超声多普勒观察肝硬变及弥漫性肝癌肝固有动脉血流动力学改变

本文应用超声多普勒探查肝硬变及弥漫性肝癌肝固有动脉血流参数，对照正常组，探讨二种肝病动脉血流动力学改变。经临床或手术病理确诊肝硬变（LC）患者26例，手术病理确诊为弥漫性肝癌（CA）患者16例（有门静脉癌栓9例，无门静脉癌栓7例），对照组（N）ZI例，均无任何肝病史及临床症状，肝功及血清学检查正常且排除心脏及下腔静脉疾患者。应用ATL公司Ultramark9型超声诊断仪，探头频率3.SMHZ。患者空腹8小时以上，取仰卧位或左侧卧位，探头置于右肋间斜切，显示肝固有动脉，测得肝固有动脉内径（D），脉冲多普勒取样容积置于管腔内…     

彩色多普勒对肝癌肝内动脉的血流动力学研究

原发性肝癌（HCC）具有特殊的血供特点[1,2],为了弄清HCC肝内动脉（IHA）的血流动力学改变,我们以正常人为对照,应用彩色多普勒血流显像（CDFI）测量了24例HCC左叶和右叶IHA的血流参数,并比较了肝左叶和右叶有无肿瘤时的IHA血流特点。三资料与方法正常组26例,男19例,女7例,年龄26一引岁,肝功正常,无肝病及心、肺、肾病史。HCC24例,男19例,女5例,年龄24－72岁。选择单个病灶位于右前叶！8例,左叶6例。所有病例均经超声、CT及动脉造影（含12例经病理组织学检查）证实为HCC.病灶大小用超声和CT测量,范围1．7－15Cm…     

彩色多普勒对肝癌肝动脉栓塞前后门静脉血流动力学的研究

本文应用彩色多普勒对２３例原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）患者肝动脉栓塞术（ＴＡＥ）前后门静脉的血流动力学变化进行了研究。结果为：①ＴＡＥ后门静脉血流速度及血流量均较栓塞前增加，而门静脉的内径无明显改变；②ＴＡＥ可使因动静脉瘘造成的门静脉离肝血流变为向肝血流。上述结果表明：门静脉血流动力学的定量分析对ＴＡＥ治疗的预后提供了重要资料，并对决定是否进一步ＴＡＥ治疗具有指导作用。另外，对ＴＡＥ后门静脉血流量减…     

彩色多普勒对肝癌肝动脉栓塞前后血流动力学的研究进展

彩色多普勒对肝癌肝动脉栓塞前后血流动力学的研究进展第四军医大学西京医院超声诊断科王绍林综述王全华审校原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）是临床上常见的恶性肿瘤，若不治疗，病人只能存活２～６个月。正常肝实质的营养大约２０～２５％来自肝动脉，７５～８０％来自门静脉，...     

超声检测肝硬化患者肝动脉多普勒血流灌注指数动态变化的临床意义

目的探讨肝动脉多普勒血流灌注指数(DPI)的动态变化对肝癌易感人群的随访价值.方法对180例肝硬化患者随访时行超声、血清AFP等检查,必要者行CT检查.超声检测参数主要有肝动脉DPI、肝动脉DPI增加值的百分比(DPI%)、肝动脉血流量(Qa)及肝静脉血流量(Qv),并对随访结果及肝癌诊断时间进行比较分析.结果(1)180例肝硬化患者随访中临床诊断肝癌51例,其中37例为单一肿块型,9例为两枚肿块型,5例为弥漫型,肿块直径为1.3～2.7 cm,平均(2.0±0.5)cm;(2)51例肝癌患者肝动脉DPI初检至发现肝癌时均有1次显著性升高,若以DPI%＞26.4%作为判定肝硬化患者发现肝癌的标准,其敏感性、特异性、阳性预测值均为100%,肝动脉DPI诊断肝癌的时间比常规超声诊断肝癌的时间提前(37.6±12.7)d;(3)肝动脉DPI值与肿块数量有关,弥漫型肝癌最高,并与肿块直径及体积大小呈正相关(分别为r=0.352,P=0.0476;r=0.359,P=0.0423),但随肿块体积增大肝动脉DPI升高程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论在肝癌易感人群的随访中,肝动脉DPI值的显著性升高是诊断肝癌的可靠参数,与其他检查方法结合可将临床诊断肝癌的时间提前.     

