乳腺导管内乳头状瘤漏诊3年后致癌变1例

患者 ,女 ,45岁。因左乳头溢血 1年余入院。查体 :一般情况良好 ,双乳腺形态正常 ,未触及包块 ,挤压左乳晕区左乳头有血性溢液 ,双腋窝无肿大淋巴结。溢液细胞学检查未见癌细胞。乳腺钼靶摄片未见异常。溢液乳腺导管造影发现主导管扩张 ,其下方近分支处管型有破坏 ,见不规则充盈缺损约 0 .5cm。术前考虑为导管内乳头状瘤 ,在局麻下行扩张导管切除术。术中冰冻及术后石蜡切片均报告 :左乳腺腺病。术后顺利　　作者简介 :张　帆 ( 1977- ) ,男 ,贵州省瓮安县人 ,硕士 ,医师 ,主要从事乳腺甲状腺外科方面的研究。电话 :( 0 2 3) 6 8754 0 0 0 …     

乳腺导管内乳头状瘤31例临床分析

目的探讨乳腺导管内乳头状瘤的临床特征,诊断及治疗方法。方法回顾性分析31例乳腺导管内乳头状瘤患者的临床资料,探讨其临床特征,诊断及治疗方法。结果 25例患者经病变导管＋区段切除手术治愈,2例患者进行肿块及周围乳腺组织切除术后治愈;2例多发性患者1年后复发经单纯乳房切除治愈,2例癌变行乳腺癌改良根治术。结论在边疆地区医院,条件有限,无乳管镜检查手段,乳腺导管造影及乳头溢液脱落细胞学检查,是乳腺导管内乳头状瘤的重要检查方法 ,选择合理的手术方式为治疗乳腺导管内乳头状瘤的有效治疗手段。     

多发性导管内乳头状瘤1例

患者,女,37岁,因发现左乳肿物半年于2005年5月20日入院。半年前发现左乳头下方有一樱桃大小的肿物,渐大,无触痛及其他不适。查体:左乳头下方可扪及一约1cm×1cm×2cm大小的肿物,边界清,质软,表面光滑,无压痛,可推动,挤压左乳头上方有少量黄色液体溢出,同侧腋窝未扪及肿大淋巴结。B超示:①导管内乳头状瘤;②乳腺纤维腺瘤?术中经溢液乳腺导管注入美蓝,解剖显露染色导管,完整切除乳头上方染色的整个区段,然后切除左乳头下方肿物,术中见肿物为膨大的乳腺导管,导管内壁可见多个带蒂而有绒毛的瘤体。术中快速病理示:导管内乳头状瘤。讨论导管内乳…     

乳腺导管内乳头状瘤伴囊壁出血误诊1例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 3岁 ,主因左乳肿物半年前来就诊。查体 :左乳外上象限可触及约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ的肿物 ,质软硬不均 ,边界清楚 ,表面不光滑 ,压痛 (- ) ,活动度尚可 ,为明确诊断 ,行钼靶投照摄影。钼靶片所见 :左乳外上象限深部一团块状致密阴影 ,密度均匀 ,呈轻度分叶状 ,大部分边缘光滑整齐 ,锐利 ,约 3 5ｃｍ× 3 0ｃｍ大小 ,同侧腋下可见蚕豆大小淋巴结 ,根据其临床表现及钼靶片所见 ,初步诊断为 :左乳纤维腺瘤 ,建议手术治疗。患者于 2日后在局麻下行左乳肿物切除术 ,术中可见一3ｃｍ× 3ｃｍ的质软肿物 ,呈囊性 ,深褐色…     

应用选择性乳腺导管造影诊断导管内乳头状瘤

目的：评价选择性乳腺导管造影在诊断导管内乳头状瘤中的应用价值。方法：分析1998年1月至2000年5月间入院的51例乳头溢液患的选择性乳腺导管造影结果和病理学检查结果。结果：术前诊断乳腺导管肿瘤的41例中，术后37例发现肿瘤，4例未发现肿瘤；术前未发现乳腺导管肿瘤的10例中，术后均未发现肿瘤。正确率为84．3％。结论：选择性乳腺导管造影可对乳腺导管内病变作出定位和定性诊断，特别有利于诊断多发病变和乳腺边缘病变，但不能代替病理学检查。     

