药源性狼疮综合征

在治疗用药过程中 ,由药物引起的类似系统性红斑狼疮 (ＬＥ)的临床综合征 ,称为药源性狼疮综合征 (药源性ＬＥ)。药源性ＬＥ占既往诊断ＬＥ的 3%～ 12 % [1] 。目前已知至少有 6 0种药物能诱导ＬＥ。本文从以下几方面对药源性ＬＥ进行综述 (见表 1)。1　与药源性ＬＥ有关的药物     

药源性神经系统损害综合征

在临床上,许多药物可引起神经系统的反应及毒害。本文结合有关资料,将某些药物所致的各种神经系统损害综合征简述如下,以期对合理用药及药物毒性反应的识别有所裨益。     

药源性帕金森氏综合征近况

药源性帕金森氏综合征是常见的医源性神经系统疾病之一,近年来随着新药的不断开发与应用,发生率也在不断上升,现将其发病原因及机理、临床特点、预防与治疗作一概述。     

肌无力综合征2例

例1,男,74岁。因反复头昏伴双下肢乏力4个月,于2009年7月24日入院。4月前无明显诱因出现头昏伴双下肢乏力,发病以来无头痛及恶心呕吐,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促,无吞咽困难及饮水呛咳,精神、饮食尚可,无消瘦。无高血压病史。查体：意识清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音;双上肢及双下肢肌力均5级,肌张力无增强及减弱,腱反射（＋＋）,病理反射未引出。     

68例重症肌无力患者的药源性损伤与护理

回顾分析68例重症肌无力患者的药物治疗史,针对抗胆碱酯酶药、糖皮质激素不良反应的发生情况,探讨重症肌无力患者所受的药源性损伤及其护理对策.68例患者在服药期间均出现了程度不一的不良反应,其中抗胆碱酯酶药所致的损伤主要表现在消化追,按频数高低依次为腹痛57例(83.8%)、腹泻50例(73.5%)、唾液过多31例(45.5%).糖皮质激素所致的损伤主要有消化道出血19例(27.9%)、肌无力加重10例(14.7%)、诱发肌无力危象1例(1.4%).提示临床护士要重视患者的药源性损伤,通过调整给药时间、密切观察不良反应、加强医护合作、积极对症治疗等,把药源性损伤降到最低程度.     

Leptin与药源性库兴氏综合征

Zhang等于1994年首次定位克隆出小鼠的ob基因,利用DNA序列合成ob蛋白,并命名为Leptin（瘦素）。国外众多文献证实,由脂肪组织分泌的Leptin,其受体分布广泛,是一种多靶器官、多功能的激素,具有多方面的生物学作用,且与很多疾病相关联。     

肌无力综合征的鉴别诊断

<正> 该项研究的目的是重新确立各种肌无力综合征的鉴别诊断依据。125名患者参加了本研究。每名患者均进行了详细的神经系统检查、常规肌电图检查、纵隔CT扫描。多发性肌炎患者进行肌活检。依据肌电图、实验室检查将患者分为3组。     

肌无力综合征误诊为全身型重症肌无力1例

病例报告患者，男，62岁。因双下肢进行性无力1月余入院。患者自2月前始无明显诱因感觉双下肢无力，晨起时无力明显，轻度活动后而减轻，活动量增大后又感疲劳加重而被迫休息。上述症状进行性加重，遂在当地医院就诊，给予新斯的明实验示弱阳性，遂以“全身型重症肌无力”给予“肾上腺皮质激素、吡啶斯的命”等治疗1月，效果不佳，上述症状渐加重，肌无力累及双上肢，遂来诊。查体：意识清，精神差，全身消瘦，     

肌无力样综合征合并肺癌误诊为重症肌无力6例临床分析

肌无力样综合征（Lambert-Eaton Syndrome，LES）最早由Anderson HJ等1953年报告的，它是一种神经一肌肉接头处传递障碍性疾病，常与小细胞肺癌相伴。本报告6例病人均为肌无力为首发症状的肺癌患者，均因误诊或拟诊为重症肌无力收入院，人院后经CT或核磁共振检查诊断为肺癌，其中有3例术后病理报告为小细胞肺癌，1例痰细胞检查发现癌细胞。具体情况报告如下。     

肺癌合并肌无力综合征误诊6例分析

本文报告肺癌合并肌无力综合征误诊为重症肌无力或胸腺瘤伴肌无力综合征 6例 ,现就其误诊原因作如下分析。1　临床资料本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 35～ 6 7岁 ,平均 5 2岁。肌无力综合征出现后 2～ 5个月经病理学诊断肺癌 ,其中小细胞癌 4例 ,鳞癌 1例 ,腺癌 1例。首诊全身乏力 4例 (6 6 .7%) ,上睑下垂伴复视 2例 (33.3%)。首诊神经内科 4例 (6 6 .7%) ,眼科 2例(33.3%)。重症肌无力 3例 (5 0 %) ,胸腺瘤 3例 (5 0 %)。2　讨论肺癌合并肌无力综合征的发病率约有 4%～ 14%,以小细胞癌引起的较多 [1 ]。由于临床医师对此综合征缺乏认识 ,易造…     

