整脊治疗骶髂关节损伤与错位误诊案例

Sacroiliac joint malposition is one of the main causes evoking lumbocrural pain. Because its clinical symptoms are similar to those induced either by lumbar intervertebral disc protrusion or by ankylosing spondylitis （AS） at the early stage, and because X-ray results taken at its early stage were not evident for differentiating the diseases,     

骶髂关节检查法在强直性脊柱炎诊断中的应用

目的:明确临床常用的骶髂关节检查法在强直性脊柱炎诊断中的作用及重要性。方法:对经确诊的70例强直性脊柱炎的骶髂关节临床检查以及影像学和实验室检查结果进行回顾性分析。结果:所有患者的骶髂关节检查均为阳性,其中以"4"字试验和叩击试验的阳性率最高,而骨盆分离和挤压试验次之。早期患者的疼痛量化评分(NRS)明显高于晚期(P<0.05)。结论:骶髂关节检查法在强直性脊柱炎的诊断,特别是早期初步诊断中起着不可替代的重要作用。     

蜂针配合电温针治疗早期强直性脊柱炎长期临床观察

目的观察蜂针配合电温针治疗早期强直性脊柱炎的长期疗效。方法将由骶髂关节CT片确诊分级为Ⅰ期且HLA-B27阳性的86例患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组采用蜂针配合电温针治疗,对照组采用电温针治疗,并作持续5年的跟踪性治疗随访以观察疼痛反复频度及骶髂关节病变分级进展和脊柱强直程度。结果两组总有效率相近(P0.05);治疗组治疗后发作减少更明显(P0.05);治疗组骶髂关节病变分级稳定率较对照组高(P0.01)。结论蜂针配合电温针治疗早期强直性脊柱炎不仅有缓解疼痛的疗效,且能在较长时间内抑制骶髂关节病变的进一步发展。     

中药熏蒸疗法在关节疼痛性疾病中的应用概况

本文对近年来通过中药熏蒸治疗骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎等关节疼痛性疾病的相关文献进行了分析与归纳,以期为中药熏蒸治疗关节疼痛性疾病的研究提供参考.     

强直性脊柱炎临床护理效果分析

[目的]探讨强直性脊柱炎患者护理干预后临床疗效。[方法]回顾性分析我院2008年6月至2012年6月间收治的58例强直性脊柱炎患者临床资料,制定详细的健康教育和护理计划,并按计划实施。[结果]在实施护理措施后,58例患者的腰背痛、关节痛由8~10分下降到2~5分,疼痛明显减轻,晨僵时间由(78.5±17.3)min下降到(39.6±17.8)min。[结论]根据高强直性脊炎临床特点,制定好全面的健康教育和护理计划,对脊柱炎患者的康复可起到促进作用。     

从温阳通督法论治强直性脊柱炎探讨※

本文从皮肉筋脉骨节出现疼痛、损害变形等症状与阳气、脑髓神机、脏腑经脉之间的关系着手进行分析,认为脾肾阳虚、寒湿痹阻是强直性脊柱炎的病机关键,督脉阳虚、脉络瘀阻是本病发病的经络学基础,而督阳亏虚、脑髓神机运转失常则是疼痛发生的重要机制。故临证时,应注重温阳通督,温补脾肾,祛寒化湿;此外,针对疼痛症状则强调温运阳气,醒神养神,以促进脑髓神机运转,进而发挥安神镇痛、减缓皮肉筋脉骨节受损及关节变形之效。因此,温阳通督、安神镇痛法在强直性脊柱炎治疗中应用,有助于提高临床疗效。     

金乌骨通胶囊治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的：探讨醋氯酚酸片复合金乌骨通胶囊治疗强直性脊柱炎的疗效。方法：全组44例,其中男35例,女9例,年龄17～51岁;病程1年内31例,1～10年9例,10年以上4例;临床表现髂关节痛39例,腰背疼痛41例,晨僵者37例,晨僵时间1～3h,颈肩痛者23例,髂关节疼痛者28例;查体胸廓活动度、脊柱活动度、＂4＂字试验均有不同程度异常。口服醋氯酚酸片100mg,2次/日,同时口服金乌骨通胶囊1.05g,3次/日,4周为1疗程。结果：全组患者治疗前后对比腰背痛、晨僵、颈肩痛、骶髂关节痛、髋关节痛、胸廓活动度、脊柱活动度、‘4’字试验均明显改善。依疗评价效标准评价,显效17例（占38.69%）,有效26例（占59.09%）,无效1例（占2.27%）。结论：醋氯酚酸片复合金乌骨通胶囊是治疗强制性脊柱炎的有效方法。     

