虹膜睫状体神经胶质瘤一例

患者男 ,2 2岁。因双眼视物疲劳、重影 1年 ,左眼视力下降 1个月 ,于 1999年 7月 7日以“左眼虹膜睫状体肿物”收入院。眼部检查 :右眼视力 1 5 ,左眼视力 0 2。右眼正常。左眼虹膜 9～ 11点钟方位隆起、根部弧形离断贴向角膜 ,离断区可见暴露的肿物呈粉红色 ,表面光滑 ,血管丰富 ;相应瞳孔区内可见黑色肿物致使瞳孔缘局部隆起 ,晶状体受压向后倾斜 ;眼压正常 ;眼底未见异常 ;散瞳后见肿物占据虹膜后鼻上象限 ,表面呈黑色。ＣＴ扫描显示左眼鼻侧虹膜及睫状体前部为实性肿块。诊断 :左眼虹膜睫状体肿物。同年 7月 12日在局麻下于 9～ 13点钟…     

白内障囊外摘除并人工晶状体植入术后并发无张力性瞳孔一例

患者 ,男 ,49岁 ,因右眼外伤后视力逐渐下降 3个月于2 0 0 1年 2月 19日以“右眼外伤性白内障 ,右眼球内异物 ?”收入院。患者既往无高血压、糖尿病病史及其它手术禁忌证。眼科检查见 :右眼视力数指 /30ｃｍ ,色觉正常 ,光定位准确 ,球结膜无充血、水肿 ,角膜颞侧瞳孔缘可见一长 3ｍｍ白斑 ,前房清亮 ,Ｔｙｎｄａｌｌ(- ) ,轴深约 3ＣＴ ,周深 1ＣＴ ,虹膜颞侧距瞳孔缘 1 5ｍｍ处隆起 ,与晶状体前囊粘连 ,瞳孔直径3ｍｍ ,对光反应敏感 ,晶状体呈均匀的皮质性混浊 ,眼压2 0 5 5ｍｍＨｇ。左眼视力 1 2 ,眼前后节未见异常。患者于次日在局麻…     

睫状体神经纤维瘤一例

患者女 ,33岁。因右眼视力下降伴颞侧黑影 14个月 ,加重 2个月 ,于 1998年 8月 11日以右眼内占位性病变收入本院。体检 :未见异常。眼部检查 :视力右眼眼前 5ｃｍ指数 ;左眼 0 5 ,戴 - 3 0 0Ｄ矫正至 1 0。右眼睑、结膜、角膜及前房未见异常 ,瞳孔略呈斜椭圆形 ,虹膜左下象限睫状体部明显膨隆 ,可见晶状体后有棕褐色肿物向前生长 ,散瞳后见右眼瞳孔缘左下象限处瞳孔区内一棕褐色肿物自睫状体生长 ,向前挤压晶状体颞下缘 ,使其边缘有不规则凹陷 ,并呈乳白色混浊 ,其颞下周边部可见萎缩的睫状突 ,表面有菲薄的色素上皮组织覆盖 ,肿物向后浸润…     

Weill-Marchesani综合征合并孔源性视网膜脱离一例

患者女 ,34岁。因右眼视物固定、黑影遮挡伴视力下降1个月 ,于 2 0 0 1年 2月 2 0日来我院就诊。眼部检查 :右眼视力眼前手动 ,不能矫正 ;左眼无光感。眼压测量 :右眼2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 8ｍｍＨｇ。双眼角膜直径约为 11ｍｍ。房角检测 :右眼Ｎ1～Ｎ2 ,色素Ⅰ级 ,虹膜 8～ 9点钟处局限性前粘连 ;左眼Ｎ1～Ｎ3 ,色素Ⅰ级 ,虹膜 3～ 6点钟处局限性前粘连。双眼晶状体呈小球形 ,伴震颤 ,横径约8 5ｍｍ ,Ａ超检查 :双眼晶状体厚度为 4 17ｍｍ ,散瞳后可见36 0°悬韧带 ;右眼晶状体透明 ,向鼻侧轻度脱位 (图 1) ,左眼晶状…     

虹膜平滑肌瘤1例

1临床资料患者,女,28岁,2005年1月10日因左眼胀痛伴视力下降0·5a入院。专科检查:左眼视力0·1/0·08(均不能矫正),左眼压13mmHg(1kPa=7·5mmHg),结膜无充血,角膜透明,前房角颞下方窄Ⅲ,其余为宽角;下方虹膜色素脱落,瞳孔直径约4mm,光反应灵敏,颞侧虹膜后方可见棕色隆起,约占瞳孔1/2,表面光滑,扩瞳后隆起向下方延伸,外观分别为2mm×3mm×3mm,2mm×2mm×2mm及3mm×3mm×2·5mm的棕黑色球状物,表面光滑,无结节及新生血管;晶状体轻度混浊,余未见异常。右眼未见异常。血常规、肝脾B超、胸片正常。UBM示:颞侧瞳孔区紧贴晶状体,虹膜后方可见椭…     

