~(18)FDG-PET在肺癌诊断中的应用进展

18 氟脱氧葡萄糖 (18Ｆ Ｆｌｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅ ,18ＦＤＧ)是葡萄糖的同分异构体 ,它进入肿瘤细胞后分解为 6 磷酸脱氧葡萄糖 ,但由于其分子结构的差异 ,无法继续进入第二步分解 ,也不能再回到细胞外 ,于是在肿瘤细胞中大量集聚。正电子发射体层显象 (ｐｏｓｉｔｒｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ,ＰＥＴ)利用正常组织与肿瘤组织在生化代谢方面的差异对肿瘤作出诊断 ,同目前常用的影像学诊断方法如ＣＴ ,ＭＲＩ等相比 ,显示了更好的效果 ,日益引起人们的关注。ＰＥＴ装置由探测器及计算机信息处理系统组成。18Ｆ…     

~(18)F-FDGPET显像在肿瘤学中的应用

从 (氟代脱氧葡萄糖 )在正常人体内的分布角度考虑 ,使用 PET进行 1 8F- FDG显像可应用于脑肿瘤、结直肠癌、淋巴瘤、黑色素瘤、肺癌以及头颈部肿瘤等。美国核医学会 (SNM)已报道 1 8F- FDG显像在原发性脑肿瘤、乳腺癌、骨肿瘤、肺癌、前列腺癌、黑色素瘤及淋巴瘤等中的应用。初步结果表明 ,葡萄糖代谢在坏死型及持续型生长肿瘤中有明显差别 ,当肿瘤局部 FDG利用减低 ,提示治疗后有明显效果。本文简要综述 1 8F- FDG PET显像在乳腺癌、胰腺癌、肝细胞癌、肌肉骨骼肿瘤、内分泌肿瘤、生殖泌尿道肿瘤和胃食道肿瘤中的应用。     

18F-FDG PET肿瘤学应用进展

PET在肿瘤学方面的临床应用越来越重要。18F-FDG(18F-fluorodeoxyglucose)PET被广泛应用于多种癌症,对癌症的诊断及分期,它是一种最准确的非创伤性的诊断技术。它可用于多种肿瘤的手术、放疗及化疗的疗效监测和评价。借助PET的检查结果,有助于及时调整治疗方案,避免不必要的治疗及其带来的副作用和浪费。     

PET和PET-CT在甲状腺肿瘤诊断中的应用

PET和PET-CT检查已越来越多地应用于甲状腺肿瘤患者,有关PET在甲状腺肿瘤中应用的文献进行综述。氟-18-脱氧葡萄糖(FDG)PET和PET-CT在分化良好的甲状腺癌(DTC)中的作用已经明确,特别是在伴升高的血清甲状腺球蛋白水平和放射性碘全身扫描阴性的患者中。124I PET和PET-CT可在分期DTC和获得损伤剂量测定中起到更好的作用,以便更合理地制订131I治疗规划。FDG-PET和PET-CT在甲状腺切除术后分期、具有分化较差的组织学亚型的高风险患者中是有用的。应有不同示踪剂的PET和PET-CT可能是定位复发性甲状腺髓样癌患者中伴降钙素水平升高的有效方法。将FDG-PET或PET-CT应用在细针穿刺活检后仍无法定性的甲状腺结节患者中应进一步研究。FDG-PET报告应进一步建议评估偶发性甲状腺病变,因为这些发现与癌症的发生显著相关。     

^18F—FDGPET／CT在肺癌肾上腺转移瘤诊断中的应用价值

目的探讨^18F-FDG PET/CT对肺癌肾上腺转移的诊断价值。方法回顾性分析在我院行^18 F-FDG PET/CT检查并诊断肾上腺转移瘤及良性病变48例肺癌患者的^18F-FDG PET/CT显像资料,分别测量肾上腺病灶（共63个）的大小（短径）、CT值及SUVmax,采用t检查及χ^2检验对各组数据进行统计学分析,采用ROC（receiver operator characteristic curve）曲线分析确定SUVmax区分肾上腺转移瘤与良性病变的最佳临界点。结果 163个病灶最终确诊46个为肾上腺转移瘤,17个为良性病变,肾上腺转移瘤与良性病变的大小分别为（2.01±1.09）cm、（1.57±0.73）cm,差异无统计学意义（t=1.472,P=0.146）;两组病灶的CT值分别为（31.69±9.98）HU、（9.80±3.98）HU,差异有统计学意义（t=7.666,P=0.000）;肾上腺转移瘤的SUVmax为8.86±5.05,良性病变的SUVmax为2.41±0.81,差异有统计学意义（t=4.889,P=0.000）。肾上腺转移瘤左右侧分布比例为：左侧50%（17/34）,右侧14.7%（5/34）,差异有统计学意义（χ^2=9.676,P=0.002）;2以肾上腺病灶SUVmax与正常肝脏的SUVmax的比值〉1作为诊断标准,PET/CT对肺癌肾上腺转移的灵敏度、特异性及准确性分别为93.5%（43/46）、76.5%（13/17）及88.9%（56/63）,阳性预测值为91.5%（43/47）,阴性预测值为81.3%（13/16）。ROC曲线分析,以SUVmax〉3.5作为诊断标准,则灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为93.5%（43/46）、88.2%（15/17）、92.1%（58/63）、95.6%（43/45）,和83.3%（15/18）。结论 18F-FDG PET/CT对肺癌肾上腺转移的诊断具有较高的灵敏度、特异性及准确性;以SUVmax〉3.5作为诊断标准,可较好的诊断出肾上腺转移瘤和肾上腺良性病变。     

