有非常密切的关系【l。。现将本院对周例冠心病患者及48例正常对照组测定微量元素的含量报道如下。1研究对象和方法1．1研究对象：按世界卫生组织1979年公布冠心病（CH）、急性心肌梗塞（AMI）的诊断标准。①CHD组：81例（AMI13例，7例在发病后M小时内及恢复期各测定一次）。男44例，女对例，年龄46～80岁，平均年龄sl岁，按年龄分成A、B组。A组共39人，年龄46－0岁（男16例，女对例），B组共42人，年龄均60岁以上（男28例，女1…     

冠状动脉造影25例临床分析

本文报道我院经冠状动脉（简称冠脉）造影25例患者的临床资料，并作一分析。1材料和方法1．1病例选择：例住院患者中男18例，女7例，根据不同病因分2组。冠心病组（Zo例）：按1979年冠心病修订标准l‘1．男14例，女6例。平均年龄49．3（24～72）岁。均有心绞痛发作史，包括急性心肌梗塞（AMI）5例（下壁3例，前间壁和广泛前壁各1例），陈旧性前间壁梗塞3例。合并高血压4例，高脂血症7例，糖尿病1例。非冠心病组（5例）：男4例，女1例。平均年龄30．2（16～53）岁。其中风湿性和先天性心脏病各2例，心肌病1例。1．2操作方法：全部病例均采…     

溶栓治疗急性心肌梗死96例

2000年10月至2008年1月,我们对96例首发急性心肌梗死（AMI）患者,进行溶栓治疗,现将观察结果报道如下。 临床资料 1一般资料所有患者均符合1979年WHO关于急性心肌梗死的诊断标准。128例AMI患者中,有溶栓适应证者96例患者为溶栓组。男69例,女27例,年龄39-72岁,平均60±10.1岁,合并高血压41例,合并糖尿病（2型）25例。     

糖尿病合并脑梗塞患者局灶脑血流量、脑电地形图检测的临床意义

糖尿病（DM）合并脑梗塞临床常有发生，我们于1994年3月至1996年8月对115例DM合并脑梗塞患者作局灶脑血流量（rCBF）及脑电地形图（BEAM）检查，现将结果报道如下。临床资料。一、一般资料糖尿病伴脑梗塞组：115例，男65例，女50例；平均年龄57±9．5岁。糖尿病诊断符合WHO的诊断标准，病程为564±520年，5年以下的有38例，5～10年为50例，10年以上有27例。无糖尿病的脑梗塞组100例，男59例，女41例；平均年龄56士7．0岁。所有脑梗塞病例均符合1986年全国第二次脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经头颅CT证实。糖尿病合并脑梗塞组…     

踝肱指数和震动阀值在糖尿足发生预测评估中的应用效果观察#

目的：探讨踝肱指数（ABI）与震动阈值在糖尿病（DM）足发生预测评估中的应用价值。方法：回顾性分析我院接受治疗的60例DM患者的临床资料，作为DM组，其中男34例，女26例；年龄42～82岁，平均年龄（63.6±5.3）岁；病程4～23年，平均病程（13.6±3.2）年；体重指数18.6～29.4kg/m2，平均体重指数为（23.2±3.3）kg/m2。同时选取同期我院体检的40例正常健康人作为对照组，其中男24例，女16例；年龄41～80岁，平均年龄（62.4±4.9）岁。所有人员均作足部常规检查，检测临床生化指标，分析DM患者DM足发生的相关危险因素。结果：①DM组ABI、震动阈值明显高于对照组，P＜0.05。②DM组ABI与病程、冠心病史、高血压病史、舒张压水平、低密度脂蛋白胆固醇水平及糖化血红蛋白水平有明显的相关性。③DM足ABI风险等级的提示，患者足部病变发生率也在提高，提示足部病变与ABI风险等级呈正相关。④伴神经血管病变、病程较长、年龄高、血清HbAlc水平异常DM患者DM足震动阈值较高。结论：采取ABI与震动阈值检测，可提高早期DM足的检出率，为临床诊断与治疗提供指导。     

老年人急性心肌梗塞

为了解新疆北部地区老年人急性心肌梗塞的特点及其预后,对我院1973～1982年10年间收治的120例急性心肌梗塞(AMI)患者按年龄高低分二组进行对比分析。≥60岁者,为老年组,<60岁者为低年组。并对出院患者,进行了随访,现将结果报告於下:≥60岁的老年组共62例。其中男53例、女9例。最长者87岁。平均年龄66.82岁。<60岁的低年组共58例。其中男54例、女4例。最幼者35岁。平均年龄50.37岁。两组心绞痛病史、高血压史、心脏扩大情     

