异丙酚诱导对气管插管时心血管反应的影响

观察异丙酚快速诱导对气管插管时心血管反应的影响。选择30例患者随机分成3组，I组硫喷妥钠，Ⅱ组依托咪酯，Ⅲ组异丙酚。结果，注入诱导剂后3组心率均略增快，SAP，DAP，MAP均呈不同程度的降低，气管插管后，仅Ⅱ组HR明显增快（P＜0．05），I，Ⅱ组的SAP，MAP均显著高于基础值（P＜0．05），Ⅱ组DAP在插管后3min显著升高，Ⅲ组的SAP，DAP，MAP均升高，但差异无显著性意义，3组RPP在插管后均显著升高。提示：异丙酚对气管插管时心血管应激反应的抑制程度大于硫喷妥钠和依托咪酯，但不能完全抑制这种副反应。     

异丙酚全麻诱导气管插管时心血管反应观察

目的:观察异丙酚和硫贲妥钠静脉诱导气管插管的心血管反应.方法:40例择期全麻患者,随机分两组,每组20例.异丙酚组:诱导时以25 mg/kg异丙酚静脉注射;硫贲妥钠组:以5 mg/kg硫贲妥钠静脉注射,分别记录插管前后血压、心率的变化.结果:异丙酚组诱导后血压有一过性下降,心率无明显变化;硫贲妥钠组,插管后血压、心率增加明显,与诱导前相比差异有显著性(P＜0.05).结论:异丙酚诱导插管与硫贲妥钠相比,前者对心血管的反应轻微.     

异丙酚全麻诱导气管插管的心血管反应

异丙酚全麻诱导气管插管的心血管反应章云飞河南省肿瘤医院麻醉科（４５０００３）异丙酚是一种新的静脉全麻药，现已广泛用于临床。我院用该药作全麻诱导，并与硫喷妥钠比较气管插管时的心血管反应。现报告如下：１资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人６０例，男４...     

异丙酚不同诱导方法对气管插管时心血管反应的影响

为了探讨了更合适的异丙酚诱导给药方案，本文观察了异丙酚不同给方法对气管插管时心血管反应的影响，２２例成年患者，ＡＳＡ１～２级，常规要前用药后随机分为２组，Ａ组（ｎ＝１２）预先静脉２μｇ／ｋｇ芬太尼（Ｆｅｎｔａｎｙｌ）后先以４ｍｌ（４０ｍｇ）／１０ｓ的速度静脉注异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ）当异丙酚用量达到１．５ｍｇ／ｋｇ体重时停止给药１０ｓ，观察患者反应，若患者入睡则静注肌肉松驰剂，否则继续以２ｍｌ）     

异丙酚与芬太尼诱导对插管时心血管反应的影响

异丙酚是用于全身麻醉的诱导与维持的一种新型短效的静脉麻醉药。由于其起效快，作用时间短，且麻醉后恢复迅速，临床应用广泛。本研究观察国人使用异丙酚诱导插管时心血管反应，并根据其药动学、药效学特点探讨更合适的诱导给药方法。１临床资料资料与方法：２２例病人，...     

