慢性乙型病毒性肝炎与戊型病毒性肝炎重叠感染临床观察

本文对４５例慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化与戊型病毒性肝炎重叠感染进行临床分析。重叠感染后病情有趋向重症化的倾向，深度黄疸发生率高，而且黄疸深，重症肝炎发生率高，病死率亦高。     

慢性乙型肝炎与散发性戊型肝炎重叠感染临床与转归分析

目的：观察慢性乙型肝炎重叠感染戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）的临床特征及对病情转归。方法：采用ＥＬＩＳＡ法检测甲乙丙丁戊５５中肝炎病毒,同时检测肝功能（ＳＢ,ＡＬＴ,ＡＳＴ,Ａｌｂ,Ｇｌｂ,ＰＴ）。结果：慢性乙型肝炎重叠感染ＨＥＶ后,临床症状加重,深度黄疸发生率高,血清Ａｌｂ减低明显,ＰＴ明显延长,ＡＬＴ水平升高,且黄疸持续时间长。病程延长,重型肝炎发生率高。结论：提示ＨＢＶ与ＨＥＶ重叠感染肝细胞损害加重     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染与肝炎重症化关系的临床观察

目的 探讨慢性乙型肝炎重叠戊肝病毒（HEV）感染与肝炎重症化的关系。方法 对771例慢性乙肝患进行酶联免疫吸附试验（ELISA）,放射免疫试验（RIA）和斑点杂交试验检测甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染和肝功能检测。结果 经临床观察、对照和分析。发现重叠HEV感染的慢性乙肝患的重型肝炎发生率和慢性乙肝重度发生率高。结论 提示HBV/HEV重叠感染在肝炎重症化过程中起着重要的作用。     

慢性重型乙型肝炎重叠戊型肝炎102例预后分析

目的探讨戊型肝炎病毒在慢性重型乙型肝炎(慢重乙肝)发病中的作用和对预后的影响.方法回顾性分析102例慢重乙肝重叠戊型肝炎(慢重乙肝重叠戊肝)病例的临床表现和预后,并与同期100例慢重乙肝进行比较.结果慢重乙肝重叠戊肝与慢重乙肝的病死率(11.8%比28.0%)、肝昏迷发生率(33.3%比54.0%)和腹水发生率(52.9%比78.0%)的差异均有统计学意义,P＜0.05.结论慢重乙肝重叠戊肝的预后较单纯慢重乙肝好,可能与戊型肝炎病毒感染为加重乙肝病变的一过性损伤有关.当戊型肝炎病程过后,病情加重之诱因消除,则较易恢复.     

慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎与重叠戊型肝炎的异同

目的 研究慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎与慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎患者在临床表现、预后及病毒之间相互干扰方面的异同。方法慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎组50例，慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎组50例和单纯慢性乙型肝炎组50例，其中每组各含4例肝硬化患者；对3组患者的临床表现、实验室检查结果等进行对比分析。结果在症状、转氨酶及胆红素方面，重叠感染组均重于单纯慢性乙型肝炎组（P〈0．05或P〈0．01），但在与预后有关的一些指标，如白蛋白、凝血酶原活动度及病死率，两种重叠感染对慢性乙型肝炎的影响则有所不同：甲型肝炎重叠感染似对慢性乙型肝炎影响不大，但戊型肝炎重叠感染似对慢性乙型肝炎有比较严重的不良影响。在病毒干扰方面，两种重叠感染似对乙型肝炎病毒复制均有一定抑制作用，戊型肝炎重叠感染更明显。结论甲型肝炎重叠感染对慢性乙型肝炎的症状、转氨酶、胆红素虽有一定影响，但对其预后无太大影响，对乙型肝炎病毒复制似有一定的抑制，但不如戊型肝炎明显；戊型肝炎重叠感染对慢性乙型肝炎的临床表现及其预后均有明显的影响，对乙型肝炎病毒的抑制也较强。     

戊型肝炎与重叠感染的对比分析

作为一种主要经肠道传播的急性病毒性肝炎戊型肝炎是一个重要的公共健康问题。为探讨其临床特点现将我科收治的病例进行分析，报道如下。     

慢性乙型肝炎病毒感染重叠戊型肝炎病毒感染临床研究

目的：进一步了解慢性乙型肝炎病毒感染重叠戊型肝炎病毒感染的临床特点及转归。方法：对慢性乙型肝炎病毒感染重叠戊型肝炎病毒感染（观察组）与单纯慢性乙型肝炎病毒感染对（照组进）行临床对照研究。结果：两组发病率、病死率比较差异有统计学意义（P均〈0．01），两组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、凝血酶原活动度、血白蛋白比较，差异有统计学意义（P均〈0．01）；观察组HBeAg阴性率、HBV-DNA阳性率低于对照组（P均〈0．01）；严重并发症的发病率高于对照组（P〈0．01）。结论：重叠戊型肝炎病毒感染是导致慢性乙型肝炎病毒感染者病情急性加重和重症化的主要原因，但戊型肝炎病毒对其复制有一定的抑制作用。     

