成批伤员破伤风抗毒素注射管理流程探讨

目的探讨成批伤员破伤风抗毒素注射的管理流程。方法统一配制皮试液,分组集中进行破伤风抗毒素过敏试验、观察结果和注射;采用不干胶输液贴作为伤员标识;及时进行质量检查。结果316例伤员24h内破伤风抗毒素皮试率为100．00％,无遗漏和差错事故发生。结论有效的管理流程可保障成批伤员破伤风抗毒素的注射安全。     

探讨大批量收治骨科地震伤员的护理管理流程

目的：探讨公共突发事件中大批量收治伤员时的骨科护理管理流程。方法：对汶川地震期间,四川大学华西医院骨科收治1410名骨科地震伤员时包括紧急组织管理、护理人力资源管理、护理流程革新以及信息管理等的护理管理进行总结、分析、评价。结果：通过高效的护理应急管理,保证了在汶川地震灾害救援中的医疗、护理质量,提高了伤员的整体救护水平。结论：医院建立有效的应急管理体系,通过各部门配合,再造护理管理流程,在灾害医疗救援中具有重要意义。     

汶川地震华西医院日间病房医疗物资保障工作

目的总结汶川地震伤员救治过程中日间病房的医疗物资准备、管理经验,为日后应对突发事件中医院综合性病房医疗物资保障与管理提供参考。方法系统收集整理汶川地震伤员救治过程中四川大学华西医院日间病房医疗救治数据、医疗队和护理模式、物资准备与管理等相关资料。结果在此次汶川地震医疗救援中,华西医院日间病房的医疗护理高效有序的物资服务流程管理与准备工作为其圆满完成大量地震伤员的救治任务提供了充分保障。5月12日至5月29日收治224例地震伤员均得到及时有效的救治。结论日间病房作为以护理为中心的综合性病房,转型和管理具有灵活性,在突发事件发生时能首先腾出可收治病人的病床资源并快速有效地准备充足的医疗物资展开医疗救护,满足紧急救援伤员的需要。     

地震中骨科应急手术室的建立与管理

探讨地震中应急手术室的建立与管理经验,包括应急手术室的组建、物资管理、人员管理、消毒隔离管理、建立与运行应急工作流程,实现地震伤员的紧急救治.     

应急预案救护流程在颌面外科抢救大批量 "7·5"事件伤员中的应用

目的 探讨应急预案救护流程在颌面外科抢救大批量"7·5"事件伤员中的应用效果.方法 收集2009年7月5日新疆自治区人民医院口腔颌面外科收治的一起严重的打砸抢烧暴力事件伤员资料,分析本次大批量伤员救治时应急预案救护流程实施的方法、特点及效果.结果 急诊抢救脱险成功率100%,急诊处置30人无1例出现护理差错事故.结论 救治工作的及时有效、畅通的急救流程、合理调配护理人员、完善急救物资管理措施、建立完整、准确的伤员信息和进行科学实用的护理组织管理,是保证突发事件中批量伤员救治工作顺利开展的基本保障.     

早期康复护理模式在芦山地震伤员中的应用

芦山地震发生后4周内,四川大学华西医院共接诊地震伤员400人次,其中入院治疗325人,手术238台（骨科手术202台）,危重伤员28人,重症伤员1人。为了避免和减少伤员的并发症,最大限度减少残疾,实现早日康复,自震后28h起,该院康复医学科建立和完善了一套早期康复护理流程：成立早期康复护理应急小组,并明确各小组的工作职责;筹备早期康复护理技术人员,并进行科学化管理;建立早期康复护理信息平台,做到信息畅通;加强与专业人士和社会团体的合作,使地震伤员得到了及时有效的早期康复护理和治疗。截至震后4周,伤愈康复出院178人次,占总接诊伤员人次的44．5％;69例在医院温江院区住院的骨折术后伤员零死亡。     

832例地震伤员14批次省外大转运的流程管理

目的 交流和探讨大批量地震伤员由灾区医院向省外医院大转运的流程管理经验.方法 在832例地震伤员转移过程中,应用流程管理论,通过周密计划、合理组织、细节管理、过程控制,建立和优化了转运伤员流程.结果 832例地震伤员均安全送达接收医院,没有因转运不当造成的二次损伤.结论 灾区医院接收救治大量震灾伤员时,在医疗资源有限的情况下,转诊是重要的措施之一.及时应用、建立和优化有效的转运管理流程,可以提高工作效率并保证转运安全.     

