四脑室囊虫的诊断和治疗体会

我院自1987年6月～1993年8月共收治四脑室囊虫17例,均经手术和病理证实,治愈16例,死亡1例。其中男9例,女8例,年龄6岁1例,11-20岁3例,21-30岁6例,31-40岁4例,41-50岁3例。 1 临床资料:头痛17例,呕吐17例,视乳头水肿8例,癫痫9例,颈强11例,共济失调4例,Bruns症3例。单发囊虫13例,2个囊虫3例,8个囊虫1例,病程1个月5例,2个月4例,3个月5例,6个月1例,1年2例,CT扫描侧脑室对称性扩大,三四脑室扩大,尤其四脑室扩     

第四脑室囊虫病39例手术分析

目的探讨第四脑室囊虫病的最佳治疗方案。方法回顾性分析39例第四脑室囊虫病的临床资料,探讨第四脑室囊虫病的发病机制和手术方法。结果本组39例均行手术治疗,术后常规抗囊虫治疗1~3个月。随访3年,8例患者死亡,其中5例死于脑出血,2例患者死于急性心肌梗死,1例患者死于大面积脑梗。其余31例患者未见复发。结论治疗第四脑室囊虫病,首选手术治疗,手术中注意完整摘除囊肿,可以取得满意疗效和预后。     

第四脑室猪囊虫误诊误治原因分析

自1992年以来我们其收治经手术及病理证实的第四脑室猪囊虫7例、由于对此病缺乏认识,最初2例均误诊为脑积水行侧脑室-腹腔分流水．临床转归曲折,报道如下。     

脑室腹腔分流术治疗脑积水58例体会

脑室腹腔分流术,治疗各种原因引起的脑积水,术后常有病人症状无改善.引流管阻塞.术后偏瘫、感染、昏迷不醒等并发症.我们采用美国Baxter公司生产的Heyer-Schulte引流管.治疗各种原因引起的脑积水共58例.文章就手术适应症,手术方法.手术前后检查的注意事项.处理原则以及引流管的选择等谈些体会,并强调早期分流.额角穿刺选择适当压力引流管.术后放出血性脑积液.控制感染等是手术成功的关键。     

脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的体会

我科自1998年1月至2005年1月共收治脑积水患者126例,其中小儿（年龄6个月～13岁）25例,占发病人数的20%,全部采用侧脑室-腹腔分流术治疗,效果满意.现报告如下.     

第四脑室巨型囊虫病1例

患者,男,30岁,黑龙江省依兰县人．因头痛、恶心、呕吐加重10d,于1998年5月20R人院．该患者曾于一年前无明显诱因出现头疼、恶心、呕吐症状。10d前上述症状加重．每日呕吐数次。呕吐物为胃内容物。曾于入院前行头CT扫描及MRI检查,发现第四脑室明显扩张。囊虫免疫学检查陆性。门诊以第四脑室囊虫收入院治疗。体检：意识清楚,语言流刮,瞳孔同圆,光反射灵敏。心肺正常,股平坦,肝脾未触及。四肢活动自如。肌力V级．清理反射未引出。确诊为：“四脑室囊虫”。故于5月25日行枕部正中八路、四脑室囊虫摘除术。术中见正中孔内有一白色囊…     

脑室积血致脑积水的治疗

27例患者，45岁～72岁。脑室原发出血或丘脑出血破入脑室，导致三、四脑室、导水管梗阻，致脑积水，侧脑室扩大。     

脑室腹腔分流手术治疗成人脑积水的临床分析

目的:探讨成人脑积水脑室腹腔分流(ventriculoperitoneal,VP)手术治疗及影响手术效果的相关因素.方法:回顾性分析116例成人脑积水VP手术治疗,对术前、手术重要环节及重要因素进行总结分析.结果:本组成人脑积水116例VP手术治疗144次,明显好转75例,好转30例,无效8例,死亡3例.再手术26次,再手术率22.4％,其中分流管近端梗阻8例,远端梗阻16例(腹腔假性囊肿6例),近端与泵连接处断裂2例;感染10例,无腹腔脏器损伤病例.结论:CSF性状、术中脑室准确穿刺、引流管放置深度、分流管压力范围选择是决定VP手术成功的重要因素.采用立体定向理念指导脑室穿刺,从腹腔端建立引流管隧道的方法简单有效,可提高VP手术效果.     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者的临床体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者的主要操作方法与疗效。方法随机选择2009年12月～2013年12月收治的46例脑积水患者作为研究对象。将所有患者分为观察组（23例）和对照组（23例）两组。对照组给予脑室外引流手术治疗,观察组给予脑室-腹腔分流手术治疗。对比分析两组的治疗效果。结果23例观察组患者手术后症状改善较为明显,除了1例因为症状较为严重等原因手术后无明显改善和1例症状仅有所好转外,其他21例患者术后均取得较为明显的疗效。对照组23例患者中,症状改善明显的仅有11例,8例无明显变化。两组的疗效改善症状对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗脑积水过程中应用脑室-腹腔分流术能够取得较为显著的临床疗效。但在手术结束后出现并发症几率比较高,应严格按照要求开展手术。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床分析

目的总结脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术方法治疗效果和并发症。方法回顾性分析经脑室-腹腔分流术治疗的71例脑积水患者的临床资料。结果全组患者术后CT或MRI复查示全脑系统或脑室缩小,走路不稳、行为异常智力障碍及记忆力改变均有改善,死亡2例。结论采用脑室-腹腔分流术,能显著改善脑积水患者的生活质量。     

脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理体会

目的 分析探讨脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理体会.方法 回顾分析我科2010年1月至2012年6月收治的68例脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理的要点.结果 68例脑积水脑室腹腔分流术患者经过治疗和精心的护理,全都恢复良好,康复出院.结论 手术前心理护理和准备工作与手术后基础护理、病情观察、分流管和切口护理、患者并发症观察护理及出院后指导对于手术成功非常的关键.     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水25例

我院神经外科自 1997年 1月～ 2 0 0 4年 4月共收治 2 5例脑积水患者施行脑室腹腔分流术 ,收到较好效果 ,现报道如下。一、临床资料与手术方式　本组男 13例 ,女12例 ,年龄 4～ 74岁 ,平均 32 5岁 ,其中梗阻性脑积水 19例 ,交通性脑积水 6例。按病因分类 ,外伤性脑积水 7例 ,肿瘤性脑积水 10例 ,脑出血后脑积水 2例 ,炎症性脑积水 4例、先天性脑积水 2例。高颅压脑积水 19例 ,正常颅压脑积水 6例。全部病例术前均行头颅CT检查明确诊断。手术方式 :全部病例选择全麻。病人仰卧位 ,头转向头部切口对侧 ,头部切口及脑室穿刺置管部位可选择额…     

额角入路脑室腹腔分流术治疗成人外伤性脑积水

脑室腹腔分流术(V-P分流术)是临床上常用于治疗脑积水的经典手术。虽然术后并发症常见,但是就目前医疗水平来看,仍为首选方法。随着分流器材的改进及手术经验的完善,脑积水患者术后生存期限将明显延长,生活质量亦将明显提高。     

脑囊虫合并脑积水1例的护理体会

1 病历简介患者,女,31岁,农民,因反复头痛、头晕一年,加重一日入院.查体:神清、痛苦貌,颅神经检查未发现异常,病理征阴性.MR示T1加权像示左额,左颞叶可见多个低信号的小圆点影,T2加权像示病灶呈高信号.侧脑室扩大明显.入院诊断:脑囊虫病并脑积水.     

脑室腹腔分流术治疗脑积水患者围手术期的护理

目的分析并研究脑室腹腔分流术治疗脑积水患者的围术期护理效果。方法将我院在2012年3月至2015年8月收治的108例脑积水患者作为研究对象,将其随机化分为观察组和对照组,每组54例,两组患者均采用脑室腹腔分流术治疗,对照组配合常规的护理干预,观察组患者配合围手术期护理干预,护理效果进行观察比较。结果本研究两组患者均引流成功康复出院,本研究无死亡病例,观察组不良反应和并发症的发生率更低,患者出院后3个月随访,查组患者的生活质量明显优于对照组,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。结论临床上对脑室腹腔分流术治疗的脑积水患者,为其配合围术期护理干预,能够降低不良反应和并发症的发生率,提高患者的治疗效果,促进患者的预后,具有临床推广使用的价值。     

脑室-心房分流术治疗脑积水28例分析

目的：探讨脑室心房分流术（V—A）在脑积水治疗中的应用价值。方法：回顾性分析28例脑积水行V—A分流术患者的临床特点与预后。结果：手术均一次性成功,术后随访6～36个月,患者临床症状消失、头颅CT复查见脑室大小恢复,治疗效果佳。结论：对于成人脑积水,尤其是脑室腹腔分流术（V—P）失败者,V—A分流术是一种安全有效的治疗方法,无明显并发症。     

脑室腹腔分流术治疗脑积水的疗效观察

目的探讨脑室腹腔分流术治疗脑积水的疗效以及实用性。方法对某院120例脑积水患者进行脑室腹腔分流术治疗,然后进行观察分析。结果 120例患者中,其中50例恢复良好,63例症状得以改善,7例分流失败。结论脑室腹腔分流术是治疗脑积水的常用方法,具有创伤小,手术方法多样、简单以及效果立竿见影的特点,只要严格控制好手术操作和并发症的发生,对于脑积水的治疗具有不可替代的临床意义。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效分析

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法选取2010年6月至2012年12月在我院进行脑室-腹腔分流术的65例脑积水患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗,治愈22例,有效37例,无效6例,总有效率为90.77%;术后有6例发生并发症,其中分流管阻塞3例,感染2例,发热3例,皮下积液1例,癫痫1例,未有死亡病例。结论准确判断病情,适时进行脑室腹腔分流术是治疗脑积水有效途径。     

脑室腹腔分流术治疗脑积水患者围手术期的护理

目的对脑积水患者行脑室腹腔分流术(V-P)的围术期护理方法及效果展开探究。方法选取我院2013年3月至2015年3月收治的57例脑积水患者为研究对象,所有患者均接受V-P治疗,并在术前、术后展开针对性的护理干预,对其护理效果及并发症发生情况进行回顾性分析。结果本组57例患者中,1例术后出现引流不足,5例出现分流管堵塞,由于发现及时,并采取相应的处理措施,均得到显著改善。经过手术治疗及围术期综合护理,未有1例发生感染现象,所有患者均治愈出院。结论对于行V-P分流术的脑积水患者,通过对其展开严密、优质的围术期护理,可有效改善患者的临床症状,充分促进术后并发症的减少,具有重要的临床应用价值。     

脑积水脑室腹腔分流术后分流系统阻塞的诊疗体会

目的:探讨脑积水行脑室-腹腔分流术后分流系统阻塞的原因及其防治方法。方法:回顾性分析总结脑室-腹腔分流术后分流系统阻塞的13例患者的临床资料。结果:分流系统脑室端阻塞5例,胸、腹段阻塞1例,腹腔内管阻塞6例,泵本身阻塞1例。结论:严格的无菌观念,正确娴熟的手术操作是预防术后并发症的关键。采用经皮斜行穿刺分流管的简易方法可以快速明确阻塞部位以指导治疗。