胃癌的术前放疗——附48例的初步研究

 胃癌是我国比较多见的恶性肿瘤,目前仍以进展期胃癌为多,其疗效仍不令人满意,术后五年生存率一般在20—30%左右。过去认为胃癌不适于放疗。近来由于放射物理,生物、治疗器械的进展,胃癌放疗收到了良好的效果。术前放疗对手术的切除率能提高10～14%。五年生存率提高10～25%。据此,我院开展了Co⁶⁰对胃癌的术前照射,经治疗48例,均收到了不同程度的效果。     

胃癌术中放射治疗

 胃癌的治疗目前仍以手术为主。手术治疗早期胃癌,五年生存率可达90%,但多数病人在确诊时病期已较晚,对这些病人,手术治疗的效果很不满意,五年存活率只有20—30%。如何提高对这类病人治疗的效果,很多学者主张采用综合性治疗措施,即手术、放疗、化疗和中药治疗等综合的方法。手术加放射治疗则又有术前放疗、术中放疗和术后放疗等方式。     

头颈部鳞癌术前放疗还是术后放疗——208例临床分析

近十年来,手术与放射的综合治疗已成为中晚期头颈部鳞癌的重要治疗手段之一。但放疗在术前、术后应用何者为优的问题仍在不断探索之中。从1964年10月至1985年4月,208例头颈部鳞癌患者在佛罗里达大学医学院采用手术与放射的综合治疗,其中术前放疗74例,术后放疗134例,现将二组疗效对比分析如下,以探讨治疗模式对治疗结果的影响。     

原发性胃恶性淋巴瘤诊治探讨

目的 探讨胃原发性恶性淋巴瘤误诊率高的原因,总结出最佳的诊断和治疗方法。方法 对68例胃原发性恶性淋巴瘤进行了回顾性分析。结果 胃原发性恶性淋巴瘤术前误诊率高达78％,单纯手术治疗效果明显优于同期胃癌病人,术后加化疗和/或放疗,则术后5年生存率达83.6％。结论 胃原发性恶性淋巴瘤术前应采用纤维胃镜、气钡造影和CT等手段明确诊断,以免误诊为晚期胃癌放弃手术,治疗应采用手术配合术后化疗和/或放疗以提高疗效。     

肺癌的术前放疗加手术治疗

回顾性分析1962年至1985年术前放疗加手术治疗的肺癌31例。随访率87％。全部病人采用60钴γ线治疗。大多数术前放疗剂量40GY。放疗结束后14—56天进行手技。术后16各采用了细胞毒性药物。7例因术后纵隔肿瘤残存,再行纵隔区放疗,剂量40—50GY。9例术后病理为小细胞未分化癌的作预防性全脑照射,剂量30GY。本组手术切除率     

复发胃癌高能射线放疗的结果

胃癌手术后有50%以上出现复发转移,而且再手术相当困难,没有办法治疗,几乎没有对复发胃癌放射治疗的报告。作者曾对不能手术的胃癌给予放疗,成绩虽不满意,但并非无效。在此基础上对复发胃癌予放疗。在1968年7月～1977年4月共治疗复发胃癌30例。患者全部作过胃切除术,男23例,女7例,复发时年龄31～76岁,平均56.5岁。根据组织学检查证明根治性切除4例,非根治性切除14例,不明12例。 30例共有37处复发转移:局部复发25(食管10,残胃9,腹壁4,结肠2),淋巴结转移6(锁骨上4,上纵膈2),脏器转移6(肝3,肺、骨、腹膜各1)。局部复发20例;局部复发+淋巴结转移2例;局部复发+脏器转移3例;淋巴结转移2例;脏器转移1     

胃癌术中放疗疗效与并发症的关系

目的探讨胃癌术中放疗疗效、照射剂量与并发症的关系。方法选择42例Ⅱ～Ⅳ期的胃癌患者，采用12-Mev电子线进行胃癌术中放疗，剂量15-25Gy，术中热释光剂量元件测定胰腺受量。分别于手术前及术后24小时抽取胰淀粉酶，比较患者胰淀粉酶在术中放疗前后的变化。与1995-2000年间单纯手术的60例疗效进行对照。结果42例胃癌术中放疗的患者术后胰淀粉酶有1例增高，余41例患者术中放疗后胰淀粉酶均在正常范围。胰腺受量均〈1Gy。接受治疗的42例患者无1例出现术中放疗相关并发症，Ⅲ期胃癌术中放疗可提高3年生存率16．4％，Ⅳ期胃癌患者术中放疗未提高3年生存率。结论胃癌术中放疗是治疗进展期胃癌较为安全有效的综合治疗手段之一。     

胃癌的综合治疗

胃癌是严重影响广大人民群众身体健康的恶性肿瘤.在准确进行术前分期综合的基础上,对胃癌患者的治疗多采用以手术治疗为中心的综合治疗(放疗、化疗、靶向治疗等).现就胃癌的治疗做一综述.     

