小儿乳突手术41例临床分析

小儿乳突手术４１例临床分析中山医科大学附属孙逸仙纪念医院耳鼻喉科（５１０１２０）许耀东，郑亿庆，陈洁珠我科于１９８２年８月～１９９４年１２月共施行小儿乳突手术４１例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组４１例中，男性１９例，女性２２例，年龄６～...     

中耳乳突手术700例临床分析

目的提高临床对中耳乳突手术的认识。方法对700例入院行乳突根治术患者的临床资料（手术方式及术中注意事项）进行回顾性研究。结果根据病变范围采取不同的手术方式,痊愈631例,占90.1%。本组病例中胆脂瘤型占绝大多数。结论根据胆脂瘤引起中耳结构破坏的情况,选用不同的术式,术中彻底清除病变,注意保护面神经是手术成功的关键。     

乳突根治术46例临床分析

对 4 6例 (48耳 )胆脂瘤型骨疡型中耳乳突炎病例施行乳突根治术 ,采用耳内切口 ,制备外耳道皮瓣 ,清除鼓窦、乳突、鼓窦入口、鼓室上隐窝和鼓室的病变组织 ,部分病例同期进行鼓室成形术。干耳时间 4～ 10周 (平均 6周 ) ,术后 1个月作气导测定 ,气骨导差≤ 2 0 d B者 13耳 (2 7.1% ) ,～ 30 d B者 19耳 (39.6 % ) ,>30 d B者 16耳(33.3% )。随访 1～ 3年 ,其中 33耳 (6 8.7% )随诊 2年以上复发 3耳 (6 .2 % )。因此 ,乳突根治术加鼓室成形术 ,符合清除病灶 ,提高听觉功能的耳外科治疗原则     

开放式乳突手术的耳道耳甲成形术

目的：探讨耳道耳甲成形术在开放式乳突手术中的应用价值。方法：在113耳开放式乳突手术中,72耳通过生理盐水注入法测定术腔大小,作相应术式的耳道耳甲成形术,对照组41耳只作经典的开放式乳突手术,未作相应术式的耳道耳甲成形率均高于后者（P<0.01和P<0.05)。术后6个月耳道耳甲成形组术腔上皮化率为93.1%。对照组术腔上皮化率为75.6%,耳道耳甲成形组显著高于对照组（P<0.01)。随访1-5年,耳道耳甲成形组复发率仅为2.8%,而对照组为12.2%。结论：认为开放式乳突手术根据术腔大小作相应术式的耳道耳甲成形术后干耳的关键。     

200耳乳突根治术后的确当棉条填塞术腔临床分析

通过两组乳突根治术后用不同方法填塞术腔的慢性胆脂瘤型中耳炎病人疗效的比较，显示术后用的确当棉条填塞术腔组（２００耳）治愈率达９４．５％，其干耳、肉芽生长、术后出现眩晕及面瘫等情况均比术后单纯喷硼氯粉的传统方法组好。     

乳突再根治术12例临床分析

目的 探讨乳突再根治术的手术疗效和临床特点,分析乳突根治术失败的原因。方法 回顾分析12例资料完整的乳突再根治术病例,术后随访1年以上。结果 12例匀采用耳后切口,大部分在局麻加强化麻醉下手术,彻底地清除病变,术后术腔上皮化良好,在随房期内,无一例再发。结论 乳突再根术手术难度大,需要彻底地清除病变,以减少复发率。     

胆脂瘤型中耳炎100例临床分析

胆脂瘤型中耳炎１００例采用乳突根治术治疗８８例，乳突改良根治术１２例，结果因并发脑膜炎、脑脓肿、脑疝死亡１例，本组病程６－２０年５７例。颅内、颅外并发症分别为１２例和２４例，本病一旦确诊应立即手术以防颅脑并发症危及患者生命。     

耳甲腔成形术在开放式乳突手术中的临床价值

目的：探讨耳甲腔成形术在开放式乳突手术中的价值。方法：对220耳行耳甲腔成形术（成形组）及61耳未做耳甲腔成形术（对照组）的患者进行疗效比较。结果：随访1－5年,成形组术后干耳率93．64％,术腔上皮化率88．64％,术腔肉芽发生率为5．45％,7例术后复发;对照组术后干耳率68．85％,术腔上皮化率62．30％,术腔肉芽发生率29．50％,9例术后复发。结论：耳甲腔成形术可提高开放式乳突手术术后干耳率,降低肉芽发生率,促进乳突腔上皮化,对提高开放式乳突手术的疗效具有一定的临床价值。     

乳突胆脂瘤26例临床及X线分析

目的　观察乳突胆脂瘤患者临床及X线表现。方法　经手术证实胆脂瘤患者 2 6例共 2 8个耳 ,观察其病变部位、范围、程度并与其术前X线诊断进行对照分析。结果　 19个耳X线摄片 ,有 17个耳报告胆脂瘤 ,手术证实正确率为 89 5 % ,误诊率为 10 5 2 %。结论　胆脂瘤X线的特点是透亮空洞 ,周围有硬化灶。     

中耳乳突手术临床分析

本文通过对３６例慢性胆酯瘤，骨瘤型中耳炎患者手术总结，分析了该病好发年龄及多发生在欠发达地区，尤以农村和卫生医疗条件差的地区。３６例患者经采用耳科显微手术均获干耳。同时对有条件的病例提倡采用Ｉ期开放式鼓室成形术。强调本病防治，诊断及手术可能出现的并发症。     