人工晶状体植入致睫状环阻滞性青光眼一例

患者女 ,78岁。因左眼疼痛 ,视力明显下降 ,畏光、流泪 ,伴左侧头痛 ,恶心 3天 ,于 1999年 3月 1日就诊。患者曾于 3个月前因左眼老年性白内障在外院行白内障摘除人工晶状体植入术 ,术后视力 0 3,术后第 10天出现左眼胀痛、眼压升高、视力下降等症状 ,经药物治疗 ,症状缓解。眼部检查 :右眼视力 0 2 ,左眼视力眼前 30ｃｍ指数。左眼结膜混合充血 ,角巩膜缘伤口生长良好 ,角膜雾状水肿 ;Ⅲ级浅前房 ,瞳孔圆 ,直径 3 5ｍｍ ,颞上虹膜周切可见 ,人工晶状体在位 ,晶状体皮质混浊 ;眼内其他情况窥不清。眼压 :右眼 2 4ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 …     

角膜塑形术致绿脓杆菌性角膜溃疡一例

患者女 ,13岁。因右眼视力下降 1ｄ ,于 2 0 0 0年 9月 2 0日急诊以“角膜溃疡”入院。患者因 - 3 0 0Ｄ近视配戴角膜塑形术 (ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ,ＯＫ)镜 2个月。眼部检查 :右眼视力(对数视力表 ) 4 7,左眼 5 0。右眼球结膜混合性充血 ( ) ,水肿 ( ) ,瞳孔中心偏颞侧处角膜可见淡黄色脓性分泌物附着 ,刮除分泌物可见 4ｍｍ× 5ｍｍ大小的溃疡面 ,深达 1/ 2角膜厚度 ,溃疡周围的角膜混浊、水肿。溃疡基底部角膜呈灰白色水肿 ,前房有大量脓性渗出物 ,并与虹膜粘连。双侧瞳孔等圆 ,光反应灵敏。双眼晶状体未见异常。将刮除的…     

Marfan综合征晶状体脱位合并孔源性视网膜脱离2例

例 1:患者 ,女 ,30岁。右眼自幼视力不良 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 2年 3月 10日收入院。患者 2 a前因左眼晶状体半脱位及孔源性视网膜脱离在他院手术治疗。患者母亲及女儿均诊断为 Marfan综合征。全身检查 :身高 180 cm,四肢细长 ,手脚呈蜘蛛指 (趾 )。心脏无异常。眼科检查 :右眼视力 :数指 /2 0 cm,矫正无提高。晶状体半脱位于鼻下方 ,玻璃体混浊并见色素颗粒。颞侧视网膜青灰色高起 ,10点处周边见马蹄形裂孔。左眼视力 :0 .5 ,矫正无提高。角膜透明 ,晶状体缺如 ,眼底呈豹纹状 ,视盘颞侧萎缩斑 ,颞上方裂孔封闭好 ,周围可见激光斑。诊断 …     

虹膜型人工晶状体植入术后取出二例

例 1　男 ,6岁。因体检时发现双眼视力差 ,于 1999年4月 19日来我院就诊。全身体检无异常。眼部检查 :双眼视力 0 2 ,无法矫正 ;双眼晶状体核混浊 ,左眼 5～ 6点钟方位虹膜呈扇形缺损 ,瞳孔向下延伸达角膜缘 ,散大瞳孔检查眼底 ,仅可见周边部视网膜。诊断 :双眼先天性核性白内障 ;左眼先天性单纯性虹膜缺损。于全麻下行双眼囊外白内障摘除人工晶状体植入术 ,右眼植入普通后房型人工晶状体 ,左眼植入虹膜型人工晶状体 ,屈光度数均为 +2 1 0 0Ｄ。术后静脉滴注青霉素 4 80万Ｕ及地塞米松 5ｍｇ ,1次 /ｄ ;双眼眼球旁注射庆大霉素 2万Ｕ及地塞…     

