影响剖宫产率及剖宫产指征因素的临床分析

目的 探讨降低剖宫产指征中的社会因素剖宫产率的措施,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法 对2006～2008年间产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析.结果　剖宫产率呈逐年上升趋势,胎儿宫内窘迫、臀位、头盆不称、社会因素的比例逐年增加.结论 目前剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征范围,剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素增加.胎儿宫内窘迫和头盆不称诊断过度也是剖宫产术增多的重要因素,来自孕妇及医生的主观意愿,影响对分娩方式的合理选择.降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产.     

2804例剖宫产患者手术指征变化分析

近年来，剖宫产率逐年上升，剖宫产指征也随之发生变化。笔者对2003年1月-2008年12月2804例剖宫产患者的手术指征进行了分析。现报告如下。     

10年剖宫产指征分析

近十年来,我国剖宫产率提高了6～8倍,出现此结局的因素是多方面的,本研究分析我院1999—2008年10年间剖宫产率的变化及手术指征的变化,探讨当今剖宫产术指征的合理掌握,以期有效地控制剖宫产率的提高,现报告如下。     

剖宫产1124例指征分析

目的探讨剖宫产的原因及其影响因素,为降低剖宫产率提供参考资料。方法对2005-01～2009-12产科住院分娩的临床资料(剖宫产率、剖宫产指征变化、无痛分娩开展情况)进行回顾性分析。结果剖宫产率呈逐年下降,阴道分娩率呈上升趋势,剖宫产指征中社会因素的剖宫产呈逐渐性下降(x~2=63.12,P0.01)。结论政府加大公共卫生项目的投入,适时开展无痛分娩,可有效降低剖宫产率。     

剖宫产1418例原因分析

目的探讨我院2005—01／2006-05剖宫产指征的掌握情况。方法对1418例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率33．6％。头位难产、胎儿窘迫、臀位、疤痕子宫、羊水过少、妊娠合并症为前六位主要指征。结论必须提高医务人员对剖官产的认识，使之正确掌握剖宫产指征，以降低剖宫产率。     

2007～2009年930例剖宫产原因分析

目的分析剖宫产率升高原因及目前医生对剖宫产指征的掌握情况。方法对本院2007～2009年的剖宫产病例回顾性研究。结果剖宫产率为59.76%（930/1556）,主要指征依次为：社会因素、瘢痕子宫、胎儿窘迫;3年来要求剖宫产手术的比率明显升高,是本院剖宫产率升高的主要原因;要求手术的孕妇以担心产程疼痛、害怕难产、认为剖宫产安全而要求手术为主要原因。结论正确认识分娩,加强围产保健;正确处理产程,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

7939例剖宫产临床分析

198 8年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,在我院住院的分娩产妇中行剖宫产 7939例 ,剖宫产率有逐年升高趋势。现将有关资料总结分析如下。临床资料 :本文行剖宫产产妇 7939例 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,妊娠次数 1～ 6次 ,初产妇占 81.6 %。对本组资料中所有剖宫产指征及相关因素进行回顾性分析 ,统计剖宫产指征、剖宫产率及相关因素并进行分析 ,结果如下 :1剖宫产手术指征 :头盆不称、宫内窘迫、过期妊娠、妊高征等为主。 2剖宫产率 :1998、1992、1997、2 0 0 2年分别为 17.35 %、2 8.71%、35 .14 %、4 4 . 0 4 % ,呈逐年递增趋势。 3围产儿病死率 :1998…     

无产科指征剖宫产原因分析

随着剖宫产率的上升，产妇术后病率、围产儿病率、围产儿病死率也逐渐升高。为了解无产科指征剖宫产的原因、探讨社会因素对其影响，降低剖宫产率，我们对2002年1月至2003年3月在我院无产科指征行剖宫产的56例孕妇进行了调查。现报告如下。     

剖宫产率、剖宫产指征变化及其与围生儿结局的关系

1997～2006年,山东侨联医院共实施剖宫产1 747例.前5 a剖宫产率为20.59%,后5 a为54.27%,二者相比,P<0.01;前5 a剖宫产指征顺位前三位分别为难产(54.41%)、臀位(10.29%)、胎儿窘迫(8.82%),后5 a为胎儿窘迫(30.91%)、难产(23.40%)、社会因素(15.63%),构成比中以胎儿窘迫及社会因素的上升为主;前5 a新生儿窒息率为8.87%,后5 a为3.78%,二者相比,P<0.01;前5 a围生儿病死率为10.67‰,后5 a为9.83‰,二者相比,P>0.05.认为10 a间剖宫产率显著上升,剖宫产指征发生了明显变化,主要原因是胎儿窘迫的诊断率及以胎儿窘迫为指征的剖宫产率大幅升高,社会因素导致的剖宫产率上升也很明显;剖宫产率的上升降低了新生儿窒息率,但对围生几病死率无明显影响.     

4211例剖宫产指征变化及影响因素分析

近年来,由于医学技术的进步,人们观念的变化及医疗行为中诸多因素的介入,剖宫产率逐年上升,剖宫产指征亦发生变化,其中尤以社会因素这一指征升高最为明显.回顾性分析我院5 a来剖宫产资料,对上述问题进行探讨,为临床降低剖宫产率提供资料.     

