腹腔镜成人腹股沟疝修补术28例报告

目的探讨腹腔镜成人腹股沟疝修补术的手术方法及实用价值。方法回顾性分析28例行腹腔镜腹股沟疝修补术的成人患者的临床资料。28例中腹股沟斜疝21例(双斜疝2例),直疝7例。经腹腔腹膜前补片修补术(TAPP)20例,完全腹膜外补片修补术(TEP)8例。结果手术均获成功,无1例中转开腹,手术时间65~160m in(平均85m in),术后住院时间3~9d(平均5d),随访1~24个月,无1例复发。结论TAPP和TEP是一种安全可靠的腹股沟疝修补方法,具有创伤小,术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。     

经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝18例

目的:总结经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝的手术方法。方法:回顾分析经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝18例患者的临床资料。结果:经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝的患者手术时间35~85min,平均44min。1例术后尿潴留,无阴囊积液,无术后伤口硬结及异物感,随访3~10个月无复发。结论:经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝的手术简单易行、损伤小、术后疼痛轻、复发率低,适合基层医院开展。     

腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝346例临床体会

目的:探讨腹膜前无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:应用"善愈"补片腹膜前无张力修补术治疗腹股沟疝346例,对手术时间、术后功能恢复、并发症、复发情况进行临床观察与随访。结果:346例患者平均手术时间50 min,术后8¹2 h下床活动,712 h下床活动,7¹0 d伤口愈合后出院。平均随访18个月,本组患者出现切口疼痛6例,局部有异物感4例,给予对症治疗后,约1个月后症状消失,无复发和感染病例。结论:"疝愈"补片腹膜前无张力修补术治疗腹股沟疝具有操作简便、手术时间短、修补范围大、术后恢复快、复发率低、安全可靠等优点,是治疗腹股沟疝的良好术式。     

腹股沟疝无张力修补术168例疗效观察

目的:探讨"善释"腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术的疗效。方法:回顾性分析采用"善释"腹膜前补片无张力修补168例腹股沟疝患者的临床资料,对手术时间、术后功能恢复、并发症、复发情况进行仔细观察。结果:手术全部顺利结束,手术时间平均50 min。本组随访6个月~3年,复发1例(0.6%),术后无感染,术后切口疼痛5例(3.0%),异物感2例(1.2%)。结论:"善释"腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术简单方便,术后并发症少,复发率低,是一种效果较好的腹股沟疝修补方法。     

单纯使用平底短型网塞在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨单纯使用平底短型网塞式补片(T2)于腹股沟疝无张力修补术的可行性和临床疗效。方法44例患者单纯使用平底短型网塞式补片(T2)行腹股沟疝无张力修补术,术后随访1~21个月,总结临床资料。结果平均手术时间42min,术后平均住院时间6.8 d。术后疼痛轻,恢复快,腹股沟区无明显异物感,无术后并发症,随访期内无复发。结论平底短型网塞可以单独使用于腹股沟疝无张力修补术,术式简单,安全有效,术后并发症少,复发率低,费用低,值得在基层医院推广。     

局麻下改良Kugel补片在老年腹股沟疝修补术中的应用体会

目的评价改良Kugel补片在老年腹股沟疝无张力修补术中应用的安全可靠性。方法回顾分析2005年9月至2010年3月,我院对286例老年腹股沟疝患者应用改良Kugel补片在局麻下行324例无张力疝修补术,观察手术时间、住院时间和术后近远期并发症发生率。结果本组手术时间单侧平均41 min,双侧平均84 min,所有患者均于术后1~5 d痊愈出院,平均住院时间为3.8 d。发生切口明显疼痛3例,阴囊血肿1例。全组未出现缺血性睾丸炎、切口感染、尿潴留等术后并发症。244例（85.3%）获得随访,随访时间3~52个月,无复发。结论局麻下改良Kugel补片在治疗老年腹股沟疝的临床应用中,具有安全、舒适、恢复快、并发症少、复发率低等优点,值得推广。     

腹腔镜前列腺癌根治术后腹股沟疝13例诊治分析

目的 比较不同路径的前列腺癌根治术腹股沟疝发病率,探讨腹腔镜无张力疝修补术治疗前列腺癌根治术后腹股沟疝的临床疗效和安全性。 方法 回顾性分析2007年11月-2014年7月泌尿外科收治的行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者312例,其中223例行经腹腔路径手术,89例行经腹膜前路径手术,术后随访3个月~2年,观察有无腹股沟疝的发生。若在随访期内发生腹股沟疝,预约患者返院以行腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术。记录手术时间、引流管引流时间、住院时间以及所有的围手术期并发症,并对患者进行为期1年的随访,以观察有无腹股沟疝的复发。 结果 经腹膜前路径、经腹腔路径的前列腺癌根治患者分别有3例、10例腹股沟疝发生。经腹腔路径中,实施双侧淋巴结清扫、未实施双侧淋巴结清扫的分别有8例、2例腹股沟疝发生;13例发生腹股沟疝的患者均接受腹腔镜下无张力补片修补术,平均手术时间28 min(15~50 min),术中无输血、中转开放手术病例。术后未出现并发症,腹腔引流管留置1~3 d,平均住院时间5 d(3~7 d)。术后随访1~12个月,平均10个月,未见腹股沟疝复发。 结论 腹股沟疝是腹腔镜前列腺癌根治术重要的并发症之一,根治手术的入路、是否行双侧淋巴结清扫并非是腹股沟疝发生的影响因素;腹腔镜下疝无张力修补术是治疗术后腹股沟疝的一种安全有效的微创治疗方法,远期疗效有待进一步随访观察。      

