溴氰菊酯中毒1例报告

患者夏××,女,34岁。因头晕、流泪8小时于1982年7月19日入院,入院前一天用法国进口溴氰菊酯50毫升加水25斤,每次用手(未戴手套)搅拌后在棉田以喷雾器喷撒(风力2～3级),未以任何防护措施, 连续作业5小时后,感乏力头晕、流泪、流口水,且渐进性加重。在当地医院诊治中出现心慌、冒虚汗、手脚发凉,暈倒在地上,1～2分钟后自行清醒,遂转我院。     

拉米夫定治疗乙型肝炎病毒感染中YMDD变异发生与HBV DNA水平的关系

目的　研究拉米夫定治疗乙型肝炎病毒感染中 YMDD变异发生与治疗前 HBV DNA水平的关系。方法　 98例拉米夫定治疗的乙型肝炎病毒感染者 ,测定治疗前 HBV DNA水平 ,定期随访 ,分别以PCR和 PCR- RFLP法检测 HBV DNA水平和 YMDD变异。结果　 2 5例病例出现 YMDD变异 ,出现的平均时间为 1 1 .2± 7.45 mo。按治疗前病毒 DNA水平分为 5× 1 0 2～ 5× 1 0 4,5× 1 0 5～ 5× 1 0 6,5× 1 0 6～ 5×1 0 8和大于 5× 1 0 8copies/ml四个组 ,YMDD发生率分别为 1 0 % ,1 3.3% ,33.3%和 5 8.3%。结论　乙肝患者进行拉米夫定治疗时 ,病毒 DNA水平越高 ,发生 YMDD的机率越大     

输血后连续发生两例疟疾的报告

<正> 最近,我们发现一所医院的两名病人使用了同一献血者的全血后,在1～7天内发生疟疾。现报导于下。1 病例介绍 例1 陆××,女,50岁,工人。因高血压、右丘脑及消化道出血,于1993年4月10日进入某医院治疗,住院号63629。入院后,4月10日至5月6日,病人体温在36.0～37.8℃之间。5月6日输用张×(男,21岁,农民,家居非疟疾流行区)于前一日所献的B型血200ml,     

以转移灶为首发症状的胃癌六例误诊分析

我院 1985年 1月～ 1991年 1月收治胃癌 513例 ,其中进展期胃癌 4 0 9例 ,有 6例是以器官转移症状为首发表现而就诊的 ,均造成误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 3 5～ 62岁 ,平均 51岁。首次就诊前病程 3～ 2 5天 ,平均 15天。有慢性胃炎、胃溃疡病史各 1例。1 2　临床表现　因右下腹疼痛行阑尾切除术时发现阑尾癌 1例 ;全身皮肤、巩膜进行性黄染 1例 ;进行性排便困难 ,直肠前壁距肛门 7ｃｍ处有一 3ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ质硬、不活动的肿块 1例 ;阴道不规则流血 ,双合诊示右侧附件有一 5ｃｍ× 6…     

处女膜闭锁引起尿潴留

处女膜闭锁可因经血潴留于阴道内压迫尿道,发生排尿困难或导致尿潴留。我院自1977年至今,曾先后收治了3例处女膜闭锁引起尿潴留病人。入院前经过多间医院误诊,历时2～6个月,本院门诊亦各以尿道感染、尿道结石及尿潴留原因待查收住院。例1:梁××,女,16岁,龙门县水上公社人。因下腹部坠胀感5个多月、排尿困难3天、尿闭2天,于1977年10月16日急诊入我院。患者于1977年5月中旬开始下腹部坠胀感,但无发热、     

心悸、厥脱治验1则

王××,男,42岁,已婚,小学教师,吉林省大安县人。1973年3月21日初诊。患者平素心悸健忘,少寐多梦。于1972年5月23日因劳累突然心悸加重(176次/分),气短欲脱,头汗如珠,面色苍白,四肢厥冷,血压下降(60/0毫米汞柱),当时即入某医院急诊抢救,诊断为:心律失常并心源性休克。住院1个半月,虽经中西药物治疗,心悸、厥脱仍反复间歇性发作,少则1日2～3次,多则1日10余次,发作时限几分钟至1～2小时     

咽痛、纳差、呼吸困难、意识障碍伴少尿——查房选录(28)