彩色多普勒监测子宫动脉血流动力学的变化及临床意义

本文应用彩色多普勒超声监测子宫动脉在正常妇女、早孕及子宫肌瘤的血流动力学变化规律，以探讨其临床意义。研究对象：正常组35例；早孕组38例；子宫肌瘤组30例。年龄21～42岁。检查方法：膀航适度充盈，二维超声行常规检查及测量，彩色多普勒取子宫动脉上行支子宫体部横断面彩色血流最明亮区采样，当多普勒声音最响亮、频谱最清晰时停帧，分别测量连续三个心动周期的收缩期及舒张期有关指标，观察指标有：搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、加速度时间（AT）、减速度（DC）、血流间期（FD）、速度时间积分（VTI）。结果：子宫动脉上…     

正常成年人肠系膜下动脉血液动力学的多普勒超声检测

目的：测量正常成年人肠系膜下动脉（ＩＭＡ）的血流参数值。方法：应用多普勒超声测量１５０例健康成年人ＩＭＡ的多种血流参数。结果：ＩＭＡ的搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）、血管内径（Ｄ）在年龄、性别上均无统计学差异;而ＩＭＡ的最大流速（Ｖｍａｘ）、平均流速（Ｖｍｅａｎ）、血流量（Ｑ）在年龄、性别上有统计学差异。结论：提出正常人ＩＭＡ的血流参数值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的脐动脉超声多普勒变化

目的评价彩色多普勒血流成像检测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿血流动力学变化在预测围产儿预后中的价值。方法应用彩超检测119例孕36～40周ICP孕妇及544例同孕周正常孕妇的胎儿脐动脉超声多普勒变化,测出脐动脉血流收缩期峰值(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)值,两者进行比较。结果单纯ICP组与正常妊娠组比较,S/D、PI和RI无统计学差异,而ICP并发胎儿宫内窘迫时与正常组比较,S/D有差异,PI和RI无差异;ICP脐动脉多普勒检查阻力升高者出现胎儿窘迫的敏感性为42.9%,特异性为89.4%,阳性预测值47.4%。结论彩色多普勒超声监测ICP胎儿脐动脉多普勒测定为临床早期诊断胎儿窘迫提供可靠依据。     

彩色多普勒对肝癌肝内动脉的血流动力学研究

应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察了24例原发性肝癌(HCC)患者肝内动脉(IHA)血流并与正常组进行了比较,结果表明:正常组肝内动脉左外支(LIHA)与右前支(RIHA)搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(Vmax)无明显差异。肿瘤直径＞3.0cm时,有肿瘤区的IHA比无肿瘤区IHA的PI低而Vmax高,这种改变与肿瘤大小、门静脉癌栓和A-V瘘有关。     

正常阴囊的彩色多普勒超声检测

作者用彩色多普勒超声对72例正常人阴囊内各血管的解剖及血流动力学进行研究。检测了各动脉血流收缩期最大流速、舒张末期流速，每搏平均流速及搏动指数、阻力指数。拟出各参数的正常值范围，分析各参数变化的特征，并探讨其临床意义。作者认为，彩色多普勒能够识别正常阴囊内血管的解剖及其血流变化，有助于阴囊内急症的鉴别诊断。文中对检测方法也进行了探讨。     

应用多普勒超声对双下肢肌肉萎缩的血流动力学检测

目的： 研究双下肢肌肉萎缩后, 对下肢干动脉血流动力学产生的影响。方法： 检测２０ 例双下肢肌肉萎缩患者及２６例正常人双侧股动脉及足背动脉的各种血流多普勒参数。结果： （１） 与正常组相比, 肌萎缩组股动脉舒张末期血流速度升高、舒张早期反向血流速度降低、舒张早期反向血流持续时间缩短。两组差异显著（Ｐ＜ ０．０１）;（２） 两组间, 足背动脉血流多普勒参数无差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论： 双下肢肌肉萎缩对下肢干动脉的血流动力学产生影响, 主要影响是引起舒张期血流参数变化。     

双工多普勒超声对Budd—Chiari综合征血流动力学的研究

对１１例Ｂｕｄｄ—Ｃｈｉａｒｉ综合征患者病损血管的血流动力学改变状况应用双工多普勒超声进行了检测。结果显示；Ｂｕｄｄ—Ｃｈｉａｒｉ综合征病损血管的血流双工多普勒超声检测显示有血流方向、速度、血流性质以及频谱形态等一系列改变。双工多普勒超声可以无创地获取Ｂｕｄｄ—Ｃｈｉａｒｉ综合征血流动力学改变的信息，准确反映下腔静脉、肝静脉和门静脉内的血流循环状态，它对临床的病情分析、诊断、治疗和疗效判断均有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声对门静脉内应用PVA复制肝内型门脉高压症犬的血流动力学观察

