支气管镜灌洗联合局部微波照射治疗老年吸入性肺炎的疗效观察

老年吸入性肺炎是由于咳嗽和吞咽反射的减弱、食道下端括约肌松弛，易发生口咽分泌物、食物的误吸或胃内容物返流，从而引起吸入性肺炎。主要表现为呼吸困难、发绀、发热、肺部哆音，严重者可引起急性呼吸窘迫综合征，或致死亡；支气管镜灌洗联合局部微波照射治疗有利于支气管腔内分泌物、痰栓或食物残瀣的引流和排出；利于细菌、毒素清除；使老年吸入性肺炎及时有效的治疗。     

饮食指导降低脑卒中患者吸入性肺炎发生率的效果观察

脑卒中是内科常见、多发病。脑卒中患者发病后吞咽反射咳嗽反射即刻明显减弱，加上患侧吞咽肌群肌力减退，造成吞咽困难，容易呛咳或误吸。为了减少呛咳：误吸，减少吸入性肺炎的发生，以及保证病人营养的供给，促进患者尽快康复，我们对发生吞咽困难的患者进行了饮食指导，有效地减少了吸入性肺炎的发生。     

昏迷患者鼻饲误吸的原因分析及护理对策

为了给昏迷患者提供必要的营养支持及灌注一些口服药物的需要,临床中往往需要给患者插胃管进行鼻饲,而误吸是其主要且严重的并发症.据报道,吸入性肺炎发生率10%～43%,且误吸可导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS),致死率40%～50%.因此,临床中要尽量避免误吸的发生.笔者总结了我院ICU 2002年4月-2006年11月共52例患者鼻饲误吸的原因及相应的护理对策,现报道如下.     

脑卒中患者误吸风险常见床旁筛查与评估工具应用进展

吞咽障碍是脑卒中常见的临床症状之一,常伴随显性或隐性误吸,严重者可造成吸入性肺炎,甚至窒息。尽早对脑卒中患者开展误吸风险床旁筛查与评估,有利于对患者吞咽障碍早期干预、治疗,对预防吞咽障碍相关并发症的发生起到积极的作用。本文就脑卒中患者误吸风险常见床旁筛查与评估工具应用进行综述,以期指导临床实践。     

内镜下经皮胃造瘘与鼻胃管两种管饲方法并发症的观察

目的：观察内镜下经皮胃造瘘（PEG）与鼻胃管发生并发症的情况。方法：72例住院患者分为对照组和观察组各36例,对照组采用普通鼻饲,观察组采用内镜下经皮胃造瘘管饲,记录两组患者反流性食管炎、误吸、吸入性肺炎发生率及置管情况。结果：观察组置管情况显著优于对照组（P〈0.05）;观察组吸入性肺炎、反流性食管炎及误吸发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：PEG管饲可减少反流性食管炎、误吸、吸入性肺炎发生率,置管情况良好,值得临床推广。     

神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的危险因素分析与护理管理对策

目的:探讨引起神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的危险因素,进一步制定相应的护理管理对策,保证患者安全,有效降低护理纠纷的发生。方法:采用回顾性分析方法,得出胃管粗细与置入深度、鼻饲体位与鼻饲方式及疾病因素是导致神经外科昏迷患者发生鼻饲反流误吸的主要危险因素,进一步采取相应的护理对策,比较实施护理管理对策前后发生反流误吸情况及家属的满意度。结果:实施护理管理后,反流、误吸及吸入性肺炎的发生率明显下降(P0.05),患者家属满意度明显高于实施前(P0.05)。结论:加强鼻饲管护理,选择合理的鼻饲体位与鼻饲方式,能够有效降低反流误吸发生率,提高护理质量,保障患者安全,降低病死率。     

脑卒中患者误吸的原因分析及干预措施

脑卒中早期阶段最重要的危险因素之一是为吸入性肺炎,误吸又是吸入性肺炎的重要原因之一,并可引起突然窒息、死亡,严重地危害脑卒中患者的身体健康,临床护理中此类教训屡见不鲜。为预防吸入性肺炎的发生,笔者在近几年的临床实践中,针对误吸的原因进行了认真分析,并寻求一套预防脑卒中误吸的护理干预措施,效果满意。现将体会介绍如下。1临床资料本组124例经头颅CT或M R I确诊为急性脑卒中,其中脑梗死85例,脑出血39例;男性79例,女性45例;年龄48～81岁,平均66岁;意识清楚56例,嗜睡35例,模糊/谵妄24例,昏迷9例;其中8例有院前呕吐史,112例不能…     

脑卒中后吞咽障碍的康复护理

脑卒中是老年人的常见病和多发病,发病后常伴有不同程度的吞咽障碍.主要表现为正常进食困难或有误吸及进食时呛咳.如不能得到有效及时的康复护理,可导致患者营养摄入不足、脱水、腹泻、吸入性肺炎.     

