IgA肾病靶向治疗研究进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)又称Berger’ s病,是全球常见的原发性肾小球疾病之一。一项多中心研究显示,IgAN为亚洲和欧洲最常见的肾小球疾病,分别占39.5%和22.1%[1]。既往认为IgAN的预后良好,但长期的随访结果显示,15%~20%的患者将在10年内进展为终末期肾病,且30%~40%的患者将在20年内进展为终末期肾病[2]。     

IgA肾病相关基因的研究进展

原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)首先由Berger在1968年报道,系指肾小球系膜区以IgA沉淀为主的原发性肾小球疾病,又称系膜IgA肾病。IgA肾病是世界上尤其亚洲地区,最为常见的原发性肾小球肾炎,是肾小球源性血尿最常见病因,也是引起终末期肾功能衰竭的重要原因之一。在中国占     

ACEI联用ARB治疗非肾病综合征IgA肾病

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是我国最常见的原发性肾小球肾炎,有40%～60%患者发展为终末期肾病(ESRD).持续蛋白尿是IgAN病情进展的主要危险因素.有临床实验证实[1],用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)阻断血管紧张素系统,有助于减少IgAN等肾小球疾病患者的蛋白尿,降低其发展为终末期肾脏疾病的危险性.国内未见ACEI联合ARB在治疗IgAN有大规模研究报道,我院近期采用ACEI联合ARB治疗非肾病综合征IgAN取得较好疗效,现报道如下.     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在IgA肾病中的应用

IgA肾病(IgA nephropathy，IgAN)为一免疫病理诊断名称，指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢引起的一系列临床症状及病理改变。除IgAN外，一些全身性疾病也可以合并IgA在肾小球系膜区沉积及引起相应的临床症状，如：系统性红斑狼疮，过敏性紫癜等疾病。前者通常称为原发性IgAN，后者则称为继发性IgAN。     

IgA肾病的临床病理类型

IgA肾病(IgAN)是以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的常见原发性肾小球疾病.其临床表现多种多样,有以单纯血尿为主、或无症状肉眼血尿及镜下血尿、或肾病综合征或肾炎综合征…,给诊断、治疗及预后的估计带来不少困难.本文通过对我院47例IgAN的临床及病理分析,探讨IgAN的临床类型与病理类型以及它们对预后的影响.     

小儿IgA肾病的治疗

IgA肾病(简称IgAN)是肾小球系膜病变一个特殊类型，1968年由Berger等首次提出。IgAN是一组具有共同免疫病理特征的临床综合征，为最常见的肾小球疾病。     

流式细胞仪检测尿自然杀伤细胞在IgA肾病中的临床意义

<正>IgA肾病(IgAN)是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的肾小球肾炎,其发病机制尚未完全清楚。自然杀伤(NK)细胞是先天性免疫系统的重要组成部分,是机体抗御感染和防止细胞恶性转化的重要免疫调节细胞。既往研究发现在IgAN患者外周血中NK细胞比健康对照组显著降低[1,2]。     

IgA肾病的动脉病变

<正>IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)也叫Berger氏病,自从1969年Berger和Hinglais首次报道以来,人们对其进行了广泛的研究。目前IgA肾病已成为世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,约占全部肾活检病例的10%~40%(我国约为30%),原发性肾小球疾病的20%~50%(我国约为45%)。近年来随着对缺血性肾脏病研究,许多学者对IgA肾病动脉病变日趋重视。Meyrier等报道许多IgA肾病患者在无高血压或在高血压出现之前己有肾内动脉病变,尤其是在有阳     

白藜芦醇通过抑制系膜区细胞增殖下调PDGF-B、TGF-β1表达减缓大鼠IgAN进展

目的探讨SirT1激动剂白藜芦醇(resveratrol,Res)对IgAN大鼠的治疗效果及其作用机制。方法建立IgA肾病大鼠模型,将大鼠随机分成4组:正常对照组(Control组)、IgA肾病组(IgAN组)、正常对照+Res组(Control+Res组)、IgA肾病+Res组(IgAN+Res组)。丽春红S法检测尿蛋白及自动生化分析仪检测各项生化指标;PAS和Masson染色法观察肾脏病理改变;免疫荧光观测IgA沉积情况;免疫组化法检测PDGF-B、TGF-β1的表达。结果与IgAN组相比,白藜芦醇干预组24 h尿蛋白量、尿素氮、血肌酐表达明显降低,肾小球IgA荧光沉积明显减少;IgAN组后期系膜区细胞及基质增生、肾小球体积增大均受到明显抑制;白藜芦醇还显著降低IgAN组PDGF-B、TGF-β1的高表达。结论白藜芦醇能够显著减少IgA肾病大鼠肾脏IgA免疫复合物在系膜区的沉积,并通过抑制系膜区细胞增殖下调PDGF-B及TGF-β1的表达来减轻肾小球硬化,从而起到减缓大鼠IgA肾病进展的作用。     

进展性IgA肾病的治疗进展

IgA肾病(IgAN)是世界上最常见的原发性肾小球肾炎之一。既往认为IgA肾病是一种良性疾病,但近年发现30%～40%呈进展性,最终发展为终末期肾病,称为进展性IgA肾病。进展性IgA肾病的治疗方案应结合患者的临床和病理表现来制定:对于蛋白尿>0.5～1g.d-1的患者,首先应给予肾素血管紧张素系统(RAS)阻断药,以控制血压和最大程度地降低蛋白尿;3～6个月后蛋白尿仍持续≥1g.d-1,肾小球滤过率(GFR)>50mL.min-1.(1.73m2)-1,且病理表现以活动性病变为主的患者可给予糖皮质激素治疗;其他治疗药物和手段如免疫抑制药、抗血小板药物、扁桃体切除术等在延缓肾脏疾病进展中的价值仍需进一步评估。     