急性心肌梗塞病人血氧饱和度监护的价值

目前，冠心病监护病房（CCU）中冠心病急性心肌梗塞（AMI）的监护，包括多个措施，如心电监护、血液流变学监护、血流动力学监护、血氧浓度监护等．本文就我们采用BMS－8302型床边监护仪对22例AMI病人进行观察，着重探讨氧供给的观察与护理体会．1．资料与方法1．1病例：我们CCU从1993年9月始使用BMS－8302型床边监护仪，至同年12月止，共观察AMI病人22例（观察组），同年未能进行血氧浓度监护的AMI病人29例（对照组）．观察组：22例．男19例，年龄37-78岁，平均年龄63岁；女3例，年龄56－78岁，平均年龄68岁．死亡1例．对照组：2…     

高血压病与急性心肌梗塞近期预后的关系

为探讨高血压病与急性心肌梗塞(AMI)的关系,本文收集1981～1989年资料完整的210例AMI的临床资料,分析如下。资料与方法参照1978年WHO高血压诊断标准,依据患者既往血压,将210例AMI分为三组:高血压组86例,男62例,女24例,平均年龄58岁;临界高血压组(临界组)60例,男44例,女16例,平均年龄58.5岁:正常血压组(正常组)64例,男46例,女18例,平均年龄59岁。AMI的诊断至少符合下列条件中的     

补阳还五二藤汤治疗糖尿病周围神经病变50例

资料与方法 2004年10月-2009年3月治疗糖尿病周围神经病变（DPN）50例，随机分为两组。治疗组50例，男24例，女26例；年龄41-75岁，平均51.2岁；DM病程平均7.2年；伴DPN1-12年，平均4.2年。对照组50例，男24例，女26例；年龄40.5-75岁，平均56.2岁；DM病程平均5.8年；伴DPN0.8-10年，平均6.5年。     

急性心肌梗死合并糖尿病的临床特征分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）合并糖尿病（DM）的临床特点及预后。方法选取DM合并AMI者54例和非DM合并AMI者62例,对比分析其临床症状、体征、并发症及预后。结果 DM组发生多部位梗死高于非DM组,DM组患者无痛性AMI发生率高,DM组发生AMI时并发症及病死率明显高于非DM组。结论 DM合并AMI患者临床症状不典型,以无痛性多见,易发生严重并发症,病死率高,临床医生应早期发现及时治疗,以改善DM合并AMI患者的预后。     

糖尿病合并肝损害59例临床分析

糖尿病（DM）合并症的存在常常直接影响着疾病的预后，但关于消化道合并症，特别是合并肝损害的报道甚少。1995年7月至12月我院共收治DM146例，其中有肝功能异常者gi例，除肝源性DM、心衰、心梗。肝炎、肝胆道结石等原因引起肝功能异常32例外，DM合并肝损害共59例。本文重点讨论DM合并肝损害的诊治体会。1临床资料1，1一般资料：按WHO诊断标准，59例中，I型糖尿病（IDD）4例（均因酮症酸中毒住院），11型糖尿病（NIDDM）55例；男35例，女24例，男：女一1．46：l；年龄最小25岁，最大83岁，平均62岁；病程1月一对年。年龄与合并肝损…     

糖尿病合并急性心肌梗死临床特征分析

目的探讨2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）患者的临床特征,明确危险因素及预后。方法 98例AMI患者分为2型糖尿病合并急性心肌梗死（T2DM＋AMI）组和非2型糖尿病急性心肌梗死（NT2DM＋AMI）组,对比分析两组患者的临床特征及血生化检查结果。结果 （1）T2DM＋AMI组发病年龄较NT2DM＋AMI明显提前,女性占患者总数百分比高于NT2DM＋AMI;（2）T2DM＋AMI组无痛性心肌梗死发生率高（27.1%）、并发症多、预后差;（3）T2DM＋AMI组患者高甘油三脂血症、低高密度脂蛋白血症患者明显高于NT2DM＋AMI组。结论重视女性糖尿病患者的血脂异常,警惕糖尿病合并急性心肌梗死的不典型表现,提高急性心肌梗死的诊治水平。     

