脑卒中后继发癫痫50例临床分析

回顾性分析我院2008年5月~2013年5月收治的50例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料。结果脑卒中后继发早期癫痫的患者35例,占70.0%,迟发性癫痫的患者15例,占30.0%;病灶部位在皮层上的患者37例,在皮层下的患者13例;早期癫痫大部分不需要进行长期的抗癫痫治疗,迟发性癫痫大多需要长期的抗癫痫治疗。脑卒中患者在急性期很容易继发癫痫,且病灶在皮层区的癫痫发生率较高,早期癫痫发作时一般的症状为强直-阵挛发作,不需要进行长期的抗癫痫治疗,而迟发性的癫痫多为部分性的发作,需要进行长期的抗癫痫治疗。     

脑血管病后继发癫痫60例临床分析

目的:观察分析脑血管病后继发癫痫的临床特征,探讨脑血管病与继发癫痫的相关性。方法:我院2008年3月~2013年3月收治脑血管病782例,对其中继发癫痫患者60例临床资料进行回顾性分析,对比分析继发癫痫的相关因素。结果:继发癫痫患者年龄(60.2±3.2)岁,低于脑血管病患者(68.2±4.9)岁,脑出血发作率11.81%,高于脑梗死8.11%,差异具有统计学意义(P0.05);早发44例(73.33%),安静状态下发作43例(71.67%),伴有偏瘫或其它位置单瘫47例(78.33%),脑电图检查异常47例(78.33%),其中尖慢复合波或棘慢复合波23例(38.33%);强制-痉挛发作29例(48.33%),单纯部分性发作21例(35.00%);病变类型成为发作时间影响因素,病变部位成为瘫痪、脑电图、发作类型影响因素,差异具有统计学意义(P0.05);经规范治疗,44例早发患者住院观察期间未再发作,出院后随访4~12个月,复发5例(11.36%),16例迟发者住院观察期间未见复发,出院后随访4~12个月,复发2例(12.5%)。结论:脑血管病后继发癫痫率较高,可早发也可迟发,脑电图多伴有典型癫痫样放电,病情可轻可重,发作特点各异,病灶部位、疾病类型与发作密切相关;经规范治疗,多数脑血管病后继发癫痫治愈,但复发率仍较高。     

小儿颅脑外伤后继发癫痫34例临床分析

目的对颅脑外伤后继发癫癎(PTE)患儿的危险因素进行分析和评价.方法通过门诊随访和EEG、Ambulatory EEG、CT、MRI等检查,对患儿的年龄、发作类型、神经体征、颅脑损伤程度、颅内并发症程度等进行分析和评价.结果34例中继发全身性发作23例,部分发作11例;偏瘫18例;颅脑外伤后凹陷性及粉碎性骨折16例.CT示脑内血肿10例,硬膜外血肿8例,硬膜下血肿7例,混合性颅内血肿9例;20例行MRI检查,其中17例有局限性长T2高信号;4～12周后查EEG、Ambulatory EEG示有棘波、尖波、棘慢复合波等特异性癎性放波者共10例,部分或全部爆发抑制、发作性低电压或α、β及δ单一节律放波者共18例.脑外伤后昏迷＞12 h 22例.结论PTE可发生于各年龄期,婴幼儿发病较早,年长儿较迟;其主要危险因素昏迷＞12 h的严重颅脑外伤,早期惊厥反复发作,凹陷性颅骨骨折,颅内出血、皮层及皮层下同时损伤,硬膜下出血等.PTE发作主要表现为部分或继发性全身大发作;Ambulatory EEG、EEG、CT、MRI对早期诊断和预后评估有很大的价值.     

毒鼠强中毒抢救20例分析

近期本地发生一起投毒案 ,致 6 7人在食用带有毒鼠强的食物后中毒 ,其中重症 2 0例在本院治疗后恢复 ,分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 9例 ,年龄最小 2岁 ,最大 6 8岁。发病前一切正常。进食含毒食物后快者数分钟、慢者 1h即发病。最初多表现为头晕、恶心、呕吐 ,重者表现阵发性癫痫样抽搐 ,数小时发作 1次 ,每次持续数分钟不等。其中 3例表现为突发的抽搐继而神志不清 ,持续 6～ 14h。本组心肌酶谱均有不同程度的升高 ,8例血常规检查白血球升高 ,10例心电图继发 ST- T改变 ,肾功能均无明显异常。患者呕吐物及剩余有毒食物送检鉴定…     