铺灸疗法配合中药治疗强直性脊柱炎115例

目的 观察铺灸疗法结合中药治疗强直性脊柱炎的疗效。方法 采用铺灸督脉大椎至腰俞穴配合内服中药治疗强直柱脊柱炎115例。结果与结论 早期41例患者中，显效36例，好转5例；中期58例中，显效23例，好转31例，无效4例；晚期16例中，好转9例，无效7例，总有效率为90．4％，表明本法对强直性脊柱炎具有一定的疗效，且早期诊断，及时治疗，效果满意。     

针挑合整脊治疗强直性脊柱炎对照研究

目的：观察针挑合整脊疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法：将93例确诊为强直性脊柱炎（活动期）患者随机分为针挑整脊组（47例）和西药组（46例）。针挑整脊组针挑主点颈2神经点、颈5神经点等，并结合整脊手法；西药组口服柳氮磺胺嘧啶。分别观察2组患者治疗前后关节疼痛和肿胀积分值、关节功能及Keitel试验变化和血沉、C反应蛋白情况。结果：针挑整脊组有效率为95．8％，显效率为68．19／6，西药组分别为78．3％、23．9％，针挑整脊组疗效明显优于西药组（P〈0．01）。结论：针挑合整脊疗法治疗强直性脊柱炎（活动期）患者不仅疗效明显，而且远期效果稳定。     

隔药灸治疗强直性脊柱炎的临床观察

笔者通过对64例强直性脊柱炎患者的临床观察,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用隔药灸联合柳氮磺胺吡啶和对照组单独服用柳氮磺胺吡啶的方法进行观察,发现治疗组在改善疼痛、降低血沉和C-反应蛋白方面疗效确切。     

强直性脊柱炎与痰瘀相关的机制探讨

痰瘀互结在强直性脊柱炎(AS)发病与治疗中有着重要的意义。在AS发病过程中,肾气亏虚是痰瘀互结的内在因素,六淫侵袭是痰瘀互结的外部条件,脏腑功能失调加重痰瘀交结,痰瘀互结是AS发生、发展、演变的重要病理机制。涤痰化瘀有利于止痛,改善关节功能,遏止病情,提高远期疗效。涤痰化瘀法可在AS各期辨证使用,虫类药有助于提高AS的治疗效果。     

92例强直性脊柱炎延迟诊断的分析

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节.其主要临床表现为炎性腰背痛,可伴有外周关节炎、肌腱端炎和虹膜炎,严重者可出现脊柱畸形和关节强直.AS目前尚无根治的方法,早期诊断可控制症状,改善预后.     

女性强直性脊柱炎的若干特点

对比观察了男女强直性脊柱炎各３８例，发现女性患者具有症状轻、病情发展慢、致残率低、髓关节受累轻而周围小关节受累重的特点。且其病变各部位的Ｘ线征象常为早期改变，骶髂关节炎多停留在关节间隙变窄阶段即停止发展，关节强直及竹节椎形成较男性少见。根据女性强直性脊柱炎Ｘ线异常出现较迟，许多病人症状、体征已十分典型，而Ｘ线检查骶骼关节尚无异常的特点，主张在其诊断上不应过分强调Ｘ线的骶髂关节炎改变，而应注重病史、体检及实验室检查，以减少漏、误诊发生。     

电针联合关节松动治疗早中期股骨头坏死疗效研究

目的:研究电针联合关节松动治疗早中期股骨头坏死的临床疗效及对患者髋关节功能的影响。方法:选取106例早中期股骨头坏死患者随机分为对照组(n=53)、观察组(n=53)。对照组采用关节松动治疗,观察组在对照组基础上采用电针疗法,比较两组髋关节死骨修复率、视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris评分以及生活质量综合评定问卷-4(GQOL-74)评分。结果:治疗后,观察组髋关节死骨修复率84.91%高于对照组的64.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛、功能、畸形、活动度、Harris总分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节松动联合电针治疗早中期股骨头坏死,可促进死骨修复,减轻疼痛,改善髋关节功能,提高生活质量。     

