腹腔镜与开腹手术治疗消化性溃疡穿孔比较

目的：对比腹腔镜与开腹行消化性溃疡穿孔修补手术的疗效。方法：急诊行消化性溃疡穿孔修补术30例,腹腔镜及开腹手术各15例。结果：腹腔镜组与开腹组手术时间分别为（52.6±18.9）min和（62.3±16.5）min（P﹤0.05）,肠鸣音恢复时间分别为（20.5±10.6）h和（50.5±18.4）h（P﹤0.05）,下床活动时间分别为（13.2±5.4）h和（40.6±10.6）h（P﹤0.05）,住院时间分别为（5.2±1.6）d和（9.1±2.6）d（P﹤0.05）,术后镇痛例数分别为0和13例（P﹤0.05）,并发症分别为0和4例（P〉0.05）。腔镜组术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间、使用镇痛剂等指标均显著优于开腹组（P﹤0.05）。结论：腹腔镜手术修补溃疡急性穿孔,具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。     

腹腔镜与开腹消化性溃疡穿孔修补的对比研究

目的：探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的疗效和比较传统开放手术的优势。方法收集2010年6月至2013年12月间在本院普外科行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补的临床资料40例,并与同期行开腹穿孔修补术的38例进行回顾性对照研究。结果腹腔镜组与开腹组比较,手术耗时差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均无切口感染、腹腔残余脓肿、胃肠瘘发生。但腹腔镜组术后体温恢复正常的时间、肛门恢复排气的时间、住院天数均显著优于开腹组（P均＜0.01）。对两组患者术后给予内科治疗8周,胃镜复查溃疡全部愈合。结论腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术比传统开腹手术损伤小,术后恢复快,有条件的医院应该取代传统的开腹穿孔手术。     

腹腔镜与开腹手术治疗老年消化性溃疡急性穿孔的对比研究

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗老年患者消化性溃疡急性穿孔的临床效果。方法:比较腹腔镜与开腹两种手术治疗52例老年患者消化性溃疡穿孔的疗效,两种术式的手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、术后止痛药使用率、术后并发症发生率、住院时间等影响因素。结果:两种手术的各项指标均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:腹腔镜手术修补具有患者创伤小、康复快、并发症少、住院时间短等优点,是治疗老年消化性溃疡急性穿孔较为理想的手术方式。     

腹腔镜与开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的创伤对比研究

目的:对比腹腔镜手术与传统开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的创伤水平。方法:回顾分析2010年3月至2014年3月为126例患者行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术(腹腔镜组)的临床资料,并与同期142例行传统开腹手术(开放组)的患者进行对比分析。对比指标包括术前1 h及术后4 h、24 h、48 h、72 h白介素6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血白细胞计数(white blood cell count,WBC)。结果:两组均顺利完成手术,腔镜组无一例中转开腹。两组患者术前1 h IL-6、CRP、WBC差异无统计学意义(P0.05);术后4 h、24 h、48 h、72 h,腔镜组IL-6、CRP、WBC均低于开放组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术具有微创、术后患者康复快、安全、可靠等优势,值得临床推广。     

腹腔镜行消化性溃疡急性穿孔修补手术的临床研究

目的 探讨腹腔镜治疗消化性溃疡急性穿孔的临床价值。方法对腹腔镜手术组（腔镜组）53例和开腹手术组（开腹组）54例患者的手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、住院时间、使用镇痛剂例数、住院费用、术后切口及腹腔感染例数等指标进行比较。结果 腔镜组术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、住院时间、使用镇痛剂等指标均显著小于开腹组（P〈0．05）。结论 腹腔镜治疗消化性溃疡急性穿孔具有侵袭性小、腹腔干扰小、术后痛苦小、肠功能恢复快、住院时间短等优点，且不增加住院费用，可取代传统开腹修补术。     

腹腔镜与开腹消化性溃疡穿孔修补术比较的Meta分析

目的评价腹腔镜修补手术治疗消化性溃疡穿孔的安全性和有效性。方法收集1990－2011年公开发表的腹腔镜和开腹消化性溃疡穿孔修补术的中文和英文文献．对腹腔镜组和开腹组的术中情况、术后恢复情况及术后并发症情况进行Meta分析。结果筛选出符合纳入标准的研究19项,共1507例,腹腔镜组673例,开腹组834例。与开腹组相比,腹腔镜组患者术中出血量更少,术后排气时间更快、住院时间更短、术后切口感染率和围手术期死亡率更低（均P〈O．05）。两组患者手术时间和术后败血症、肺部感染、腹腔脓肿、修补处瘘发生率的差异则无统计学意义（均P〉O．05）。结论腹腔镜修补手术治疗消化性溃疡穿孔具有出血少、恢复快、切口感染和死亡率低的优势．安全可行。     

腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术23例

目的探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的方法和治疗效果. 方法应用腹腔镜对23例消化性溃疡穿孔(十二指肠穿孔17例,胃窦部前壁穿孔5例,胃体部小弯侧穿孔1例)行穿孔修补﹑腹腔引流术. 结果手术均获成功,无手术并发症.3个月后胃镜复查,13例使用丝线者均有缝线外露,10例使用可吸收外科缝线者无缝线外露.随访6～27个月,平均18个月,3例十二指肠球部穿孔者仍有轻度嗳气,返酸,余无明显症状,无再穿孔. 结论腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术安全可靠,术后继续正规内科治疗,效果满意.     

经脐单一部位腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔

目的探讨经脐单一部位腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔的可行性。方法2010年10月～2012年2月对18例消化性溃疡穿孔行经脐单一部位腹腔镜手术。脐上缘做一长约2．5cm弧形切口,分别置人5、5、10mmtroear,腹腔镜下完成溃疡穿孔修补术。结果17例顺利完成穿孔修补;1例术中探查发现穿孔位于胃窦部,直径达1．2em,周缘胃壁组织菲薄,修补困难,改三孔法手术穿孔处胃窦前壁部分切除及修补。17例单纯行穿孔修补手术时间95～110min,平均103min;1例行胃窦前壁部分切除及修补手术时间145rain。1例发生右膈下脓肿,经彩超引导下穿刺引流及抗感染治疗后治愈;其余患者术后发热时间28—36h,体温最高达38．1℃。术后未使用镇痛药物。无穿孔再发,无切口并发症发生。住院时间6～14d,平均7．2d。13例随访2～4个月,复查胃镜提示溃疡愈合。结论经脐单一部位腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔安全可行。     

消化性溃疡急性穿孔治疗体会

目的　探讨手术治疗消化性溃疡急性穿孔的最佳方法。方法　对近 1 0年来基本条件相近的 71例消化性溃疡急性穿孔病人的手术及术后情况进行回顾性分析 ,其中行单纯缝合修补术39例 ,胃大部切除术 32例。结果　两组均无死亡 ,单纯缝合修补组平均手术时间、平均住院时间、近远期并发症与胃大部切除术有差异。结论　消化性溃疡急性穿孔单纯缝合修补术操作简单、适应范围广、并发症少 ,是治疗溃疡急性穿孔的首选方法 ,术后结合正规的内科治疗 ,疗效确实可靠。     

腹腔镜行消化性溃疡急性穿孔修补手术的临床研究

目的探讨腹腔镜治疗消化性溃疡急性穿孔的临床价值。方法对腹腔镜手术组（腔镜组）53例和开腹手术组（开腹组）54例患者的手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、住院时间、使用镇痛剂例数、住院费用、术后切口及腹腔感染例数等指标进行比较。结果腔镜组术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、住院时间、使用镇痛剂等指标均显著小于开腹组（P〈0．05）。结论腹腔镜手术具有侵袭性小、腹腔干扰小、术后痛苦小、肠功能恢复快、住院时间短等优点，可成为治疗消化性溃疡急性穿孔优先选择的治疗方法。     

腹腔镜在治疗十二指肠溃疡穿孔所致急性腹膜炎中的应用体会

目的探讨腹腔镜技术在治疗十二指肠溃疡穿孔引起的急性腹膜炎中的作用,为腹腔镜的临床应用提供科学依据。方法利用腹腔镜施行十二指肠溃疡穿孔修补的56例病例,观察疗效。结果所有病人无中转开腹,手术顺利,术后恢复顺利,未出现近期相关并发症。腹膜炎各项相关指标术后3 d基本恢复正常。结论电视腹腔镜对十二指肠溃疡穿孔引起的急性腹膜炎有较好的治疗作用,因此在临床上有进一步的推广利用价值。     

