气管切开患者吸痰的护理体会

气管切开是帮助危重患者解除呼吸道梗阻、保持呼吸道通畅的紧急而有效措施.气管切开后空气直接通过气管套管进入呼吸道,这样就失去了鼻腔对空气的加温、湿化和过滤功能, 容易引起痰液结痂,加之患者脱水、咳嗽无力,轻者出现血氧饱和度下降,重者患者气道阻塞,造成呼吸困难或窒息.因此气管导管内吸痰能有效地清除气道分泌物或异物,增加肺泡有效通气量,减少气道阻力及死腔,提高血氧饱和度.频繁吸痰、刺激性咳嗽,对气道黏膜损伤增加,容易导致气道出血和低氧血症.同时由于刺激性咳嗽还容易将部分湿化液咯出,而不能保证湿化液有效用量,影响湿化效果[1] 给病人造成痛苦.所以掌握好吸痰的技巧至关重要.     

颅脑损伤及颅脑术后气管切开患者吸痰的护理

颅脑损伤及颅脑术后患者病情危重,多是昏迷患者。由于昏迷患者的吞咽反射减弱或消失,易使口腔分泌物吸人呼吸道;同时咳嗽反射减弱,分泌物不能及时被咯出,致使分泌物堆积,淤积于下呼吸道,引起吸人性肺炎和窒息。行气管切开术,可清除气道内积聚的分泌物,保持呼吸道通畅。但是气管内吸痰可带走气道内氧气,造成患者缺氧而加重脑水肿。     

气管切开患者持续气道湿化40例效果观察

目的比较气管切开患者施行持续气管内滴药法与间歇气管内滴药法对下呼吸道感染的影响。方法将79例气管切开患者随机分组,对照组39例,施行间歇气管内滴药,实验组40例,施行持续气管内滴药。结果持续气管内滴药较间歇气管内滴药能将湿化液缓慢、均匀而持续地注入呼吸道,达到有效的湿化和抗感染作用。结论持续气管内滴药湿化呼吸道,使痰液易于排出且很少引起刺激性咳嗽,并降低了下呼吸道感染的发生。     

气管切开患者16例护理体会

气管切开术常用于严重呼吸道阻塞的患者,气管切开一方面能迅速解除因呼吸道梗阻而引起的窒息,增强有效通气量,一方面也便于吸痰、使用机械通气、气管内滴药等,加之其有效的护理,大大提高了抢救成功率。本文就我科16例气管切开患者的护理报告如下。     

气管切开患者用微量泵控制对气道进行持续湿化疗效观察

气管切开是抢救呼吸道梗阻和呼吸衰竭等危重病人的重要措施,因病情需要,留置导管时间会延长,但由于气管切开后,使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能减弱,呼吸道失水增加,未经湿化的气体直接经气管套管进入下呼吸道,造成管腔内分泌物黏稠,阻塞管腔,影响正常的呼吸功能,易导致细菌的侵入,肺部感染随着气道湿化程度的降低而升高。     

气管切开术后两种气道湿化方法疗效观察

<正>气管切开是解除呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅,便于清除呼吸道分泌物,保证充分供氧的有效途径,在危重患者抢救、复苏及治疗中发挥着重要的作用。但人工气道的建立易引起感染、痰液黏稠而引起气道阻塞,术后的并发症发生率较高。有效的排痰和合理的气道湿化则是抢救成功的重要护理措施。我科对2008年3月至2013年2月68例气管切开患者分别采用间断滴药湿化法与持续气道湿化法进行护理并作对照研究,现报告如下。     

气管切开患者持续气道湿化的护理体会

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施。气管切开后气道自身湿化作用明显降低，甚至消失，造成管腔内分泌物黏稠，阻塞管腔，影响正常的呼吸功能，易导致细菌的侵入。肺部感染随着气道湿化程度的降低而升高，因此，充分的气道湿化是保持呼吸道通畅，防止肺部感染的关键。2005年9月-2006年9月，我科对20例气管切开患者采用微量输液泵控制对气道进行持续湿化，报告如下。     