毒鼠强中毒24例分析

急性剧毒灭鼠药物毒鼠强是国家明令禁止生产、销售的灭鼠药。近年来 ,一些鼠药贩子无视国家法令 ,打着“科学灭鼠”的幌子 ,将毒鼠强冠以“快杀灭”、“没鼠命”、“一扫光”等商品名在市场上销售 ,造成误服中毒、投毒作案的事件时有发生 ,导致人、畜中毒死亡。自１９９７～１９９８年 ,我院收治因毒鼠强误服、投毒中毒２４人 ,均经毒源调查及公安部门毒物鉴定为毒鼠强中毒 ,最大一起毒鼠强投毒作案 ,造成一家族１３人中毒。现将中毒临床表现加以分析。临床资料一、一般资料２４例毒鼠强中毒患者来自７个家庭 ,其中４人为误服中毒 ,２０人为…     

脑梗死后继发癫痫58例临床分析

脑血管疾病是老年人癫痫的主要原因之一,脑梗死后导致癫痫发作使致残和致死的发生率明显提高[1-2],严重威胁老年人的生命。经对我院1994-2003年来收治的≥60岁脑梗死患者934例追踪观察3年,58例出现癫痫发作。现将这58例患者资料分析如下。     

脑出血后继发癫痫26例临床分析

目的探讨脑出血后继发癫痫的临床特征及其发病机理。方法对近年来本院经CT检查证实的251例脑出血患者的临床资料进行分析。结果251例脑出血患者的临床中继发癫痫26例（10．3％）；急性期发生率为20例（80％）；恢复期6例（20％）；发生在脑叶出血者占9例（34％）；以颞叶最多，单纯部分性发作11例（42％）；急性期发生癫痫死亡率30％。结论脑出血急性期易继发癫痫，以脑叶出血多见，且以单纯部分性运动发作最多，死亡率高，其发生机理性期多由于血管痉挛，出血致脑水肿和代谢障碍，恢复期多由于卒中囊形成，胶质增生，瘢痕形成，神经元变性等形成慢性病灶致痫性放电。     

脑卒中后继发癫痫24例临床分析

脑卒中后继发癫痫在临床并不少见 ,可发生在中风的任何时间 ,1999年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院收治的脑卒中患者2 85例 ,其中继发癫痫 2 4例 (8.4 % ) ,现将其临床资料分析报告如下。1　临床资料本组脑卒中患者 2 85例 ,男性 2 0 5例 ,女性 80例 ,年龄 38～ 84岁 ,平均 (5 9.8± 11.2 )岁 ,其中脑出血 (CH) 15 5例 ,占5 4 .38% ;脑梗死 (CI) 110例 ,占 38.5 % ;蛛网膜下腔出血(SAH) 2 0例 ,占 7% ;全部病例均经CT证实 ,所有病例均无癫痫及与癫痫相关的病史。癫痫分类根据 1985年中华医学会第一届癫痫学术会议癫痫发作分类法[1] 。1.2…     

抢救急性重度毒鼠强中毒60例

毒鼠强属强烈的神经毒杀鼠剂。现将我科1997年4月至2003年1月抢救的60例急性重度毒鼠强中毒总结如下。     

41例毒鼠强中毒的护理

毒鼠强 (Ｔｅｔｒａｍｉｎｅ)又名没鼠命 ,化学名称为四次甲基二砜四胺 (四二四 ) ,是一种中枢兴奋剂 ,具有强烈的致惊厥作用。中毒时又没有相应的拮抗剂 ,中毒多是突发性。常因呼吸肌强直性抽搐引起呼吸停止 ,继而心跳停止 ,造成病人迅速死亡 ,必须不失时机地紧急抢救。我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治 4 1例毒鼠强中毒病人 ,通过积极抢救治疗和全面护理 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者男性 19例 ,女性 2 2例。其中10岁 1例 ,2 0～ 4 0岁 2 9例 ,4 0～ 6 0岁 9例 ,6 0岁以上 2例。误服者 8例 ,轻生…     

76例不同程度毒鼠强中毒的临床诊治观察

目的：观察不同程度毒鼠强中毒对人体心脑损害有何不同。方法：根据文献将76例毒鼠强中毒患者分为3组，回顾分析各组出现症状时间、脑电图、心肌酶学分析。结果：①轻度中毒常在1～6h内发病，中度中毒者0．5h及1～6h发病率近乎各占一半，重度中毒者则多以0．5～1h内发病(11／14)。②轻度中毒者以正常脑电图为主，占22／34；中度中毒者以异常或界限性脑电图为主，占20／28；重度中毒者全为异常脑电图，占14／14。③随着中毒程度的加重，心肌酶学也升高。在重度中毒患者中，心肌酶学指标ld已开始增高，以3d最高，21d仍然较高。结论：随着毒鼠强中毒的程度越重，中毒症状发生越早，人体心脑损害发生率越高。     

