16例经皮肾穿活检术后并发症的观察与护理

经皮肾穿肾活检术是一项创伤性检查 ,术后可并发出血、感染、血尿、腰痛、尿潴留、动—静脉瘘等并发症。 2 0 0 2年 1～1 1月我科对 1 6例肾病患者进了肾穿活检术 ,术后通过加强对患者的观察与护理 ,有效地减少了并发症的发生。1　临床资料1 .1　一般资料经皮肾穿活检患者 1 6例 ,其中男性 1 4例 ,女性 2例 ,年龄1 6～ 72岁 ,平均年龄 4 4岁 ;临床确诊肾病类型为 :毛细血管性肾小球肾炎 2例 ,肾淀粉样变 1例 ,原发肾综 5例 ,Ig A肾病 4例 ,红斑狼疮 2例 ,慢性肾炎 2例。1 .2　结果1 6例肾活检者均获得含有肾小球的标本 ,肾小球数目为1 0～ …     

30例肾穿刺患者的临床护理

经皮肾穿刺取肾脏活体组织作电镜及免疫荧光检查 ,对明确肾脏病变的性质和指导治疗具有重要的意义。穿刺前后的护理直接影响到穿刺成功率。我院 1995年 3月～ 1999年 1月肾穿刺 30例 ,护理体会报告如下。1　临床资料　　本组共 30例 ,年龄 14～ 5 0岁 ,女 2 3例 ,男 7例。临床诊断 :系统性红斑狼疮 12例 ,原发性肾病综合征 6例 ,Ig A肾病5例 ,慢性肾小球肾炎 5例 ,乙肝相关性肾炎 1例 ,急进性肾炎 1例。并发症 1例 ,穿刺后出现肉眼血尿 ,经对症处理后2 4h消失。2　术前护理2 .1　患者的心理特点和护理　一般患者均知道肾炎是一种慢性疾病 ,…     

144例X线引导下经皮肺穿刺活检术的护理体会

X线引导下经皮肺穿刺活检术对明确肺部及胸膜占位性病变的病理、指导治疗、诊断疾病及预后等有重要意义 ,做好经皮肺穿刺活检术的护理工作与提高经皮肺穿刺活检术的成功率及预防并发症具有重要意义 ,我院于 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年8月共行 X线引导下经皮肺穿刺活检术 14 4例均获得成功 ,未出现严重并发症 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料患者 14 4例 ,其中男 89例 ,女 5 5例 ,年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均年龄 4 6岁 ,病程 1个月至 6 a不等 ,诊断为肺癌 131例占 91% ,肺脓肿 9例占 6 .2 5 % ,肺结核 4例占 2 .75 %。2　护理体会2 .1　术…     

肾穿刺活检术的护理

经皮肾穿刺活检术是获取肾脏病理标本的重要手段之一 ,广泛应用于诊断弥漫性肾脏疾病 ,有利于早期诊断 ,指导治疗 ,判断预后。我科自 2 0 0 0年 7月开展肾穿刺活检术 ,通过对 1 1例穿刺术患者的临床观察和护理 ,未发生术后并发症。现将护理工作介绍如下。1　临床资料1 1例病人中男 4例 ,女 7例 ,年龄 1 9～4 6岁 ,平均 30 .9岁。 7例为血尿 ,4例为蛋白尿。均采用进口自动活组织检验针 ,经Ｂ超定位引导穿刺取得肾组织。2　护理2 .1　术前护理2 .1 .1　术前健康教育　肾穿刺术有一定技术难度 ,易出现并发症。故患者均有不同程度的紧张恐惧心理…     

经皮肺穿刺活检术及其并发症53例护理

经皮肺穿刺活检术是一种有创伤性的诊断技术 ,术中、术后容易出现气胸、出血等并发症。因此 ,加强术前、术后护理甚为重要。现将 5 3例护理体会报告如下。1　临床资料1999年 6月～ 2 0 0 2年 12月 ,我科共施行CT引导下的经皮肺穿刺活检术 5 3例 ,男 3 9例 ,女 14例 ,年龄 3 8～ 83岁 ;周围型肺占位性病变 41例 ,肺弥漫性病变 12例。有 4例因第 1次穿刺即出现气胸而导致穿刺失败 ;11例术后出现气胸 ,除 3例肺压缩 5 0 %左右、术后行 1～ 2次抽气后恢复外 ,其他患者均自行吸收。术后 5例出现咯血或痰中带血 ,3例出现发热。2　护　　理2 .1　…     