双额叶脑挫裂伤患者的临床特点及治疗方法

目的 探讨双额叶脑挫裂伤合理的临床特点及治疗方法.方法 对我科2006-2010年来46例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 按照格拉斯哥预后评分标准(GOS)评分标准:良好33例,中残8例,重残3例,植物生存2例,死亡0例.结论 对双额叶脑挫裂伤患者要高度重视,要严密观察意识瞳孔情况,动态头颅CT复查及正确掌握手术适应证,早期积极主动手术能够提高抢救成功率,降低病死率.     

输入性疟疾的临床和实验室指征

在无疟疾流行的国家中，诊断疟疾有一定的难度。由于临床医生的重视程度和对疟疾的认知能力的原因，很少有医生会想到给发热的病人检查疟原虫。因而不能做到早诊断早治疗。而且，有些旅游者服过预防药，他们感染疟疾后表现得不典型，有时甚至难以查到疟原虫。尽管如此，还是有一些指征可供临床医生参考。本实验便是通过病例对照研究的方法来评价一些临床指征对于输入性疟疾诊断的价值。     

以胎儿窘迫为指征剖宫产新生儿出生情况分析

剖宫产是处理高危妊娠的重要方法之一,合理选择剖宫产指征既可降低高危孕妇和新生儿的病死率,又可避免或降低剖宫产的并发症。2000年1月～2003年12月,我们以胎儿宫内窘迫为指征施行剖宫产,现对新生儿情况进行回顾性分析,旨在探讨降低剖宫产率的具体措施。     

中国肝癌肝移植的现状与展望

肝癌行肝移植治疗的指征、效果和相关问题一直存在争论,国际上已经有数个通用的肝癌肝移植标准,如Milan标准、Pittsburgh标准、UCSF标准等等,中国的移植学家们也在纷纷探讨适合中国的肝癌肝移植标准.本文收集并分析近年来国内外的文献,结合本移植中心460例肝移植的病例,对肝癌的分期标准、晚期肝癌行肝移植的指征进行了探讨,笔者认为影响我国肝癌肝移植的主要因素有:供肝的来源、术后乙肝及肿瘤的复发及相关社会因素等.     

正确掌握脑积水手术指征对外伤性脑积水治疗效果的影响

目的 探讨正确掌握脑积水手术指征对外伤性脑积水治疗效果的影响.方法 选取2010年1月-2013年1月于我院手术治疗的外伤性脑积水患者75例,根据患者入院时的病情发展情况,分为符合手术指征的观察组44例和略高于手术指征的对照组31例.均采取脑脊液分流手术,比较两组患者治疗效果：包括手术完成情况、格拉斯哥昏迷指数（GCS）改善及相关并发症情况等.结果 治疗后观察组GCS评分低于对照组（P＜0.05）.观察组患者手术完成率高于对照组（P＜0.05）,并发症发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 符合脑积水手术指征的患者,手术完成情况较好,并发症少,术后恢复情况比较理想.     

伴复杂手术的微创二尖瓣手术

Backgrounds： Minimally invasive cardiac surgery （MICS） is becoming popular at specialized centers these days. Mitral valve disease is often associated with tricuspid valve insufficiency and atrial fibrillation. But there are some limitations in procedures for the cases with the complexed disease and we have to consider carefully about the patient selection.     

努力推进胰腺癌规范治疗

早期胰腺癌极少被发现,大多数临床胰腺癌患者已属中晚期.部分临床医生对患者的手术指征宽严度的把握不一,相当多可切除胰腺癌患者未获得合理的治愈性治疗.本文旨在推进胰腺癌的规范治疗,为临床医生治疗该疾病提供参考.     

提早透析能否改善维持性血透患者的长期预后？

提早透析能否改善维持性血透患者的长期预后？姚小丹谢红浪关键词慢性肾功能不全透析指征预后中图法分类号Ｒ４５９５０７慢性肾衰患者肾功能失代偿以后，需要进行肾功能的替代治疗。透析治疗能够部分或完全代偿肾脏的排泌功能，但目前透析治疗仍然是一种昂贵的治疗手段...     

产科子宫切除相关因素分析

近 10年来 ,我院行产科子宫切除 2 1例 ,现对其相关因素进行分析。临床资料 :本文孕妇年龄 2 2～ 36岁 ,平均 2 8岁 ;孕周<2 8周 1例 ,2 8～ 42周 16例 ,≥ 42周 4例 ;初产妇 9例 ,经产妇 12例。剖宫产后子宫切除 14例 (占 0 .4% ) ,阴道分娩后子宫切除 7例 (占 0 .0 5 % )。手术指征见表 1。表 1　 2 1例产科子宫切除手术指征手术指征例数分　娩　方　式剖宫产 (14例 )阴道分娩 (7例 )胎盘早剥胎盘植入前置胎盘子宫破裂子宫收缩乏力子宫畸形子宫肌瘤433541132232111112200　　其中 2例胎盘早剥、1例子宫收缩乏力发展为 DIC,2例子宫破裂伤…