病历摘要陈××,男,47岁,农民。于1983年4月15日9时入院。病人于入院前10天因咽痛、厌食、咳嗽及乏力住当地某医院,拟诊为“咽喉炎”、“钩虫病贫血”,经治疗无明显好转而自动出院。本次入院前2天,病人咽痛、吞咽不适、声音嘶哑、恶心、呕吐及食欲明显减退,于入院前1天感呼吸困难,烦躁不安,有时无意识动作及少尿(当天尿量仅400毫升左     

流行性乙型脑炎

病历摘要梅××,男,12岁,学生,重庆郊区人。因发热5天,昏迷3天,抽搐1天,于1979年8月12日晚9时急诊入院。患者于入院前5天开始发热,体温达39℃,伴头痛、头昏、并呕吐一次。不咳,无鼻阻及咽痛等症状。病后发热持续不退,稽留在39～40℃之间。病后第2日开始沉默寡言,第3日进入浅昏迷,呼之不应。入院前一日右侧上下肢活动减少,并反复出现全身抽搐。病后曾在当地医院使用过氯霉素、青霉素及物理降温等治疗,均未获效。既往体健,暑假在家,一周来曾多次下水田帮助收割水稻。     

非霍奇金淋巴瘤伴单株免疫球蛋白增高一例

患者 ,男 ,35岁 ,因发热、咳嗽半月余于 1998年 4月 3日第 1次入院。患者半月前无明显诱因出现发热 ,体温 38.0～39 .9℃ ,咳嗽 ,少量痰 ,偶有胸痛。当地医院血常规检查示全血细胞减少 ,Ｘ线胸片报告“支气管炎并感染” ,予抗炎治疗无效转我院。入院查体 :体温 39.3℃ ,贫血貌 ,颌下、颈部、腋窝及腹股沟可扪及 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ至 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ淋巴结 ,活动 ,轻压痛 ,胸骨轻压痛 ,双肺呼吸音减低 ,无口罗音 ,心未见异常 ,肝肋缘下 2ｃｍ ,脾肋缘下 3ｃｍ。血常规 :Ｈｂ 84ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 .1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .5 3,淋巴…     

灭滴灵引起精神异常伴不可逆性双下肢肌无力1例报告

病例报告黄××,女,42岁,农民。因腹部隐痛,腹泻,反复解粘液便8天,于1981年1月14日入院。患者入院前8天,发热、体温37～38.6℃,腹痛、腹泻,解粘液便,1日5～6次,无里急后     

原发性嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症1例

患儿男性 ,1 1 .5个月。主因间断发热 2个月入院。 2个月前无明显诱因出现不规则发热 ,体温高达 40℃ ,稀水便 5～ 6次 /日 ,无脓血 ,当地医院给予抗生素治疗 2 0余天 ,症状好转。一周后再次复发。其父母非近亲婚配 ,其为足月顺产第二胎 ,无家族病史。查体 :贫血貌 ,颈、颌下、腹股沟均可触及 1ｃｍ× 2ｃｍ肿大淋巴结。咽充血 ,有疱疹 ,肝肋下 3ｃｍ ,脾肋下 2ｃｍ。Ｘ线 :双肺小斑点状模糊阴影。Ｂ超 :肝脾大 ,未见占位。实验室检查 :ＷＢＣ6 .4× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 94ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 45×1 0 9/Ｌ ;ＡＬＴ 390ｕ/Ｌ ,Ｂｉｌ正常 ,ＡＬＢ32 .…     

腹胀、腹水——查房选录之十七

病历摘要患者刘××,男,44岁,于1981年10月30日入院。患者4个多月前起觉饭后上腹部饱胀感,间有隐痛,食欲不振,仍能照常工作。约1个半月前起渐觉腹胀,全腹持续性隐痛,食欲锐减,乏力,并有低热,盗汗,逐渐消瘦,在当地卫生院治疗无好转。10天前因腹胀加剧难忍、尿量减少,到当地医院住院。     