慢性乙型肝炎与戊型肝炎重叠感染的临床研究

目的 探讨慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒急性感染的临床特点.方法 将慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染患者与单纯慢性乙型肝炎患者进行对照研究.结果 在临床症状和肝功能指标方面,重叠感染组均较单纯慢性乙型肝炎组表现严重或指标明显增高(P<0.05).预后指标中,ALT复常率单纯慢性乙型肝炎组为82%,明显高于重叠感染组62.5%(P<0.05),但HBV DNA的不可测率无明显差异.结论 重叠戊型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎的临床特点及预后均有明显影响,但对乙肝病毒的抑制作用不明显.     

急性戊型肝炎重叠慢性乙型肝炎感染的实验室特性分析

目的：研究HEV重叠慢性乙型肝炎感染患者的临床、实验室特征及分析戊型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响。方法：随机选取单纯HBV感染患者和HBV重叠HEV感染患者各40例,对他们的临床及实验室检查资料进行分析,研究HEV感染对慢性乙型肝炎患者临床及实验室指标的影响。结果：（1）两组患者HBeAg 、HbeAb和HBV-DNA阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（2）重叠组重型肝炎率及自发性腹膜炎率均高于乙型肝炎组,差异有统计学意义（重型肝炎率：χ^2=10.476,P〈0.001;自发性腹膜炎率χ^2=5.878,P=0.015）。而死亡率两组比较未见统计学意义（χ^2=0.263,P=0.608）（3）两组患者血清总胆红质、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶比较,差异有统计学意义（4）两组患者肝纤维化指标（层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原氨基端肽、Ⅳ型胶原及血清透明质酸）差异均有统计学意义。结论：慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染可以加重患者的症状和并发症,造成严重的肝功能损伤及加重患者的肝纤维化。     

乙型重叠戊型病毒性肝炎感染患者淋巴细胞及亚群的表达

目的通过对乙型病毒性肝炎(乙肝)重叠戊型病毒性肝炎(戊肝)(CHB-E)患者与单纯戊肝(HE)患者淋巴细胞及亚群和体液免疫功能、肝功能等指标的测定分析各组之间的差异。方法收集CHB-E患者78例[其中乙肝病毒e抗原阳性(HBeAg+)者33例,HBeAg-者45例]及HE感染患者51例,分别用血球仪进行淋巴细胞(LC)计数,流式细胞仪测定CD3、CD4、CD8、自然杀伤细胞(NK)、B淋巴细胞(BC),免疫比浊法测定IgG/IgA/IgM,生化法测定丙氨酸转移酶(ALT)、胆红素(TBIL)及血凝仪测定凝血酶原时间(PT)。并分析各组间差异。结果 HBeAg+组与HE组在CD8与NK,HBeAg-组与HE组在LC、CD3、CD4和NK,HBeAg+组与HBeAg-组在LC、CD3和CD4之间有差异。免疫球蛋白只有IgM在HBeAg+组与HE组、HBeAg+组与HBeAg-组之间有差异。HBeAg+组、HBeAg-组与HE组在ALT、TBIL之间有统计学差异。HBeAg+组与HBeAg-组ALT之间有差异。结论 CHB-E感染患者中两种病毒可能产生了一定的干扰,并较HE引起的肝损害有所减轻。     

乙丁型肝炎重叠感染的临床观察

丁型肝炎病毒 (HDV)是一种缺陷病毒 ,它只能存在于乙型肝炎病毒 (HBV)感染的人及某些嗜肝 DNA病毒表面阳性的动物中 ,极少有单独 HDV感染。我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 12住院的乙型肝炎患者 HDVM检测发现 HDV的检出率为 6 .2 %,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　乙型肝炎重叠 HDV感染的肝炎 6 0例。其中男 4 2例 ,女 18例 ,年龄 13～ 78岁 ,平均 4 0 .2岁。随机抽取同期住院的单纯乙型肝炎 5 0例作对照 ,其中男 37例 ,女 13例 ,年龄 10～ 75岁 ,平均 38.3岁。两组的年龄、性别无差异 ,具可比性。所有病例诊断符合 2 0 0 0 - …     

136例散发性戊型肝炎临床特征分析

目的探讨散发性戊型肝炎的临床特点。方法回顾性分析136例散发性戊型肝炎临床资料。结果临床表现主要有乏力130例（95．59％）、黄染119例（87．50％）、纳差104例（76.47％）。血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、胆碱脂酶（CHE）、凝血酶原活动度（PTA）在老年组（≥60岁）与非老年组（〈60岁）之间比较,差异均有统计学意义（t分别=5．85、3．95、3．49、4．65,P均〈0．05）,在戊型肝炎重叠HBV感染组与单纯戊型肝炎组之间比较,差异亦均有统计学意义（t分别：6．75、3．68、3．83、4．53,P均〈0．05）。结论大多散发性戊型肝炎有急性肝炎典型的临床表现,且预后良好,但老年患者、重叠HBV感染者黄疸深、肝功能损害重。     

慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎63例HBV基因型的检测和分析

目的:探讨HBV基因型与慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎发病机制的相关性.方法:采用Caliper微流芯片法测定63例慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者的HBV基因型.同时对HBV-DNA定量采用荧光定量PCR技术测定,生化指标采用全自动生化分析仅检测.结果:63例慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者B型和C型分别为22例和39例,C型HBV重叠HEV感染率明显高于B型(P<0.05),HbeAg(-)和HbeAg(+)分别为31例和32例,HbeAg(-)和HbeAg(+)的慢性乙型肝炎患者重叠HEV感染率相仿(P>0.05);C型患者血清ALT、AST、TBIL水平明显高于B型(JD<0.05),血清CHE、ALB、PTA水平明显低于B型(P<0.05);B型和C型患者HbeAg阳性率分别为31.8%和61.5%,C型患者HBeAg阳性率明显高于B型(P<0.05);在HbeAg(-)组中,B、C型HBV-DNA的阳性率分别为55.3%和26.7%,B型患者的HBV-DNA阳性率明显高于C型(P<0.05).结论:C型HBV感染的慢性乙型肝炎患者比B型更易重叠HEV感染,同时,C型患者肝功能损害要明显重于B型.B型HBV易发生前C区变异,可能是B型HBV感染的慢性乙型肝炎患者重叠HEV感染率低于C型的原因之一.     

戊型肝炎研究进展

我国是肝炎大国，随着甲、乙型肝炎疫苗的推广。甲、乙型肝炎在我国的危害得到控制并将逐渐减少，但与此同时，戊肝的危害慢慢凸现，因而成为我国的一个重要公共卫生问题。本文从戊肝的流行病学、动物感染、临床研究、重叠感染、血清抗-HEV流行规律、病毒分子生物学、基因型等多方面探讨了戊型肝炎的危害及研究现状。     

丁型肝炎和戊型肝炎并发感染1例的案例分析

正众所周知,人类肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型及庚型病毒之分,除乙型肝炎(乙肝)病毒遗传物质为双链DNA外,其他类型病毒均为单链RNA[1]。除甲型和戊型病毒通过粪-口的消化道感染外,其他类型病毒均通过母婴、血液和接触传播[2]。而丁型肝炎病毒(HDV)是一种有缺陷的RNA病毒,这种病毒没有外壳,因而必须借助乙肝病毒才能复制及生存,常与乙肝病毒先后重叠感染或同时混合感     

慢性乙型肝炎合并甲戊型肝炎34例诊疗体会

临床上慢性乙型肝炎和甲戊型肝炎合并感染较为少见，常给诊疗上造成困难，现将我院收治的34例慢性乙型肝炎合并甲戊型肝炎感染的患的诊疗体会报告如下。     

人工肝辅助治疗老年戊型肝炎疗效观察

2002-04~2005-05我院应用人工肝辅助治疗老年戊型肝炎,疗效较好,总结如下。1对象和方法1.1对象男27例,女3例,年龄60~84(68.45±5.69)岁。用EL ISA方法检测血清抗HEV-IgM阳性。治疗前总胆红素TB IL(165.2~668.9)μm o l/L,平均(440.24±140.38)μm o l/L。随机选择28例作为对照组,在年龄、病情程度上无显著差异。1.2方法内科治疗:两组均卧床休息、促肝细胞生长素、甘利欣、白蛋白和血浆等药物治疗。人工肝支持治疗组:用日本P lasau to-IQ血液净化装置,OP-08膜型分离器,树脂HA型灌流器,在心电监护下,动、静脉直刺建立体外循环进行血…     

戊型肝炎病毒感染检测的资料分析

戊型肝炎是目前能明确诊断的六型病毒性肝炎之一,是危害人类健康的急性传染病,多在发展中国家引起流行或非流行急性肝炎[1],由戊型肝炎病毒（HEV）引起,其基因组是HEVRNA,主要通过粪一口途径传播[2],多为自限性急性感染,其抗-HEVIgM是戊型肝炎病毒的特异性抗体,出现早,消失也快,目前抗-HEVIgM是戊型肝炎的早期诊断依据。 1 材料与方法 1.1 研究对象:本院门诊及住院疑似肝炎患者,653例,年龄3个月至75岁,男女均有。 1.2 检测方法:采用上海实业科华生物技术有限公司的抗-HEVIgM EIA试剂盒,按说明书操作,并