107例脑出血病人的观察与护理体会

脑出血是急性脑血管病的常见疾病，多发生中老年患者。因此，我们必须重视对脑出血患者的抢救和护理。现将我们的护理体会介绍如下。临床资料：我院1991年收治脑出血病人107例，男64例，占59．81％。女43例，占40．19％。发病年龄40岁以下2例，占1．87％；41－50岁8例，占748％；51－60岁36例，占33．84％；61－70岁48例，占44．86％；70岁以上13例，占12．15％。护理体会：一、保持环境舒适、整洁，空气新鲜。患者绝对卧床，急性期时禁止搬动，防止加重出血。二、保持呼吸道通畅，做好口腔、褥疮护理l．保持呼吸道通畅：昏迷病人呼吸道分泌…     

老年重症病人气管切开术后长期带管的护理

气管切开术后 ,保持呼吸道通畅及预防并发症是护理工作的一个重要环节 ,特别是长期带管的老年重症病人 ,由于自身抵抗力低 ,更容易发生各种并发症。 10年来我科对各种病因所致严重气道梗阻或呼吸衰竭的老年病人共 7例进行气管切开术 ,其中 3例因病情长期不能拔管 ,带管时间为 3～ 6个月 ,现将 3例老年重症病人气管切开术后长期带管的护理体会介绍如下。1　临床资料　　 3例病人均为男性 ,年龄 72～ 86岁 ,1例为成人呼吸窘迫综合征 ,2例为呼吸衰竭 ,行气管切开术后带管时间为 3～6个月。2　护理体会2 .1　气管切开后呼吸道感染的预防 :1病人…     

下颅脑脑损伤病人的呼吸道护理

重症颅脑损伤病人因处于不同程度的昏迷状态，咳嗽和吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物增多，鼻腔和口腔出血等，容易堵塞呼吸道。因此，对重症颅脑损伤病人加强呼吸道护理至关重要。现将我院1990年～1998年收治的324例重症颅脑损伤病人的呼吸道护理体会报告如下。l临床资料本组男219例，女105例；年龄5～68岁。硬膜外血肿伴颅底骨折194冽，混合型血肿76例，脑挫伤伴脑干损伤54例．死亡64例。致伤原因：车祸伤206例，伤害伤54例，坠落伤41例，其他伤23例。2护理体会2．l病人采取侧卧闰，并每2～3小时翻身拍背一次，以利于呼吸道分测物的排出…     

气管切开术后肺部感染的排痰护理

气管切开术后 ,保持呼吸道通畅及预防并发症是护理工作中的一个重要内容。特别是长期带管的病人 ,由于自身抵抗力极为低下 ,很容易发生呼吸道感染。我科近 3年来对气管切开术后合并肺部感染采用综合的护理方法 ,取得满意的效果 ,现将护理及体会报告如下。1　临床资料本组病人 31例 ,其中女 7例 ,男 2 4例 ,年龄最小 6岁 ,最大 71岁 ,平均 41岁 ,全部为气管切开合并肺部感染患者。2　临床护理2 .1　变换体位 :体位与排痰有直接关系 ,合适的体位有利于肺部炎症的吸收好转 ,同时可预防褥疮的发生。变换体位时间为每 2 h 1次。2 .2　胸部叩击护…     

肺切除的护理

胸部手术的成功要靠精湛的手术技术，也有赖于优良的专业护理。临床护理的重点主要是预防术后并发症，因为它直接关系到病人手术成功与否的关键。1．临床资料本组14例，其中，男8例，女6例。发病年龄最大68岁，最小34岁。除2例出现术后并发症外，其余病人都获得较满意的护理效果。2．护理要点2．1术前护理：术前应协助病人做好精神上及体力上的准备，对全身情况，心肺功能做全面评价。术前要指导病人在术后如何有效地配合护理。2．1．1戒烟：对长期吸烟，久病和重病忧虑者，应耐心说服戒烟。2.1．2口腔卫生：嘱病人早晚刷牙、漱口。有口腔疾…     

对脑出血术后昏迷病人保持呼吸道通畅的措施

通过对大庆市第四医院神经科自2005年5月至2007年5月36例脑出血后昏迷病人呼吸道护理进行分析,探讨保持呼吸通畅的措施,现报告如下。1一般资料本组病人共36例,其中男性21例,女性15例;年龄21~89岁。因手术原因均行气管插管,术后因长期昏迷或痰液不易排出,对14例做了气管切开术,7     

高血压性脑出血术后并发肺部感染的护理36例

高血压性脑出血术后预防和控制肺部感染,促使病情好转,减少脑组织的不可逆损害,降低病死率,提高生活质量,是护理工作十分艰苦而重要的目标。1临床资料本组36例高血压脑出血病人,其中男21例,女15例,年龄30岁￣84岁,病程1￣3个月。均为出血后行颅骨钻孔引流血肿排空术,术后均伴有不同程度的肺部感染,经抗感染治疗及护理后好转28例,因呼吸及多脏器功能衰竭死亡8例,占本组病例的22%。2护理对策2.1保护呼吸道畅通,阻断肺→脑的恶性循环。在高血压性脑出血的抢救中,必须采取一切措施保持呼吸道通畅,清除呼吸道阻塞物。当病人呼吸困难,气管内分泌物…     