抗生素性结肠炎1例报告

1　病历摘要　患者 ,女 ,36岁 ,因腹痛、腹泻 1月入院。1月前食冰西瓜后出现上腹隐痛 ,伴呕吐和腹泻 ,当地医院查右下腹有深压痛 ,白细胞 1 8× 1 0 9 Ｌ ,疑诊为“急性阑尾炎” ,给予氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵静滴。用药 7天后自觉下腹绞痛 ,排洗肉水样便 ,2 0多次 日 ,当地医院改诊为“急性出血坏死性小肠炎” ,继用青霉素、菌必治、灭滴灵治疗 ,症状不见好转 ,一度排墨绿色水样便 ,疑有菌群失调 ,停用抗生素 ,大便转为黄色水样便 ,4～ 5次 日 ,多次查大便 ,隐血试验 ( )～( ) ,大便培养 ( -)。后去北京某医院就诊 ,大便培养见表皮…     

中西医结合治疗85例角膜炎疗效观察

病例介绍例一:高××,男性,11岁,1977年4月4日在我科住院。主诉:左眼羞明,红疼流泪月余。一月前先患红眼病,某医院诊断为树枝状角膜炎。曾用青、链霉素注射,维生素A、C、B_2内服无效。检查:左眼视力0.2。睫状充血++,角膜中心有一横行树枝状浅层浸润,     

误服氯氮平中毒1例报告

吴××,男,2岁。住院号22456。因抽搐1小时于1986年6月26日入院。忠儿于入院前1小时无明显诱因突然出现持续性全身抽搐、人事不省,口吐白沫而来诊。病前无发热、咳嗽、流涕等病史。     

炎性病变误诊为纤维肉瘤一例

【病例】　男,33岁。5个月前感觉颈部不适,隐痛,在当地医院治疗未见缓解。1个月前突然出现颈部、双肩疼痛,四肢不能活动,排尿困难,体温38℃～39℃。到某医院就诊,查血白细胞19.4×109/L,行MRI检查T1加权像示颈4～6椎管内呈混合性低密度影,T2加权像呈混合性高密度影,并压迫脊髓,     

胆心综合征1例治疗体会

患者黄××,男,52岁,工人。1992年2月3日初诊。发热、畏寒,右上腹持续性胀痛1周.2天前进食油腻后出现心前区阵发性压榨样疼痛,向两侧肩背部放射。每天发作7～10次,每次持续约15～20分钟,伴心悸、恶心、纳呆、口苦,大便秘结,在工厂保健室诊治,服用克感敏、硝酸甘油等无效而转来     

重症肌无力治疗体会

友人吴君之妻钱××,1986年始有重症肌无力症状,但不甚严重,且经2～3月后自行康复之势,至1987年9月,因牙病行拔牙术后再次发病,日趋严重,经江苏×医院CT检查,诊为重症肌无力,合并胸腺瘤,于同年10月因四肢无力,左上睑下垂,咀嚼张口受限,吞咽困难而住入上海×医院。     

硫糖铝治疗褥疮的临床观察

我科于 1996年 12月至 1999年 9月对 5 4例 86个褥疮进行硫糖铝 (上海天平制药厂生产 )及常规方法治疗 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1996年 12月至 1999年 9月我科5 4例住院褥疮患者 ,随机抽样分成研究组和对照组 ,两组患者的临床资料见表 1。表 1　两组患者临床资料组　别ｎ性　　别男女年龄 (岁 )褥疮分期例数面积 (ｃｍ)Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期研究组 2 6 1 6 1 0 56 42± 2 0 1 84(1× 1～ 8× 1 0 ) 1 2 (2× 2 5～ 5× 6) 1 0 (3× 4～ 1 0× 1 6)对照组 2 81 9955 38± 1 8 2 4 6 (1× 1～ 5× 6) 9(2× 2～ 5 5× 7) 1 3 (4…     

骨髓增生异常综合征伴获得性血红蛋白H及7号染色体单体畸变一例

少数作者观察到骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)可继发血红蛋白Ｈ ,但例数甚少。我们最近发现 1例 ,现报道如下。患者 ,女 ,2 4岁。因乏力、反复牙龈出血、鼻出血 6年 ,加重 5个月 ,于 1999年 8月 5日入院。患者 1993年起有牙龈出血、鼻出血 ,渐进性乏力、头昏、苍白 ,经当地医院骨髓检查诊断为“慢性再生障碍性贫血”。当时血常规 :Ｈｂ 2 5ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 3× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 6 0× 10 9/Ｌ ,经雄激素及对症支持治疗后病情好转 ,Ｈｂ 80～ 12 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ(3～ 8)× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ (6 0～ 10 0 )×10 9/Ｌ。 1999年 3月乏力、头昏、牙龈…