选杂交犬８只，门静脉内反复注射聚乙烯醇（ＰＶＡ）复制门脉高压症动物模型。６只形成肝内型门脉高压症动脉模型，２只死于术后感染。用药前后，应用彩色多普勒超声技术观察全部实验动物肝脏血流动力学指标，结果显示门静脉、脾静脉血流量有不同程度增加（Ｐ值＜０．０１），３只家犬肠系膜上静脉血流量略有增加（Ｐ值＞０．０５），为门脉高压症的早期诊断提供了重要的血流动力学参数     

彩色多普勒超声对主动脉窦瘤破裂的定位和血流动力学变化的研究

本文对２５例主动脉窦瘤破裂患者进行了彩色多普勒超声诊断与手术对照，结果表明，彩色多普勒超声能直接显示出窦瘤破裂的部位、程度，弄清窦瘤破裂的血流动力学变化，能敏感地显示出合并症，对掌握手术时机，决定手术方案起到了极为重要的作用     

彩色多普勒超声对难治性甲亢甲状腺动脉栓塞治疗监测的意义

目的：探讨应用彩色多普勒超声监测甲状腺动脉栓塞术前，术后，甲状腺的声像学特征及血流变化规律的意义。方法：10例难治性甲亢患者行甲状腺动脉栓塞术，分别于术前，术后1个月，术后3个月对患者进行彩色多普勒超声监测，观察甲状腺的大小，实质回声，血供及各血流参数的变化情况。结果：术前甲状腺腺体弥漫性肿大，血供丰富，呈“火海征”，各血流参数明显升高；术后甲状腺腺体缩小，血供明显减少，各血流参数明显降低。术后1个月与术前比较，各项监测内容均存在显著性差异（P＜0．05－0．001），术后3个月与术后1个月比较，各项监测内容继续有所变化，但差异不显著（P＞0．05）。结论：彩色多普勒超声对甲亢甲状腺动脉栓塞术后的疗效观察，判断转归具有重要价值。     

肝内胆管细胞癌超声造影研究

目的 探讨低机械指数实时超声造影技术应用于肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinama,ICC)的造影表现及诊断价值.方法 通过常规超声及超声造影技术(contrast enhanced ultrasound,CEUS)对22例患者肝内的29个病灶进行检查,记录病灶二维超声特点,观察超声造影各时相增强特点,并与病理结果进行对照,然后进行统计分析.结果 (1)肝内胆管细胞癌二维超声表现多样.(2)超声造影动脉相共观察到4种增强模式:①动脉相病灶整体高增强(20.69％);②动脉相不均质稍高增强(55.17％);③动脉相呈不均质低增强,中心大部分区域呈无增强,仅见树枝状稀疏血管伸入其中(10.34％);④动脉相呈周边环状高增强(1 3.8％).(3)病灶增强模式与病灶大小关系:长径≤2.5 cm的病灶动脉相多呈整体高增强,＞2.5 cm的病灶则以不均质稍高增强为主(P＜0.000 1).长径≤2.5 cm的病灶门脉相多呈低增强,＞2.5cm者多呈等增强(P＜0.000 1);延迟相:病灶均呈低增强表现.(4)超声造影动脉相高增强部分,病理结果显示其内癌细胞较多,血管较丰富.造影示动脉相浅淡增强或充盈缺损部分,病理表现其成分以纤维组织为主,其内稀疏分布的血管,同时可见灶状坏死.结论 ICC超声造影表现具有一定的特征性,超声造影技术对其诊断具有重要价值.     

应用多普勒超声对肝内占位性病变肝脏血流动力学的研究

目的：应用多普勒超声（Ｄ－ＵＳ）测定多普勒血流灌注指数（ＤＰＩ）、门脉充血指数（ＰＣＩ）及阻力比（ＲＲ）等血流参数,用以评价这些血流参数在肝内良、恶性占位病变中的鉴别诊断和早期诊断价值。方法：１８例正常对照组,１０例肝硬化增生结节（ＨＣＲＮ）,３０例原发性肝癌（ＰＨＣ）,１５例肝转移癌和１０例肝血管瘤（ＨＨ）患者在禁食１２小时后,应用Ｄ－ＵＳ测定ＤＰＩ、ＰＣＩ、ＲＲ等血流参数。结果：１．ＰＨＣ和肝