肝动脉栓塞与经皮肝穿乙醇注射治疗肝癌56例

肝癌一旦确诊 ,大多数属中晚期 ,已失去手术机会。对中晚期和不能手术治疗的原发性肝癌 ,采用肝动脉栓塞化疗 (ＴＡＥ)已是目前公认的首选治疗措施 ,但大多数疗效仍不够理想 ,常于短期缓解后迅速复发。我院 1994年 8月～ 1998年 12月采用经导管肝动脉栓塞术 (ＴＡＥ)与经皮肝穿刺瘤内无水乙醇注射术(ＰＥＩ)治疗了 5 6例原发性肝癌 ,并与同期单独行ＴＡＥ治疗的 4 8例肝癌作比较 ,ＴＡＥ与ＰＥＩ联合治疗效果较好。1　资料和方法1.1　一般资料　两组共 10 4例 ,男 86例 ,女 18例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均年龄 5 2 .8岁。所有病例根据临床症状…     

褪黑素对中晚期肝癌介入治疗的保护作用

我们对５０例中晚期肝癌介入治疗的病人应用褪黑素（ｍｅｌａｔｏｎｉｎ,ＭＬＴ）治疗。现报告如下。 １资料与方法：１９９７年１月至１９９８年１月收治不能手术的中晚期肝癌,５０例行肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）＋褪黑素治疗,对照组为５０例单纯ＴＡＣＥ治疗者。所有病例经临床、影像学及ＡＦＰ等确诊,此前未接受任何化疗或放疗。男８２例,女１８例,平均年龄５２．５岁,两组临床资料无统计学差异。ＴＡＣＥ药物为碘化油乳剂１０—１５ｍｌ＋表阿霉素４０—６０ ｍｇ＋丝裂霉素 １０—２０ｍｇ＋５—ＦＵ ５ ０ ０—１０００ ｍｇ…     

心理智能测验检测肝动脉化疗栓塞对肝癌合并肝硬化患者亚临床肝性脑？…

用心理智能测验研究原发性肝癌合并肝硬化患者并发亚临床肝性脑病（ＳＨＥ）的情况,了解肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗对ＳＨＥ的影响,并探讨心理智能测验能否作为判断ＴＡＣＥ治疗后ＳＨＥ变化的指标。方法：用数字连接试验（ＮＣＴ）、数字符号试验（ＳＹｙ）与数字广度试验（ＤＳｐ）３种心理智能测验对８１例原发性肝癌合并肝硬化并接受ＴＡＣＥ治疗的患者及５０例对照进行检测,其中４８例患者在ＴＡＣＥ治疗后２周进行复查     

老年中晚期原发性肝癌介入治疗的价值

原发性肝癌好发于 40～ 5 0岁年龄段 ,随着人类平均寿命的延长 ,老年人原发性肝癌发病率有所增加。现将本院近 5年来收治的资料完整的老年中晚期原发性肝癌46例 ,与同期收治的中青年中晚期肝癌 41例对比分析 ,探讨老年人中晚期原发性肝癌肝动脉化疗、栓塞的价值。1　对象与方法1.1　对象　本组共 87例 ,均经肝超声、ＣＴ证实有肝占位病变 ,结合患者症状、体征、肝功能、血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)及肝动脉造影等 ,确诊为原发性肝癌 ,均无手术指征而有介入指征。老年组 46例 ,其中15例行肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ )或肝动脉化疗药物灌注 (ＴＡＩ)…     

腺苷蛋白氨酸在肝动脉插管栓塞化疗术后的护肝作用

对于中晚期原发性肝癌失去手术时机的患者 ,肝动脉插管栓塞化疗术 (ＴＡＥ)临床开展比较普遍 ,可明显改善患者生活质量 ,延长生存期。但ＴＡＥ术后可导致肝功能损害[1 ] 。为此 ,我们自 1 999年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月对ＴＡＥ术后患者予腺苷蛋氨酸干预治疗 ,并进行对照观察 ,现报道如下。一、材料与方法1 .病例选择 :83例原发性肝癌患者均符合 1 977年全国肝癌防治研究协会制定的诊断标准 ,随机分为 2组。治疗组40例 ,男 36例、女 4例 ,平均年龄 55 .3岁 ;肝细胞癌 36例、胆管细胞癌 2例、混合性肝癌 2例 ;肝功能Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级…     

原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗前后肝纤维化指标的变化

探讨重复肝动脉栓塞化疗（ＴＡＥ）是否加重肝癌患者肝硬化的形成。方法我们对４０例经三次．ＴＡＥ治疗的原发性肝癌（ＰＨＣ）患者,测定了治疗前后透明质酸（ＨＡ）、层粘蛋白（ＬＮ）、人ｉｌｌ型前胶原（ｈｐｅⅢ）和四型胶原（Ⅳ．Ｃ）的含量。结果首次ＴＡＥ治疗后与ＴＡＥ前相比,上述四项指标差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）;从第二次ＴＡＥ治疗后,可见四项肝纤维化指标均有升高（Ｐ＜０．０５）,以第三次ＴＡＥ后升高最为明显（Ｐ＜０．０１）。结论重复ＴＡＥ治疗常可加重患者的肝损害,应引起足够的重视。     