异丙酚不同诱导方法对气管插管时心血管反应的影响

为了探讨更合适的异丙酚诱导给药方案，本文观察了异丙酚不同给药方法对气管插管时心血管反应的影响。２２例成年患者，ＡＳＡ１～２级，常规术前用药后随机分为２组。Ａ组（ｎ＝１２）预先静注２μｇ／ｋｇ芬太尼（Ｆｅｎｔａｎｙｌ）后先以４ｍｌ（４０ｍｇ）／１０ｓ的速度静注异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ），当异丙酚用量达到１５ｍｇ／ｋｇ体重时停止给药１０ｓ，观察患者反应，若患者入睡则静注肌肉松驰剂，否则继续以２ｍｌ（２０ｍｇ）／１０ｓ的速度静注异丙酚直至患者入睡及眼睫毛反射消失后静注琥珀胆碱（２ｍｇ／ｋｇ）。Ｂ组（ｎ＝１０）仅以异丙酚及琥珀胆碱完成气管插管，两组患者均于静注完异丙酚后２ｍｉｎ实施气管插管。分别于诱导前（Ｔ０），注完异丙酚后１ｍｉｎ（Ｔ１），２ｍｉｎ（Ｔ２），气管插管即刻（Ｔ３）及气管插管后的３ｍｉｎ（Ｔ４）观察并记录ＨＲ，ＳＢＰ（收缩压），ＤＢＰ（舒张压），ＭＡＰ（平均压），并计算心率收缩压乘积（ＲＰＰ）以之间接反映心肌耗氧量。结果：Ａ组诱导后各时期ＨＲ，ＳＢＰ，ＭＡＰ，ＤＢＰ及ＲＰＰ无显著改变。Ｂ组诱导后ＨＲ呈逐渐上升趋势，Ｔ３时显著高于Ｔ０（Ｐ＜００５）；Ｔ３及Ｔ４时ＲＰＰ显著高于Ｔ０（Ｐ＜００１），Ｓ?     

异丙酚复合小剂量芬太尼对气管内插管的心血管反应

异丙酚复合小剂量芬太尼对气管内插管的心血管反应张红艳赵为禄王宗朝（第一附属医院麻醉科南昌３３０００６气管内插管常引起剧烈的心血管反应。异丙酚具有扩张外周血管，降低血压的作用。本文对比观察了单一异丙酚和异丙酚复合小剂量芬太尼消除气管内插管所引起的心血管...     

3种诱导方法气管内插管时心血管的反应

全麻时的气管内插管引起的血压上升，心率增快等一系列心血管反应(又称应激反应)，已引起国内外学者的重视。本文报告采用三种不同诱导方法的观察结果如下。     

舒芬太尼复合异丙酚抑制气管插管应激反应的效果

 【目的】比较靶控输注不同剂量舒芬太尼复合异丙酚抑制气管插管应激反应的效果。【方法】60例择期上腹部手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为3组m=20），全麻诱导时，A组、B组、C组分别靶控输注效应室浓度为0．3、0．5、0．7ng／mL的舒芬太尼2min后．均输注效应室靶浓度为4μg／mL的异丙酚，病人意识消失后给予维库溴铵行气管插管。记录全麻诱导前1min（T1）、气管插管后1min（T2）、3min（T3、10min（T4）各时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）；并于T1、T2、T4时点采集桡动脉血，测定血浆肾上腺素（AD）和去甲肾上腺素（NA）浓度。【结果】（1）A组T2时点MAP、HR比T。时点明显升高（P〈0．0S），C组T2、T3、T4时点MAP明显低于A组（P〈0．05），C组T2、T3时点HR明显低于A组（P〈0．05），C组L、T4时点MAP低于B组（P〈0．05）；（2）A组T2时点血浆AD和NA浓度较T1时点明显升高（P〈0．05）、较B组高（P〈0．05）、较C组高（P〈0．05）。【结论】靶控输注舒芬太尼复合异丙酚可以有效抑制气管插管应激反应，其中舒芬太尼效应室浓度0．5ng／mL复合异丙酚效应室浓度4μg／mL靶控输注的效果较好。     

舒芬太尼复合异丙酚抑制气管插管应激反应的效果

【目的】比较靶控输注不同剂量舒芬太尼复合异丙酚抑制气管插管应激反应的效果。【方法】60例择期上腹部手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为3组m=20），全麻诱导时，A组、B组、C组分别靶控输注效应室浓度为0．3、0．5、0．7ng／mL的舒芬太尼2min后．均输注效应室靶浓度为4μg／mL的异丙酚，病人意识消失后给予维库溴铵行气管插管。记录全麻诱导前1min（T1）、气管插管后1min（T2）、3min（T3、10min（T4）各时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）；并于T1、T2、T4时点采集桡动脉血，测定血浆肾上腺素（AD）和去甲肾上腺素（NA）浓度。【结果】（1）A组T2时点MAP、HR比T。时点明显升高（P〈0．0S），C组T2、T3、T4时点MAP明显低于A组（P〈0．05），C组T2、T3时点HR明显低于A组（P〈0．05），C组L、T4时点MAP低于B组（P〈0．05）；（2）A组T2时点血浆AD和NA浓度较T1时点明显升高（P〈0．05）、较B组高（P〈0．05）、较C组高（P〈0．05）。【结论】靶控输注舒芬太尼复合异丙酚可以有效抑制气管插管应激反应，其中舒芬太尼效应室浓度0．5ng／mL复合异丙酚效应室浓度4μg／mL靶控输注的效果较好。     