完壁式乳突根治术治疗胆瘤型中耳炎的临床体会

目的 观察完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果,总结手术经验。方法 通过分析我院2010.1-2014.1期间80例胆脂瘤型中耳炎病人的手术临床资料。结果 本组80例病人均手术顺利,无面瘫发生,移植的颞肌筋膜愈合良好,完全成活72例(90%),术后随访12月,平均干耳时间1-3个月,大部分患者提高了听力,听力提高30dB为12例(15%),提高20dB为39例(49%),提高10dB为12例(15%)。结论 完壁式乳突根治术对胆脂瘤型中耳炎治疗效果佳,能提高患者听力,安全性高,值得临床应用。     

开放式乳突根治并鼓室成形术的临床观察

目的探讨开放式乳突根治并鼓室成形术的手术方式和疗效。方法总结32例2005年至2008年胆脂瘤型中耳炎行开放式乳突根治并鼓室成形术,经2年以上随访,分析手术方法疗效及并发症。结果术后全部干耳,听力提高10～20dB21耳,0～10dB6耳,更差5耳,听力提高10dB以上为有效,听力提高有效率为65.6%（21/32）。5例术后1周出现面瘫,经治疗1～3个月后恢复。结论胆脂瘤型中耳炎选择性的进行开放式乳突根治并鼓室成形术,可以获得干耳和保存或提高听力的临床效果。     

乳突根治+鼓室成形术围手术期护理

目的总结290例胆脂瘤型中耳炎患者乳突根治+鼓室成形术围手术期护理,探讨乳突根治+鼓室成形术围手术期的护理体会。方法回顾性分析2008～2011年在本院行乳突根治+鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者的围手术期护理资料。结果 290例患者术后均获得满意的效果,无并发症发生。结论加强围手术期护理能有效减少乳突根治+鼓室成形术并发症,改善患者预后。     

27例胆脂瘤型中耳炎乳突根治术后再手术分析

胆脂瘤型中耳炎的治疗大多需要手术治疗，但有的患者手术后仍会复发，患耳继续流脓，影响患者的身心健康，并且增加不必要的经济负担。由于再次手术难度大，临床常采取保守疗法，但治疗效果往往不佳。1999～2002年，我们对27例胆脂瘤型中耳炎行乳突根治术后复发的患者，施以再手术治疗，取得满意效果。现对其临床资料进行分析，借以探讨乳突根治术后复发原因和处理措施。     

乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者60例疗效分析

目的探讨乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者的临床疗效。方法回顾性分析行乳突根治鼓室成形术治疗60例（62耳）胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料。结果本组60例（62耳）均顺利完成手术,术后出现暂时性面瘫3例、短暂性眩晕2例,均在术后23 d内消失;出现轻度耳鸣4例,取出填塞物后消失;出现皮肤切口流脓1例,经换药等积极处理后治愈;无其他严重并发症发生。60例患者均获得干耳,获得干耳时间为术后412（8.6±1.2）周。术后随访（12.5±2.3）个月,移植物（颞肌筋膜）均生长良好、形态正常、未见明显移位现象。术后6个月患者气骨导差、气导听阈明显低于术前（P〈0.05）。结论乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎干耳获得率高,患者听力得到显著改善。     

开放式中耳乳突手术远期疗效分析

目的探讨开放式中耳乳突手术(0MT)治疗胆脂瘤型中耳乳突炎的远期疗效。方法取耳后切口，完成乳突腔“骨骼化”，磨低外耳道后壁面神经嵴，磨去鼓窦入口及上鼓室外侧壁，清理各部病变组织，探查咽鼓管，根据术中鼓室情况行听骨链重建，颞肌筋膜修复鼓膜穿孔。结果OMT手术远期听力较术前听力气导提高30dBHL的为18％。20dBHL的为52％，10dBHL的为18％，保持原有听力的为12％。远期复发率为6％。结论OMT手术暴露好，病灶清除彻底，术后大部分可提高听力，远期复发率低。     

乳突根治术后复发再手术治疗28例分析

危险型中耳炎 (胆脂瘤型中耳炎、骨疡型中耳炎 )的治疗多需手术治疗 (1～ 4) ,但部分病人手术后仍会复发 ,继续流脓。现将我院 1 998～ 2 0 0 1年 2 8例乳突根治术后再手术的体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 8例中 ,男性 2 3例 ,女性 5例 ,年龄 1 5～ 65岁。其中再行根治术一次 2 5例 ,占89.5 % ,二次 2例 ,三次 1例。距离前次手术时间最短 7个月 ,最长 1 1年。 2 2例原为胆脂瘤型中耳炎 ,6例为骨疡型中耳炎。1 .2　手术所见 :术中发现胆脂瘤复发者 7例 (占2 5 % ) ,炎性肉芽组织增生者 1 7例 (占 60 % ) ,病灶存于上鼓室 …     

完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果分析

目的分析研究完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果。方法选取2010年9月~2012年10月于本院采用完壁式乳突根治术进行治疗的30例（30耳）胆脂瘤型中耳炎患者为观察组,同期采用开放式乳突根治术进行治疗的30例（30耳）患者为对照组,然后将两组中不同分类者及所有患者的总有效率、干耳时间、复发率、并发症发生率、治疗前后的气导听阈、气骨导差进行统计及比较。结果观察组中不同分类者及所有患者的总有效率均高于对照组,干耳时间短于对照组,复发率及并发症发生率均低于对照组,术后的气导听阈、气骨导差也优于对照组,均P〈0.05,均有显著性差异。结论完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果较佳,患者的复发率也较低。