脑卒中后继发癫痫24例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫发作的临床特点和治疗原则。方法分析24例脑卒中后癫痫发作的特点、发作类型及治疗方法等临床资料。结果24例病人中,除蛛网膜下腔出血2例,其余22例病灶均位于大脑半球,其中,病灶位于脑叶的16例,占癫痫发病总数66．7％;病灶位于基底节及丘脑的8例,占癫痫发病总数33．3％。采用治疗原发病,脱水,抗癫痫,解痉等综合治疗临床治愈率达87．5％。结论治疗原发病,脱水,抗癫痫,解痉等综合措施是治疗脑卒中后癫痫的有效方法。     

脑卒中后继发癫痫80例分析

目的：探讨脑卒中后继发癫痫的临床特征、发病机制、治疗及预后。方法：对920例脑卒中患者中80例继发癫痫发作的临床资料进行回顾性分析。结果：卒中后癫痫的发生率为8.70%,出血性与缺血性卒中的发生率无明显差异,而与病灶部位（皮质下/皮质）差异明显。结论：脑卒中是继发癫痫的重要病因,发生率与病灶部位有明显相关性,脑卒中继发癫痫多数单药控制良好。     

脑血管病后继发癫痫45例分析

脑血管病（CVD）是引起继发性癫痫的荸要因素之一，为探讨脑梗死与继发性癫痫的关系，现将我院1999-02／2007—06 657例脑血管病中继发癫痫发作45例进行同顾性分析如下。     

急性毒鼠强中毒21例临床分析

目的：总结急性毒鼠强中毒的临床特点和救治经验，方法：对21例急性毒鼠强中毒患者的临床表现和救治进行回顾性分析。结果：21例患者中，救治成功18例，死亡3例，均死于呼吸衰竭，结论：急性毒鼠强中毒毒性大，发病急聚，症状重，进展快，抢救的关键在于早期识别，及早洗胃，尽快，彻底地制止抽搐。     

儿童毒鼠强中毒12例临床分析

目的；讨论儿童毒鼠强中毒的临床特点及治疗方法。方法：回顾性统计12例毒鼠强中毒患儿临床特点及治疗方法。结果：全部12例患儿均痊愈，经随访无后遗症发生。结论：二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒有效，多药联合抗惊厥为治疗关键，新生儿可采取换血疗法。     

59例急性毒鼠强中毒临床治疗观察

急性灭鼠药中毒在临床比较常见 ,严重危害了人民的健康和生命安全。本院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 6月共收治了 5 9例因投毒和自杀致急性毒鼠强中毒的患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 42例 ,女 17例 ,年龄 4～ 5 3(平均 36 )岁。儿童 3例 ,成人 5 6例 ,住院时间 7～ 10天。中毒原因 :48例为投毒 ,6例为误食 ,5例为自杀。中毒程度 :轻度 2 9例 ,中度 14例 ,重度 16例。1.2　临床表现　轻度中毒者表现为头昏、乏力、腹部不适、恶心呕吐。中度中毒者均有不同程度抽搐 ,表现为肢体、嘴角抽动 ,或全身痉挛性抽搐。重度中毒…     

急性毒鼠强中毒71例分析

目的：为提高急性毒鼠强中毒的认识和抢救水平。方法：急性毒鼠强中毒患者７１例，按职业性接触中毒和非职业性中毒（胃肠道途径）分类，分析救治措施和进行疗效统计。结果：非职业性（胃肠道途径）中毒者多在口服后１０ｍｉｎ至２ｈ发病，主要表现为头昏、乏力、恶心、呕吐、重症者表现为抽搐（５０例）、伴昏迷（２３例）、休克（７例）、心律失常（２４例）、急性肺水肿（１４例）、呼吸衰竭（２１例）和咯血（１例），服毒量越多     

毒鼠强中毒27例

目的：分析毒鼠强中毒后机体损害与急诊处理效果。方法：取2004年毒鼠强中毒27例，根据潜伏期、中毒症状、程度、实验室检查、急诊处理等，进行分类、分析。结果：全部患者治愈，随访未见后遗症。结论：毒鼠强属剧毒类，损害严重，积极得当治疗有效。     

小儿毒鼠强中毒18例临床分析

毒鼠强是国家明令禁用的剧毒类灭鼠药,但因利益驱动而导致毒鼠强在市场上的销售屡禁不止,近年来小儿毒鼠强中毒有增多趋势,我院自2000年1月～2002年11月共收治小儿毒鼠强中毒18例,现分析如下。