老年高血压患者睡眠干预效果评价

目的评价睡眠干预对老年高血压患者的综合干预效果。方法纳入2016年上海市杨浦区延吉社区卫生服务中心登记管理的老年原发性高血压患者,分成干预组和对照组。对照组给予常规药物治疗和生活方式干预,干预组在此基础上实施以认知行为疗法为核心的睡眠干预;通过比较两组患者干预前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、血压晨峰(MBPS)和心脑血管疾病发生率,评价综合干预效果。结果共纳入184例老年高血压患者,其中干预组102例,对照组82例。干预组患者干预前后PSQI得分分别为(14.17±3.68)和(11.36±2.15)分,对照组分别为(14.41±4.07)和(13.85±3.56)分,干预组PSQI得分下降幅度大于对照组(P0.05);干预组患者干预前后MBPS值分别为(39.61±4.37)和(30.77±3.72)mm Hg,对照组分别为(40.17±4.25)和(39.12±4.26)mm Hg,干预组MBPS值下降幅度大于对照组(P0.05);干预组心脑血管疾病发生率为2.94%,低于对照组的10.98%(P0.05)。结论睡眠干预可提升社区老年高血压患者的睡眠质量,从而改善血压控制,预防心脑血管事件的发生。     

认知行为疗法、药物及联合治疗在脑卒中后睡眠障碍中的应用效果

目的探究认知行为疗法(CBT)、药物及联合治疗在脑卒中后睡眠障碍中的应用效果。方法选择2016年12月-2017年3月在河南某医院神经内科住院的脑卒中后睡眠障碍患者160例作为研究对象,按照随机数字表法分为3组,均给予常规治疗,在此基础上认知行为组接受CBT干预,药物组接受艾司唑仑治疗,联合组同时接受CBT干预及药物治疗,共治疗4周。分别于治疗前、治疗2周时、治疗4周时、随访2周时、随访4周时采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者的睡眠质量。结果治疗前,3组患者PSQI评分的差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周时,3组患者的PSQI评分均较治疗前下降(P0.05),且其中联合组患者的PSQI评分低于药物组和认知行为组(P0.05),药物组患者的PSQI评分低于认知行为组(P0.05)。治疗4周时,3组患者的PSQI评分较治疗前进一步降低(P0.05),但此时3组患者PSQI评分的差异并无统计学意义(P0.05)。治疗结束后,药物组患者的PSQI评分呈升高趋势,而认知行为组和联合组患者的PSQI评分基本持平。随访2周时,药物组患者的PSQI评分高于本组治疗4周时及同时期联合组(P0.05)。随访4周时,药物组患者的PSQI评分高于本组治疗4周时及同时期联合组和认知行为组(P0.05)。结论单纯药物治疗脑卒中后睡眠障碍的即刻效应明显,短期效果好。单纯CBT的远期效果优于药物,即刻效应不及药物治疗。二者联合可作为治疗脑卒中后睡眠障碍的理想选择。     

认知行为干预对精神分裂症患者失眠的效果研究

目的 探讨认知行为干预对精神分裂症患者失眠的康复效果。方法 以住院精神分裂症失眠患者为对象,采用双色球法随机分为干预组和对照组,每组有100例。干预组接受为期8周的认知行为治疗（CBT）,每周1次,每次50 min。干预期间原抗精神病药物（含助眠药）治疗方案不变,对照组仍维持原抗精神病药物（含助眠药）治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、心肺耦合分析（CPC）及焦虑自评量表（SAS）评估干预效果。结果 干预前,干预组的PSQI评分为（11.92±2.51）分;CPC指标的睡眠效率、睡眠时间长度、熟睡总时间的评分分别为（68.39±3.76）分、（6.28±0.74）分和（1.99±0.63）分;干预后,干预组的PSQI评分为（7.01±1.91）分,CPC指标的睡眠效率、睡眠时间长度、熟睡总时间的评分分别为（89.72±2.28）分、（7.96±0.49）分和（4.05±0.82）分。干预前后的差异均有统计学意义。对照组干预前后的PSQI与CPC评分没有显著性差异。干预前后,干预组与对照组患者的SAS减分率（%）分别为（0.16±0.40）分和（-0.13±0.88）分,差异有统计...     