改良Kugel疝修补术治疗92例腹股沟疝的疗效分析

目的探讨改良Kugel腹股沟疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床应用价值。方法采用内存记忆弹力环改良Ku-gel补片(Bard Modified Kugel Hernia Patch)行改良Kugel腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者98例,观察手术时间、术后患者自主能力的恢复情况、并发症、复发率及术后住院时间等。结果手术时间为50~90 min,平均58 min。术后6 h患者即可起床活动和进食,切口疼痛和不适感轻,无明显异物感,活动时腹股沟区无牵拉感,无并发症,平均住院时间为4.5 d。随访1~3年无1例复发。结论改良Kugel腹股沟疝修补术具有手术彻底、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点,是目前腹股沟疝治疗中较理想的手术方式。     

巴德补片治疗腹股沟疝临床分析

目的探讨运用Bard补片行腹股沟疝无张力修补术的临床效果。方法采用美国巴德公司生产的Bard补片为18例腹股沟疝患者施行无张力修补术。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力恢复时间、并发症和复发率。结果中位手术时间1 h,术后6 h能下床活动,1例疼痛较重,持续7 d,服镇痛药后缓解,1例切口轻度感染,抗炎治愈,随访1个月~3个月无不适和复发。结论 Bard疝修补术是一种很少游离正常解剖结构,无张力,全面修补整个腹股沟区域的腹膜前修补术式,具有术后恢复快、并发症少的优点,尤其适用于老年腹股沟疝及复发患者。     

成年人腹股沟疝无张力疝修补术96例治疗体会

目的探讨成年人腹股沟疝的治疗方法。方法回顾性分析了96例成年人腹股沟疝使用德国贝朗补片治疗的手术方法、时间、术后患者疼痛、住院时间、术后并发症等临床资料,总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。结果无张力疝修补术手术方法简便,本组手术时间25～75min,平均45min,术后疼痛轻,恢复快,无血肿、切口感染、补片排斥反应等并发症,均Ⅰ期愈合。术后1周内全部出院,随访6～36个月,未见复发病例。结论德国贝朗补片行无张力疝修补术手术方式更加符合人体解剖结构,安全可靠,并发症少,效果满意,值得临床推广应用。     

改良Kugel微创腹股沟疝修补术

目的 总结改良Kugel微创腹股沟疝修补术的近期临床效果.方法 采用Kugel补片对158例178侧腹股沟疝患者行无张力疝修补术.结果 每例侧手术时间20～35 min,平均28min;术后6～18 h,平均9 h下床活动;术后4～9 d,平均7 d恢复正常日常活动.无伤口感染、阴囊血肿;阴囊积液5例（3.2%）;术后随访1～36个月,1例复发（0.6%）;无髂腹股沟神经综合征.结论 改良Kugel微创腹股沟疝修补术容易掌握,是微创、无张力、全腹股沟修补术,具有创伤小、患者恢复正常活动早等特点.     

赫美疝补片修补治疗腹股沟疝体会

目的探讨赫美疝补片修补术治疗腹股沟疝的特点。方法采用意大利HERNIAMSH公司生产的赫美疝补片治疗13例腹股沟疝,观察手术时间、切口疼痛、住院时间、术后并发症、术后不适感、恢复工作劳动时间、术后复发率及住院费用。结果手术平均时间为40min,切口无明显疼痛及紧绷感,术后6～12h下床活动;术后切口血肿1例,无切口感染,随访2～12个月,无一例复发。结论赫美疝补片修补腹股沟疝手术操作简单方便、损伤少、恢复快、复发率低,但费用较高,基层医院推广使用受影响。     

传统疝修补术及疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用体会(附110例报告)

目的 比较传统疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用。方法 采用Bassinia、McVay等传统手术方式修补各种腹股沟疝及应用巴德网塞补片修补各种腹股沟疝。结果 110例共115个疝，采用传统手术方法的62例，平均手术用时1h，术后绝对卧床3～5d，3个月后正常工作生活．术后复发3例，再次行疝环充填式无张力疝修补术．术后随访1年未复发；采用疝环充填式无张力疝修补术的48例，平均手术用时30min．术后6h可下床，1周可恢复正常工作生活，术后无复发。术后随访最长48个月，最短6个月。结论 疝环充填式无张力疝修补术较之传统疝修补术具有手术时间短、术后恢复快、复发率低等显著优点．值得在有条件的地区推广应用。     

