儿童家庭安全用药现状分析与对策

根据调查发现国内儿童安全用药主要存在以下几点问题:儿童家属对药物认知程度低、儿童专用药物不足、留守儿童用药风险大。基于此提出相应对策:加大儿童家长用药知识宣传、加大儿科专用药物研究、纠正儿科用药常见误区、保证安全用药及纠正儿科用药常见误区,可以显著提高儿童家庭安全用药,保障儿童身心健康。     

我院门诊不合理用药实例点评

<正>合理用药可以提高药物疗效,扩大治疗范围,减轻药物不良反应。但临床上常有不合理用药情况发生,导致药效下降,毒性增加,甚至导致严重的不良后果。处方分析是了解临床用药和促进合理用药的重要手段之一,本人对我院门诊不合理用药处方进行点评,发现不合理用药的现象主要集中表现在药物选择不当、不合理的联合用药、药物用法用量不当、溶媒选择不当、违反禁忌症     

医院门诊药房用药咨询情况调查分析与建议

目的:分析医院门诊药房用药咨询情况,提出合理建议。方法:随机抽取医院2014年6月~2016年3月门诊药房药物咨询登记表中的400份咨询记录,对咨询内容和涉及的药物品种进行统计分析。结果:咨询内容包括用法用量、用药时间、药物相互作用、不良反应和药物的药理作用等;涉及的药物多为心血管用药、抗生素、消化系统用药等。结论:患者的安全合理用药意识有待提高,临床药师应重视用药咨询,不断更新知识,提高咨询效果。     

危重症患者药物治疗的临床护理监护

目的:加强对危重症患者药物治疗的临床护理监护,提高用药有效率和准确率。方法:严密监护药物治疗前、药物治疗中和药物治疗后的情况,比较加强护理监护前后用药差错发生情况。结果:加强危重症患者药物治疗的临床护理监护后,有效降低了用药差错事件的发生率。结论:加强对危重症患者药物治疗的临床护理监护,有利于及时发现用药过程中的问题,降低用药差错事件发生率,保证患者的用药安全性。     

应用HFMEA法提高儿童用药安全性的价值

目的:探讨医疗失效模式与效应分析在提高儿童用药安全管理中的价值。方法:医院于2018年1月起在儿童用药安全管理中给予失效模式和效应分析管理模式,2018年为实施后,2017年为实施前。比较实施前后抗菌药物安全评价结果,统计并比较实施前后患儿抗菌药物联合使用情况、抗菌药物用药错误情况、抗菌药物用药过量情况、抗菌药物配伍禁忌出现率。统计并比较实施前后患儿家属的满意度。结果:实施后患儿二联以上抗菌药物联合使用率、抗菌药物用药错误率、抗菌药物用药过量比率、抗菌药物配伍禁忌比率等,均显著低于实施前(P0.05)。实施后患儿家属的满意度,显著高于实施前(P0.05)。结论:HFMEA管理方法应用于儿科安全用药管理中,能够制定较规范和合理的药物安全管理流程,通过有效的管控措施,指导儿童临床合理用药。     

我院门诊儿科抗菌药物应用情况

目的:了解门诊儿科抗菌药物用药情况,促进合理用药。方法:随机抽取2012年10月份我院门诊儿科处方1218张,对处方中抗菌药物的种类、使用途径、联合用药、使用频率等进行分析。结果:抗菌药处方为607张,占总处方的为49.84%,其中口服抗菌药物使用率3.95%,注射用抗菌药物使用率96.05%;一联用药比例82.87%,二联用药比例17.13%,无三联及以上用药情况;共使用抗菌药物21种,抗菌药物使用居前3位为头孢菌类、青霉素类、林可胺类。结论:抗菌药物在儿科应用较普遍,必须重视抗菌药物对儿童患者的影响,根据药敏实验结果选用抗菌药,提高抗菌药物的合理使用率。     

2011-2013年解放军第四六四医院住院药房心血管药物的使用情况分析

目的分析中国人民解放军第四六四医院住院药房心血管药物的用药情况。方法回顾性统计与分析2011—2013年解放军第四六四医院住院各类心血管药物用药金额、用药频度（DDDs）。结果心血管药物用药金额较为平稳,DDDs值呈现先升后降趋势,其中降血压药、防治心绞痛药、钙通道阻滞药的用药金额和DDDs值均较高,用药金额和DDDs值排名前10位药物也以上述3类药物居多。结论中国人民解放军第四六四医院住院心血管类药物应用基本合理;治疗高血压、冠心病和心绞痛的药物是临床常用药物,降脂药的用量呈现日渐增高趋势。     