SPECT-CT在临床肿瘤学中的应用

鉴于PET-CT应用的巨大成功,人们对与其类似的SPECT-CT的兴趣越来越大。SPECT-CT实现了SPECT功能信息与CT解剖信息的同机融合,大大提高了诊断的敏感性和特异性。该文综述SPECT-CT的一些特点及目前在内分泌肿瘤、前哨淋巴结、肿瘤骨转移、淋巴瘤等方面的应用价值。     

∧18F—FDG FET显像在肿瘤学中的应用

从（氟代脱氧葡萄糖）在正常人体内的分布角度考虑，使用PET进行∧18F-FDG显像可应用于脑肿瘤、结直肠癌、淋巴瘤、黑色素瘤、肺癌以及头颈部肿瘤等，美国核医学会（SNM）已报道∧18F-FDG显像在原发性脑肿瘤、乳腺瘤、骨肿瘤、肺癌、前列腺癌、黑色素瘤及淋巴瘤等中的应用。初步结果表明，葡萄糖代谢在坏死型及持续型生长肿瘤中有明显差别，当肿瘤局部FDG利用减低，提示治疗后有明显效果。本文简要综述∧18F-FDG PET显像在乳腺癌、胰腺癌、肝细胞癌、肌肉骨骼肿瘤、内分泌肿瘤、生殖泌尿道肿瘤和胃食道肿瘤中的应用。     

全身18F-FDGPET-CT在脑转移瘤诊断中的应用

目的评价全身18F-氟脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose,18 F-FDG）正电子发射断层扫描（posi—tronemissiontomography,PET）-CT显像在脑转移瘤的诊断及寻找原发灶中的应用价值。方法对全身脑转移瘤及可疑脑转移瘤的212例行PET—CT检查,并回顾性分析其临床资料。结果212例中,肺原发恶性病变158例（74．5％）,其他部位原发恶性肿瘤40例（18．9％）,可疑脑原发病变11例（5．2％）,未发现原发灶的脑转移瘤3例（1．4％）。未明确原发灶的48例中,全身PET-CT显像发现原发灶34例（70．8％）,其中肺恶性病变来源26例（54．2％）、其他部位来源恶性肿瘤8例（16．7％）。单纯胸部薄层CT扫描诊断为肺恶性病变来源者22例（45．8％）;CT性质不明确的孤立性肺结节4例,结合临床及全身PET—CT显像特征均诊断为肺恶性病变。结论全身18F—FDGPET—CT显像有利于发现脑转移瘤的原发灶。脑转移瘤来源于肺恶性病变较多。胸部薄层CT扫描有利于对原发灶的初步诊断。     

PET-CT在肺部疾病诊疗中的应用

目的探讨正电子发射断层/计算机断层扫描(PET-CT)在临床肺部疾病中的应用。方法 13例患者在行PET-CT检查的同时,通过经皮肺穿刺活检、经皮胸膜活检、纤支镜活检或手术取得了肺部组织进行病理检查或通过脱落细胞明确诊断,并同期采取血样检测癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cy21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE),分析PET-CT诊断、肿瘤标志物检测结果与最终病理诊断之间的相关性。结果 13例患者的PET-CT诊断结果与病理结果的相符率100%,没有假阳性或假阴性;肿瘤标记物与PET-CT诊断结果和病理结果之间相关性不强;肿瘤的SUVmax,与肿块大小和纵隔淋巴结转移之间无明确的相关性。结论 PET-CT对肺部疾病的诊疗有着重要的价值,严格掌握适应证可进一步降低假阳性或假阴性。     