县级区域性批量伤员医疗救援流程研究

根据佛山市南海区急诊医疗服务体系的特点,制定区域性批量伤员紧急医疗救援流程,并设计案例,通过反复的分组及整合预演,对流程进行修改、细化,最后确立本区域批量伤员医疗应急救援流程,并通过一次公开的整合演练证实流程的有效性及实用性,并统一了本区域的院前检伤分类法（START法）、各级医院应急医疗救援物资储备的最低标准.     

火车转运玉树地震骨科伤员的护理

报告了30例玉树地震骨科伤员的途中转运护理要点.主要包括前期人员与物资的准备、解决语言沟通障碍、途中对伤员的初步排查评估、各种导管和生命体征的常规护理、专科感觉运动的观察和轴位翻身的护理、焦虑和恐惧等的心理护理、防止伤员及医护人员之间的交叉感染及与接收医院信息传递等方面.认为对骨科护士加强传统急救知识培训的同时,应加强灾害事件急救培训.     

急诊绿色通道在分检地震伤员中的作用

目的分析“5·12”汶川特大地震后不同时段地震伤员在我院急诊科停留时间,探讨急诊绿色通道在分检地震伤员中的作用,为救治特大灾害伤员积累经验。方法回顾性分析2008年5月12日14时28分至5月15日14时27分汶川地震伤员在四川大学华西医院急诊科救治停留的时间,并分为震后24h内、震后24～48h和48-72h三个时段进行比较。结果震后72h内我院收治伤员536例,其中24h内收治伤员207例,伤员在急诊科平均停留时间为129min;24—48h收治伤员104例,伤员在急诊科平均停留时间97min;48～72h内收治伤员226例,伤员在急诊科平均停留时间为86min。第一个24h与第二个24h和第三个24h比较,地震伤员在急诊科的停留时间差异有统计学意义（P〈0．05）,但第二个24h和第三个24h比较差异无统计学意义（P〉0．05）,表明建立建全急诊绿色通道,对加快应急状态下伤员救治处理有重要意义。结论应根据实际情况,及时更新绿色通道,使地震伤员在急诊科的停留时间不断缩短,保证伤员尽快得到专科处理,为抢救危重伤员赢得宝贵时间。     

以批量伤员应急箱为核心的物资管理在批量伤员救护中的应用

目的探讨以应急箱为核心的物资管理在批量伤员救护中的应用效果。方法在"6.7"事件批量伤员的救护中,采用以应急箱为依托的烧伤批量处方,进行快速检伤分诊、身份识别、信息管理、安全转运。结果通过应急箱的应用,每位伤员均在入院后1min内完成检伤分诊,5min内接受VIPCI救治;无一例伤员身份识别错误;有5例重伤员进行了物资补给。结论批量伤员应急箱的应用使物资管理更高效、快捷、精准,促进了批量伤员的有效救治。     

对30例地震中多发性创伤伤员转运的护理安全管理

目的探讨重大灾难造成多发性创伤伤员转运的护理安全管理方法。方法对5月12日地震中造成多发性创伤并需要转运的30例伤员实施转运前的风险评估及转运途中的安全管理。结果30例伤员均被安全转运,最远的路程用时8h,未发生二次骨科及压疮等并发症。     

大批量空中转运地震伤员的护理

报告了大批量空中转运汶川地震伤员的护理.于2008年5月21-30日实施了18次空中转运,飞行时问近40 h,转运了615名地震伤员.转运前做好人员配置,航空信息采集,伤员准备,物资准备和飞机准备;转运中做好伤员搬运与安置、病情观察和心理护理;到达目的 地后做好与接收医院的交接工作.本组伤员全部安全转运至目的 地,未发生任何意外.     

非骨科专业病房收治地震骨科伤员的护理组织管理

目的探讨非骨科专业病房收治地震骨科伤员的护理组织管理。方法回顾性分析非骨科专业病房收治地震骨科伤员的护理组织管理情况。结果非骨科专业病房在汶川大地震后集中收治地震骨伤伤员680例,由于组织管理得当,保证了伤员救治工作的顺利进行,未发生一例护理并发症和护理差错。结论在突发大批骨伤伤员的特殊情况下,启用非骨科专业病房集中收治骨伤专科伤员的方法是必要和可行的,加强组织管理,是保证救治工作顺利的关键措施之一。     

