老年心脏病人皮质醇浓度的观察

皮质醇是肾上腺皮质分泌的皮质激素之一,具生物活性与功能已众志周知.为了解老年心脏病人皮质醇浓度变化,指导心脏病时激素治疗,我们对2001年10月至2002年6月收住的老年病人,年龄＞60岁,除外原发性肾上腺皮质功能亢进、减退,及入院前用过皮质激素者.分为老年人心脏病组与非心脏病组进行皮质醇浓度分析、对比:结果如下:     

吲哒帕胺治疗老年高血压合并血脂异常的临床观察

目的观察吲哒帕胺降压治疗对老年高血压合并血脂异常患者脂代谢的影响。方法选择53例原发性高血压合并高脂血症的老年患者，随机分为2组，27例接受吲哒帕胺（2．5mg qd）治疗、26例接受卡托普利（12．5mg tid）治疗共12周。结果吲哒帕胺、卡托普利两组降压疗效相近，差异无显著性，无统计学意义（P〉0．05），且均对血脂代谢无不良影响（P〉0．05）。结论吲哒帕胺适宜用于老年高血压合并血脂异常患者的降压治疗。     

老年原发性高血压病人脂代谢异常和肾功能相关研究

目的探讨高脂血症对老年原发性高血压病人肾功能的影响。方法将200例65岁及以卜的老年原发性高血压病人根据既往有无高血脂病史分成正常组和高血脂组,比较两组病人血压、血糖、血脂及肾功能各项指标,并分析血脂和肾功能的关系。结果两组间血压、血糖差异没有统计学意义;高血脂组甘油三酯（TC）、胆固醇（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（ApoB）、尿素氮（Bun）、血清肌酐（Scr）、尿酸（UA）均高于正常组（P〈0．01）;相关分析表明：Bun和TC（r=O．3224,P=0．0009）、TG（r=0．3028,P=0．0052）、LDL（r=0．3985,P=0．0001）及ApoB（r=0．3145,P=O．0003）正相关;UA和TG正相关（r=O．3470,P=0．0001）;高密度脂蛋白（HDL）和Scr（r=-0．1875,P=0．0191）、UA和Scr（r＝-0．3173,P=0．0001）具有负相关,差异均有统计学意义。结论在血压、血糖相似的情况下,高脂血症是导致老年原发性高血压病人肾功能损害的重要因素。     

老年钙化性心脏瓣膜病

老年钙化性心脏瓣膜病是老年人特有的心脏瓣膜病 ,其病理变化为瓣膜结缔组织退行性变、纤维化、增厚及钙化 ,从而引起瓣膜及其支架的功能异常。主要有钙化性主动脉瓣狭窄及关闭不全 ,二尖瓣环及二尖瓣钙化 ,以及两个瓣膜同时存在的联合瓣膜钙化等类型。当本病同时合并传导系统、乳头肌及冠状动脉的钙化时称为老年心脏钙化综合征。该病的发生率较高 ,但由于其临床症状不典型 ,且常被高血压、冠心病及其他心脏病的症状所掩盖 ,故长期以来未被关注 ,直到近年才逐步为人们所重视。本病在所有的老年心脏瓣膜病中约占 2 5 %。在老年非风湿性心脏瓣…     

老年心脏疾病患者心脏瓣膜置换术特点

我科于 1997年 1月至 2 0 0 0年 11月共施行 48例老年患者心脏瓣膜置换术 ,手术效果良好 ,现总结如下 ,并重点讨论围手术期特点。　　一、资料及方法　　本组 48例 ,男 30例 ,女 18例 ;年龄 6 0～ 76岁 ,平均6 4 5岁。风湿性心脏病 43例 ,退行性心脏瓣膜病 5例。其中单纯二尖瓣病变 2 9例 ,3例为二尖瓣闭式扩张术后 ;二尖瓣及主动脉瓣联合病变 13例 ;主动脉病变 6例。并存其他疾病者 2 6例 ,其中高血压 12例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 6例 ,糖尿病 4例 ,肾功能不全 2例 ,呼吸功能不全 2例。　　手术方法 :行二尖瓣置换 (ＭＶＲ) 2 9例 ,二…     