骨刺膏联合玻璃酸钠治疗早期膝骨性关节炎46例

目的:观察骨刺膏配合玻璃酸钠治疗早期膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将88例早期膝骨性关节炎患者按照随机数字表法随机分为对照组42例和观察组46例,2组均采用玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗,2 mL/次,1次/周,连续注射5次。观察组于注射3天后,以骨刺膏外敷膝关节,每3天换1贴。治疗5周评价临床疗效。结果:优良率观察组为78.26%,对照组为64.29%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组膝关节疼痛程度、膝关节功能活动分级均明显改善(P0.05),2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:骨刺膏联合玻璃酸钠关节腔注射能明显改善早期膝骨性关节炎患者膝关节功能,减轻疼痛程度,提高临床疗效。     

腰痛宁胶囊治疗强直性脊柱炎腰骶痛30例

[目的]观察腰痛宁胶囊治疗强直性脊柱炎腰骶痛的临床疗效及毒副作用。[方法]30例强直性脊柱炎腰骶痛患者给予腰痛宁胶囊治疗,睡前予胶囊6粒与盒中黄酒一支加适量白开水送服。[结果]29例症状改善,1例效果不明显,1例轻微皮肤瘙痒。[结论]对于非甾体抗炎药不耐受或无效的强直性脊柱炎引起的腰骶痛患者,予腰痛宁胶囊口服治疗30例,临床效果满意。     

整复手法治疗腰椎间盘突出症最佳应用时机

分析腰椎间腰盘突出症3个不同时期临床表现,认为在急性期、缓解期的治疗过程中,过早运用整复手法容易激惹刺激神经根,形成新的炎症水肿,出现疼痛,甚至造成神经损伤。恢复期的特点是腰腿痛基本消失,活动欠灵活,筋骨尚未完全恢复正常。恢复期是整复类推拿手法治疗腰椎间盘突出症最佳应用的时机,体现了中医辨证论治的特色。     

浅析应用运动疗法治疗强直性脊柱炎的临床效果

目的：探讨运动疗法治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法：选取我院在2012年10月-2013年10月收治的66例强直性脊柱炎患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组（每组33例）,两组患者均予以同样的药物治疗,实验组在此基础上实施运动疗法,对比两组患者的治疗效果。结果：实验组治疗后的身体疲倦、关节僵硬、关节疼痛程度评分均显著低于对照组（P〈0.05）;同时晨僵时间也明显比对照组更短（P〈0.05）。结论：治疗强直性脊柱炎,在常规药物治疗的基础上实施运动疗法,有助于改善患者的转归效果,加快功能恢复,值得推广应用。     

白芍总甙联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎临床观察

目的评价白芍总甙联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效和不良反应情况。方法67例患者随机分为两组,治疗组（34例）用白芍总甙加柳氮磺吡啶治疗,对照组（33例）用甲氨喋呤加柳氮磺吡啶治疗。观察治疗前后两组临床指标[包括腰背痛指数、晨僵时间、外周关节痛指数、扩胸度、Schober试验、Bath强直性脊柱炎病情活动性指数表（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数表（BASFI）]、血沉、C反应蛋白、骶髂关节X线等情况。结果两组治疗后临床指标均比治疗前改善（P〈0．05）;除腰背痛指数、外周关节痛指数两组比较差异有显著性（P〈0．05）外,其余指标两组比较差异均无显著性。治疗组发生不良反应较对照组少（P〈0．05）。结论白芍总甙联合柳氮黄吡啶治疗强直性脊柱炎有较好的临床效果,且不良反应少而轻。     

湿热痹清丸治疗强直性脊柱炎36例

目的:观察湿热痹清丸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选择2014年12月—2016年1月在郑州中医骨伤病医院就诊的强直性脊柱炎患者72例,随机分为对照组和观察组各36例,对照组予以常规西药口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予湿热痹清丸口服,两组患者均治疗3个月,比较两组临床疗效及病情控制情况。结果:对照组有效率为63.89%,观察组有效率为86.11%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,除舌象和脉象外,观察组和对照组治疗后中医证候评分较治疗前均显著改善(P0.05);且观察组腰骶部痛、背脊部痛、晨僵、四肢关节红肿热痛等上述证候改善均优于对照组(P0.05);两组治疗后活动功能较治疗前显著改善(P0.05)。结论:湿热痹清丸治疗强直性脊柱炎临床疗效佳,可明显改善症状,控制病情进展。