预防脑出血恢复期并发症及护理

脑出血术后恢复期是使病人早日康复的关键。现将此类病人恢复期并发症的预防和护理体会,总结如下。1预防并发症的护理1.1坠积性肺炎因为病人长期卧床,咳嗽反射减弱,痰多且黏稠,不易排出,故应给予雾化吸入,并及时清除呼吸道分泌物。但由于长期吸痰易给病人造成口腔糜烂及呼吸道黏膜损伤,因此,应做好口腔护理。保持室内空气新鲜,每天用0.1%过氧乙酸溶液喷雾消毒1次。并经常帮助病人翻身、叩背,以体位变化和拍击震荡促使痰液排出。做好痰液培养,以利提供应用抗生素的依据。1.2预防泌尿系感染由于膀胱括约肌失去控制,导致尿失禁或排尿困难。因此…     

预防肺内感染是延长长期卧床老年病人生命的关键

<正> 在长期卧床的老年病人中,肺内感染是最主要的死亡原因。因此,如何加强对长期卧床老年病人呼吸道的护理,预防肺内感染,是廷长病人生命的关键,本文报道的14例病人中卧床时间最长者为1894天。 1 临床资料 本组病例14例,均为男性,年龄在68～89岁之间,平均80岁。住院天数在92～1894天之间,平均为373.71天。疾病类型:植物人8例,脑血管性痴呆6例,均为神经科疾病。结果:2例仍住院治疗,9例死于肺内感染,1例死于肺水肿,1例因呼吸道梗阻窒息     

脑卒中病人早期康复护理

近年来脑卒中发病年龄越来越趋于年轻化。但随着治疗水平的逐步提高，其死亡率及致残年有所降低。如果在患病早期及时进行康复护理可以有效地预防“H次性损伤”和“废用综合征”。本组30例均为临床和头颅CT、MRI确诊为脑血管病，年龄在40～70岁之间，平均为49．6岁，其中脑出血19例，脑梗塞11例。现将护理方法介绍如下。1．在发病1周内，严密观察生命体征的变化。长期卧床不能自行更换体位的患者，2～3h翻身1次，床铺保持平整干净无渣屑，骨隆突处垫海绵垫或气圈，并给予按摩骨突处，以防止褥疮发生。保持呼吸道通扬，清除口腔及呼吸道分…     

肺癌一侧全肺切除的护理

肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤,手术是治疗肺癌的主要手段。我院自2003~2004年共对22例肺癌患者行一侧全肺切除术,通过精心护理,取得满意效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组22例,男15例,女7例。年龄36~67岁,平均年龄57·5岁。术前经支气管镜检查确诊为肺癌,其中鳞癌10例,腺癌12例。行左侧全肺切除17例,右侧全肺切除5例。无术中死亡,1例术后5 d因急性呼吸衰竭死亡,其余21例均康复出院。2护理2·1术前护理入院后要与病人进行交流,解除顾虑,使其对手术充满信心。呼吸道的准备:动员病人主动戒烟,术前3 d应用抗生素预防呼吸道感染,并指导…     

口腔科急症患者的护理体会

我院自 1994年 4月至 1999年 4月共收治颌面外伤病人 36 0例。男 32 1例 ,女 39例 ,年龄 4～ 73岁。通过科学护理 ,无一例感染 ,无一例死亡或其他无严重后遗症 ,现总结如下。1　护理措施1.1　保持呼吸道通畅1.1.1　对口腔颌面外伤病人采取利于引流的体位 ,尤其对醉酒或意识障碍的病人 ,需采用俯卧或侧卧位 ,以保持口腔内分泌物或血液自口腔内流出。1.1.2　准备好吸引设备 ,及时吸除上呼吸道内阻塞物。1.1.3　准备好舌牵引器械 (舌钳 ,缝针 ,粗丝线 )和通气道及时解除因舌后坠 ,骨折移位而引起的上呼吸道梗阻。1.1.4　准备好气管切开器械 ,对…     

颅脑损伤病人合并呼吸道感染的护理

我院自1990年～1995年共收治因车祸，坠落、砸伤等各种原因所致的重度颅脑损伤患者16例。男13例、女3例，年龄11一78岁。其中，合并颌面部外伤者5例，胸部外伤者2例。我们在护理过程中，根据病人病情制定详细周密的护理计划，针对病人易出现的肺部合并症，采取了行之有效的护理措施，收到了良好的效果。现将护理体会总结如下。1．颅脑损伤者常伴有不同程度的意识障碍，致使正常的咳嗽和吞咽反射消失，导致呼吸道内分泌物不能自主排出，而引起的严重的呼吸道阻塞。为此，护理人员必须尽快清除口腔及鼻咽部的血块及呕吐物，将患者头偏向一侧或…     