老年性虹膜角膜内皮综合征角膜后膜状物一例

患者 ,女 ,80岁。因右眼视物模糊 4年于 2 0 0 2年 1月 2 8日入院。高血压史 0 .5年 ,无糖尿病史。入院时检查 :视力右眼数指 /1m ,左眼 0 .2。右眼结膜充血 ( +) ,角膜水肿 ( +) ,前房不浅 ,虹膜基质弥漫性萎缩、无裂孔、结节 ,瞳孔横椭圆形、轻度散大、对光反应迟钝 ,晶状体浑浊 ,眼底模糊 ;左眼角膜透明 ,前房不浅 ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔圆、直径 3mm ,晶状体浑浊 ,眼底无特殊。眼压右眼 3 2 .3mmHg、左眼 14 .0mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)房角镜检查 :右眼虹膜根部轻度膨隆 ,鼻侧、上方及颞侧均见广泛前粘连 ,下方可见部分小梁网 ;左眼虹…     

原发性进行性虹膜萎缩继发青光眼1例

患者 ,女 ,32岁 ,农民。 1年前发现左眼瞳孔变形 ,因视力无变化 ,亦无其它不适 ,故未重视诊疗 ;2天前左眼突然胀痛、头痛、视力剧降 ,于 2 0 0 0年 9月 11日来我院就诊 ,拟“左眼继发性青光眼”收治入院。查体未见异常。眼部检查 :视力右眼 1.2 ,左眼 0 .0 6。右眼 (- )。左眼睑痉挛 ,结膜混合性充血( ) ,角膜轻度哈气样水肿混浊 ,前房深浅正常 ,房水无明显混浊 ,瞳孔不规则散大 ,并向颞下方偏移 ,光反射消失 ,颞下方虹膜被牵引向前离开晶状体 ,色素上皮外翻 ,宽窄不一 ,颞侧较宽 ;虹膜色泽与对侧健眼比较无明显改变 ;表面皱褶、纹理、小窝…     

晶状体囊袋阻滞综合征一例

晶状体囊袋阻滞综合征是白内障摘除人工晶状体植入术后较为罕见的并发症。随着连续环形撕囊技术的推广和各类折叠式人工晶状体 ,尤其与晶状体囊膜具有高度黏附性的疏水性材料人工晶状体的使用 ,该术后并发症的发生率明显增高 ,国外文献已见多篇报道。我们曾收治 1例囊袋阻滞综合征合并迟发性眼内炎患者 ,现报告如下。患者男 ,75岁。因左眼视力下降 2年 ,于 2 0 0 1年 6月到我院就诊。 8年前左眼因闭角型青光眼行小梁切除术 ;脑血管意外病史 2年。全身体检 :右侧肢体运动障碍 ,余未见异常。眼部检查 :左眼视力 0 .1,虹膜多处后粘连 ,局限性萎…     

视神经鞘脑膜瘤

患者女性, 46岁。因左眼视力下降3个月伴眼眶疼痛且加重2周, 就诊于北京大学国际医院眼科。眼部检查:裸眼视力右眼为1.0, 左眼为20 cm手动;眼压右眼为10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为12 mmHg;双眼角膜透明, 未见角膜后沉着物, 前房中深, 未见前房闪光, 虹膜纹理清, 瞳孔圆, 右眼瞳孔直径为3 mm, 对光反应灵敏, 左眼瞳孔直径为4 mm, 表现为相对性传入性瞳孔功能障碍, 晶状体透明;右眼视网膜未见明显异常, 左眼视盘鼻上方水肿合并颞下方萎缩, 视盘表面可见视神经睫状分流血管, 视盘颞上方可见线状出血, 黄斑区未见明显异常。左眼荧光素眼底血管造影术检查情况见精粹图片1。增强眼眶MRI检查:左眼视神经呈"双轨"征(精粹图片2), 视神经鞘和前床突可见占位性病变。临床诊断:左眼视神经鞘脑膜瘤。     

前房灌注玻璃体视网膜手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离一例

患者男,44岁.因右眼握力器弹伤6年,视力下降1个月入院.患者6年前眼部受伤后曾在外院诊断为视网膜裂伤并行眼底激光光凝治疗.检查:视力:右眼数指/10 cm,左眼1.5.右眼房水混浊(++),虹膜震颤,晶状体脱位.眼压4.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).间接检眼镜检查见右眼全视网膜呈青灰色隆起,颞上方可见1个约1个视盘直径(PD)大小的马蹄形视网膜裂孔.     