^18F—FDG PET／CT在肺部肿瘤诊治中的作用

正电子发射型断层屁像以及计算机断层扫描的结合是当代最先进的检测仪器之一，它能够将解剖和功能的图像融合在一起．在分子水平上对疾病进行诊断。随着计算机软硬件的发展和正电子药物的问世，正电子发射型断层显像以及计算机断层扫描已经在多种疾病的诊断、分期及观察疗效等方面发挥更大作用。本文主要介绍^18F-氯代脱氧葡萄糖正电子发射型断层显像以及计算机断层扫描在肺部肿瘤诊断、治疗中的作用和进展。     

~(18)F-FDG PET/CT在肺部肿瘤诊治中的作用

正电子发射型断层屁像以及计算机断层扫描的结合是当代最先进的检测仪器之一，它能够将解剖和功能的图像融合在一起．在分子水平上对疾病进行诊断。随着计算机软硬件的发展和正电子药物的问世，正电子发射型断层显像以及计算机断层扫描已经在多种疾病的诊断、分期及观察疗效等方面发挥更大作用。本文主要介绍^18F-氯代脱氧葡萄糖正电子发射型断层显像以及计算机断层扫描在肺部肿瘤诊断、治疗中的作用和进展。     

全身18F FDG PET CT在脑转移瘤诊断中的应用

目的评价全身18F 氟脱氧葡萄糖（18F fluorodeoxyglucose,18F FDG）正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET) CT显像在脑转移瘤的诊断及寻找原发灶中的应用价值。方法对全身脑转移瘤及可疑脑转移瘤的212例行PET CT检查,并回顾性分析其临床资料。结果212例中,肺原发恶性病变158例（745%）,其他部位原发恶性肿瘤40例（189%）,可疑脑原发病变11例（52%）,未发现原发灶的脑转移瘤3例（14%）。未明确原发灶的48例中,全身PET CT显像发现原发灶34例（708%）,其中肺恶性病变来源26例（542%）、其他部位来源恶性肿瘤8例（167%）。单纯胸部薄层CT扫描诊断为肺恶性病变来源者22例（458%）;CT性质不明确的孤立性肺结节4例,结合临床及全身PET CT显像特征均诊断为肺恶性病变。结论全身18F FDG PET CT显像有利于发现脑转移瘤的原发灶。脑转移瘤来源于肺恶性病变较多。胸部薄层CT扫描有利于对原发灶的初步诊断。     

18F-FDG PET脑显像在难治性颞叶癫痫定侧诊断中的价值研究

目的 探讨18F-FDG PET脑显像对难治性颞叶癫痫(TLE)致痫灶定侧的诊断价值.方法 对20名健康志愿者及78例资料完整的难治性TLE患者进行回顾性分析,以病理结果为金标准,评价18F-FDG PET-CT脑代谢显像在难治性TLE上的临床应用价值.结果 利用视觉分析法与不对称指数(AI)分析法均发现76例患者呈阳性表现(阳性率97.43％),两种方法分别准确检出65及67例,但两组间无统计学显著差异(x2=0.197,P=0.657).2例患者双侧颞叶代谢未见明显减低,无法判定致痫灶.经统计学分析,健康对照组双侧颞叶SUVmean比较差异无统计学意义(t=-0.566,P=0.578);TLE组患侧SUVmean低于健侧,差异有统计学意义(t=-16.217,P＜0.001);TLE组患侧SUVmean明显低于健康对照组两侧颞叶SUVmean,差异有显著统计学意义(F=195.463,P＜0.001).利用SUVmean作为致痫灶定侧指标行ROC曲线分析,当SUV值为6.065时,其对海马硬化诊断的敏感度为27.3％,特异度为99.9％,曲线下面积0.586.结论 18F-FDG PET脑显像在难治性TLE定测诊断上有较大临床应用价值.视觉分析与AI分析法无显著差异,但相比之下AI分析法更加客观、影响因素少.单独应用单侧SUVmean作为诊断指标灵敏度低,其价值不及AI分析法.     

PET／CT在胃癌诊断中的应用价值

目的 探讨PET/CT检查在胃癌诊断中的应用价值与局限性.方法 回顾性分析34例具有胃癌影像或临床特征的全身PET/CT资料,并与胃镜病理及随访结果对照.结果 病理显示其中胃癌24例,胃部炎性反应4例,正常6例;PET/CT对胃癌诊断的敏感性为91.7%(22/24),准确率64.7%(22/34).结论 PET/CT检查在胃癌的诊断中具有很高敏感性,但存在一定的假阳性,需要引起临床医师足够的重视.     