帕金森病伴发失眠患者睡眠认知状况调查及护理

目的比较帕金森病伴失眠患者与非失眠患者的睡眠认知状况。方法使用睡眠个人信念和态度量表(DBAS)调查63例帕金森病伴发失眠患者和57例非失眠患者的睡眠认知状况,63例帕金森病伴发失眠患者加用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查睡眠质量情况。结果帕金森病伴失眠组与非失眠组DBAS-16总分及3个分量表的评分比较差异有显著统计学意义(P<0.01);失眠组DBAS-16总分与PSQI睡眠质量、入睡时间及睡眠效率因子之间均呈显著负相关(均P<0.05)。结论帕金森病伴失眠患者存在更多的睡眠认知问题,其错误的睡眠认知观念对患者的睡眠质量有显著的影响。     

睡眠结合心理行为干预对难治性高血压的控制效果研究

目的探讨睡眠结合心理行为干预对难治性高血压患者的血压控制效果。方法选取2015年9月-2017年9月在亚运村门诊部就诊的58名难治性高血压患者,根据患者的性别、年龄及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分结果,采用分层区组随机化原则,将研究对象分为对照组30例和睡眠心理干预组28例。均予以常规四联药物降压治疗,对照组予以一般性生活干预,观察组进行睡眠干预和心理行为干预,治疗3个月后,对比两组患者血压及PSQI、SAS、SDS评分。结果两组患者治疗前SAS、SDS、PSQI及血压值比较无统计学差异,经各自临床干预后,两组患者的舒张压、收缩压、PSQI、SAS、SDS评分较治疗前均有明显改善,且干预组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对难治性高血压,睡眠干预结合心理行为,在一定程度上有利于血压的控制。     

氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)降压方案在围绝经期高血压疾病中的血压防控效果及对血管内皮功能的影响

目的 探讨氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)降压方案在围绝经期高血压疾病中的血压防控效果及对血管内皮功能的影响。方法 选取122例2022年5月—2023年5月期间在宁波市北仑区第二人民医院治疗的围绝经期高血压疾病患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组各61例。对照组患者接受氨氯地平5 mg治疗,为期4周。观察组患者接受氨氯地平贝那普利片15.0 mg治疗,同样进行4周治疗。观察两组患者血压情况、有效率、血压变异性情况、血管内皮功能及不良反应情况。结果 经治疗后,两组患者收缩压与舒张压均有所下降,且观察组下降程度大于对照组[(127.63±10.92)mm Hg vs.(138.53±11.63)mm Hg;(73.52±5.26)mm Hg vs.(89.64±4.25)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者有效率为83.61%,观察组患者有效率为95.08%,观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,两组患者收缩压变异指数、收缩压标准差及血压晨峰均有所下降,且观察组各指标水平低于对照组[(6.15±1.08)%vs.(7...     

正念疗法对老年冠心病介入治疗患者围手术期睡眠质量干预效果研究

目的探讨正念疗法对老年冠心病介入治疗患者围手术期睡眠质量的干预效果。方法选择2013年7月~2014年1月在某院接受介入治疗的老年冠心病患者120例,评估其术前睡眠质量指数,从其中选取愿意接受实验研究的78例患者,随机分为干预组和对照组,其中干预组38例,对照组40例。对照组接受手术治疗和常规护理(包括健康教育等),干预组在对照组治疗方案的基础上采用正念疗法进行围手术期心理干预。手术前后均采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表施测,并进行比较分析。结果 120例患者中107例存在睡眠质量问题,总发生率为89.17%,PSQI总分为10.87±2.55,显著高于国内界值7分(t=16.68,P<0.01)。手术后正念训练干预组睡眠质量评分比手术前明显下降[(5.18±1.16)vs(10.34±1.79),P<0.01],且显著低于术后对照组[(5.18±1.16)vs(9.60±1.45),P<0.01]。正念训练干预组手术后与手术前PSQI各分量表比较,除"催眠药物"1个因子外,其余各因子均有显著差异(P<0.01)。结论老年冠心病介入治疗患者围手术期睡眠质量较差,正念疗法心理干预技术能有效改善老年冠心病介入治疗患者围手术期的睡眠质量,患者易接受,且安全有效。     