老年糖尿病病人心脏病的治疗问题

许多实验室和临床研究指出老化和糖尿病过程可能引起心脏功能及其结构的改变。这些改变与心肌缺血无关。上述两种情况伴有间质胶原的积聚使左室舒张期顺应性降低,并有心室弛缓率降低。在亚临床状态时,衰老的心肌细胞增大,但在糖尿病时并无此种情况描述。在亚临床状态病人中一部分可进展为收缩期功能异常、心力衰竭和心律失常。但尚无确切证据说明两种状态下弥散性心肌病变是由于心壁内小血管病造成的。治疗上需要特别注意强心剂的应用。     

老年高危心血管病患者非心脏手术围术期处理

心血管疾病是导致围术期不良事件发生的最主要因素,其中冠状动脉综合征、失代偿充血性心力衰竭、有临床意义的心律失常及严重的心瓣膜病属高危心血管疾病,对合并这些疾病的老年患者施行非心脏手术,面临的风险很大.围术期需严格管理,包括完善心血管病理解剖与功能储备检查,实施药物或介入治疗进行疾病控制,严密监测患者病情及时纠正异常变化...     

老年病人永久性心脏起搏器的应用

随年龄增长，老年人心脏功能及其传导系统，机体代谢和对药物的反应等均产生相应变化，因而，永久性心脏起搏器在老年病人中的应用日益增多。本文对永久性地心脏起搏器在老年病人的应用范围，临床效果和对机体的影响，以及药物及代谢对安置起搏器的影响等问题进行了讨论。     

老年心脏病人肺切除的围手术期护理

我院自1990年1月至200年12月．对65岁以上老年心脏病人施行胸部手术86例，占同期肺切除手术患者的16．8％。以下结合临床资料，浅谈对此类病人的围手术期护理。     

老年心脏疾病的康复护理

随着冠状动脉介入治疗（percutanous coronary intervention，PCI）的应用，急性心肌梗死（AMI）急性期的住院时问逐渐缩短。如何做好老年AMI急性期病人的康复医疗，直接影响到老年心脏病患者的生存质量及心理状态的恢复。传统观念认为，后病人长期卧床休息能减少心脏并发症，预防再梗死和猝死的发生。21世纪对疾病的认识有了新的提高，人们已不满足于目前的治疗手段，而要求全面提高健康水平和生存质量，从而以运动为核心的综合康     

首诊老年高血压患者血脂水平分析

目的:探讨老年高血压患者的血脂水平特点。方法:首诊老年高血压患者常规化验总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),以健康体检老年人为对照组,两组进行比较。结果:高血压组TC、TG、LDL-C、ApoB水平较对照组显著升高(P<0.05~<0.001),ApoA1、HDL-C较对照组显著降低(P<0.05~<0.001)。高血压组的血脂水平不受年龄、性别和高血压分级的影响。结论:老年高血压患者血脂水平存在明显异常,但血脂水平与年龄、性别、血压无关。     

老年高血压病人急性心肌梗塞的临床特点

老年高血压病人急性心肌梗塞的临床特点江苏省姜堰市人民医院（２２５５００）申仕海陆相凝徐开保急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的发病及预后与高血压及年龄密切相关。为了探讨老年高血压病人ＡＭＩ的临床特点，我们分析了８３例６０岁以上ＡＭＩ的临床资料，现报道如下。１资料...     

老年高血压病人的药物选择

老年人高血压病应予治疗,但该选用哪种或哪些药物最好还不清楚。归根结底,任何年龄组都必须主要根据药物在降低血压、减少心血管病的发生率和病死率、无副作用等方面的作用来选择降压药。对老年高血压病患者还应注意所选药物的药理性质应与老年人血压升高的病理机制相吻合,比起年轻病人来其每搏输出量、心输出量、血容量和心率都较低,外周阻抗较高,且常伴有左室肥厚,冠脉回流受损,易猝死。另外,药物对老年高     