胃癌及贲门癌的术前放疗

胃癌的治疗以手术为主，但单纯手术的疗效并不理想。放疗在辅助治疗中占有重要地位。虽然仍缺乏确切的证据，但术后放疗对中期胃癌的作用已初露端倪，以至于NCI将术后放化疗列为Ⅰb-Ⅲ期胃癌的标准治疗。近年来胃癌术后放疗进展的论述较多，但关于胃癌术前放疗的报道相对少见，本文对此进行文献回顾。     

胃癌放疗的研究进展

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术依然是主要的治疗手段。不过,近年来胃癌的辅助治疗手段也越来越受到重视,像化疗、放疗、联合放化疗比较多见。然而,目前对胃癌单纯放疗的研究较少,其中以术前放疗多见。因此,作者就围手术期胃癌放射治疗的研究进展及发现的问题进行综述。     

42例胃癌术中放疗的临床应用研究

目的 :探讨胃癌术中一次性大剂量放疗照射范围、剂量和疗效。方法 :对 4 2例胃癌患者采用12MeV电子线进行术中放射治疗 ,剂量 15～ 2 5Gy ,靶区以瘤床及周围淋巴引流区为主。与 1995年 12月 - 2 0 0 0年 6月单纯手术的 6 0例进行对照。结果 :接受治疗的 4 2例患者中无近远期并发症。Ⅲ期胃癌单纯手术组 3年生存率为 4 8 6 % ,手术加术中放疗组为 72 4 % ,P <0 0 5。Ⅳ期胃癌患者单纯手术组 3年生存率为 2 4 % ,手术加术中放疗组为 2 0 %。结论 :胃癌术中放射治疗不增加术后并发症 ,能提高Ⅲ期胃癌 3生存率。术中放疗是治疗胃癌较安全的综合治疗手段之一     

中晚期上颌窦鳞癌98例临床疗效分析

目的探讨中晚期上颌窦鳞癌的治疗方法。方法对98例中晚期上颌窦鳞癌(不包括入院时已出现远处转移病例)患者采用不同治疗方法(包括单纯手术、单纯放疗、术前放疗 手术)下的生存情况进行回顾性分析。结果单纯手术、单纯放疗、术前放疗 手术的患者5年生存率分别为25.00%、33.33%、62.50%。结论中晚期上颌窦鳞癌选择术前放疗 手术的治疗方案优于单纯手术或单纯放疗。     

食管癌DNA含量及p53蛋白表达与术前放疗

我们采用流式细胞术和细胞免疫荧光技术定量分析了食管癌细胞ＤＮＡ含量（ＤＩ）和ｐ５３蛋白表达,同时研究了术前放疗对它们的影响。材料与方法　１９９４年１０月～１９９５年１０月间我们进行了快速术前放疗和手术综合治疗食管癌的前瞻性研究。６２例病变长度４～７ｃｍ、病理为鳞癌的胸中段食管癌随机分成单纯手术组和术前放疗组,每组３１例。术前放疗组采用４ｍＶ加速器术前放疗２５Ｇｙ,５次,５～７天,平均间隔９５天后手术。两组各有１例单纯探查。我们收集了３０例单纯手术的标本,３０例术前放疗的放疗前咬检和放疗后标本,…     

直肠癌术前放疗远期疗效分析

本文对1978年10月至1984年4月行根治性手术的244例直肠癌病人随机分成单纯手术和术前放疗两组进行研究。其5年生存率分别为45.1％和61.5％,两组相比较有显著差异,P<0.05。术前放疗组淋巴结转移率为23.8％,明显低于单纯手术组的37.5％,两组相比较P<0.05。术前放疗A、B期病人较单纯手术组高。术前放疗剂量以40—50GY/4～5周为宜,5年生存率为71.4％,明显高于剂量低于40Gy组的44.4％,两组之间有极显著差异,P<0.01。30岁以下直肠癌病人预后不好,粘掖腺癌可不做术前放疗,应争取时间手术根除。     

放射治疗在胃癌综合治疗中的意义

手术是治疗胃癌最有效的手段,但即使实施了根治术,区域和远处复发率也很高。胃癌根治术后的辅助性放化疗可进一步提高疗效,对于接受D2手术的患者,术后同步放化疗仍可能提高生存率。无论术前放疗还是术后放疗都可以提高胃癌的切除率,降低局部复发率,并延长生存期,是目前胃癌治疗的研究方向。     

超长食管癌215例临床分析

目的 回顾性分析超长食管癌不同方法治疗后的疗效，探讨超长食管癌的治疗对策。方法 地１９８７年３月至１９９２年８月间２１５例超长食管癌单纯外放射治疗、外放射＋腔内放疗、单纯手术治疗、术后放疗和术前放疗患者的生存率采用ｋａｂｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ分析、ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验，其它结果采用卡方检验，探讨不同治疗方法的疗效及失败的原因。结果 超长食管癌术后放疗和术前放疗疗效较好，术前放疗不增中手术并发症，能明     

直肠癌术前放射治疗的临床随机研究

本文在1978年总结80例直肠癌术前放疗的基础上,再次对直肠癌进行术前放疗随机分组研究,即术前放疗与单独手术二组,各100例,总计200例,现初步分析随诊满五年的86例(术前放疗组56例,单独手术组30例)。     

从远期成绩看胃癌的术前放疗效果

1.著者对胃癌术前放疗的170例及单纯手术的391例进行对比。术前用钴~(60)     

直肠癌术前放射治疗

 本文在1978年总结80例直肠癌术前放疗的基础上, 再次对直肠癌进行术前放疗随机分组研究, 分术前放疗与单独手术二组, 各100例, 总计200例, 现初步分析随诊满五年的86例(术前放疗组56例, 单独手术组30例), 因为是随意抽签, 所以术前放疗组多于单独手术组。     

胃癌外科治疗研究的几个问题——重点讨论合理手术的选择与依据

胃癌外科治疗研究一百年 1881年Billroth施行第一例胃癌切除手术成功至今已百余年,外科治疗仍是胃癌获得根治的最好治疗方法。尽管目前对晚期胃癌治疗效果尚不够满意,但近30余年来,由于胃癌研究工作的进步,特别是早期胃癌病例得到及时诊断而迅速增加,加之化疗、放疗、免疫疗法及中西医结合治疗研究的进步,施行综合治疗后的疗效得到进一步提