LAK／IL－2不同给药途径对肝癌治疗效果的比较研究

应用ＬＡＫ／ＩＬ－２单独或与经肝动脉插管化疗药物灌注或栓塞治疗（ＴＡＣＥ）结合，分别通过肿瘤供血动脉、外周静脉或浆膜腔输注等多种途径，治疗肝癌１６例。Ｂ组、Ｃ组均为Ⅱ期与Ⅲ期病例，结合ＴＡＣＥ治疗有效率达６４．３％（９／１４）；而Ａ组２例Ｉ期小肝癌病例，单纯予以肝动脉插管输注ＬＡＫ／ＩＬ－２等治疗无效。提示这种过继免疫治疗不宜单独使用，而在ＴＡＣＥ术后患者免疫功能开始恢复阶段，作为综合治疗的一项措施是十分有益的。     

多次化疗栓塞对肝癌患者肝纤维化指标的影响

目的：探讨多次肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）对肝癌患者肝纤维化进程的影响。方法：选择２４例经３次以上ＴＡＣＥ治疗的肝癌患者,测定他们每次ＴＡＣＥ治疗前后透明质酸（ＨＡ）、人Ⅲ型前胶原（ｈＰＣⅢ）和Ⅳ型胶原（ⅣＣ）的血清学水平,并进行比较研究。结果：ＴＡＣＥ治疗前后对比,３次肝纤维化指标均有不同程度的升高,以第３次ＴＡＣＥ术后升高最明显（Ｐ〈０．０１）,３项肝纤维化指标中,以ⅣＣ变化最显著,第１次ＴＡ     

肝动脉造影对常规影象学检查难于判断肝癌的诊断价值

目的探讨肝动脉造影对CT和MRI难于诊断的疑似肝癌的临床价值。方法对26例行CT或MRI检查未能诊断的疑似病例进行肝动脉造影检查。结果26例肝硬化患者被诊断为肝癌21例,其中18例为单发病灶,3例为多发;另5例被排除肝癌。结论肝动脉造影对肝硬化并发的小肝癌的诊断价值优于CT或MRI检查。     

肝癌组织及非癌肝组织中AFP mRNA的定量分析

一、资料与方法 １．样本收集：肝癌组织及非癌肝组织取自２０例１９９８年３月～７月在东方肝胆外科医院经手术切除的新鲜原发性肝癌标本,经病理检查证实为肝细胞癌。男１９例,女１例,年龄３４～６０岁,平均４４．５岁,２０例全伴肝硬化。肝癌分化程度按Ｅｄｍｏｎｄｓｏｎ法分级,正常肝组织来源于同期手术切除的５例肝海绵状血管瘤周围正常肝组织、男２例,女３例,年龄３４～５７岁,平均４４．６岁。取肝癌组织、非癌肝组织及正常肝组织各２００ｍｇ,标本必须自肿瘤离体后３０ｍｉｎ内置液氮速冻,再转－８０℃冰箱冻存备检。 ２…     

原发性肝癌术前经肝动脉化疗栓塞的病理观察

原发性肝癌术前经肝动脉化疗栓塞的病理观察山东省千佛山医院（２５００１４）滕木俭毕玉华刘瑞鸣张丽丽王涛１９９２年３月以来，我们收治１７例术前经导管行肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）的原发性肝癌患者，均行肿瘤及部分肝切除。现就其病理结果讨论如下。１资料与方法本组...     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞后的临床与病理观察

地行肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗并手术切除癌瘤的７２例癌患者进行临床与病理分析。结果：（１）ＴＡＣＥ可使肝癌患者腹痛消失，腹胀缓解，体重增加，无严重并发症。（２）ＴＡＣＥ可使９６．２％的ＡＦＰ阳性肝癌患者ＡＦＰ降低，转阴才占２８．３％。（３）ＴＡＣＥ后Ｂ超示肿瘤均缩小。（４）ＴＡＣＥ能促进肝癌坏死和包膜形成。提示ＴＡＣＥ治疗肝癌疗疗较好。     

经皮乙醇注射治疗肝癌栓塞术后残余癌灶

经皮乙醇注射治疗肝癌栓塞术后残余癌灶罗鹏飞，胡景钤，陈晓明，林华欢肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＥ）是原发性肝癌的主要治疗方法之一。然而单纯ＴＡＥ常残留活癌细胞，成为复发或转移的根源。我科从１９９１年１０月～１９９２年６月，对５７例ＴＡＥ后残余癌灶进行了２８...     