永存原始玻璃体增生症二例

病例1,女,39岁。自小右眼视力极差;左眼视力4.7。右眼结膜睫状充血,角膜雾状水肿,前房浅,瞳孔约4mm,晶状体虹膜隔前移,晶状体后囊下混浊,晶状体后颞下方可见白色膜样增生物,表面有血管爬行,眼底见视网膜血管走行陡直,视盘下方视网膜呈灰白色,余视网膜见萎缩及色素沉着。非接触眼压计检查:右眼/左眼=67/13.7mmHg(1mmHg=0.133kPa)。B型超声可见晶状体后倒三角形中等回声光团,尖端指向颞侧周边部球壁,后极部视盘前可探及中等回声的局限性隆起。UBM示前房浅,睫状体前移,将虹膜根部顶起,与角膜内皮完全相贴,遮挡巩膜突,后房消失。颞侧周边部玻…     

自体双眼角膜换位移植术一例报告

患者 ,女 ,73岁 ,住院号 117178。因双眼视力差就诊 ,述左眼自幼因患单疱病毒性角膜炎 ,右眼 8年前因外伤性视网膜脱离在当地医院治疗无效失明。眼科检查 :右眼视力光感 ,定位不准 ,色觉异常 ;左眼视力手动 ,散瞳后颞上侧数指 ,光定位准 ,色觉正常。右眼角膜明 ,前房深 ,虹膜震颤 ,晶状体半脱位浑浊 ,眼底窥不进 ;左眼角膜斑翳 ,占角膜中央约 6ｍｍ ,周边角膜透明 ,虹膜弹性好 ,无前后粘连 ,散瞳后见晶状体轻度浑浊 ,从颞上侧隐约可窥见眼底红光反射。ＥＲＧ检查 :右眼ａ、ｂ波未引出 ,左眼ａ、ｂ波正常。角膜内皮镜检查 :右眼角膜内皮细胞 …     

双眼先天性晶状体部分缺损一例

1　病例简介患者 ,男 ,16岁。因自幼双眼视力差 ,加重 2年 ,于 2 0 0 0年 4月来我院就诊。患者为第 1胎足月顺产 ,父母非近亲结婚 ,家长否认外伤、手术及家族史。全身检查 :智力发育正常 ,体检无明显异常。眼科检查 :双眼视力均为 0 1。双眼结膜、巩膜正常 ;角膜透明、大小正常 ;前房轴深约 3 0ＣＴ ,颞侧较中央深 ;虹膜纹理清晰 ,色泽正常 ,颞侧部可见震颤 ;瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反射灵敏。散瞳检查 :双眼晶状体透明 ,右眼 4:30～ 11:30方位边缘缺损 ,4:30～ 7:30方位悬韧带缺如 ,余处可见柔细悬韧带附着 (图 1) ,左眼 10 :0 0～ 5 :3…     

长期视网膜脱离并脉络膜脱离的眼部表现

患者女性, 71岁。因右眼视物不清10余年, 加重1个月就诊。既往高度近视眼50余年。眼部检查:视力右眼为无光感, 左眼为0.4;眼压右眼为7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为15 mmHg;右眼球结膜充血, 角膜水肿, 角膜后大量结晶样沉积物, 前房深, 下方钙化物沉积(精粹图片1), 虹膜后粘连, 晶状体混浊, 其余窥不清;左眼晶状体混浊, 左眼视盘边界不清, 颞侧可见近视萎缩弧, 后极部视网膜可见巩膜露白, 黄斑中心凹反光未见。眼部B超检查:右眼360°脉络膜和视网膜脱离(精粹图片2)。临床诊断:右眼脉络膜脱离型视网膜脱离;双眼病理性近视眼。     

脉络膜黑色素瘤1例

患者 男 50岁 因右眼鼻上方视物不清2个月，于2005年1月19日入住我院。全身体格检查未见异常，胸部X线和腹部B超检查未见异常：视力：右眼指数／10cm．左眼0．4，1．50DS=1．0。眼压：右眼16mmHg，左眼15mmHg。左眼前节和眼底未见异常。右眼球结膜未见充血，角膜透明，前房中深，清，虹膜纹理清，瞳孔直径3mm，圆。晶状体透明，扩瞳后颞侧7～10点虹膜后见一棕紫色圆形实性肿物，突向玻璃体腔，遮盖瞳孔1／2面积。视盘颜色红，边缘清，鼻下方视网膜呈局限性灰白色隆起，未见裂孔。     

先天性视乳头小凹合并脉络膜缺损一例

患者,女,3 1岁。因右眼视力下降、视物变形1个月余,于2 0 0 2年9月13日就诊。检查视力:右眼0 6,左眼0 8。眼前节正常,三面镜检查眼底:右眼视乳头约2PD大小,视乳头颞下方可见一圆形约3 /4PD的凹陷,深约3D ,视乳头颞侧缘至黄斑颞侧1PD范围视网膜浆液性浅脱离,视乳头颞下方约1PD