体外循环心脏术后精神障碍预防及护理

目的：通过对体外循环（CPB）心脏术后精神异常的观察,有前瞻性、针对性地进行护理。方法：术前参观ICU熟悉环境,介绍沟通的技巧,做好心理护理,减轻ICU环境对患者身心的影响,从而预防心理行为异常的发生。术后密切注意生命体征的变化,及早发现术后精神异常的出现。一旦发生心理行为异常,护理人员应迅速采取有效措施,给予更多的关心和同情,使患者早日康复。结果：98例心脏手术患者,发生精神障碍5例,转出ICU时已痊愈4例,1例在转出普通病房一个月后,才恢复正常。结论：做好心理护理是预防精神障碍发生的重要措施,预防是避免精神障碍发生的关键。     

体外循环心脏术后40例精神障碍原因分析及护理干预

目的:探讨体外循环心脏术后患者发生精神障碍的原因及护理干预措施。方法:对40例体外循环冠状动脉搭桥术后并发精神障碍的患者进行原因分析和积极科学有效的护理干预,如术前做好心理护理、制定科学的护理措施,术后密切观察患者的情况、及时做好预防可能发生的并发症护理和准备工作。结果:患者性别、年龄、职业、性格、文化程度、宗教信仰、疾病本身基本情况等对患者心理产生影响的因素及手术创伤、术后并发症及环境要素等是患者术后发生精神障碍的影响因素;接受护理干预的40例患者发生术后精神障碍的比例大大下降,绝大多数患者术后恢复较快,住院时间明显缩短。结论:科学合理的护理干预措施可提高患者手术后的治愈率和成功率,缩短患者的住院时间,促进患者康复。     

重症监护室环境因素对骨科术后患者的心理影响

目的:分析重症监护室(ICU)环境因素对骨科术后患者的心理影响,提出针对性的护理措施。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月转入及转出ICU的骨科术后患者120例的临床护理资料。结果:影响ICU患者心理状况的主要因素有客观环境因素、生物因素、社会因素及全麻导致的精神障碍。结论:重视ICU环境对全麻骨科患者的心理影响,提供有效可行的个体化护理措施,减少不良的心理应激,可提高患者的适应能力和临床疗效,并降低医疗费用,缩短入住ICU的时间。     

心脏外科手术患者术后精神障碍相关因素分析及护理

目的:探讨心脏外科手术患者术后精神障碍的相关因素及护理措施。方法:提取我院2010年2月～2011年5月期间收治的150例心脏外科手术患者病例资料,对术后精神障碍的发病原因及护理措施进行回顾性分析。结果:本组患者发生精神障碍20例,发生率13.3%;经过积极护理和治疗,18例痊愈,2例自动出院。结论:做好心理护理及综合性护理干预是预防和避免发生精神障碍的重要措施,对预防术后精神障碍具有重要意义。     

电视胸腔镜手术治疗先天性心脏病46例围术期护理

目的:总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗先天性心脏病的围术期护理方法.方法:对46例患者术前做好心理护理,加强深呼吸训练,进行有效咳嗽及排痰指导;术后密切观察病情变化,加强引流管的护理,进行早期下床活动指导,预防术后并发症.结果:33例术后第1天转出监护室;1例发生气胸,放置左胸引流管,第2天转出监护室;其余12例术后第2天转出监护室.经精心护理,患者痊愈出院.结论:做好围术期护理是预防并发症、促使患者早日康复的关键.     

心脏手术后患者发生精神障碍的相关因素分析及护理对策

目的 探讨引起患者心脏手术后出现精神障碍的相关因素及护理对策.方法 统计2008年5月至2009年11月我科234例心脏直视手术患者的临床资料,回顾分析其中出现精神障碍的18例患者的临床资料和随访资料,结果采用Logistic多因素回归模型进行统计分析.结果 性别、年龄、患者在ICU时间及手术持续时间与术后精神障碍的发生密切相关.结论 心脏术后精神障碍的发生是多种因素共同作用的结果,高龄、女性、ICU滞留时间及术中时间较长均有可能诱发患者出现术后精神障碍,对这些患者早期给予关注并采取综合护理和防治措施具有重要意义.     