乌拉地尔预防高血压患者气管内插管时的心血管反应

目的 :观察乌拉地尔预防高血压患者气管内插管时的心血管反应的效果。方法 :选 38例择期手术高血压患者 ,随机平分为 A、B两组。麻醉诱导 :经茂菲滴管滴入哌替啶 1.6 m g/ kg、氟哌啶 0 .0 8mg/ kg,待患者安静入睡后 ,静注潘库溴铵 0 .15 m g/ kg、2 .5 %硫喷妥钠 5 m g/ kg、琥珀胆碱 1.5 m g/ kg快速诱导气管插管。组 A在给哌 -氟合剂后即静注乌拉地尔 0 .5 mg/ kg。麻醉诱导前后及气管插管后 0 .2 5、3、5、10 m in分别测定 SPB、DBP、HR和 RPP,所得参数均与诱导前进行对比。结果 :插管后 0 .2 5 min,两组病人 SBP、DPP、HR和 RP与诱导前比较 ,均有不同程度上升 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,但组 A各时值 (HR除外 )明显低于组 B(P<0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论 :乌拉地尔能有效地预防高血压患者气管内插管时的心血管反应。     

艾司洛尔预防全麻气管插管时心血管反应的临床观察

目的 :观察艾司洛尔预防全麻气管插管时心血管反应的效果。方法 :10 0例手术患者随机分为两组。 组 (艾司洛尔组 ) , 组 (对照组 )。结果 :对照组插管后血压脉搏明显升高 ;艾司洛尔组血压、脉搏无明显升高。两组比较有明显差异 (P<0 .0 5 )。结论 :艾司洛尔可有效控制气管插管时的心血管反应 ,抑制血压升高和心动过速 ,用于预防气管插管时的心血管反应效果明显 ,为保证麻醉诱导安全提供了一种较好的技术方法     

瑞芬太尼与丙泊酚合剂降低全麻患者气管插管反应的效果观察

目的 观察全麻诱导插管前预先静脉泵入瑞芬太尼与丙泊酚合剂对抑制插管反应的作用和血流动力学稳定方面的效果.方法 选取拟全麻患者40例,随机均分为瑞芬太尼与丙泊酚合剂组(R组)和对照组(C组),观察并记录患者各时点的血压、心率、血氧饱和度、脑电双频振数(BIS)值,测量麻醉诱导前和插管后1 min血浆儿茶酚胺浓度.比较气管插管前预先静脉泵入瑞芬太尼与丙泊酚合剂对插管反应的作用.结果 与对照组比较,瑞芬太尼与丙泊酚合剂组患者插管即刻,插管后1,3,5min的心率和BIS减低,气管插管后1 min血浆儿茶酚胺浓度降低(P＜0.05).结论 在插管前2 min以静脉泵入瑞芬太尼与丙泊酚合剂[5 μg/(kg·h)]能较好抑制气管插管时的应激反应.     

