扩张型原发性心肌病

护士长:现在开始护理查房,请责任护士报告简要病情。责任护士:患者,男,55岁,住院号858。患者自两年前开始,无明显诱因而出现心慌、气短,尤以活动后加重,但稍休息可缓解,于入院前一周胸闷、心慌、气短加重,以至休息也不能缓解并伴纳差、尿少。于1988年1月25日入院。查体:T36.5℃、P106次/分,R24次/分,Bp15.996/10.664KP_α,神志清,面色苍白,咽部轻度充血,颈静脉充盈,心尖搏动弥散,叩诊心浊音界扩大,心律齐,心尖部可闻及Ⅲ级以上收缩期吹风样杂音。肝大肋下二指、剑下五指,质中等,边缘略钝,有触痛。双下肢     

1例新生儿勒雪综合征并多脏器功能损害的护理

勒雪氏病是朗格罕细胞组织细胞增生症中的一类[1 ] ,多发生在婴幼儿时期 ,在新生儿期发病极为少见 ,主要以内脏和皮肤、肺和骨骼等多脏器浸润为主 ,病情重 ,进展快 ,病死率高。我院 2 0 0 3年 4月收治 1例勒雪氏综合征 (朗格罕细胞组织细胞增生症 )并多脏器功能损害的患儿 ,经过 9d的抢救治疗 ,最后需上呼吸机辅助呼吸 ,但未得到家属的同意 ,抢救无效死亡 ,从中我们得到了一些经验及体会 ,现介绍如下。病例介绍患儿 ,男 ,3h ,为G1 P1 胎龄 4 0周顺产儿 ,出生时无窒息、产伤史 ,羊水混浊 ,出生后发现全身皮肤布满出血点及疱疹 ,于 2 0 0 3年…     

肺心病并多脏器功能损害的血气酸碱变化及预后

目的了解肺心病并多脏器功能损害的血气酸碱变化特点与预后的关系。方法回顾性分析84例肺心病并多脏器功能损害患者的临床资料。结果肺心病并多脏器功能损害的病死率为52.4%,发生损害的脏器或系统依次为脑、肾、肝、胃肠、血液。pH值愈低致酸血症越重、动脉血氧分压(PaO2)越低、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)短期内迅速上升、脏器受损数目越多病死率越高。结论肺心病并多脏器功能损害的病死率随着脏器受损数目的增加而上升,与血气和酸中毒的恶化程度有关。发病期间应加强血气监测,重点防治呼吸衰竭。     

原发性扩张型心肌病病案讨论

1 病历摘要 ①患者男性,51岁.因活动后心悸、气短1年,下肢肿不能平卧1个月入院.20年前体检时发现心脏大,心电图示心肌缺血,但无临床症状,也未检查,其父52岁时死于心脏病,其性质不详,妹妹亦有心脏病,常服用地高辛治疗,其子女体健.     

扩张型心肌病并心律失常分析

目的 探讨扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy DCM)患者心律失常类型及发生率与相关因素.方法 75例DCM患者通过常规心电图、24 h动态心电图、彩色多普勒超声心动图、冠状动脉造影检查、心功能分级等结果进行分析.结果 房性心律失常占38.7%,其中复杂房性心律失常占28%,与左房内径(Left Atrial diameters LAD)扩大有关,室性心律失常占61.3%,其中≥Lown Ⅲ级患者占50%,与左室舒张末期内径(Left Ventriculor end di-ameters dimension LVEDd)大小有关,心功能差的发生率高,传导阻滞患者占45%为多部位多类型传导阻滞.结论 DCM患者心律失常多样性,心功能越差,高级别心律失常及复合性心律失常发生率越高.复杂性房性心律失常与LAD有关,复杂性室性心律失常及传导阻滞与LVEDd相关.     

扩张型心肌病的护理

通过对49例扩张型心肌病的观察和护理，探讨了一些正确的有针对性的护理措施。结果表明：采取正确的护理措施，减缓了病人的病情发展，增强了病人的治疗信心，提高了治疗效果，延长了病人的生命。     

老年急性脑血管病并多脏器功能衰竭的护理

急性脑血管病（ACVD）是神经科常见病,具有起病急,病死率高的特点。我科自1988年3月～1996年6月收治107例老年ACVD病人,其中合并多脏器功能衰竭（MOF）24例,现将对本病的观察与护理介绍如下。1临床资料1．1一般资料24例MOF中,男16例,女8例;平均年龄79岁,63～70岁3例,71～80岁6例,用岁以上15例。脑出血20例,脑梗塞4例。1．2诊断标准全部病例均由CT或MRI确诊,其中24例在脑卒中发生同时或序发生2个或2个以上脏器功能衰竭,符合MOF的各脏器衰竭诊断标准。1．3脏器衰竭数目2个脏器7例,3个11例,4个以上者6例。1．4病情分级…     

中暑合并多脏器功能损害的护理体会一例

中暑是在高温影响下体温调节紊乱 ,汗腺功能衰竭和(或 )水电解质过度丧失所致的疾病。作者曾遇中暑合并多脏器功能损害一例 ,经及时有效的抢救治疗和精心护理 ,患者痊愈出院。1　病案资料患者 ,男性 ,2 3岁 ,某年 8月 7日因参加 6公里长跑比赛后 ,晕倒 ,即送我院救治。入院查体     