腹腔镜下免钉合固定交锁补片治疗腹股沟疝的疗效观察

目的探讨腹腔镜下免钉合固定交锁补片治疗腹股沟疝的临床效果。方法对127例腹股沟疝患者于腹腔镜下行免钉合固定交锁补片术,记录手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生情况。结果手术时间45~176 min,平均89 min。术后住院时间1~7(3.2±1.2)d。腹股沟区血肿4例,均保守治疗治愈;随访6~36(24±8)个月,所有病例均得到随访,无复发者,术后无腹股沟区慢性疼痛,无粘连性肠梗阻。结论免钉合固定交锁补片TAPP术方法简单、效果确切,值得临床推广应用。     

腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术治疗体会

目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前巴德3DMax补片植入治疗腹股沟疝的疗效及应用体会。方法对26例腹股沟疝的患者,行腹腔镜下腹膜前巴德3DMax补片修补术,术中对补片均无固定。手术时间50～100min,平均75min。结果 25例手术成功,1例中转开腹,1例术后出现腹股沟区血清肿,经反复抽吸2个月后痊愈,术后随访3～48个月,平均25.5个月,术后所有病人均无复发,未出现神经痛、肠梗阻等严重并发症。结论腹腔镜经腹腔腹膜前巴德3DMax补片修补术治疗腹股沟疝的疗效肯定,恢复快,切口并发症少,美观,具有可靠的临床应用价值及良好的应用前景。     

疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝42例体会

目的 探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的特点.方法 采用美国Bard公司生产的Harlexmesh补片和Perfix plug治疗42例腹股沟疝,观察手术时间、切口疼痛、活动能力恢复、并发症和复发率.结果 手术平均时间为39min,切口无明显疼痛,无紧绷感;术后6-8h下床活动,2周恢复日常工作;术后1例发生尿潴留,3例出现阴囊肿胀;无1例发生切口感染.42例腹股沟疝无张力修补术后随访6个月～34个月,无一例复发.结论 使用疝补片材料制作成疝环充填物代替网塞补片行疝环填充式无张力修补术疗效可靠,术后并发症少,恢复快,操作简单,是理想的疝修补术.     

平片无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝112例体会

目的探讨成人腹股沟疝平片无张力修补术的临床效果。方法对我院2008年7月-2012年2月112例腹股沟疝实施平片无张力修补术的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例均手术成功,切口I期愈合。手术平均时间(55±10)min,术后下床活动时间(12±4)h,总住院时间(7±2)d。术后随诊3-40个月,平均25个月,腹股沟区慢性疼痛3例(2.7%),1例术后复发(0.9%),无明显异物感觉及排斥反应。结论采用平片无张力修补术治疗成人腹股沟疝具有手术操作简单、术后疼痛轻、恢复快、复发率低及并发症少的优点,适合基层医院应用。     

腹股沟疝无张力修补术后补片感染的诊疗体会

目的总结腹股沟疝无张力修补术后补片感染的诊疗体会,探讨腹股沟疝术后补片感染的概念、诊断、治疗和预防。方法回顾性分析本院普外科2008年7月~2016年8月收治的14例腹股沟疝充填式无张力修补术后补片感染的临床资料。根据手术史、临床表现、脓液细菌培养、B超或CT可诊断补片感染。入院后患者均行窦道扩创,清除感染补片、感染灶清除和引流术。术后予以换药治疗。结果患者术后住院时间14~45 d,平均(24.5±5.5)d,术后伤口均为二期愈合,住院期间腹股沟疝均未见复发,未再行腹股沟疝修补术,术后11例患者获访,随访时间6~10个月,平均(8.3±1.5)个月,无伤口周围红肿、疼痛、肠瘘等,无疝复发。结论腹股沟疝充填式无张力修补术后应注意观察切口情况,必要时行B超或CT协助诊断。一经诊断明确,应积极手术尽量取出补片,结合伤口换药,使切口愈合。     

局麻下采用聚丙烯补片对腹股沟疝修补的临床观察

目的观察聚丙烯补片在腹股沟疝修补术的临床效果。方法回顾性分析56例腹股沟疝修补术的临床资料：2008年3月～2010年10月,采用聚丙烯补片治疗腹股沟疝27例（观察组）;2005年11月～2007年12月,29例常规腹股沟疝修补术作为对照组。观察：手术时间,术后并发症及复发情况。结果两组手术顺利,观察组手术时间35～75 min,术后24 h全部患者均可下床活动,切口无排斥反应,无感染,术后随访1～3年,无复发。对照组4例复发。结论聚丙烯补片修补腹股沟疝,临床应用安全可靠。     

单纯补片在基层医院腹股沟疝治疗中的应用

目的总结采用单纯补片行无张力修补术,在基层医院腹股沟疝治疗中的应用价值与经验。方法回顾我院2002年5月-2007年12月采用单纯补片行无张力修补术对45例腹股沟疝患者治疗的临床资料。结果手术平均时间33min,术后住院时间平均为3.5d,术后48h内切口疼痛需用镇痛剂3例,均无异物感,阴囊肿胀2例,尿潴留3例,全组均甲级愈合,无切口感染及局部血肿发生。随访3个月～18个月无复发病例。结论采用单纯补片行无张力疝修补术具有操作简单、手术时间短、切口疼痛轻、并发症少、恢复快、术后住院时间短、复发率低、费用低等优点,值得基层医院推广使用。