老年胆道手术心脏危险的预测

老年胆道手术是外科常见的手术,对术前伴有心电图异常或心血管疾病的老年患者,术中及术后有无心脏危险,是术者非常关心的问题。我们从近10年来胆道手术前有异常心电图或心血管疾病的81例老年患者中,采用Goldman的多因素危险指标评分法,对患者进行术前心脏危险性预测,全部病例均行术中心电监护,并对危险级别较高的37例患者行术后心电监护术,术后心电监护时间3～7日。现将结果介绍如下。     

老年高血压患者高危因素的调查研究

目的调查老年高血压患者的高危因素并对其分析,旨在有效预防老年高血压的发生。方法随机选取100例老年高血压患者〔老年高血压的标准为:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg〕和100例健康老年人(健康人血压标准为:舒张压为60～90mmHg,收缩压为90～120mmHg)。老年高血压患者为试验组,健康老年人为对照组,分别采用问卷的方式,整合并分析两组数据。结果两组老年人吸烟史、喝酒史、盐的摄入量、运动、饮食油腻、精神状态、家族史、生活压力8个因素比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压的高危因素有吸烟史、喝酒史、盐的摄入量多、运动少、饮食油腻、精神状态差、家族史。     

老年心脏患者肺切除术的危险因素探讨

目的：探讨老年心脏患施行肺切除手术时围手术期的危险因素及临床处理。方法：对65岁以上106例心脏病患施行各种方式的肺切除手术，观察危及其生命体征的各种危险因素及针对这些因素进行积极治疗后的临床效果。结果：观察到这些危险因素中属于心源性的有严重心律失常等6项，属于非心源性的有肺功能代偿不全等3项。经积极处理后有5例死亡，病死率4.7％。结论：麻醉和手术本身并不构成危险因素。对于可控性危险因素积极处理后，老年心脏患仍能较好地耐受肺切除手术。     

老年代谢综合征患病情况及特点

目的　 调查老年干部代谢综合征的患病情况及特点。　 方法　通过体检的方法 ,测定血糖、血脂、血压、心电图、身高、体重、腰围、臀围、眼底等 ,并详细对受检人员询问病史。　 结果 　 1615名老年干部中发现代谢综合征 198例 ,发生率为 12 2 6% ;10 0 4名中年干部中发现 65例 ,发生率仅为 6 47% (P <0 0 1)。老年干部糖尿病、高血压的发生率分别为 2 1 67%、5 7 71% ,较中年干部的发生率 13 5 5 %、2 9 5 8%有明显增高 (P <0 0 1)。老年代谢综合征者冠心病、腹型肥胖、眼底动脉硬化的发生率分别为 5 4 0 4%、63 64%和 40 91% ;而非老年代谢综合征者为 2 6 15 %、44 61%和 2 9 2 3% ,明显低于老年代谢综合征者 (P <0 0 1)。　 结论　老年代谢综合征发病率较高 ,其主要原因是糖尿病和高血压的高发病率。老年代谢综合征伴有高冠心病、动脉硬化发病率 ,是威胁老年人身体健康的主要疾病     

老年高血压病患者心律失常的心脏结构基础

1资料与方法 随机选择1999年10月～2001年7月我院门诊或住院的老年高血压病患者100例,作为老年高血压病组,选择同期血压正常老年人100例作为老年对照组.所有对象均排除冠心病、肺心病、风心病、心肌病等器质性心脏病,近期内无服用抗心律失常药物史.     

老年心脏病患者便秘的预防与护理

本文总结 3 0 8例老年心脏病患者便秘发生的常见原因 ,并指出加强对老年心脏病患者便秘的预防 ,做好患者排便的管理与护理以及卫生宣教 ,并认为心理指导对老年心脏病患者的康复非常重要。老年人易发生便秘 ,特别是老年心脏病患者的发生率更高 ,这不仅增强患者的痛苦 ,而且常导致严重并发症 ,使病情加重 ,甚至危及生命 ,我们在护理过程中观察到老年心脏病患者便秘与用药、卧位、饮食、心理等因素有密切关系。例 1　患者男 ,82岁。冠心病 ;病窦综合征 ;高血压Ⅱ型。安置永久性心脏起搏器术后 4ｄ便秘、腹胀、烦躁不安 ,心电监护出现频发室性早…