乳腺导管内乳头状瘤43例分析

目的探讨乳腺导管内乳头状瘤的临床特点、诊断以及治疗。方法对我院2000年1月-2007年6月收治的43例手术后病理证实的乳头状瘤病例进行回顾性分析和总结。结果本组43例，其中33例首发症状为乳头溢液，占76.99％。10例首发症状为肿块。结论乳导管内乳头状瘤最常见症状为乳头溢液。术前行乳导管造影、乳管镜有较高的确诊率。     

乳腺导管内乳头状瘤的外科治疗

目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤的外科治疗。方法:记录2003年1月至2007年12月对55例乳腺导管内乳头状瘤病例的临床资料,体检结合辅助检查进行手术前定位,良性肿瘤行乳腺区段切除术、半乳切除术、全乳切除术,恶变的行乳腺癌改良根治术。结果:55例患者随访3~5年,1例于术后三年局部复发,行半乳切除术,2例术后仍然反复少量乳头溢液,予以服药密切随访观察,其余病人未见复发。结论:手术前临床体检结合辅助检查准确定位是治疗乳腺导管内乳头状瘤的关键。     

乳腺导管内乳头状瘤的诊断和外科治疗

①目的 探讨乳腺导管内乳头状瘤的诊断和外科治疗。②方法 对１９９５年１月～１９９８年１２月本科收治的８６例资料寒带的病人进行回顾性分析。③结果 ７８例伴乳头溢８液的病人乳腺导管造影与钼靶摄片检查结果均为阳性。８６例病人均行手术治疗,术后随访至今无１例复发。④结论 钼靶摄片与乳管造影检查是诊断乳腺导管内乳头状瘤的较好方法。治疗本病仍应以区段切除为主。     

乳腺导管内乳头状瘤46例分析

乳腺导管内乳头状瘤为女性乳腺良性肿瘤的多发病。我院从1993～1997年收治46例均经手术、病理证实为乳腺导管内乳头状瘤并作随访、观察。对1例导管内乳头状瘤癌变病例用免疫组化法检测 p~(53)、C-erbB2作回顾性研究。     

乳腺导管内乳头状瘤术后乳腺癌2例

乳腺导管内乳头状瘤是乳腺常见疾病之一,大量临床资料支持本病为良性病变,但也有一定的癌变率,有报道[1]乳腺导管内乳头状瘤癌变率6%～8%.治疗多采用乳腺病变导管或区段腺体切除,可取得满意疗效,术后预后好.     

乳腺导管内乳头状瘤癌变18例临床分析

乳腺导管内乳头状瘤比较少见，病人多为40—60岁女性，常单个或多个发生在近乳头的扩张乳管中。乳头状瘤很小，带蒂且许多绒毛，富于薄壁血管，极易出血。现将我院白1987年-2000年间收治的乳腺导管内乳头状瘤癌变患者的临床病理资料进行回顾性分析。     

手术治疗乳腺导管内乳头状瘤35例

目的总结乳腺导管内乳头状瘤的诊断与治疗。方法回顾性分析经手术和病理证实的乳腺导管内乳头状瘤35例的临床资料。结果应用美蓝法行乳腺区段切除，安全、正确，效果良好，切口Ⅰ级愈合。35例均手术治愈，无复发病例。结论手术切除病灶是治疗乳腺导管内乳头状瘤比较彻底的有效方法。     

乳腺导管内乳头状瘤高频超声诊断

目的 探讨高频超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的声像图特性.方法 对40例经手术及病理学检查证实乳腺导管乳头状瘤患者声像图资料进行回顾性分析.结果 40例导管内乳头状瘤,39例经高频超声检出,其中5例误诊;1例高频超声未检出,诊断符合率为85％,误诊率为12.5％,漏诊率约为2 5％.声像图表现分为5型,Ⅰ型:导管扩张并导管内低回声团(17例);Ⅱ型:囊实混合性团块(4例);Ⅲ型:导管扩张(5例);Ⅳ型:导管扩张并远端处实性团块(3例),Ⅴ型:实性团块(10例).结论 高频超声检查对乳腺导管内乳头状瘤诊断具有重要的临床意义和价值.     