丁卡因表麻对全麻诱导气管插管血流动力学的影响

目的探讨丁卡因气管黏膜表麻对全麻插管血流动力学的影响。方法将120例ASAⅠ～Ⅱ级普外科择期手术患者随机分为两组,每组60例。试验组：1%丁卡因5 ml采用气管内喷入;对照组：无表面麻醉。诱导方法：咪达唑仑0.05 mg/kg,芬太尼3μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、赛机宁0.3 mg/kg。观察指标：记录平均动脉压、心率在插管前、插管时、插管后1、3 min的变化。结果试验组在不同时点与对照组比较都有不同程度减少循环波动的保护作用,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全麻诱导时丁卡因表麻可减轻气管插管心血管反应。     

丙泊酚合用不同剂量雷米芬太尼用于非肌松药气管插管的观察

目的通过不同剂量雷米芬太尼的使用,确定普通成人非肌松剂气管插管时的雷米芬太尼的合适剂量。方法66例择期手术病人,插管条件Ⅰ~Ⅱ级,ASAⅠ~Ⅱ级。平均分为3组。各组雷米芬太尼用量分别为2、3、4μg/kg;丙泊酚用量均为2 mg/kg。记录给药完成(T1)、插管后1 min(T2)、插管后4 min(T3)的SpO2(动脉血氧饱和度)、NIBP(无创血压)、HR(心率)。根据面罩控制通气满意度、下颌松弛度、声门状态、病人有否呛咳、体动等评定插管条件。结果1、2、3组插管条件临床可接受的比例分别为50%、82%和100%,1组与2组、3组相比差异均有统计学意义(P<0.05);1组严重呛咳、声门紧闭的发生率明显高于2组和3组(P<0.05)。各组给药前后MAP(平均动脉压)、HR相比差异均有统计学意义(P<0.05),但均在临床可接受范围。结论丙泊酚+雷米芬太尼非肌松剂气管插管的方法可以安全应用于临床,推荐剂量为丙泊酚2 mg/kg+雷米芬太尼3~4μg/kg。     

异丙酚和苏芬太尼联合用药对插管应激反应的影响

探讨异丙酚和苏芬太尼联合应用对全麻诱导期插管应激反应的影响。２９名患者随机分为３组。第１组（９例）用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ．第２组（１０例）用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，第３组（１０例）异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ加苏芬太尼０．８μｇ／ｋｇ。注入异丙酚后４ｍｉｎ行气管插管，连续监测插管前后心率（ＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、平均动脉压（ＷＡＰ）及氧饱和度（ＳｐＯ２）变化。结果显示，第１组患者插管后各项指标显著升高，第２组患者插管后１ｍｉｎ３０ｓ血压急剧下降，与用药前比较差别均有显著意义（Ｐ＜０．０１）。第３组患者插管前后各参数无明显波动。结果提示单独应用小剂量异丙酚不足以对抗插管时的高血流动力学反应，加大剂量可导致循环功能过度抑制，与苏芬太尼小剂量联合应用，可有效而又安全地维持诱导期的血流动力学稳定性。     

艾司洛尔与芬太尼预防气管插管时心血管副反应的比较

目的 :比较 1mg/kg、2mg/kg艾司洛尔 (Esmolol)与 3μg/kg芬太尼 (Fentangl)降低气管插管时高循环动力的效果。方法 :45例择期手术的全麻病人 ,随机分为 3组 :A组Esmolol 1.0mg/kg ;B组Esmolol 2 .0mg/kg ;C组Fen tanyl3 .0 μg/kg。记录诱导前、插管前、插管后 1,2 ,3 ,5 ,10min的HR、SBP、DBP及ECG的变化。结果 :B组HR在插管后 1min高于诱导前 (P <0 .0 5 ) ,A组在插管后 1～ 3min ,C组在插管后 1～ 5minHR均高于诱导前 (P <0 .0 5 ) ,B组HR在插管后 1～ 5min显著低于C组。B组SBP在插管后各时点相对稳定 ,A组在插管后 1～ 2min ,C组在插管后 1～ 3minSBP均较诱导前显著升高 (P <0 .0 5 )。B组RPP值相对稳定 ,且低于 12 0 0 0 ,A、C两组插管后 1～ 3minRPP高于诱导前 (P <0 .0 5 ) ,且RPP >12 0 0 0 ,B组插管后 1～ 3minSBP、RPP均低于C组。结论 :艾司洛尔抑制插管反应效能与剂量有关 ,2mg/kg能有效抑制插管时心血管副反应 ,且效果优于 3μg/kg芬太尼