18F-FDG PET/CT对儿童神经母细胞瘤近期疗效评估的应用价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT对儿童神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)近期疗效评估的应用价值.方法 回顾性分析我院2012-04至2015.-04收治的14例行18F-FDG PET/CT检查的NB患儿临床资料,观察18F-FDG PET/CT对NB患儿疗效的评估及对复发、转移病灶的检出情况.结果 14例NB患儿共行18例次18F-FDG PET/CT检查,其中8例次显示不同程度、不同部位的FDG异常摄取增高灶,指导临床及时调整了治疗.18F-FDG PET/CT改变了1例患几分期,由初始Ⅳs期提高至Ⅳ期.4例复发患儿共17处病灶,18F-FDG PET/CT对复发、转移病灶的检出率为88.2％ (15/17),遗漏1处颅内微小转移灶和1例骨髓微小转移.结论 18F-FDG PET/CT对儿童NB近期疗效的评估具有重要价值,可作为NB患儿随访的辅助检查之一.     

FDG PET在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用

目的　评价PET诊断恶性肝肿瘤的价值及其局限性。方法　肝内良性占位病变患者10例 ,其中肝囊肿 6例 ,肝血管瘤 4例 ;肝内恶性病变患者 2 8例 ,其中肝细胞肝癌 (HCC) 13例 ,胆管细胞癌 (CCC) 1例 ,转移性肝癌 14例。按体重注入 5 .5 5MBq/kg18F 脱氧葡萄糖 (FDG) ,使用SiemensE CATEXACTHR+ PET仪采集和重建图像。根据FDG摄取将病灶分为 3种类型 ,A型 :病变部位摄取高于周围正常组织 ;B型 :与周围组织相近 ;C型 :低于周围组织或无摄取。结果　 9例HCC和 1例CCC为A型 ,标准摄取值 (SUV)为 3 0 2± 1 33。 3例HCC为B型 ,1例为C型。 14例转移性肝癌PET共发现转移灶 19个。结论　FDGPET可对肝内病灶进行定位、定性及转移的早期诊断 ,但应警惕HCC显像的特殊性 ,以免误诊或漏诊。     

~(18)F-FDG PET-CT脑显像与EEG对颞叶癫痫灶术前定位价值的对比研究

目的对比18F-FDG PET-CT脑显像与EEG对颞叶癫痫灶术前定位的价值。方法回顾性分析经我院神经外科癫痫中心临床诊断为颞叶癫痫的患者152例,所有患者术前行18F-FDG PET-CT脑显像、长程/视频EEG检查,其中29例定位仍不确切者行颅内电极EEG检查,手术切除组织术后送病理检查,比较结果。结果 (1)本组152例患者PET-CT脑显像定位致痫灶的准确率为80.92%(123/152),长程或视频EEG定位致痫灶准确率为43.42%(66/152),两种检查方法定位致痫灶准确率差异有统计学意义(χ2=45.44,P<0.01);(2)本组29例患者颅内电极EEG定位致痫灶准确率为100%。结论发作间期18F-FDG PET-CT脑显像定位致痫灶灵敏、有效,其价值优于长程/视频EEG;18F-FDG PET-CT脑显像对颅内电极埋置有指导价值,两者联合使用,可以进一步提高致痫灶定位准确率。     

~(18)F-FDG PET/CT显像在霍奇金淋巴瘤分期及疗效评价的应用

目的探讨18F-FDG PET/CT显像对霍奇金淋巴瘤(hodgkin’s lymphoma,HD)的临床分期、疗效评价、监测复发及提示预后方面的应用价值。方法回顾性分析我院2005年~2011年病理活检和免疫组化确诊的51例HD患者的18F-FDG PET/CT显像结果,应用无进展生存(progression-free survival,PFS)期及总体生存(overall survival,OS)期作为随访指标,进行疗效评价。组间PFS率及OS率的比较采用X2检验;患者的生存分析采用Kaplan-Meier方法。结果23例HD患者于治疗前行18 F-FDG PET/CT显像,17.4%(4/23)患者分期上调。51例患者在完成全部治疗后行18 FFDG PET/CT显像,PET/CT显像结果阳性患者19例,阴性患者32例。阳性者及阴性者的中位PFS期分别为10个月和38个月,2年PFS率分别为5.2%(1/19)和64.5%(20/31),差异有统计学意义(X2=16.978,P=0.000);中位OS期分别为19个月和39个月,3年OS率分别为10.5%(2/19)和51.6%(16/31),差异有统计学意义(X2=8.631,P=0.003)。治疗后PET/CT显像的阳性预测值及阴性预测值分别为94.7%(18/19)、90.6%(29/32)。结论18 F-FDG PET/CT是HD患者明确分期、评价疗效、监测复发及提示预后方面的可靠方法,有助于临床早期判断疗效及制定个体化治疗方案。     

影像学新技术在间质性肺疾病评价中的应用进展

影像学在间质性肺疾病(ILD)的诊断、评估中至关重要。近年来随着影像学新技术的不断发展,如CT、MRI、正电子发射型断层扫描(PET)为ILD诊断与评估提供了客观工具。本文将基于多模态定量影像技术在ILD的应用与探索进行综述。