饮食及运动干预对高血压伴糖尿病前期患者氧化应激的影响

目的观察饮食及运动干预对高血压伴糖尿病前期患者氧化应激及糖代谢的影响。方法选取76例高血压伴糖尿病前期患者,随机分为干预组和对照组。两组患者药物治疗同前,干预组给予低热量、低钠饮食、控制烟酒摄入等生活干预,并每日增加中等强度运动训练,为期12个月。结果通过12个月的饮食及运动干预,干预组和对照组比较结果显示:体质指数[(21.3±5.6)kg/m2 vs(24.8±6.1)kg/m2]、收缩压[(135.9±6.7)mm Hg vs(142.1±5.2)mm Hg]、舒张压[(81.7±6.2)mm Hg vs(85.1±4.9)mm Hg]降低,血清丙二醛[(7.5±1.5)μmol/L vs(8.2±1.3)μmol/L]降低,超氧化物歧化酶[(98.7±10.8)U/ml vs(87.1±14.2)U/ml]、一氧化氮[(81.7±14.2)μmol/L vs(71.8±13.3)μmol/L]含量升高,空腹血糖[(4.90±1.92)mmol/Lvs(6.50±2.48)mmol/L]、餐后2h血糖[(7.63±3.72)mmol/Lvs(9.73±2.63)mmol/L]、糖化血红蛋白[(4.78±2.54)%vs(6.12±1.68)%]降低,P均0.05。结论饮食及运动干预能降低高血压伴糖尿病前期患者体质指数、血压,还能改善患者氧化应激及糖代谢异常,可以预防、延缓糖尿病的发生。     

社区康复治疗对高血压患者血压及认知行为的影响

目的观察社区康复治疗对高血压患者血压及认知行为的影响。方法将2012年10月-2014年10月我院收治的100例高血压患者作为研究对象,按随机数字法分为对照组与观察组2组,每组50例。对照组接受常规降压治疗方案;观察组在此基础上加用社区康复治疗,给予日常行为干预与健康教育;比较2组患者认知行为改善及血压控制状况。结果观察组认知行为改善优良率82.0%,明显高于对照组的44.0%,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,2组患者收缩压及舒张压对比无明显差异(P0.05);干预后,观察组收缩压下降至(135.5±15.2)mm Hg,舒张压降低至(89.2±12.1)mm Hg,降低幅度明显快于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在高血压患者的康复治疗中,应用社区干预方案,在药物治疗的基础上强化认知行为干预与健康教育指导,可提高患者的血压控制率,优化其认知行为,值得推广。     

睡眠行为干预对住院康复脑卒中患者临床康复效果的影响探究

目的探讨睡眠行为干预对恢复期住院康复脑卒中患者康复效果的影响。方法选择2014年2月—2015年5月收治的78例存在睡眠障碍的住院康复脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。对照组患者采用康复治疗、常规护理及安眠药物治疗,观察组在对照组基础上配合采用睡眠行为干预治疗,两组均干预4周。记录并比较两组匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、Barthel指数(Barthel index,BI)得分情况。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果入院4周末,观察组PSQI得分为(10.29±2.17)分,低于对照组的(13.11±2.36)分,差异有统计学意义(P0.05)。入院4周末,观察组FMA、BI分别为(74.76±17.45)分、(68.91±13.35),均高于对照组的(61.08±15.57)分、(52.41±16.90),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用睡眠行为干预可有效改善患者的睡眠障碍,提高恢复期脑卒中患者的康复效果。     

Randomized controlled trial on the effects of a combined sleep hygiene education and behavioral approach program on sleep quality in workers with insomnia

To evaluate the effects of a combined sleep hygiene education and behavioral approach program on sleep quality in workers with insomnia, we conducted a randomized controlled trial at a design engineering unit in Japan. Employees evaluated for insomnia by the Athens Insomnia Scale (≥6 points) were divided into an intervention and control group. The intervention group received a short-term intervention (30 min) program that included sleep hygiene education and behavioral approaches (relaxation training, stimulus control, and sleep restriction) performed by occupational health professionals. We calculated differences in change in Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) scores between the two groups from baseline to three months after the start of intervention after adjusting for gender, age, job title, job category, average number of hours of overtime during the study period, marital status, smoking habit, average number of days of alcohol consumption per week, exercise habits, K6 score, and baseline PSQI score. Results showed that the average PSQI score decreased by 1.0 in the intervention group but increased by 0.9 in the control group. Additionally, the difference in variation between the two groups was 1.9 (95% confidence interval: 0.6 to 3.4), which was significant. Taken together, these results indicate that the intervention program significantly improved the sleep quality of workers with insomnia.     

