不同产地生附子同剂量的破格救心汤结合西医常规治疗对难治性心衰的心功能影响

目的:分析探讨不同产地生附子同剂量的破格救心汤结合西医常规治疗对难治性心衰心功能的影响。方法:选择我院2015年3月至2015年10月期间收治的难治性心衰患者80例作为本次研究的对象,使用信封抽取法将这80例患者分成治疗组和对照组,每组各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组采取不同产地生附子(云南和河南)同剂量的破格救心汤结合西医常规治疗,并在治疗结束后,对比分析2组患者的治疗效果。结果:治疗组治疗后的心功能分级优于对照组(P0.05);治疗组治疗后的中医证候积分为(17.04±5.23)分,对照组治疗后的中医证候积分为(35.67±5.98)分;治疗组治疗后的左室射血分数和心输出量均高于对照组(P0.05);云南和河南生附子的破格救心汤均具有较好的治疗效果,治疗总有效率差异无统计学意义(P0.05),但云南生附子组的不良反应率多于河南生附子组(P0.05)。结论:不同产地生附子同剂量的破格救心汤结合西医常规治疗对难治性心衰具有较好的疗效。     

破格救心汤治疗难治性心力衰竭25例疗效观察

目的:观察破格救心汤治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法:将50例难治性心力衰竭患者随机分为两组,每组25例,对照组予常规西医治疗,治疗组联合破格救心汤治疗,比较两组患者临床疗效及心功能指标的变化。结果:总有效率治疗组为84.0%,对照组为56.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组LVEF、LVEDD、CO及BNP均较治疗前有显著改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用破格救心汤治疗难治性心力衰竭可提高临床疗效,明显改善患者心功能,且具有较好的用药安全性。     

破格救心汤加减治疗心肾阳虚型难治性心衰64例

目的:观察破格救心汤治疗心肾阳虚型难治性心衰的临床疗效。方法:应用常规西药治疗无效时加用破格救心汤,治疗2周后比较治疗前后的左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、NYHA心功能分级、中医证候积分的变化。结果:治疗后心功能得到改善(P<0.05),患者症状、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)有显著改善(P<0.01)。结论:心肾阳虚型难治性心衰在西医常规治疗的基础上加用破格救心汤可提高疗效。     

破格救心汤治疗严重心力衰竭安全性研究

目的破格救心汤中破格重用超常规剂量的附子以治疗严重心力衰竭,本研究通过临床观察探讨其用药安全性。方法采用前瞻性、同期、开放、对照试验设计,选择54例符合入选标准的严重心力衰竭患者分别进入常规治疗组和破格救心汤组,常规治疗组给予抗心衰标准治疗,破格救心汤组在此基础上加用破格救心汤,疗程2～3周。观察两组患者用药前后的生命体征、全血细胞分析、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、肾功能(尿蛋白、尿素、肌酐),持续心电监测,判断不良事件,采集安全性数据。结果破格救心汤组治疗过程中未出现附子中毒症状,治疗后复查血常规、肝肾功能无异常,治疗全程无异常心电波动,未出现严重不良反应。结论破格救心汤治疗严重心力衰竭具有良好的安全性。     

破格救心汤结合西药治疗对心力衰竭患者心功能的改善作用评价

目的：分析破格救心汤结合西药治疗对心力衰竭患者心功能的改善作用。方法：选取心力衰竭患者96例,以随机数表法分组,对照组行西药治疗,观察组在对照组基础上加破格救心汤,比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率、治疗后心功能指标及血管紧张素Ⅱ、6MWD均优于对照组（P<0.05）。经比较,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在心力衰竭治疗中,应用破格救心汤结合西药,能有效改善心功能,提升治疗效果,且用药安全性较高,值得推广。     

破格救心汤对LVEF值降低心衰患者的治疗效果研究

目的:观察破格救心汤对LVEF值降低心衰患者的治疗效果。方法:以2014年3月~2015年3月在我院治疗的80例心衰患者为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予西医治疗,观察组在此基础上加用破格救心汤。观察两组治疗效果,比较两组治疗前后的心功能指标、生活质量的改变。结果:观察组有效率高于对照组,有统计学意义(P0.05);两组治疗前心功能指标无明显差别,治疗后两组LAD、RAD、LVESD、LVEDD和BNP降低,LVEF升高,观察组上述指标变化更明显(P0.05);治疗前两组患者生活质量总分和各维度得分无明显差别,治疗后两组患者生活质量得分均有所提高,观察组提高更为明显(P0.05)。结论:破格救心汤配合西医疗法对心衰患者有较好的治疗效果,可明显提高患者的心功能和生活质量。     