综合护理干预对体外循环心脏手术后ICU综合征的预防作用

<正>ICU综合征是指患者进入ICU后,由疾病自身因素、ICU的特殊环境与治疗等引发的以谵妄等精神障碍为主的症候群,在行机械通气的患者中具有较高的发生率。心脏手术患者若发生ICU综合征易导致神经-内分泌功能紊乱,心脏负荷增加,严重影响病情康复。因此,应采取积极的治疗和护理措施,预防术后ICU综合征的发生[1]。本研究对入住ICU的32例接受体外循环心脏手术的患者实施综合护理干预,观察其对ICU综合     

冠状旁路移植术后患者并发ICU谵妄的原因分析及护理干预

目的分析冠脉旁路移植(CABG)术后患者并发ICU谵妄的原因,探讨干预谵妄的有效护理措施。方法回顾分析我院2004年5月～2009年12月53例CABG术患者的年龄、性别、既往健康状况以及手术过程中可能出现的微血栓形成、低氧血症、术后疼痛、环境改变、睡眠时间减少、入住ICU时间延长、ICU谵妄未被及时评估、诊断、规范治疗等相关原因。结果 53例CABG术后患者并发ICU谵妄21例,发生率为39.6%。其中年龄≥70岁的患者术后并发ICU谵妄的比例更高。结论做好围手术期护理,尽早实施护理干预:加强心理护理、做好术前访视、术前带患者参观ICU、适时的术后镇痛及良好的睡眠、病情许可尽早转出ICU,对CABG患者术后并发ICU谵妄的预防和治疗具有重要意义。     

肾移植术后早期精神异常原因分析及护理

分析肾移植受者术后早期发生精神异常的原因,提出护理对策.认为引起精神异常的原因是综合的,包括环境、社会、心理、疾病、药物等因素.本组12例患者中,6例与ICU环境、社会因素有关;2例因术后无尿、担心手术失败,导致精神压力过大引起;8例与术后尿道不适有关.护理对策:术前给予心理评估,术后注重认知宣教、鼓励等心理支持和家属支持等;加强术后舒适护理;严密观察用药反应,定时监测用药浓度,尽早发现精神异常症状以便调整用药.     

Study for the nursing strategy and related factors analysis of mental disorders after heart valve replacement

目的 通过观察309例心脏瓣膜置换患者的临床资料及术后发生精神障碍情况,分析研究与心脏手术后发生精神障碍可能的相关因素与护理对策.方法 统计2008～2010年309例心脏瓣膜手术患者的临床资料,术后通过PTSS-10精神障碍诊断量表对患者进行心脏瓣膜置换术后精神障碍的诊断,回顾分析其中出现精神障碍的30例患者的临床资料和随访资料,分析患者的一般资料及围手术期资料中是否存在与心脏手术后精神障碍有关的因素.采用x2、Logistic多因素回归模型进行统计分析.结果 从全因素的Logistic回归模型上来看,性别、年龄、文化、入院心功能、手术所用时间、体外循环及患者在ICU中时间可能为术后精神障碍的危险因素,其中,又以年龄、在ICU时间、手术时间、性别与术后精神障碍密切相关.结论 心脏瓣膜置换术后精神障碍的发生是包括生理机能、环境、心理因素在内的多种因素共同作用的结果,高龄、ICU中滞留时间长、手术时间长、女性,可能更易患术后精神障碍,应对这些患者早期给予关注并采取综合防治措施,积极治疗,有利于患者康复.     

心脏瓣膜置换术后精神障碍发生的相关因素分析及护理对策研究

目的通过观察309例心脏瓣膜置换患者的临床资料及术后发生精神障碍情况,分析研究与心脏手术后发生精神障碍可能的相关因素与护理对策。方法统计2008～2010年309例心脏瓣膜手术患者的临床资料,术后通过PTSS-10精神障碍诊断量表对患者进行心脏瓣膜置换术后精神障碍的诊断,回顾分析其中出现精神障碍的30例患者的临床资料和随访资料,分析患者的一般资料及围手术期资料中是否存在与心脏手术后精神障碍有关的因素。采用χ2、Logistic多因素回归模型进行统计分析。结果从全因素的Logistic回归模型上来看,性别、年龄、文化、入院心功能、手术所用时间、体外循环及患者在ICU中时间可能为术后精神障碍的危险因素,其中,又以年龄、在ICU时间、手术时间、性别与术后精神障碍密切相关。结论心脏瓣膜置换术后精神障碍的发生是包括生理机能、环境、心理因素在内的多种因素共同作用的结果,高龄、ICU中滞留时间长、手术时间长、女性,可能更易患术后精神障碍,应对这些患者早期给予关注并采取综合防治措施,积极治疗,有利于患者康复。     

心脏体外循环术后并发精神障碍的护理

目的探讨心脏体外循环术后患者出现精神障碍的原因及护理要点。方法回顾性分析8例心脏体外循环术后出现精神障碍的患者的临床资料。结果对8例精神障碍患者实施有效的护理后,症状消失,痊愈出院。结论及时有效地做好心脏体外循环术后患者精神障碍心理护理及对躯体疾病的治疗,重视安全护理,能促进患者早日康复。     

ICU后综合征心理功能障碍的研究进展

随着人口老龄化和重症医学的进步,ICU住院和转出的患者越来越多,ICU转出患者的生活质量受到了广泛的关注,ICU后综合征的出现严重影响了患者的生活质量.本文综述了ICU后综合征心理功能障碍的临床特点、影响因素和护理干预措施,提出临床及社区工作者应重视ICU转出患者的心理健康,采取预防和干预措施,提高ICU转出患者心理健...     