经皮肾穿刺活组织检查病人的护理

经皮紧穿刺活组织检查是进一步明确弥漫性肾脏病诊断，选择治疗方案和判断预后的一种有效方法。我们对成年人初发、复发肾病综合征、紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮29例，在B超引导下实行经皮肾穿刺活检术均获得成功，未出现并发症。现将术中配合及术后护理报告如下：1临床资料经皮肾穿刺29例，其中男18例，女11例；年龄14～31岁，平均年龄26±45岁；病程2～6年，平均病程1．2±0．6年。病理检查29例中，膜性肾病10例，系膜增殖性肾病8例，局灶节段性硬化性肾病3例，IgA肾病5例，紫癜性肾炎1例，狼疮性肾炎2例。2护理2．1术前护理2．1．1心理…     

肾穿刺术的护理体会

肾脏病理是诊断、治疗肾脏疾病的重要手段之一 ,临床上可根据肾组织的病理检查进行分型诊断 ,确定治疗措施。现就我院自 1998年 11月至 2 0 0 0年 12月中对 10 0例肾穿刺患者的护理体会总结如下。1　临床资料肾穿刺患者 10 0例 ,男 5 1例 ,女 49例 ,年龄 10～ 74岁 ,平均年龄 34 .1岁。临床诊断为肾病综合征 45例 ,慢性肾小球肾炎 32例 ,单纯性血尿 13例 ,慢性肾功能不全 6例 ,急性肾衰 4例。术后出现肉眼血尿 8例 ,镜下血尿 92例。其中 3例伴尿潴留致插导尿管 3例。2　穿刺方法病人排尿后俯卧于硬板床上 ,肋弓下垫一沙棍 ,双手放于头颅两侧…     

对肾穿刺活检术病人进行健康教育的体会

肾穿刺活检术是一种简单、安全的检查方法 ,能明确病理类型 ,对指导治疗和判断预后具有重要意义。本科室自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 3月用切割肾穿刺活检针在B超引导下对79例病人进行肾穿刺术 ,肾穿刺术前后给予患者实施了健康教育 ,有效地减少了肾穿刺术的并发症和提高穿刺成功率。现报告如下。1　临床资料　　本科于 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 2月对 79例患者进行B超引导下肾穿刺活检术 ,男 4 9例 ,女 30例。年龄 14～ 76岁。肾病综合症 4 6例 ,IgA肾病 15例 ,狼疮性肾炎 11例 ,慢性肾功能不全 5例 ,急性肾功能衰竭 2例。肾穿刺术后…     

老年患者术后肺部并发症的防治和护理

肺部并发症在围手术期老年患者中常见 ,它不仅增加了手术的危险性 ,还直接影响患者术后恢复。老年患者外科术后呼吸系统并发症为 1 2 %～ 4 6%。Bamett等亦发现 ,70岁以上老年患者手术死亡率为 9 2 % ,主要死因是呼吸道并发症。因此 ,老年患者术后肺部并发症的预防和护理极为重要。我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 5月有 4 0 0例老年患者进行全麻手术 ,现将术后肺部并发症的防治与护理体会报告如下。临床资料　 4 0 0例中男 2 1 8例、女 1 82例 ;年龄 60～91岁 ,平均 65 .3 2岁± 1 4 .1 3岁。有吸烟史 1 5 2例 ,术前合并有慢性肺部感染 4 …     

加强肺癌患者术前综合护理的效果观察

肺癌术后常见的肺部并发症有呼吸衰竭、肺不张、肺炎、结核病播散等〔2〕,严重影响患者的术后康复和生存质量 ,延长了住院时间。我院对1999年 9月～ 2 0 0 0年 3月收治的 6 0例肺癌患者加强了术前综合护理 ,在减少术后并发症方面取得满意的效果。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　观察组 6 0例肺癌患者中 ,男 4 3例 ,女 17例 ;年龄 4 8～ 77岁。对照组为 1999年 1月～ 8月收治的肺癌患者 5 8例 ,其中男 38例 ,女 2 0例 ;年龄 4 9～ 74岁。1.2　方法　两组患者均在静脉复合全身麻醉下行肺叶切除术。对照组术前进行常规护理。观察组术前除…     