消化内科常用药物的不合理使用情况及解决对策

目的:探讨合理使用消化内科常用药物的正确方法和关键点。方法:深入分析消化内科常用药物的不合理使用情况并提出合理使用方法。结果:消化内科常用药物的不合理使用情况主要包括:①药物的使用刺量过大;②所用药物与临床用药指征不符;③重复用药;④药物联合使用不当。合理使用方法主要包括:①使用消化性渍疡治疗药物时应避免服用渍疡原性药物,避免不合理配伍用药;②使用肝脏疾病治疗药物时应注意个体化用药,避免肝毒性药物;③使用泻药时应针对患者的具体情况选药。结论:充分了解患者的病情,熟练掌握药物的药理作用机制、药物动力学、用药时间、适应证、禁忌证、药物间的相互影响及不良反应等方面的知识是合理使用消化内科常用药物的关键。     

2011年我院呼吸内科门诊抗菌药物处方点评

目的：分析门诊抗菌药物的不合理用药现象,促进门诊抗菌药物的合理使用。方法：抽取2011年7月呼吸内科门诊处方644张,其中使用抗菌药物处方共388张,统计抗菌药物不合理用药处方,进行点评分析。结果：门诊抗菌药物不合理用药处方360张,占抗菌药物处方总数的92.78%。不合理用药的问题主要有：诊断不合理、无指征用药、药物选择不当、给药剂量不合理、给药方案不合理等。结论：我院门诊处方抗菌药物的使用,必须高度重视,加强管理。     

关于胃肠道疾病联合用药不合理情况的回顾性研究

目的分析胃肠道常见疾病的用药情况,评议药物的不合理联合应用。方法分别对350例胃肠道疾病患者进行药物治疗情况总结,分析临床联合用药情况,为正确用药提供参考。结果胃肠道疾病的治疗存在不合理的药物联用。结论胃肠道疾病临床联合用药不合理较为普遍,有效调整不同药物的使用时间以及使用方法,对预防不合理用药、提升合理用药有重要意义。     

老年人内科疾病分布及临床用药特点

目的 探讨当前我国老年人内科疾病的分布以及临床用药的特点;方法 以我院2011 年的内科门诊患者的药物处方为研究对象,对处方用药构成比例进行排序分析,从而据此分析当前我国的老年人内科疾病的分布情况以及其临床用药之中具备的特点;结果 通过分析发现我国当前在内科门诊方面,老年内科的药物处方占到了58.6%,其中老年人心脑血管疾病的药物处方占到了69.5%,除此之外,根据药物处方构成的大小进行排列,当前老年人的用药分别为心脑血管药物、抗菌或者抗病毒药物、内分泌药物、胃肠消化药物、解热镇痛药物、神经精神药物以及抗肿瘤药物,据此可以判断老年人的疾病的分布特点;结论 临床疾病防治以及临床用药的主要问题已经是老年人的疾病预防以及用药问题.     

病区药房抗菌药物使用情况及规范化应用分析

目的:分析病区药房抗菌药物使用情况及规范化管理措施。方法:随机抽取慈溪市人民医院2013年8月~2014年7月住院患者用药处方,共600份,调查抗菌药物使用情况,并分析、归纳不合理用药原因,采取针对性规范化管理措施;按同样方法随机抽取实施规范化管理后2014年8月~2015年7月期间的600份处方,比较实施前后抗菌药物使用情况。结果:2013年8月~2014年7月调查的600份处方中,抗菌药物使用率为64.67%,不合理用药率为20.88%;不合理用药类型主要为无指征用药、预防用药时间过长、使用剂量与频次不合理、配伍用药不合理、重复用药、遴选药物不合理、轻度感染用药。2014年8月~2015年7月期间实施规范化管理后,抗菌药物使用率与不合理用药率分别为52.33%、9.24%,较管理前明显降低(P0.01)。结论:病区药房抗菌药物不合理使用情况较常见,加强临床监测与规范化应用能促进抗菌药物的合理使用,保障用药安全。     

浅谈中药合理应用及安全性

中医药的合理应用,理性理解传统中医药的毒性。每一种药物都具有两面性,毒性是由不合理用药引起的。临床不合理用药主要是滥用药物,混淆和误用药物。合理用药是有效、安全、经济地使用药物。     