老年吸入性肺炎的病因分析及护理对策

老年吸入性肺炎是常见病、多发病，最初常因误吸引起肺部感染，继而引起患者的全身症状，表现为烦躁、失眠，甚至精神错乱等。随着现代医学的发展，人们已经认识到因误吸引起的肺炎占整个肺炎病死率的1／3，患者病情危重，病死率较高。2005年1月-2006年8月，本院收治32例老年吸入性肺炎患者，现将发生原因及采取的护理对策介绍如下。     

麻醉诱导期间引起误吸1例的急救

误吸是全身麻醉期间及手术后的一种严重并发症 ,如不及时处理可造成急性呼吸道梗阻、吸入性肺炎和肺部其他的严重并发症 ,甚至死亡。据资料报道 ,麻醉反流发生率为 4 %～2 6 3% ,其中有 6 2 %～ 76 %出现误吸 ,误吸大量胃内容物的病死率达 70 %。我院曾诊治 1例麻醉诱导期间出     

老年人吸入综合征42例临床分析

目的分析老年人吸入综合征的危险因素,提高对老年吸入性肺炎的认识。方法回顾性分析42例老年吸入性肺炎患者的临床资料。结果老年患者是最重要的存在误吸因素的人群,且症状不典型,易反复发作。结论合理使用抗生素、正确鼻饲及早期气管镜下行气管、支气管和肺泡灌洗是预防和治疗老年人吸入综合征的关键。     

骨折全麻术后进食卧枕时间的观察

我科骨折全麻术后的病人常规人复苏室，清醒拨管后即返回病房，返回病房后均要求患者去枕平卧6h，禁食、禁水6h后逐渐过渡至普食。其目的是预防全麻术后病人呕吐及误吸。因手术与麻醉的操作及术中给予的药物，多少会影响吞咽神经及膈神经，都有可能引起病人误吸及呕吐，一旦食物、胃液等误吸入气管，可导致呼吸困难或呼吸衰竭，术后也有可能发生吸人性肺炎等并发症。     

脑卒中后吞咽障碍的康复护理

脑卒中是老年人的常见病和多发病，发病后常伴有不同程度的吞咽障碍。主要表现为正常进食困难或有误吸及进食时呛咳。如不能得到有效及时的康复护理，可导致患者营养摄入不足、脱水、腹泻、吸入性肺炎，甚至窒息而危及生命，因此早期正确的饮食护理及功能康复对患者的预后至关重要。     

舌三针及人迎穴为主治疗脑卒中后吞咽功能障碍

吞咽功能障碍是脑卒中最常见的并发症之一，有吞咽功能障碍的患者常因误吸而致呼吸道阻塞、吸入性肺炎，或因进食不足出现营养不良、脱水等各种并发症，进而导致患者病死率明显增高和生活质量下降，直接影响患者的生活自理能力和卒中的康复。     

气管及支气管吸入果冻的抢救护理体会

气管及支气管吸入果冻，因其有弹性、易碎而取出困难。现将近年对4例气管及支气管吸入果冻病人的护理总结如下。 例1：患女，9个月，1999年11月10日初诊。误吸果冻后出现剧烈呤咳，面部及全身发绀，半小时后来我院就诊。气管……     

舌针在中风后吞咽障碍中的应用进展

吞咽障碍为中风后常见的并发症,主要因患者进食困难而造成营养不良,且由于误吸可诱发吸入性肺炎,甚至导致窒息而危及生命,舌针在该症的治疗方面具有一定的优势,本文通过查阅古籍及近几年相关文献对舌针治疗该症的概况做一综述。     

滴入鼻饲法在脑卒中延髓性麻痹患者中的应用

肺部感染是脑卒中延髓性麻痹的主要死亡原因之一,而延髓性麻痹并发肺部感染大多由误吸引起,常规鼻饲法容易胃内容物反流并发吸入性肺炎.笔者应用滴入鼻饲法明显降低了肺部感染的发生率,现报道如下.     

呼吸训练配合醒脑开窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨呼吸训练配合醒脑开窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍患者的临床效果。方法:选择128例脑卒中后伴吞咽障碍的患者作为研究对象,按数字列表法将其随机分为试验组和对照组,对照组接受常规吞咽训练、舌肌训练及其他康复治疗,试验组在对照组基础上接受呼吸训练配合醒脑开窍针法治疗,治疗8周后比较两组患者的误吸情况、生活质量、吸入性肺炎发生率及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者误吸分级、生活质量均有明显改善(P 0. 05),且试验组改善更显著(P 0. 05);试验组的吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P 0. 05);试验组临床总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论:呼吸训练联合醒脑开窍针法能明显提高患者临床疗效,改善患者误吸情况,提高生活质量,降低吸入性肺炎发生率。     

脑卒中后真性球麻痹咽期吞咽障碍的治疗研究进展

真性球麻痹是脑干梗死常见并发症之一,吞咽障碍是其最严重的表现之一。延髓梗死后,由延髓支配的咽、喉、腭及舌的肌肉麻痹瘫痪、萎缩,咽反射减弱或消失,极易引起误吸、咽部残留,导致吸入性肺炎,加重病情。其防治已成为临床研究热点。本文通过分析相关文献,从中西医等不同治疗方面对该领域的治疗研究进展进行综述。     

后组脑神经损伤致吞咽障碍的护理

后组脑神经损伤易引起吞咽障碍,导致误吸及吸入性肺炎.长期的禁食很容易出现胃肠功能紊乱和应激性溃疡,所以此类患者的胃肠道支持很重要.护理中常用鼻饲方法维持营养.