白内障术后并发症的中西医疗法

白内障手术是眼科常见而又比较精细的内眼手术之一 ,不仅手术要求准确细心 ,而且涉及较多的内眼组织 ,现代白内障囊外摘除切口比较大 ,若术前准备、术中操作、术后护理等不当 ,容易发生术后并发症。我院 1 998～ 2 0 0 2年对 1 0 8例 (1 2 8只眼 )老年性白内障行现代白内障囊外摘除术 ,有术后并发症者 1 9例 (2 2只眼 ) ,占总手术病例的 1 0 .8%。 2 2只眼例中 ,男 6只 ,女 1 6只 ;4 5～ 5 0岁者 2例 ,5 1～ 70岁者 1 6例 ,70岁以上者 4例。 2 2只眼中 ,术后角膜混浊及水肿 8例 ,占 36 .3% ;术后前房积血 8例 ,占 36 .3% ;术后眼内炎 6例 ,…     

食管癌根治术患者围手术期呼吸护理体会

食管癌手术方式大多为剖胸入路 ,将癌肿切除后 ,将胃拉入胸腔与食管残断吻合 ,术中一侧肺脏长时间受压 ,缺氧及术后肺膨胀不全等都是引起呼吸系统并发症的原因。因此 ,呼吸的训练与护理在食管癌根治术患者围手术期护理中尤其重要。1　临床资料我科自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月共做食管癌根治术2 6 2例 ,其中男 2 2 1例 ,女 4 1例 ,年龄 32～ 70岁。术后出现呼吸道并发症 14例 ,占手术总例数的 5 2 %。患者经治疗后均痊愈出院。2　护理2 1　术前护理 :(1)加强心理护理。 (2 )注意口腔卫生。不良的口腔卫生能增加手术后患者呼吸道感染的…     

肾穿刺患者的护理

肾穿刺是目前国内外最普及的肾活检方法 ,在临床工作中对肾脏病的诊断、治疗及预后判断有重要意义。我院 1997 2 0 0 0年开展肾穿刺以来 ,共对 75例患者进行了肾穿刺 ,护理体会总结如下。1　临床资料　　收集 1997年 10月 2 0 0 0年 12月住院的肾穿刺患者 75例 ,男 49例 ,女 3 6例 ;年龄在 65 2岁。其中单纯性血尿 45例 ,单纯性蛋白尿 16例 ,难治性肾病 14例。肾穿刺后发生肾周血肿 3例 ,感染 2例。经过术后止血、抗炎、卧床休息好转。2　护理2 1　术前护理2 .1 1　心理护理　肾穿刺的费用比较高 ,属于有创性操作 ,患者常用各种原因拒绝。…     

门诊手术病人的护理管理

门诊手术由于病人不住院 ,对其术前术后的护理指导比较困难 ,很容易出现术前准备不充分及术后并发症。因此 ,必须加强门诊手术病人的护理管理 ,以保证病人安全 ,减少并发症的发生。现将我院2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 1 0月间 4 76例门诊手术病人的护理情况总结如下。1　临床资料本组 4 76例 ,男 2 93例 ,女 1 83例。年龄 3～ 6 5岁。骨科 4 4例、普外科 1 4 9例、妇产科 1 4 1例、泌尿外科 37例、矫形科 2 6例、五官科 2 9例、镇痛治疗 2 4例、诊断性检查 2 6例。手术时间 :1 5～ 75min。麻醉方式 :全身麻醉 91例、椎管内麻醉 98例、神经阻…     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗病人的护理体会

介入性心脏病学越来越广泛应用于临床心脏病诊治 ,传统做法是经股动脉穿刺 ,术后患肢制动 2 4 h,我科自 2 0 0 3年 4月以来 ,开展经桡动脉穿刺 ,它可使病人更舒适、活动自如 ,避免了股动脉穿刺后卧床 2 4 h的不适感 ,减少尿潴留、皮下血肿等并发症 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料我科 2 0 0 3年 4月以来 ,经桡动脉介入诊疗 [1 ] 病人 4 0例 ,其中男性 2 7例 ,女性 13例 ,年龄 4 2岁～ 71岁 ,术后无一例发生尿潴留及皮下血肿。2　术前护理2 .1　做好术前宣教　采取集中讲授及个别指导的方法 ,向病人及家属做相关知识地解释 ,简要说明手…     