应急预案救护流程在颌面外科抢救大批量“7·5”事件伤员中的应用

目的探讨应急预案救护流程在颌面外科抢救大批量“7·5”事件伤员中的应用效果。方法收集2009年7月5日新疆自治区人民医院口腔颌面外科收治的一起严重的打砸抢烧暴力事件伤员资料,分析本次大批量伤员救治时应急预案救护流程实施的方法、特点及效果。结果急诊抢救脱险成功率100％,急诊处置30人无1例出现护理差错事故。结论救治工作的及时有效、畅通的急救流程、合理调配护理人员、完善急救物资管理措施、建立完整、准确的伤员信息和进行科学实用的护理组织管理,是保证突发事件中批量伤员救治工作顺利开展的基本保障。     

急诊标准操作规范救护模式在群体伤病员院内救治中的应用

目的介绍急诊标准操作规范(standard operation procedures,SOP)救护模式的编写原则与影响因素,分析该模式在城市突发群体伤救护中的运用效果。方法急诊SOP程序文件以作业指导书的形式对人员物资、伤员预检、诊断治疗、院内协调、预案演练等环节设置了标准化流程,进行规范化管理。结果在2011年上海地铁事故突发群体伤救治过程中,急诊SOP救护模式获得充分应用,统计显示,国际通用的病员辅助检查率、重症伤员误诊率、急诊科3h内可用ICU床位数和住院患者24h内手术率等指标均与国外相似规模群体伤救治的文献结果相仿。结论急诊SOP救护模式能够有效提高突发群体伤的院内急救效率,是一种有推广价值的管理模式。     

地震后24h内紧急救治与转运伤员的体会

报告了在汶川地震后24 h内对地震伤员进行紧急救治与转运的情况,以及对伤员进行清创处理的体会.根据救援现场条件差、伤员多的特点,因地制宜地将场地划分为收容、急救、后送等3个区域,并根据伤员的伤情轻重给予相应处理.认为现场救援必须有紧迫感,现场救护必须有科学的管理方法,才能为进一步治疗奠定基础.     

“7·23"温州动车事故存活伤员损伤特点及救治分析

目的 分析“7·23”温州动车追尾事故存活伤员的损伤特点,探讨并分析事故初期伤员的救治策略.方法 以事故后24h温州市各大医院救治的事故伤员为对象,收集伤员的年龄、性别、致伤部位、损伤严重程度等信息并应用创伤评分系统3.0进行分析.结果 事故发生后24h温州市各大医院共收治伤员136例,年龄在2.5 ～69岁之间,男性占55.89％,女性占44.11％;主要以钝器致伤为主;存活伤员中多发伤占79.41％,实质性受伤部位以胸部为第1位、其次是四肢和脊柱;所有伤员均现场急救后直接送至就近医院.结论 直接外力及惯性、离心力引起的钝器伤是存活伤员主要的致伤原因,胸部、四肢及脊柱为主要的受伤部位,对事故伤员救治初期的治疗以抢救生命、分诊和后送为主.     

5·12汶川大地震后早期骨科伤员伤情分析

目的 总结5·12汶川大地震发生后详细的伤情数据,为组织医疗救助提供准确有效的抢救.方法 回顾性分析地震发生后最初1周内收治的骨科伤员伤情,并总结规律.结果 地震后第1周内(5月12～19日)收治的1275名伤员中,四肢与脊柱损伤1179例(92.47%),骨科伤员中无骨折脱位的软组织损伤482例(40.88%),其中挤压伤112例(23.23%);有骨折脱位的伤员697例(59.12%)中多发骨折237例(34%);下肢骨折422例(60.55%),上肢骨折183例(26.25%),脊柱骨折142例(20.37%).骨折伤员合并有心、肺、脑、腹部脏器损伤89例(12.76%).所有伤员中死亡24人.结论 在地震发生后,大批骨科伤员同时产生,做好有针对性的准备和救治是改善预后、提高医疗质量的保证.     

一线三甲医院汶川地震急救护理组织管理对策

目的探讨加强急救护理组织管理对地震灾难救援的影响。方法收集2008年5月12日～21日四川省德阳市人民医院急诊科收冶的地震伤员资料,分析本次救援过程中急诊护理组织管理的方法、特点及效果。结果在震后10天内该院急诊科共接诊地震伤员1766例,救治工作的及时有效,急救流程的畅通,人员调配的合理,急救物资管理措施的完善,以及伤员信息的完整、准确和护理组织管理的科学性和实用性,有力地保证了伤员救治工作的顺利开展。结论高效的急救护理组织管理是灾难救援的基本保障。