贝那普利联合金水宝治疗IgA肾病的临床观察

IgA肾病（Ig Anepwropathy，IgAN）又称Berge病是我国乃至全世界范围内最常见的一种原发性肾小球肾炎，其临床症状多种多样，轻重不一，其中以发作性肉眼血尿或镜下血尿最为常见，25％～50％的患者在确诊IgA肾病后10--20年内会进行性发展为终末期肾病（ESRD），这是导致慢性肾衰竭的重要原因之一。因此一直以来医学界都在致力于研究如何通过有效积极地防治IgA肾病，从而延缓肾脏的进展，延缓其进入肾功能衰竭期。     

免疫球蛋白A肾病中免疫球蛋白A与乙型肝炎病毒抗原关系的研究

目的观察免疫球蛋白A肾病(IgAN)肾组织中的IgA与乙型肝炎病毒(HBV)抗原(HBVAg)及血清IgA之间的关系。方法用免疫荧光双套染技术配合激光共聚焦显微镜观察IgA在66例不同类型IgAN肾小球中的沉积量;免疫组织化学二步法检测66例IgAN肾组织HBV表面抗原(HBs Ag)、HBV核心抗原(HBc Ag),对比研究IgA沉积量与HBVAg感染及血清IgA的关系。结果免疫荧光双套染法显示IgA主要在肾小球系膜区、少量在毛细血管袢呈颗粒状沉积;HBVAg阳性的肾组织IgA沉积量明显高于HBVAg阴性组(P<0.05)与对照组(P<0.05),且与肾脏病变程度有关。IgA肾病肾组织中IgA沉积量与血清IgA差异无统计学意义。结论 HBVAg阳性的IgA肾病肾组织IgA沉积量与IgA肾病发展存在一定的关系,血清IgA浓度的高低可能不是IgA肾病发生的决定性因素。     

不同类型IgA肾病细胞增殖与凋亡关系的研究

<正>IgA肾病(IgAN)是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的免疫复合物肾小球肾炎,是我国慢性肾脏病的主要类型。研究表明,在病理情况下,肾小球内增殖的固有细胞和浸润细胞可通过细胞凋亡的形式被清除[1],肾小球内系膜细胞和浸润的白细胞参与吞噬清除凋亡细胞的过程[2]。因此在肾小球增     

黏膜免疫微环境对IgA肾病影响及中医认识

IgA肾病(Immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是全球常见的一类原发性肾小球疾病,临床常以血尿、蛋白尿、肾功能损伤为常见表现,其诊断金标准是肾脏活检,表现为肾小球系膜区IgA等免疫复合物沉积[1].IgAN 常见于青年人群,部分患者预后较差,至少15％～40％的患者于10～20年内进展至...     

蛋白尿可能是IgA肾病患者不良妊娠结局的风险因素

IgA肾病（IgAN）是全球最常见的原发性肾小球疾病。妊娠是年轻的IgAN女性患者一个十分关心的问题。但是IgAN患者的妊娠结局还不明确。北京大学第一医院张宏教授带领的研究团队通过一项匹配的队列研究证实妊娠期间的蛋白尿是IgAN患者不良妊娠结局的一个风险预测因子，提示对于妊娠的IgAN 妇女蛋白尿的控制具有重要意义。该研究结果发表于2014年11月的AJKD杂志上。     

原发性免疫球蛋白A肾病患者临床、病理研究

目的 探讨原发性免疫球蛋白A肾病[Primary Immunoglobin A nephropthy,IgAN(IgA肾病)]牛津分类四项病理指标与临床预后的关系.方法:回顾性分析157例IgA肾病患者的临床、病理资料.根据IgA肾病牛津分类建议的四个病理指标(肾小球系膜细胞增生、肾小球内皮细胞增生、节段性硬化或粘连、...     

补体及免疫球蛋白在原发性 IgA 肾病中的研究进展

IgA肾病是一种以肾小球系膜IgA或IgA沉积为主,常伴补体及免疫球蛋白沉积的原发性肾小球疾病。近年来研究表明IgA肾病是免疫介导的肾小球肾炎,补体、免疫球蛋白的激活及补体调节蛋白的功能异常是IgA肾病发病与发展的重要因素,许多临床和实验室资料表明,补体及免疫球蛋白在炎症性疾病发生、发展过程中起着重要的作用。     

家族性IgA肾病五家系

IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,遗传因素在其发病和发展中起重要作用。自1993年以来本院48例IgAN患者中,有5例家族中存在多人发病情况,现报告如下。     

70例IgA肾病临床与病理分析

IgA肾病(IgAN)或称为Berger病，是我国最常见的肾小球疾病，其人群发病率约为15～40pmp／年，其发病情况具有很明显的种族和地域差异，在我国约占肾小球疾病的47．5％。我科收集5年来IgA肾病70例的临床病理资料，就其特点、相关关系及肾脏活检术后并发症进行分析如下。     

IgA肾病的中西医治疗进展

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病。它是以IgA为主的免疫球蛋白沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢而出现的临床综合征,以血尿、伴或不伴蛋白尿为主要临床表现。