气管切开术患者的护理

气管切开术可改善各种原因引起的呼吸困难，通过气管切开及时解除呼吸道梗阻，治疗呼吸道疾病，恢复气道的通气功能，增加肺泡的有效通气量。气管切开术后给予正确恰当的护理，如合适固定气管套管、保持呼吸道的通畅、及时清洁消毒内套管、严格执行操作规程及做好清醒患者的心理护理等可以提高患者的抢救成功率，预防呼吸道并发症，促进患者的康复。     

迁延性昏迷患者气管切开后气道护理体会

自缢为呼吸系统急症，抢救过程中的重要措施为确保呼吸道通畅。对其行气管切开后，由于患者因咳嗽反射减弱，口鼻黏膜及支气管内纤毛功能受损，呼吸道内分泌物增多，往往引起肺部感染，出现成人呼吸窘迫综合征（ARDS），从而不断加重病情发展。因此，清除呼吸道分泌物，预防肺炎的发生，关键在于采取准确有效的气道护理措施，配合积极的治疗，使患者转危为安。本院于2004年12月成功抢救护理1例因自缢后行气管切开120天仍无肺部感染的病例。现将其护理体会报告如下。     

气管切开患者的气道管理与护理

目的探讨临床中气管切开患者的气道管理和护理。方法从雾化吸入、气管内滴药、控制感染等方面加以探讨气管切开患者的气道管理和护理。结果通过氧疗、雾化吸入、气管内滴药,纠正了低氧血症和气道并发症,降低身心应激,促进患者早日康复。结论气道的湿化、痰液的抽吸和预防感染是气道管理中三个非常重要的方面,在临床治疗护理工作中,要认真做好气道湿化,适时吸痰,合理氧疗,保证呼吸道通畅,严格无菌技术操作,加以健康教育,是护理好气管切开患者的有效保证。     

持续气道湿化在气管切开患者护理中的应用

气管切开是抢救急危重患者的一项重要而有效的措施,在护理工作中严格、有效、细致地气道管理,往往是抢救成功的关键因素之一。但由于气管切开后,使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱、呼吸道失水增加,未经湿化的的气体直接经气管套管进入下呼吸道,会导致一系列湿化不良的并发症。在护理工作中目前常用的定时定量间断气道湿化法对气道的湿化不够,将在气管内套管或上呼吸道上形成痰痂,对肺功能将造成一定的损害或引起气道堵塞,肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高,且护理工作量大。2004年6月~2005年6月,我们应用输…     

对气管切开患者气道湿化方法的研究

目的对气管切开患者气道湿化方法进行研究，选择最好的方法应用于临床实践。方法将96例患者随机分为三组，分别监测三种方法的湿化效果并记录，统计监测结果。结果采用气道内持续滴液与间断滴液相结合（8：00～22：00气道内持续滴液，22：00～8：00气道内间断滴液）的方法，明显地改善了气管切开患者的气道湿化状况，从而维护呼吸道正常的功能，避免了并发症的发生。结论采用气道内持续滴液与间断滴液相结合的方法，使之相互补充达到最佳的气道湿化效果，促进患者康复，提高气管切开患者的治愈率。     

危重症患者气管切开术后的护理

气管切开术通过切口将适当大小的套管插入气管,病人可以直接经套管呼吸或接呼吸机辅助呼吸,以解除或预防气管阻塞所引起的呼吸困难或窒息,它是进行急诊抢救和呼吸监护,保证重症患者气道通畅的最效的方法之一。但气管切开后,气道直接向外开放,如不注意护理,易发生下呼吸道感染和     

微量泵持续湿化气道对气管切开患者的影响

人工气道是指气管导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气道通道,用以纠正患者的缺氧状态,改善通气功能和有效地清除气道内分泌物.但气管切开后患者的呼吸模式、呼吸途径发生改变,外界气体直接进入气管,未经过鼻腔及咽部的湿化和过滤,将造成呼吸道粘膜干燥,痰液干结不易排出,而且并发下呼吸道感染时,患者往往呼吸急促,进一步加重了此种病理过程.     