骨折病人自我调整法预防褥疮及关节僵硬的临床观察

骨折病人由于长期卧床 ,局部组织长期受压 ,容易发生褥疮、肌肉萎缩或关节僵硬。 1998年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我们指导病人采用自我调整方法预防 ,取得良好效果。1　临床资料1998年 11月至 2 0 0 0年 11月共收治骨折病人113例。男 97例 ,女 36例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 12岁 ,平均 4 0岁 ;股骨干粉碎性骨折 6 4例 ,股骨颈骨折 16例 ,股骨粗隆间粉碎性骨折 30例 ,不稳定骨盆骨折 16例 ,胸椎骨折 5例 ,腰椎骨折 2例。2　自我调整方法及护理指导在骨折复位、固定后 2天～ 3天 ,根据不同骨折部位 ,采取不同的自我调整方法。2 .1　挺腰法　指…     

74例腭裂手术的护理体会

先天性跨裂是口腔颌面部发育畸形中的常见病，为使聘部能及早发挥正常功能，建立正常的发音，应该早期进行整复手术。但早期手术．术后护理较为困难。作者结合多年临床护理工作，谈谈幼儿跨裂手术的护理体会。临床资料1995年4月至1997年4月，共收治跨裂患者74例，其中男43例，女31例，最大年龄15岁，最小年龄1．4岁，平均3．72岁。护理体会1术前护理1．1术前准备：后裂患儿人院后．医护人员要与患儿多接触，建立感情，耐心细致地向家长宣传卫生知识．指导家长养成良好的卫生习惯．合理安排生活制度。1．2预防呼吸道感染：由于高原地区日温差…     

老年肺癌手术围手术期呼吸道管理

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤 ,且好发于老年人 ,其主要治疗手段是手术治疗 ,可根据病变不同作肺叶或全肺切除术 ,而术后呼吸道并发症最为常见 ,自 1997年以来 ,由于我们加强了围手术期的护理 ,从而减少了呼吸道并发症的发生率 ,提高了手术成功率。现将护理介绍如下。1　临床资料　　本组病人 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 73岁 ,平均年龄 6 3岁 ,行肺叶切除 2 7例 ,全肺切除 1例 ,同时行局部淋巴清扫 2 0例。2　护　理2 .1　术前护理2 .1.1　预防肺部感染 :注意保暖 ,预防感冒 ,绝对禁烟 2周以上 ,以减少呼吸道分泌 ,因老年人呼吸系…     

口腔颌面部恶性肿瘤术后护理

口腔颌面部恶性肿瘤常行手术切除或联合根治术来治疗。由于手术创伤大 ,出血多 ,术后护理质量的好坏直接影响病人的康复。我科自 1992年来 ,共进行 142例此类手术 ,现将术后护理总结如下。1　临床资料本组患者 142例 ,男 10 3例 ,女 39例 ,年龄 32～83岁。其中口底癌 2 2例 ,腮腺癌 8例 ,舌癌 35例 ,颊癌 36例 ,下颌牙龈癌 17例 ,上腭癌 2 4例 ,磨牙区10例。肿瘤手术采用联合根治术 ,组织缺损均用皮瓣修复。2　术后护理2 1　保持呼吸道通畅是术后护理重点　由于颌面部肿瘤手术区域涉及上呼吸道 ,手术创伤易导致舌、颌下、颈部水肿 ,加上手…     

食管内翻拨脱胃咽吻合术治疗下咽高颈段食管癌的护理

目的 探讨食管内翻拨脱胃咽吻合治疗下咽高颈段食管癌的护理。方法 对收治的15例病人采用术前心理护理。营养支持，加强口腔及呼吸道准备，术后密切观察颈部切口变化。训练病人吞咽协调性，早期下床。结果 15例病人（其中肺功能中，重度损害8例）均顺利康复，2例吻合口瘘病人在一月内愈合。结论 清除病人紧张取得病人配合，加强营养和口腔护理，训练病人吞咽和早期下床活动是护理关键。     

对喉癌行喉切除术病人的护理

喉癌行喉全切除术或侯部分切除术是目前主要的治疗方法。我科自1974年至1998年间共行喉癌切除手术门倒，现将护理体会总结如下。1临床资料61例中，男54例，女7例，年龄最大者74岁，最小者36岁。喉全切除术ZO例，喉部分切除术41例，发音重建术10例。2术前护理ZI。G理护理全喉切除病人术后失音，半喉切除术病人暂时失音，术前应告知病人，让其有充分的思想准备，同时交待病人术后应如何反映自己的要求，可练习手语，对文盲病人尤应注意，有文化的病人准备好纸和笔，以便术后做文字交流。220胜护理术前3天应用喷哺西林液漱口，保持口腔清洁，…     

160例唇腭裂修复术的护理

通过对160例唇腭裂修复术患者术前准备及术后的护理，认为术后保持呼吸道通畅，注意保护伤口，做好口腔护理，预防低氧血症，重视心理护理，针对病人复杂的心理活动进行疏导及术后进行语言训练是唇腭裂手术取得成功的重要护理措施。