高血压病诊治心得

中医无高血压病病名。根据本病的主要临床表现及其发展过程 ,属于中医“眩晕”“头痛”“肝风”“中风”等病证范围。根据多年来的临床经验 ,运用中医药来进行辨证诊治 ,每常有效验。兹将临证一见之得 ,介绍如下。从高血压病的病因病机来看 ,其发病主要与情志、劳倦、先天禀赋、饮食有关 ,受病之脏主要在肝。心情失畅 ,恼怒伤肝 ,肝阴耗伤 ,风阳易动 ,可出现肝阳过亢之高血压 ,肝阳过亢可化风、化火而出现中风证候。肝阳过亢不已 ,伤阴伤肾 ,又可出现阴阳两虚之证候。先天禀赋不足或生活失节 ,可致肾阴亏虚 ,肾阴不足不能涵木 ,肝阳偏亢 ,可…     

李宜瑞辨治儿童多动症经验

李宜瑞教授认为,儿童多动症临床阴虚阳亢者多见,往往又以心脾肾不足为其本,肝阳亢盛为其标。在辨证分型上,为执简驭繁,主要分为肾虚肝亢证、心脾不足证、痰热扰心证3证,肾虚肝亢证,主方为益智宁;心脾不足证,主方为四君子汤合甘麦大枣汤化裁;痰火扰心证,主方为温胆汤化裁。李教授认为,临床上各证型常混合存在,难于截然分开,例如心脾不足者,可出现土虚肝旺,或夹有痰湿或痰热。此外,证型也非一成不变,临证需细加斟酌。她还特别指出,调脾胃可安五脏,当上述各型"标"证已轻,脏腑"本"虚之证为主时,皆可酌加太子参、茯苓之类健脾药,脾健而其余四脏化源不绝。     

中西医结合对高血压病的认识浅析

高血压病是一种常见的心血管疾病,中医将其归为"眩晕"头痛"范畴。中医认为情志失调伤肝,可出现肝阳上亢高血压。先天不足或生活失节致肾阴虚,出现阴虚阳亢高血压。忧思劳倦伤脾或劳心过度,心脾受损,致痰浊上扰,土壅木郁,肝失条达而成高血压;或脾阴不足,血失濡养,肺失肃降,肝气横逆而发高血压。其病机要点为虚、火、风、痰、气、瘀等六个方面。治疗时要分清病邪性质、脏腑虚实,证候之间的兼夹转化才能更好的指导临床辨证用药。     

吴茱萸汤治疗高血压病的体会

《伤寒论》吴茱萸汤，由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成，不仅温中补虚，降逆止呕，尚能温肝散寒，平冲降浊。笔者谨守病机，用其治疗高血压病而证属肝胃虚寒，浊明上逆者，常获得满意疗效。一般来说，高血压病的病因病机，多以肝肾阴虚为本，肝阳亢盛为标，或兼挟风、热、痰、瘀等。何以出现肝胃虚寒，浊阴上逆之证呢？笔者体会有三方面原因：一是高血压病始为阳热亢盛，而长期大量服用平肝、潜阳、清热、镇逆等重坠寒凉之剂，戕贼肝脏，遏逆其条达之性；或损伤脾胃，内生寒湿痰油，以致脾胃虚寒，肝气郁遏，阴浊之邪上逆，形成本证。二是素…     

从水不涵木辨治高血压病

高血压病隶属中医“眩晕”、“头痛”等范畴,其形成主要因肝肾两经的阴阳消长失去平衡所致。肝肾同居下焦,肝主藏血,肾主藏精,精血相互滋生,以制约肝阳过亢,若肾阴不足,肝木失于肾水滋养,肝阳失于潜藏。阳主动居上则表现肝阳偏旺,木摇风生之水不涵木见症。治宜滋补肾精,使肾阴足,肝体自养,肝阴足,肝气则平,从而达到脏腑的协调平和,即滋水以涵木,肝肾同治。临证时还应根据水不涵木之肝旺肾虚的标本缓急而治之。总之,补虚泻实,调整阴阳,使阴虚得补,亢阳平复。     

张崇泉教授论治老年高血压病的经验摭拾

张崇泉教授认为老年高血压病病机以本虚标实、阴虚阳亢、夹风火痰瘀为要点。根据病证结合原则，按老年高血压病病程不同阶段病机变化出现的阴阳偏盛偏衰、虚实夹杂不同证候，大致归纳成肝火亢盛、阴虚阳亢、肝阳化风、痰湿肝风、气阴两虚、瘀血阻络等六种常见证型，结合兼挟的各种慢性病证。进行辨证论治，随症加减，临床辫治各种疑难病例每获良效。     