腹腔镜与开腹手术治疗上消化道溃疡穿孔的对比研究

目的探讨腹腔镜与开腹修补上消化道溃疡穿孔的手术疗效。方法回顾性分析2001年1月至2008年12月我院急诊行消化性溃疡穿孔修补术119例（于腹腔镜下完成47例。传统开腹完成72例）的相关资料。比较两种手术的手术时间、术后恢复情况、平均住院时间等。结果2组患者手术时间及并发症发生率比较无差异：术后恢复情况、平均住院时间腹腔镜组优于开腹手术组（差异均有显著性）。结论腹腔镜手术修补具有创伤小、恢复快、并发症少、美容效果好等优点,是较理想的治疗上消化道溃疡急性穿孔手术方式。     

消化性溃疡急性穿孔手术100例的临床治疗体会

目的:观察不同术式对消化性溃疡急性穿孔的治疗效果.方法:将我院收治入院的100例消化性溃疡急性穿孔患者随机分为观察组与对照组,观察组患者使用腹腔镜进行手术,对照组患者使用传统开腹手术.对两组患者的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、住院时间进行记录,同时统计止痛药使用率、并发症发生率、复发率,并对比分析各组数据的差异.结果:经统计学分析可知,观察组患者的手术时间、下床活动时间、术后排气时间和住院时间均明显少于对照组患者;其止痛药使用率、并发症发生率及复发率均明显比对照组患者低,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜对消化性溃疡急性穿孔的手术治疗具有干扰小、创伤小、并发症少、术后患者痛苦轻、消化系统功能恢复快及住院时间短等优势,相比传统开腹手术更为理想,可以逐步替代传统开腹手术.     

腹腔镜与开腹对胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效。方法将2015年1月至2016年9月我院收治的80例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者作为研究对象进行前瞻性研究。根据随机数字法分为腹腔镜组和开腹组,各40例患者,开腹组采取传统的开腹手术修补穿孔治疗,腹腔镜组采取腹腔镜手术修补穿孔治疗,应用SPSS 22.0统计学软件进行统计学处理,术中及术后相关指标以均数±标准差(x珋±s)表示,组间比较采用独立t检验;术后并发症的发生率及复发率采用卡方(χ2)检验,以P0.05表示差异具有统计学意义。结果与开腹组相比,腹腔镜组的手术时间、切口长度、术后下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均显著缩短,术中出血量显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);腹腔镜组术后并发症的发生率和复发率分别为5例(12.5%)和1例(2.5%),开腹组分别为13例(32.5%)和6例(15.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有损伤小、手术时间短、恢复快、安全性高等特点,临床上应大力推广应用。     

腹腔镜缝合修补消化性溃疡穿孔29例报告

目的:探讨腹腔镜缝合修补消化性溃疡的临床应用价值。方法:回顾分析2002~2007年我院应用腹腔镜缝合修补消化性溃疡穿孔29例患者的临床资料。结果:29例患者中胃窦部前壁穿孔9例,胃体部小弯侧穿孔7例,十二指肠球部前壁穿孔11例,2例病检诊断为癌性溃疡穿孔中转开腹。穿孔直径≤5mm 22例,>5mm 7例。27例手术成功,无术后并发症发生。手术时间和住院时间短,均痊愈出院,随访6~42个月,无复发。结论:腹腔镜缝合修补消化性溃疡治疗消化性溃疡穿孔安全可靠,是一种较理想的手术方法,术后继续正规内科治疗,效果满意。     

腹腔镜在消化性溃疡穿孔修补术中的应用

目的探讨腹腔镜修补胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及价值。方法回顾性分析30例胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜修补术的临床治疗资料。结果 29例顺利完成腹腔镜手术,1例中转开腹;手术时间80~100 min,平均90 min;术后次日可下床活动;术后无需使用镇痛剂;住院天数为7~10天,平均8.5天;术后无并发症发生。结论腹腔镜修补胃十二指肠溃疡穿孔因其具有创伤小、对脏器干扰小、术后并发症少等优点,在严格把握手术适应症的前提下开展腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术是可行的。     

腹腔镜与小切口开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的对比研究

目的:对比腹腔镜与小切口开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法:将2006年3月至2012年3月收治的62例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机平均分为两组,对照组患者行小切口开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术,观察组患者行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术。对比分析两组患者手术情况及术后康复情况、镇痛情况、住院时间、并发症。结果:两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量明显减少(P<0.01),下床活动时间、排气时间及住院时间明显缩短(P<0.01);镇痛剂应用比例显著降低(P<0.05)。观察组术后未发生切口感染、腹腔残余脓肿,显著优于对照组(P<0.05);穿孔复发率及肺部感染率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术具有患者创伤小、康复快、不良反应少等优点,值得推广应用。