老年患者行髋关节置换术的护理

我科从 1 999年 1月至 2 0 0 3年 5月共完成人工髋关节置换术 4 5例。笔者应用护理程序针对患者术前护理、术前宣教、术后病情观察及并发症预防以及康复训练等方面问题 ,采取相应的护理措施 ,帮助患者顺利渡过手术的危险期 ,预防各种并发症发生 ,取得满意效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病例共 4 5例 ,男 30例 ,女 1 5例 ,年龄 6 0～ 97岁 ,其中行单侧髋关节置换术 36例 ,双侧髋关节置换术 9例。1例合并心衰、肺部感染死亡 ,1例并发肺栓塞转内科治疗 ,其余均治愈出院。2　术前护理2 .1　对手术耐受性的估计手术是有效快捷的治…     

移植肾急性排斥反应的护理体会

0　引言　急性排斥反应是肾移植术后早期常见的并发症 ,也是延迟肾功能恢复 ,影响移植肾近远期存活的主要原因 .及时有效的预防措施、正确的诊断治疗及合理的护理 ,对于减少急排发生及其严重程度、促进肾功能恢复尤为重要 .1　临床资料　我院 1998- 0 6 / 2 0 0 1- 0 6共发生急排 76 (男 4 6 ,女 30 )例 ,年龄 17～ 6 8岁 .其中原发病慢性肾炎 6 3例 ,高血压肾病 4例 ,间质性肾炎 3例 ,多囊肾 3例 ,系统性红斑狼疮 2例 ,糖尿病肾病 1例 ,供受者淋巴毒试验阴性 ,供肾热缺血时间 7～ 12 min,冷缺血时间 1～ 12 h,手术时间 3～ 6 h.急排的诊断 …     

上尿路结石并肾盂肿瘤

上尿路结石并肾盂肿瘤术前漏诊率高 ,术中也不易发现 ,经常于术后病理检查发现。我科从 1993年 5月～ 2 0 0 0年4月共收治此类患者 8例 ,占同期上尿路结石手术的 1.2 % ,占肾盂肿瘤的 2 0 %。其中 7例行手术治疗 ,1例放弃治疗。术前诊断 2例 ,另 6例在术后病理检查时才发现。现结合文献回顾性总结本组病例 ,并就如何提高此类患者肾盂肿瘤的诊断率进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 5 4±6 .9岁 (48～ 6 4岁 )。结石病史 36± 14.2月 (1+～ 6 0个月 )。结石位于右例 6例 ,左侧 2例 ;单发结石 6例 ,多…     

腰椎间盘切除术病人围术期护理

20 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我院共收住的腰椎间盘突出症病人 86例 ,均行腰椎间盘切除术 ,由于术后治疗、护理得当 ,恢复较好 ,无并发症发生。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 4 2～ 6 8岁。主要症状 :反复腰腿痛 4 9例 ,顽固性下腰背痛、肢体麻木伴间歇性跛行 37例 ,术前均经CT扫描及拍腰椎正侧位X片确诊 ,其中L4～ 5椎间盘突出伴侧陷 36例 ,L5～S1椎间盘旁侧型突出 2 3例 ,L5～S1椎间盘突出伴侧隐窝狭窄 2 7例。术中病人配合好 ,术后无并发症发生。2　护　理2 1　术前护理…     

肾活检术后病人临床观察与护理

我科自 1 999年 5月— 2 0 0 3年 5月在B超引导下成功对 48例各类肾病患者进行了肾穿刺活检术 ,通过新鲜肾组织病理学检查 ,提高了确诊率 ,但也存在一定比例并发症 ,术后临床观察与护理是非常重要的 ,现就体会报告如下。资料与方法1　临床资料　 48例病人均系住院患者 ,男 1 8例 ,女 3 0例 ,年龄 1 2岁～ 78岁。其中间质性肾炎 8例 ,慢性新月体肾小球肾炎 7例 ,慢性膜性肾小球肾炎 6例 ,糖尿病肾病 2例 ,膜增生性肾小球肾炎 5例 ,系膜增生性肾小球肾炎 6例 ,急性肾炎 4例 ,慢性硬化性肾炎 5例 ,继发性肾小球病变 3例 ,未见明显异常 4例。有…