神经外科病人气管切开的护理

一、气管切开目的(一)保持呼吸道通畅,减少呼吸道阻力。因为昏迷病人或呼吸咳嗽功能障碍舌根下坠的病人,嗽嗽反应消失,痰不能咳出,呕吐物和颅底出血的血液容易吸入气管致呼吸道阻塞,引起缺氧、脑水肿,严重者窒息致生命危险,(二)减少死腔,增加有效呼吸。(三)便于吸出呼吸道内分泌物,如痰、吸入的血液、食物等。昏迷病人往往将颅底出     

气管切开术后呼吸道管理的研究进展

气管切开术常用于急危重患者的抢救，以及各种原因引起的呼吸道阻塞、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致的呼吸困难。然而这种有创性人工气道失去了正常气道温暖湿润气体和阻止细菌入侵的功能，且直接与下呼吸道相通，极易引起呼吸道并发症而加重病情，因此，     

输液泵在气管切开术后的应用及护理（摘要）

气管切开术是将病人颈部至中气管上段前壁第3～5气管环切开，并插入合适的金属套管或硅胶管气管套管，以开放气道，改善呼吸的手术，但气管切开病人因人工气道的建立使气体失去鼻部过滤、湿化、调温的过程，以致气道分泌物粘稠，痰不易咳出，易引起呼吸道并发症。我科采用了输液微泵持续24h给气管内滴药液，从而有效地使呼吸道并发症得到了控制。气管切开术后应用输液泵持续气管内滴药液。目的是为了建立更好的合理的气道湿化，预防痰痂形成或防止痰液过稀，减少病人烦躁，使病人安全舒适，并防止和减少肺部并发症。方法（1）对我科2003年3月-2006年5月收治的56例因喉癌及喉外伤的气管切开术后病人均给输液泵持续气管内滴药液。具体按需要配制湿化药液，连接输液延长管及输液针头，并剪去针头尾部的金属端，固定于气管套管上；（2）密切观察痰液变化，对痰液过稀或过浓时及时调整滴入速度，一般采用4-7ml／h；（3）严格遵守无菌操作规则，每日更换滴注用品及切口敷料，污染时及时更换，病室内定时通风，按时消毒，保持适宜的温度、湿度。结果（1）预防呼吸道感染效果明显，本科使用输液泵持续给气管内滴药液和配合基础护理后本组只有1例出现呼吸道感染现象，发生率为1．8％，无1例出现痰痂及呼吸道梗阻现象。如本组1例男性，80岁，因喉癌术后放疗并发咽瘘，同时患有心律失常、高血压、糖尿病，住院70余天，经过上述处理后未发生呼吸道感染现象，从而有效地减少了因气管切开术后所致的呼吸道并发症；（2）病人舒适，减少了烦躁；（3）使用及调节方便、灵活、安全，同时减轻了护理人员工作量。结论对气管切开术后病人应用输液泵湿化呼吸道是预防呼吸道并发症的安全有效的重要措施。     

气管切开患者的呼吸道护理

气管切开术常用于急危重病人的抢救，以及各种原因引起的呼吸道阻塞，呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致的呼吸困难。术后采取有效的护理措施，严格气道护理，对于防止肺部感染的发生，挽救病人的生命，具有十分重要意义。我院自2002年5月至2004年10月共对多种疾病引起呼吸困难的患者行气管切开17例，现将护理措施介绍如下：     

脑出血气管切开患者堵管过程中不同氧气雾化途径的效果比较

<正>脑出血由于病情的严重性,患者均有不同程度的意识障碍、舌根后坠、咳嗽和吞咽功能减弱或消失,导致呼吸道分泌物不能自主排除,且各种分泌物和呕吐物易被吸入呼吸道,导致气道受阻,引起缺氧加重脑水肿甚至窒息死亡。为了确保患者呼吸道通     

预防气管内套管阻塞的护理对策

气管切开可有效改善各种原因引起的喉部机械性梗阻及因呼吸障碍、咳嗽反射消退而造成呼吸道分泌物存留且不能自行排出的下呼吸道梗阻,但若气管内套管被痰痂、血痂或其他异物阻寒,患者会出现不同程度的呼吸困难、紫绀、气道阻力高、吸痰管下入受阻,严重威胁患者生命,因此加强气管切开后的护理尤为重要。现将我科预防气管内套管阻塞的护理对策介绍。