老年患者骨折术后精神障碍的相关因素及护理

总结27例老年患者骨折术后精神障碍的护理资料,针对发生术后精神障碍的老年患者进行原因分析,针对性地做好术前评估,治疗原发病;做好心理护理;密切观察病情及时发现病情的变化;合理用药;预防并发症,对减少术后精神障碍的发生有着重要作用。     

心脏术后并发精神病反应患者的病因分析及护理

目的:研究心脏手术后并发精神病反应的病因和护理.方法:分析20例心脏病术后并发精神障碍患者的病因,进行心理护理和药物治疗.结果:20例患者均治愈.结论:心理护理,避免并发症,良好的休息环境能减少心脏术后精神病反应.     

ICU患者精神障碍的常见原因及护理对策

ICU患者精神障碍是指在ICU存在及发生的意识、情感及行为异常。包括通常所说的ICU综合征、ICU谵妄、术后急性精神障碍等。精神障碍的出现，既可能是疾病本身的临床表现，也可能是疾病发展变化的先兆征状，同时可导致延迟康复，其他并发症和死亡率增加，以及住院天数的延长和治疗费用的增加。为预防及减少ICU患者精神障碍的发生，故对其原因进行探讨并提出护理对策。     

护理干预在预防体外循环心脏手术后精神障碍中的应用

将126例体外循环(ECC)心脏手术患者随机分为对照组60例和观察组66例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予针对性护理干预,观察、对比两组患者术后精神障碍情况.结果对照组术后出现精神障碍7例,观察组1例.认为针对性护理干预是预防体外循环心脏手术患者术后出现精神障碍的重要措施.     

59例永久性心脏起搏器植入术后的观察与护理

目的:探讨安置永久性心脏起搏器植入术患者的护理要点.方法:回顾性分析59例心脏起搏和传导功能障碍植入永久性起搏器患者相关护理措施.结果:59例全部起搏成功,术后均未出现任何并发症,未见切口感染与电极移位,术后7～10 d痊愈出院.结论:重视术前术后护理,对患者严密观察、做好心电监护、预防并发症的发生、并及时做好心理护理和健康指导,对促进患者及早康复、提高生命质量意义重大.     

胸科术后并发精神障碍26例原因分析与护理

2007年1月～2008年12月,我们对26例胸科术后并发精神障碍患者的原因进行分析、总结,并给予相应护理.现报告如下. 1 临床资料 本组胸科术后并发精神障碍患者26例,男19 例,女 7 例;年龄18～65岁.其中先天性心脏病畸形矫治术8例,瓣膜置换术12例,食管癌根治术3 例,冠状动脉搭桥术2例,心脏黏液瘤摘除术1例.术前均无精神异常史,亦无精神病家族史.术后精神障碍以谵妄常见,主要表现为烦躁不安、胡言乱语、幻觉、被迫害感、自行拔管、拒绝配合等异常行为.     

肝移植术后患者精神异常的影响因素与护理对策

目的 探讨引起肝移植术后患者精神异常的相关因素及护理对策.方法 回顾性分析2002年6月-2012年1月于上海交通大学医学院附属瑞金医院行肝移植患者371例,根据Riker镇静-激越评分系统(SAS)是否大于5级,将患者分为有精神异常组(激越组)和无精神异常组(对照组),比较两组患者的病史、Child评分、无肝期时间、手术时间、出血量、术后重症监护室(ICU)住院天数及FK-506浓度等指标.结果 371例患者中,术后出现精神异常74例,占19.9％,激越组与对照组在无肝期时间、总手术时间、同时期的血药浓度等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,激越组的Child C级评分患者及有肝性脑病史的患者更多,且术中及术后出血量更多,ICU住院时间更长(P均＜0.05).结论 肝移植术后早期发生精神异常是多种因素联合作用的结果,护士可通过及时观察患者意识状态,密切观察出血并维持血液动力学稳定,改善肝功能状态,改善ICU环境,做好患者心理护理等措施,以促进患者精神状态的恢复,提高肝移植手术的成功率.