慢性顽固性失眠合并高血压临床特点分析

目的：探讨慢性顽固定失眠合并高血压患者的睡眠及血压变化特征,为临床治疗提供参考。方法：回顾性分析2009年4月-2012年5月本院脑病科收治的90例慢性失眠伴高血压患者的临床资料,按照降压药服用情况分为三组（A、B、C组）,每组各30例。另选择同期健康门诊体检者30例作为对照组（D组）。全部对象接受多导睡眠监测、24 h动态血压监测,记录入院时催眠镇静药物的应用情况及各组睡眠、血压的变化。结果：镇静催眠药的应用率随着高血压的加重而不断升高,各组镇静催眠药的应用率比较差异有统计学意义（P〈0.01）;与D组相比,其他组PSQI总分增加（P〈0.05）,睡眠潜伏时间、觉醒时间均有明显延长（P〈0.05）,睡眠效率显著下降（P〈0.01）;A、B、C三组白天及夜晚SBP、DBP均显著高于D组（P〈0.05）,ΔSBP、ΔDBP明显低于D组（P〈0.05）。结论：睡眠障碍的加剧与血压的升高有关,而失眠会影响血压的节律性变化。     

睡眠健康管理模式对失眠症干预的临床观察*

目的观察睡眠健康管理模式对单纯失眠症患者睡眠质量的干预作用。方法招募单纯失眠症患者,按其是否愿意参加管理的意愿分为试验组和对照组,按病情需要均给予失眠的中西医规范化药物基础干预,试验组同时接受睡眠健康管理,对照组不安排睡眠健康管理。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者干预前后的睡眠质量。结果 23例患者完成整个研究过程,其中试验组15例,对照组8例。干预后两组PSQI总分分别较干预前显著下降(P0.05),其中试验组干预后主观睡眠质量、日间功能及睡眠障碍等方面较干预前显著改善(P0.05);对照组干预后睡眠质量、睡眠效率显著优于干预前(P0.05),但两组比较差异无统计学意义(P0.05),试验组干预后入睡潜伏期方面显著优于对照组(P0.05)。结论睡眠健康管理模式结合并中西医规范化药物基础干预可以提高失眠症患者的睡眠质量。     

中医五行音乐疗法在老年阴虚火旺型失眠症治疗中的应用

目的 观察中医五行音乐疗法用于治疗老年阴虚火旺型失眠症的效果.方法 选取社区老年阴虚火旺型失眠症患者110例,随机分为干预组和对照组各55例.干预组给予中医五行音乐疗法和药物治疗,对照组给予药物治疗.比较两组患者的睡眠质量(PSQI)评分情况以及临床治疗效果.结果 干预组的PSQI评分更低,睡眠质量更好,差异有统计学意...     

耳穴贴压疗法治疗失眠症的随机对照研究

目的 探讨耳穴贴压疗法及特定穴位治疗失眠症的有效性.方法 选择符合纳入标准的失眠症患者125例,随机分为真穴治疗组63例和伪穴对照组62例.真穴组选取神门、皮质下、心、肾、肝、脾、枕等穴位,伪穴组选上述穴位旁开2～3mm处,疗程1个月.每组治疗前后均采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价疗效.结果 (1)两组治疗前后PSQI各因子评分差及总分差均有统计学意义(P＜0.01);(2)两组间治疗后各因子评分及总分的比较显示,两组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍6项的差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗前后其评分差值的比较也有统计学意义;(3)对两组各因子治疗前后的等级差值进行秩次分析,其差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 耳穴贴压疗法近期内能有效改善睡眠质量,缩短入睡时间,延长睡眠时间,提高睡眠效率.     