动脉灌注栓塞治疗70岁以上老年人中晚期肝癌34例分析

动脉灌注栓塞治疗７０岁以上老年人中晚期肝癌３４例分析黄福贵，邢维华，封月琴一、资料与方法３４例为１９９０年２月至１９９４年１２月经导管进行肝动脉栓塞术（ＴＡＣＥ）的老年患者，均经临床肝脏Ｂ型超声、ＣＴ、磁共振、核素扫描、肝动脉造影等检查及测定甲胎蛋白...     

肝动脉化疗栓塞术联合白细胞介素-2治疗原发性肝癌的疗效

对100例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合白细胞介素-2(IL-2)治疗的疗效进行观察。 1.资料与方法:原发性肝癌患者100例,男67例,女33例。平均年龄43.1岁。100例患者随机分为对照组和治疗组,各50例。用Seldinger技术,经股动脉穿刺,超选择性将导管插入肝固有动脉、肝左动脉或肝右动脉或肿瘤供血动脉,做造影进一步定位,经造影确实导管位置后,注入化疗药物,并根据患者Child分级、临床分期、病灶大小及有无门静脉癌栓等情况决定化疗方案及用药剂量。化疗药物选择羟基喜树碱20～40mg,     

52例老年人肝癌非手术综合治疗

目的 探讨老年人肝癌非手术治疗的疗效。方法 回顾性分析了５２例老年人肝癌的治疗效果,观期１５０例非老年人肝癌为对照。老年肝癌患者中２４例行肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）或肝动脉化疗灌注（ＨＡＩ）结合中药治疗,２８例行ＴＡＣＥ或ＨＡＩ结合外放射、中药治疗。结果 老年组总有效率３８．５％,１、３、５年自下而上率分别９为６６．７％、５１．０％、２８．８％;对照组总有效率４０．７％,１、３、５年自下而上率分别     

肝癌碘油沉积良好患者的影像随访

我们以肝动脉数字减影血管造影（ｄｉｇｉｔａｌ ｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＤＳＡ）为标准，回顾性分析２６例碘油沉积良好肝癌患者计算机断层摄影术（ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＣＴ）和磁共振成像（ｍａｇ—ｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍ－ａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）对原发灶肿瘤残留和肝内新病灶显示情况，比较ＣＴ和ＭＲＩ对肝动脉化疗栓塞（肝ＴＡＣＥ）的随访价值。 １．资料与方法：２６例原发性肝癌患者，均为男性，年龄３２～８３岁（平均５４．４岁）。６例经活检或手术证实，其余２０例经…     

肝动脉化疗栓塞＋^32P治疗原发性肝癌患者后sIL—2R,T淋巴细 …

目的 观测原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）＋＾３２Ｐ内照射治疗后免疫功能状态改变。方法 检测３２例ＴＡＥ＋＾３２Ｐ治疗后原发性肝癌患者和２０例健康因员血液可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、辅助Ｔ淋巴细胞、抑制Ｔ淋巴细胞。结果原发性肝癌患者Ｔｈ细胞比健康对照组显著下降（Ｐ〈０．０５）,ｓＩＬ－２Ｒ、Ｔｓ细胞比健康对照组明显增高（Ｐ〈０．０５）;ＴＡＥ＋＾３２Ｐ治疗后原发性肝癌患者Ｔｈ     

手术和TAE前后外周血肝部播散细胞的变化及随访观察

目的：研究原发性肝癌患者手术和经导管肝动脉栓塞化闻（ＴＡＥ）术前后外周血中微转移变化情况,并评价ＡＦＰｍＲＮＡ的预后诊断价值。方法：应用巢式ＰＴ－ＰＣＲ方法,检测２２例和３２例肝癌患者手术和ＴＡＥ术前后外周血中ＡＦＰｍＲＮＡ的表达,并对其预后进行随访观察。结果：２２例手术患者术前７例（３１．８％）ＡＦＰｍＲＮＡ阳性,术后有４例转阴;而术前ＡＦＰｍＲＮＡ阴性的病例中有１例术后转为阳性。随访观察８例于     

老年人中晚期肝癌TAE治疗前后的影像学变化

老年人肝癌比较常见,早期临床缺乏体征,一经确诊往往已属中晚期,失去手术时机。近年来,随着影像学的发展,特别是选择性肝动脉造影对肝癌的诊断和治疗颇有帮助。现对我院50例中晚期肝癌患者采用超选择肝动脉化疗栓塞术(TAE)治疗前后肿瘤的影像学变化进行探讨。资料与方法本组老年人中晚期肝癌50例,占同期诊治肝癌的20％。其中男性40例,女性10例。年龄60～73岁,平均62.9岁。全部病例经临床、实