弓形虫病并多脏器损害一例

【病例】　女 ,35岁。因反复发热 2 0余天入院。 2 0多天前突发畏寒、发热 ,体温最高 40℃ ,无明显规律 ,伴全身酸痛、头晕。在当地予抗生素治疗无效 ,骨髓象提示溶血性贫血 ,予大剂量地塞米松治疗 ,症状无改善 ,且出现水样便 ,转我院。查体 :体温40℃ ,脉搏 12 0 ｍｉｎ ,呼吸 2 2 ｍｉｎ ,血压 98 75ｍｍＨｇ。四肢皮肤散在淤斑 ,右枕后可扪及一肿大淋巴结 ,质中 ,触痛 ;口腔粘膜可见大量白色凝固物。两肺未闻及干湿罗音 ,心率 12 0 ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音。腹肌稍紧张 ,肝右肋下 1ｃｍ ,脾未触及 ,腹水征(± )。血白细胞 7 8× 10 …     

眼镜蛇咬伤并多脏器损害1例

眼镜蛇咬伤并多脏器损害１例中山医科大学附属第一医院内科吴为群，郑文兰眼镜蛇咬伤在长江以南较常见，但合并严重多脏器损害少见，现报告１例。病例报告男，６０岁。因眼镜蛇咬伤１８小时，伴心悸、气促、头晕２小时于１９９３年６年５日入院。患者入院前１８小时被眼镜...     

原发性扩张型心肌病的心律失常分析

近20年来,原发性扩张型心肌病日渐增多,现将我院1985年1月～1992年12月确诊为本病的98例住院患者所发生的心律失常进行分析。     

重症一氧化碳中毒的多脏器功能损害

目的:探讨重症一氧化碳(CO)中毒对机体重要器官的影响。方法:对15例重症CO中毒患者临床资料及1例尸检报告进行总结分析。结果:全部患者均有心、脑功能的损害,部分合并肝、肾、肺、胰腺等脏器功能损害,3个以上脏器损害占53.3％,4个以上脏器功能损害占26.6％。结论:重症CO中毒易引起多器官功能损害。     

心动过速性心肌病误诊为原发性扩张型心肌病

1 病例资料 男,30岁。因反复心悸、气短1月余,下肢水肿、夜间不能平卧、阵发性呼吸困难1周,以原发性扩张型心肌病、全心衰、室上性心动过速(室上速)收入院。查体:体温36.5℃,脉搏未扪清,呼吸24/min,血压90/60 mmHg。水肿貌,端坐位,口唇发绀,颈     

酒精性心肌病易误为原发性扩张型心肌病

以心脏扩大、充血性心力哀竭为主要表现的酒精性心肌病(ACMP),在临床上极易误诊为原发性扩张型心肌病(DCM)。本文报道3例误诊为DCM,经追问饮酒史及心内膜心肌活检(EMB)而证实的ACMP,并对误诊原因及ACMP诊断的有关问题酌加讨论。病例例1:男,36岁,农民。入院前不明原因出现心累气促,休息后可缓解,未治疗。4月前症状反复发作,下肢水肿,县医院诊断“扩张型心肌病”,对症治疗后缀解。10天前受凉后病情复发加重入院。无关节痛,高血压,心前区不适史。体     

原发性扩张型心肌病误诊1例

1病历报告男，65岁。因胸闷、心悸、气短3年加重2天入院。查体：T36．5℃，BP14／10kPa；神志清、营养一般，半卧位；颈静脉怒张；心尖搏动弥散，心界向左扩大，心尖部闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音；心音强弱不等。肝肋缘下3．0cm，剑突下8．0cm，质中等，有压痛。下肢凹性水肿。X线胸片示心脏显著扩大。血脂、电解质、肝功能正常。ECG示各导联P波消失，代之以连续、匀齐、锯齿状f波、R-R不规整，S－T段：Ⅱ、Ⅲ、avF、V2～V6下移0．10～0.15mV，TⅡ、Ⅲ、avF、V2～V6倒置。左室射血分数42．8％，心功能Ⅱ级。入院诊断：心房纤颤，冠…     

原发性扩张型心肌病心血管造影表现

原发性扩张型心肌病(Primary Dilited Cardiomyopathy,PDCM)是一种常见的原发性心肌病。根据1980年世界卫生组织/国际心脏病联合会关于心肌病的定义和分类报告,它的病因尚不清楚。由于本病有时与冠心病混淆,某些PDCM患者被怀疑为冠心病而行选择性冠状动脉造影及左心室造影。国内外文献关于PDCM的心血管造影表现报道不多。我们70例PDCM中有10例做了造影,为了提高PDCM心血管造影表现的认识,我们回顾性分析了10例造影表现,现报道于后。     

老年原发性扩张型心肌病临床特点

原发性扩张型心肌病以往认为多发于中青年，近年来发现老年人并不少见。且老年人原发性扩张型心肌病临床表现及治疗有其特殊性。本文总结我院近5年来诊断的原发性扩张型心肌病并114例，按年龄分老年组和中青年组进行对比分析，以探讨老年原发性扩张型心肌病的临床特点。1临床资料1．1诊断标准：按198O年WHO／ISFC诊断标准：（1）经体征、X线和／或超声心动图检查发现心脏扩大；（2）有充血性心力衰竭的临床表现；（3）心电图有各种类型心律失常、ST－T改变或异常Q波（除外心肌梗塞所致）；（4）有晕厥或栓塞发作史；（5）除外其它心脏…