状态-特质焦虑在老年失眠症患者睡眠质量和幸福感间的中介作用分析

目的 探讨老年失眠患者睡眠质量和幸福感的关系,以及状态-特质焦虑在二者之间的中介效应.方法 选取2018年9月至2019年5月某医院心身医学科就诊的150名老年失眠患者为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、状态-特质焦虑问卷(STAI)和纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)进行问卷调查.结果 女性患者S...     

高校社区老年高血压病患者睡眠质量与应对方式的相关性分析

目的探讨高校社区老年高血压病患者的睡眠质量状况与应对方式的相关性。方法以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、应付方式问卷（CSQ）对122例高校社区老年高血压病患者进行评定。结果社区老年高血压病患者PSQI平均为8．34±3．81,63．9％（78／122）的老年高血压病患者存在睡眠障碍。最常用的应对方式是解决问题（0．74±0．18）、合理化（0．56±0．19）。不同性别、年龄的高血压病患者应对方式差异有统计学意义。睡眠障碍组“求助”因子分较低（t=2．326,P=0．022）,“求助”因子分与睡眠障碍呈负相关（r=-0．208,P=0．022）。结论对高校社区高血压病患者应对方式的干预有助于改善其睡眠质量。     

Sleep disorders in the elderly and in dementias

Sleep disorders are very frequent in the elderly. Bearing in mind the growth of this population group in western societies, it is of great importance to understand the sleep diseases that affect them and what their treatment should be. On the other hand, it is in this age group where we find the majority of patients with dementias. The treatment of sleep disorders in these patients is complex. An adequate control of insomnia and of the excessive nocturnal activity that usually occurs in the advanced phases of dementias has an important social repercussion. This article summarises the peculiar characteristics of sleep disorders in the elderly as well as the diagnostic and therapeutic handling of sleep disorders in patients with dementias.     

Effects of sleep hygiene education and behavioral therapy on sleep quality of white-collar workers: a randomized controlled trial

Because poor sleep quality can reduce quality of life and increase prevalence of illness in workers, interventions are becoming increasingly important for businesses. To evaluate how sleep quality is affected by one-on-one behavioral modification when combined with group education, we conducted a randomized, controlled trial among day-shift white-collar employees working for an information-technology service company in Japan. Participants were randomly allocated to groups receiving either sleep hygiene group education (control group), or education combined with individual sleep modification training (one-on-one group). Occupational health professionals carried out both procedures, and sleep quality was assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). PSQI scores were obtained before and after the intervention period, and changes in scores were compared across groups after adjustments for age, gender, job title, smoking and drinking habits, body-mass index, and mental health as assessed using K6 scores. The average PSQI score for the control group decreased by 0.8, whereas that of the one-on-one group decreased by 1.8 (difference of 1), resulting in a significantly greater decrease in score for the one-on-one group (95% confidence interval: 0.02 to 2.0). These results show that, compared to sleep hygiene group education alone, the addition of individual behavioral training significantly improved the sleep quality of workers after only three months.     

心内科老年患者实施个性化护理干预对其睡眠质量及护理服务质量的影响

目的探讨心内科老年患者实施个性化护理干预的效果。方法回顾性分析2013年3月—2016年9月于医院心内科住院治疗的80例老年患者临床诊治及护理情况,所有患者均给予常规治疗及个性化护理干预。分别于患者入院时及出院1周后调查其服药依从性及认知情况;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者入院时及出院1周后睡眠状况;采用医院自制问卷调查表调查患者对此次护理服务的满意度。结果患者出院1周后规律服药和按时服药率明显高于入院时,漏服药、断续服药、自行停药及错服药物率明显低于入院时,P<0.05;患者出院1周后认知得分为(1.92±0.24)分,明显高于入院时(1.14±0.08)分,t=27.57,P=0.00。患者出院1周PSQI评分为(5.72±1.28)分,明显低于入院时(8.02±1.15)分,t=11.95,P=0.00。患者对护理服务的满意度为98.75%(79/80)。结论心内科老年患者实施个性化护理干预可有助于提高其治疗依从性及对疾病的认知,改善其睡眠质量,从而提高其对医院护理服务的满意度,如此良性循环将有助于促进我院心内科护理服务质量的不断改进,更好的满足患者对护理服务的需求。