儿科上呼吸道感染治疗中抗菌药物应用分析

目的:为提高临床抗菌药物用药合理、安全性,对东莞市桥头医院上呼吸道感染小儿患者用药情况进行分析。方法:抽查2015年6月至2016年6月本院收治的1033例上呼吸道感染的小儿患者,对其临床用药治疗,抗菌药物使用品种、用药频度、联合用药等情况进行统计、分析。结果:抗菌药物使用率达到60.8%,单一用药为98.9%;二联用药为1.1%;抗菌药物使用以口服为主,口服占82.3%,注射剂占17.7%,患儿以3~8岁居多占66.0%;头孢菌素类,克林霉素类,大环内酯类为治疗常用的几类药。结论:通过对本院儿科上呼吸道感染抗菌药物用药情况分析,发现临床治疗中本院儿科抗菌药物使用率逐年下降,使用趋向规范化,但仍存在抗菌药物使用过度、存在指征不明用药、送检率低等情况,临床用药时应尽量避免这类问题发生。     

中医药在消化内科常见不合理用药问题与对策

目的:对中医药在消化内科中一些常见的不合理用药问题与对策进行研究。方法:回顾性分析消化内科1000例患者用药情况,分析常见不合理用药问题。结果:1000例患者发生不合理用药12.8%,从高到低依次为药物过量、重复用药、联用药物配伍不合理、药物联用毒副作用增强。结论:针对消化内科常见不合理用药的问题要做好管理与应对,以提升用药合理性、安全性与有效性。     

治疗心血管疾病的药物合理应用分析

目的：探讨治疗心血管疾病药物使用情况,为医生合理用药提供参考。方法：随机抽取我院出院病历500份,调查应用治疗心血管疾病常见药物的病历,分析心血管疾病患者用药情况,计算药物利用指数（DUI）,判断临床医师用药的合理性。结果：常见15种心血管疾病用药中,卡托普利、赖诺普利、尼莫地平DUI〉1.0,其余12种药物DUI均≤1.0。结论：基本能做到对心血管疾病药物临床应用合理用药。     

中成药服用方法的研究

目的:指导患者合理服用中成药,减少药物的毒副作用,提高药物疗效,保证患者用药安全有效。方法:根据药物性质、剂型和患者具体情况,分类指导患者用药。结果:通过指导患者合理服用中成药,减少了药物的毒副作用,提高了药物疗效,患者对此非常满意。结论:根据患者体质、患者病情,疾病症候、药物剂型、药物性质灵活掌握中成药的服用方法,指导患者合理用药,达到了降低药物的毒副作用,提高药物疗效,保证患者用药安全有效的目的。     

昆明市21家基层医疗机构基本药物制度实施成效与对策分析

目的:了解昆明市基层医疗机构基本药物制度实施成效及存在的关键问题,为进一步完善国家基本药物制度配套政策提供参考。方法:综合运用问卷调查、处方抽查、知情人访谈等方法,对2009年至2012年昆明市21家基层医疗机构基本药物配备、经济运行情况变化、社区居民及医务人员用药行为变化、门诊合理用药等进行实地调查并分析总结。结果:基本药物使用得到普及,但基本药物品种不能满足居民用药需求,基本药物供应无法充分保障;基本药物制度宣传培训力度不够;基本药物制度实施对经济运行情况并未产生明显影响,促进合理用药效果未体现。结论:应适度扩大基层医疗机构基本用药目录,完善基本药物招标采购及配送供应,加强基本药物制度宣传及培训,加大力度提高基层医疗机构诊疗及合理用药水平。     

我院2008年抗高血压药物利用情况分析

目的分析和探讨我院处方中高血压药物的用药情况,为合理用药提供参考。方法收集我院2008年982张含抗高血压药物的处方,统计患者性别、年龄、抗高血压药物的销售金额、用药频度及药物联合应用情况并进行分析。结果我院用药例次居前3位的是钙拮抗剂,ACEI和β-受体拮抗剂;用药频率前3位药品为氨氯地平、依那普利、美托洛尔;单一用药占46.7%,联合用药占53.3%,其中二联38.4%,三联13.1%。结论我院抗高血压用药情况基本合理,符合高血压治疗标准。     

药物归经理论与临床用药

目的:提高临床用药的准确性。方法:通过阐述药物归经理论形成、发展和特点,说明药物归经理论对临床的指导作用。结果:药物归经理论能指导临床准确用药,临床用药也能促进药物归经理论的发展和完善。结论:药物归经理论有其不足,必须结合中药其他特性,才能合理准确用药。