急性心肌梗塞患者血浆内皮素检测的临床意义

内皮素（Endothelin，ET）是迄今为止发现的能使冠状动脉收缩的最强的血管活性物质。ET的浓度与心血管疾病的发生发展均有密切联系。本文用放射免疫方法测定了34例急性心肌梗塞（AMI）患者发病后不同时间血浆内皮素（ET）的浓度；并对其相互关系的变化进行探讨；现报告如下：1对象和方法1.1对象急性心肌梗塞（AMI）患者14例，均为本院或外院1994～1997年住院病人，资料完整。其中男26例，女8例。年龄47～76岁，平均为59.8岁。前壁心梗12例，前间壁8例，下壁8例，侧壁6例。健康对照组50例，均为体检合格者；男36例，女14例。年龄19—60…     

急性心肌梗死患者心率变异性的分析与护理

心率变异性（HRV）是窦性心律在一定时间内周期性改变的现象．是反映交感——付交感神经张力及其平衡的重要指征。目前HRV广泛用于急性心肌梗塞（AMI）、慢性充血性心力衰竭的预后判断。互．对农与方法1．l研究对象AMI组：叩例住院AMI患者，男74例，女16例，平均年龄72．6士6．9岁，均具典型临床表现，血清酶学变化和心电图动态变化。对照组：80例正常人，男肪例，女14例，平均年龄71．3土7．l岁，均经动态心电图、心彩超、心脏同位素扫描等检查，排除心血管疾病。1．2心率变异性分析用HP公司提供的NEWWAVEHOLTERSYSTEM进行…     

老年人急性心肌梗塞并发心律失常的临床特点

心律失常是急性心肌梗塞（AMI）的严重并发症，在老年人AMI中心律失常尤为多见，并是死亡的主要原因之一。为探讨老年人AMI患者心律失常的临床特点，现将我院1984～1996年来共收治AMI并发心律失常54例，按年龄高低分为老年组和非老年组（对照组），进行临床分析对比，以便提高对老年人AMI并发心律失常的判断能力，降低老年人AMI的病死率，延长老年人寿命。1临床资料1.1病例：1984～1996年共收治54例AMI并发心律失常，其中老年组（≥60岁）31例，男27例，女4例，平均年龄67±2.32岁（60～81岁）;非老年组（＜60岁）23例，男20例，女…     

58例急性心肌梗塞未能溶栓的原因分析

八十年代是急性心肌梗塞（AMI）的溶栓时代，早期溶栓是AMI的最重要治疗方法之一[1]，溶栓治疗越早，再通率越高，已成定论[2]。为了使更多适合溶栓的AMI患者及时得到治疗、降低AMI的病死率，改善远期预后，本文对58例AMI患者未能溶栓的原因作初步分析。l临床资料1．1急性心肌梗塞总住院人数82例，已溶栓的有24例，占对．3％。未能溶栓的有58例，占70．8％，其中男39例，女19例。年龄对一84岁，平均年龄63岁。AMI诊断均按WHO标准[3]1．2溶栓选择对象条件和禁忌证按（急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案）［川。2结果58例未能溶栓的AMI…     

中西医结合治疗急性心肌梗塞(附36例分析)

急性心肌梗塞（AMI）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重持久性缺血而产生的局部坏死。我们在近年的临床实践中，根据AMI的发病特点和患者的实际，应用中西医结合治疗AMI36例，取得了较好的效果，报告如下：临床资料1．年龄、性别：本组36例，男30例，女6例，男女之比为5：丑。年龄最小26岁，最大76岁，平均年龄55．8岁。2病程：1～48小时，平均16．5小时。3．梗塞部位：前间壁12例，广泛前壁10例下壁8例，高侧壁4例，心内膜下2例。4．合并高血压20例，糖尿病5例，脑血栓形成6例。其中8例有2种（含2种）以上合并症。并发心源性…     

Ⅱ型糖尿病与急性心肌梗塞延伸

近年来，国内外对急性心肌梗塞（AMI）患者梗塞延伸的发生率及其对预后的影响引起了极大的关注。众所周知，Ⅱ型糖尿病（NIDDM）患者心梗后并发症多，预后差，其发生梗塞延伸的情况如何？本文回顾了1987～1994年间AMI住院的298例患者，对其中47例NIDDM患者梗塞延伸（IMExt）情况作了分析，并和非糖尿病患者配对，分析两类患者中IMExt的发生率及其对预后的影响。观察对象本组以AMI住院的NIDDM患者为研究组，AMI、NIDDM诊断和分型均符合1979年、1980年WHO诊断标准。共47例，男31例，女16例；年龄为53～81岁，平均66.3岁。根…