破格救心汤治疗慢性心力衰竭大鼠的实验研究

目的:研究破格救心汤治疗慢性心力衰竭(CHF)模型大鼠的有效性、安全性和作用机制.方法:实验分为空白组、模型组和破格救心汤组.记录各组大鼠一般情况和死亡情况,并检测各组大鼠的心电图、心脏系数和血小板膜糖蛋白ⅡbⅢa(GP-ⅡbⅢa)浓度.结果:与模型组比较,破格救心汤组大鼠心衰表现明显好转;模型组死亡率33.3%,破格救心汤组和空白组无死亡.与模型组比较,破格救心汤组大鼠心电图S-T段回落,T波变缓,差异明显;心脏系数无明显差异(P>0.05);GP-ⅡbⅢa浓度降低(P<0.01).结论:破格救心汤治疗心衰大鼠有效,使用相对安全,这可能与附子、山萸肉、麝香等的强心作用及其对GP-ⅡbⅢa浓度的调节有关.     

破格救心汤治疗急性心力衰竭的应用探析

破格救心汤治疗心衰有较好效果,能挽救阴阳的脱失,但因其中大剂量应用有毒的附子阻碍了推广应用,现代药理实验、临床试验及李可老中医多年临床经验佐证了其疗效及安全性。急性心力衰竭发作时阴阳离决危在顷刻,用现代技术先行准备破格救心汤及配合艾灸治疗,效果更佳。     

温肾利水救心汤治疗难治性心力衰竭患者的临床研究

目的 观察温肾利水救心汤治疗难治性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择难治性心力衰竭患者78例,随机分组,其中对照组38例,治疗组40例.对照组予使用常规西药治疗基础上加用温肾利水救心汤模拟剂口服治疗,治疗组在使用常规西药治疗基础上加用温肾利水救心汤口服,30天为1个疗程,观察两组治疗前后、脑利尿钠肽（BNP）、心脏彩超疗效、心功能及临床症状（喘促、下肢水肿）的改善的情况.结果 两组治疗前后脑利尿钠肽（BNP）、心脏彩超疗效、心功能及临床症状（喘促、下肢水肿）的改善的情况,治疗组与对照组比较有统计学意义（P＜0.01）,治疗前后比较有统计学意义.结论 温肾利水救心汤对于难治性心力衰竭患者有确切疗效,能够改善患者症状及心功能,提高患者的生活质量。     

破格救心汤加减对心肌梗塞后心衰患者脑钠肽影响68例观察

目的：观察破格救心汤对心肌梗塞后心功能3级及以上患者脑钠肽的临床疗效。方法：选取心肌梗塞后心功能3级及以上患者68例,采用常规西药治疗无效时,加用破格救心汤治疗,分别在1周后,2周后复查脑钠肽指标。结果：显效45例,有效15例,无效8例,总有效率88.23%。结论：破格救心汤对心肌梗塞后心衰患者脑钠肽的改变临床疗效肯定。     

破格救心汤治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀水停证31例观察

目的：观察破格救心汤（小四逆型）对阳虚血瘀水停证慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：纳入阳虚血瘀水停证慢性心力衰竭患者62例,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在对照组治疗基础上,采用破格救心汤（小四逆型）佐治心衰。连续干预1周后,分析两组治疗前后脑钠肽（BNP）、Lee氏心衰评分、心脏超声指标和6分钟步行实验（6MWT）、中医证候积分、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、血清肾素（PRA）和白介素-6(IL-6)。结果：治疗后,两组患者左室收缩末容积和二尖瓣E/E’比值、BNP、Lee氏心衰评分和6MWT均得到明显改善（P<0.05）,并且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）;观察组NLR、PRA和IL-6显著低于对照组（P<0.05）。结论：破格救心汤（小四逆型）能有效改善阳虚血瘀水停证心衰患者的心脏舒张功能,降低血液炎症指标,改善心衰证候。     

不同剂量参附注射液预防ST段上抬型急性心肌梗死并发心衰的临床研究

目的 研究不同剂量参附注射液对ST段上抬型急性心肌梗死（STEMI）所致心衰并发症的预防作用.方法 STEMI患者97例,分为西医对照组、参附小剂量组及参附大剂量组,对照组采用西医常规治疗,参附小剂量及大剂量组在西医常规治疗的基础上,分别静脉注射0.3ml/（kg·d）、0.6ml/（kg·d）的参附注射液,14天后比较3组心衰发生率,并按心功能Killip分级标准比较心衰严重程度.结果 3组患者的心衰发生率差异无显著性,但参附小剂量组和参附大剂量组的心衰严重程度明显轻于对照组,差异有显著性,且参附大剂量组的疗效优于参附小剂量组.结论 在西医常规治疗的基础上使用参附注射液有助于减轻心衰并发症的严重程度.     