肺鳞癌合并Lambert-Eaton肌无力综合征1例

患者男性 ,6 5岁。因右肺癌术后 1年 ,全身乏力、右上肢活动受限 2周 ,于 1996年 9月 4日入院。患者于 1995年 1月 ,因胸片发现右上肺阴影 ,疑诊为肺癌 ,而行右上肺叶切除术。术后病检确诊为 :右上肺低分化鳞癌。术后化疗 6个疗程 ,放疗 2个疗程。入院前 2周 ,患者受凉后出现咳嗽、咯痰及高热 ,最高体温39℃。同时感全身乏力及右上臂不能上举 ,遂来就诊。查体 :体温 38.9℃ ,消瘦 ,右锁骨上窝触及 2个 2 cm× 3cm大小淋巴结 ,右肺呼吸音低。右上肢近端肌力 °,肌张力低 ,余神经系统检查 (- )。辅助检查 ,血常规 :WBC 10 .1× 10 9/ L ,N8…     

Meige综合征误诊为重症肌无力临床报告

目的探讨Meige综合征的临床特点、诊治措施及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析误诊为重症肌无力的Meige综合征1例的临床资料。结果患者为老年女性,因突发双眼睑下垂无力2周入院。曾在当地医院眼科住院治疗,经相关检查诊断为重症肌无力(眼肌型),经抗胆碱酯酶、营养神经及糖皮质激素等治疗效果不佳,转入我院。询问病史患者症状无晨轻暮重现象,新斯的明试验阴性,结合病史、临床表现及医技检查结果,考虑Meige综合征,予胆碱能受体阻滞剂及抗癫痫药等治疗后症状明显好转。结论临床遇及眼睑下垂、眼肌痉挛等患者时,要全面采集病史、及时行相关检查,若按重症肌无力治疗无效,要拓宽诊断思路,进行鉴别诊断,以减少或避免误诊。     

医护人员对药源性流感样综合征的认知调查分析

目的:通过对医护人员对流感样综合征及其诱导药物的认知调查,了解医护人员对药源性流感样综合征的认知水平,全面提升临床医护人员对药源性流感样症状的鉴别能力。方法:选取我院肿瘤科、神经内科、普外科、骨科、呼吸科的医护人员100名,设计调查问卷,并对结果进行统计学分析。结果:医师和护士对流感样综合征主要症状的认知有明显差异,88.20%的医师能准确地认识流感样综合征的主要症状。肿瘤科医护人员对易致流感样药物的认知率比其它科室高,呼吸科医护人员知晓率较低。副高及以上的医师对不良反应出现概率的概念比其他医护人员的认知情况较好。医师对于流感样综合征的预防认知方面与护士存在明显差异,医护人员对易致流感样综合征的药物注意事项普遍不重视,医护人员对流感样综合征的处理措施掌握不全面。结论:医护人员对流感样综合征发生时体温范围的认知有待加强,避免与药物热混淆。医护人员应知晓哪些药物属于易致流感样症状的药物,使用时向患者或其家属解释所用药品的作用、途径、正确用法、注意事项及可能出现的流感样症状。     

医护人员对药源性流感样综合征的认知调查分析

目的：通过对医护人员对流感样综合征及其诱导药物的认知调查．了解医护人员对药源性流感样综合征的认知水平．全面提升临床医护人员对药源性流感样症状的鉴别能力。方法：选取我院肿瘤科、神经内科、普外科、骨科、呼吸科的医护人员100名,设计调查问卷,并对结果进行统计学分析。结果：医师和护士对流感样综合征主要症状的认知有明显差异。88．20％的医师能准确地认识流感样综合征的主要症状。肿瘤科医护人员对易致流感样药物的认知率比其它科室高,呼吸科医护人员知晓率较低。副高及以上的医师对不良反应出现概率的概念比其他医护人员的认知情况较好。医师对于流感样综合征的预防认知方面与护士存在明显差异,医护人员对易致流感样综合征的药物注意事项普遍不重视,医护人员对流感样综合征的处理措施掌握不全面。结论：医护人员对流感样综合征发生时体温范围的认知有待加强,避免与药物热混淆。医护人员应知晓哪些药物属于易致流感样症状的药物．使用时向患者或其家属解释所用药品的作用、途径、正确用法、注意事项及可能出现的流感样症状。     

利福平致药源性流感样综合征一例临床分析

正病例:患者为女性,74岁,因"头晕伴发热1个月,左侧肢体乏力伴头痛10余天"而入我院进一步诊治。入院查体示,患者神志清楚,对答切题;颈软,四肢肌张力正常,左侧肢体肌力3级,右侧5级;腱反射正常,双侧巴氏征阳性,Kerning征阴性;左侧指鼻试验、跟膝胫试验、轮替试验动作笨拙,不稳、不准,右侧正常。MRI检查示,右侧桥脑异常信号、脑干腹侧脑膜明显强化。患者2次行脊髓穿刺脑脊液涂     

药源性食管炎

药源性食管炎(MIE)系指由服用药物引起的食管炎。长期以来,医学界对这种药源性疾病不够注意,直到70年代以来才受到人们的关注。     

药源性胰腺炎

自从Zion等报告了与可的松治疗有关的急性出血性胰腺炎以来,药源性胰腺炎才引起临床工作者的重视,现将导致急性胰腺炎常用药物作一概述。 一、肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素(以下简称皮质激素)随着皮质激素在临床使用的增加,作为药源性并发症的急性胰腺炎已有文献确证。