乳腺导管内乳头状瘤病的诊疗分析

目的探讨乳腺导管内乳头状瘤病的临床、影像学特点及其与病理变化的关系。方法回顾性分析我院近4年来诊治的57例导管内乳头状瘤病患者的临床资料,复习其临床表现、影像学及组织学特点。结果57例患者平均年龄40．46岁,其中29—40岁占57．89％,乡镇居民36例（63．16％）。病理合并非典型增生27例（45．76％）。57例临床表现为乳头溢液或（和）乳痛伴或不伴乳腺包块半月～5年余。钼靶摄影提示为乳腺增生,造影可提示导管内乳头状瘤。彩超可见弱回声或实性回声结节,界清～蟹足状不清,CDFI结节内无～线状～明显有血流信号不等。合并癌变者钼靶示成簇点状钙化,导管扩张、僵硬,邻近导管斑片状造影剂散布;彩超见弱回声团,界限欠清,回声均质无钙化或不均质有点状强回声钙化且血流丰富。18例患者行包块单纯切除,切除边界距病变外约0．5cnl。其余全部行术中冷冻病检,细胞生长活跃或不典型者,将瘤体所在腺叶楔形切除;恶变者行改良根治术。其中有4例患者于术后0．5～1．6年复发,后行乳段切除术。结论导管内乳头状瘤病多合并乳头溢液,钼靶造影诊断较敏感,但确诊需病检。治疗以手术切除为主,多伴非典型增生,术后需加强回访。     

乳腺导管内乳头状瘤癌变（附10例报告）

天津市肿瘤医院乳朱科１９８６年至１９９４年共收治乳腺导管内乳头状瘤５１７例，其中１０例为导管内乳头状瘤癌变，约占同期导管内乳头状瘤的１．９３％。病理组织学观察均见正常的导管内乳头状瘤上皮发展为癌的过渡性病理改变。     

乳腺导管内乳头状瘤的X线诊断

目的：分析乳腺导管内乳头瘤的Ｘ线表现，以提高其诊断正确性。方法：对２１例导管内乳头状瘤作乳腺钼靶摄片及乳腺导管造影术检查，并与病检结果对照。结果：１６例Ｘ线诊断与是相符。乳腺钼靶摄片：１４例无异常发现，７例呈乳头后缘细条状均匀密度影或乳晕内小结节或片状块影。乳腺导管造影：９例导这内息肉样充盈缺损，远端导管仍显影：７例导管内杯口状充盈缺损，管壁光整，远端导管未显影；３例导管不规则变细、扭曲变形；１例     

乳腺导管内乳头状瘤79例诊治分析

乳腺导管内乳头状瘤是乳头溢液常见原因之一,虽为良性病变,但有一定的癌变率,诊断与治疗均有其特殊性。现将笔者1995年8月～2002年6月收治的乳腺导管内乳头状瘤79例治疗体会报告如下。     

乳腺导管内乳头状瘤(附110例报告)

作者对本院过去30年间,110例乳腺导管内乳头状瘤进行分析,注意到本病多发生于绝经前女性,女:男为26.5:1。结合文献复习,作者对本病的临床表现、病理改变以及治疗等进行了讨论。强调对局部切除者应密切追踪,男性有乳头溢液者应首先考虑本病之可能。     

高频超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

目的探讨高频超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值.方法回顾性分析78例女性83个乳腺导管内乳头状瘤的超声声像图特征,并与病理结果对照.结果78例83个乳腺导管内乳头状瘤超声诊断准确率55.4％ (46/83),良恶性误诊率8.4％ (7/83).检出的82个导管内乳头状瘤中,声像图特征可分为导管扩张型(62.2％,51/82)与结节型(37.8％,31/82),前者包括导管扩张伴结节(42.7％,35/82)与单纯导管扩张(19.5％,16/82),后者包括囊实性结节(2.4％,2/82)、单纯囊性结节(1.2％,1/82)与实性结节(34.1％,28/82).结论高频超声可作为导管内乳头状瘤首选检查方法之一.