救心汤治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察救心汤对充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法按NYHA标准将心功能Ⅱ-Ⅳ级的CHF患者41例随机分为中西医结合治疗组及西医对照组.治疗组除西药治疗与对照组相同外,还加服救心汤,疗程均为2周.结果治疗组总有效率81%,与对照组(60%)比较,有显著性差异(P＜0.05).结论救心汤可改善心功能,并可降低洋地黄的毒副作用,是治疗充血性心力衰竭的有效药物.     

破格救心汤治疗急性心肌梗死临床观察

目的：观察破格救心汤治疗急性心肌梗死泵功能衰竭的临床疗效。方法：采用破格救心汤治疗急性心肌梗死泵功能衰竭21例。结果：显效13例,有效6例,无效2例,总有效率90.5%。结论：破格救心汤使用大剂量附子治疗急性心肌梗死泵功能衰竭临床疗效肯定。     

温肾利水救心汤对难治性心力衰竭LVEF及BNP的影响

目的 观察温肾利水救心汤对难治性心力衰竭左室射血分数（LVEF）及B型脑利钠肽（BNP）的影响.方法 选择难治性心力衰竭患者62例,随机分为对照组30例与治疗组32例.对照组予使用常规西药治疗,治疗组在使用常规西药治疗基础上加用温肾利水救心汤口服,30 d为1个疗程,观察两组治疗前后临床疗效、LVEF及BNP的变化.结果 治疗后两组LVEF及BNP水平均有所改善（P＜0.05）,治疗组改善优于对照组（P＜0.05）.结论 温肾利水救心汤能够改善难治性心力衰竭患者的临床疗效及心功能.     

中西医结合治疗充血性心力衰竭33例临床观察

目的:观察中西医结合治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将64例该病患者随机分为两组,治疗组33例采用救心汤配合西药治疗,对照组31例采用单纯西医常规治疗,观察比较两组的临床疗效.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为93.94％和77.42％,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:中西医结合治疗充血性心力衰竭较单纯西医疗效好,且明显改善了患者的心功能,提高了患者生活质量,延长了患者生命.     

黄芪救心汤对慢性心衰患者TNF-α与IL-10水平的影响

目的:观察黄芪救心汤治疗慢性心衰的临床疗效以及对TNF-α与IL-10水平的影响。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规抗心衰治疗。两组疗程均为30天。结果:治疗组临床疗效改善、中医证候积分等方面明显优于对照组(P<0.05)。促炎细胞因子TNF-α经治疗后明显下降,抗炎细胞因子IL-10水平则上升,与对照相比有显著差异(P<0.05)。结论:黄芪救心汤治疗慢性心衰比单纯用西医常规治疗疗效更好。在改善心衰方面的疗效可能与调节细胞因子TNF-α与IL-10的水平有关。     

拯肺救心汤治疗肺心病顽固性心衰38例

目的观察自拟拯肺救心汤加减治疗肺心病顽固性心衰的临床疗效。方法将75例肺心病顽固性心衰患者随机分为两组，对照组予常规治疗，治疗组在对照组基础上加用拯肺救心汤；2个疗程后比较两组疗效。结果治疗组显效率、总有效率明显高于对照组。结论拯肺救心汤治疗肺心病顽固性心衰有较好效果。     

破格救心汤联合针刺治疗慢性肺源性心脏病临床研究

目的:探讨破格救心汤联合针刺治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)疗效。方法:选取2018年1月～2019年10月本院156例CPHD患者,随机数字表法分为A、B、C三组,每组各52例患者,C组给予常规西医治疗,B组在常规西医干预的基础上应用针刺治疗,A组在常规西医干预的基础上使用破格救心汤联合针刺治疗,比较三组症状积分、心功能、肺功能、血液流变学指标及不良反应。结果:A组治疗有效率94.23%高于B组80.77%,B组高于C组63.46%(P0.05);A组治疗后咯痰、咳嗽、哮鸣音、喘息、紫绀、自汗畏风、气短乏力、舌质症状积分均低于B组,B组低于C组(P0.05);A组治疗后舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)水平低于B组与C组,左室射血分数(LVEF)水平高于B组与C组(P0.05);A组治疗后第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)、最高呼气流速(PEF)、最大通气量(MVV)水平高于B组,B组高于C组(P0.05);A组治疗后血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞压积低于B组,B组低于C组(P0.05);三组患者不良反应发生率比较(P0.05)。结论:破格救心汤联合针刺治疗可有效改善CPHD患者临床症状,提高患者心肺功能,改善血液流变学指标,疗效显著,安全性较高。     

化霾汤治疗阳虚型慢性心功能不全84例

目的:观察中医药治疗慢性心功能不全的临床疗效。方法:对照组采用西药常规抗心功能不全治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用化霾汤(黄芪、桂枝、附子、人参、葶苈子、泽泻等)。结果:两组治疗后心衰、心功能、中医证候疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:本方法对阳虚型慢性心功能治疗比单用西药治疗效果显著提高。