张凤春教授辨治儿童多动症经验

张凤春教授认为,儿童多动症发病机制为阴阳平衡失调,病位常涉及心肝脾肾,主要是脾胃,其次是肝,病性为本虚标实。临床辨证上常见证型分别为:心脾两虚、脾虚肝亢、痰火内扰、肾虚肝亢,心脾两虚,主方为人参归脾汤加减;脾虚肝亢,主方以健脾疏肝颗粒为主;痰火内扰,主方以温胆汤加减;肾虚肝亢,主方以多动宁颗粒为主。张凤春教授认为,各证型并非一成不变,常混杂出现,要仔细辨证,用药上要注意顾护脾胃,同时除了内服药物还要在生活上配合心理治疗及注意饮食禁忌。     

739例首发中风急性期辨证分型与危险因素关系的回顾性分析

目的探讨中风急性期辨证分型与危险因素的关系.方法采用二元回归法对739例首发中风急性期患者的辨证分型单个和多个危险因素关系进行分析.结果中医辨证分型以风痰瘀血闭阻脉络、肝阳暴亢风火上扰、气虚血瘀为主,危险因素以高血压病、吸烟、饮酒为主;肝阳暴亢风火上扰证与高血压病、吸烟、饮酒、高血压病和心脏病、高血压病和吸烟、吸烟和饮酒、高血压病和吸烟及饮酒这七种危险因素或危险因素组合有相关性,其它证型与危险因素无相关性.结论高血压病、吸烟、饮酒分别为中风之肝阳暴亢风火上扰证的危险因素;高血压病和心脏病、高血压病和吸烟及饮酒、高血压病、吸烟和饮酒等为中风之肝阳暴亢风火上扰证的危险因素,其它辨证分型与危险因素无统计学意义,其结论对中风急性期的辨治有指导意义.     

高血压病五大治法例证

高血压病是以动脉血压升高，尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。目前认为主要与中枢神经系统及内分泌体液调节功能紊乱有关，其次与年龄、职业和环境等也有密切联系。祖国医学认为，长期精神紧张或恼怒忧思，肝气郁滞，郁久化火，人性炎上，而致面赤升火。劳伤过度或年老肾亏，肾阴虚损，肝失所养，肝阴不足，阴不敛阳，肝阳偏亢，上扰清窍而致头晕头痛。或恣食肥甘，或饮酒过度，损伤脾胃，脾失健运，湿浊壅遏，久蕴化火，火灼津液成痰，痰浊内蕴，挟肝风上扰清窍。笔者在临床实践中运用以下几法，取得满意疗效，现总结如…     

常用脏腑病机词汇类证鉴别

四、肝1.肝气郁结与肝气横逆、肝气上逆、肝气入络一般的说,肝气郁结是基础,在肝失条达,疏泄失常的情况下,可进一步演变出现横逆、上逆、入络等证。区别言之,肝气郁结称“肝郁”证,肝气横逆等属“肝气”病,但“肝郁”有时可以进一步转化为“肝气”病。肝气郁结是肝的疏泄功能障碍,如影响脾胃的,为“木不疏土”。肝气横逆,因肝气亢盛,     

张崇泉教授论治老年高血压病的经验摭拾

张崇泉教授认为老年高血压病病机以本虚标实、阴虚阳亢、夹风火痰瘀为要点,根据病证结合原则,按老年高血压病病程不同阶段病机变化出现的阴阳偏盛偏衰、虚实夹杂不同证候,大致归纳成肝火亢盛、阴虚阳亢、肝阳化风、痰湿肝风、气阴两虚、瘀血阻络等六种常见证型,结合兼挟的各种慢性病证,进行辨证论治,随症加减,临床辨治各种疑难病例每获良效。     

补肝气温肝阳理论探析

足厥阴肝经具有多血少气的特点,年老体衰、情志失调、酒食不节、劳倦太过、用药不当、久病等原因都会导致肝气、肝阳的亏虚。补肝气既可专补肝气,又可顺肝之性补肝,具体方法有以辛补肝、补肝体以实肝用、缓肝补肝、运用五行以补肝。补肝气常用黄芪、山萸肉、人参,并自拟黄芪补肝汤作为补肝气基础方。温肝阳遵循仲景治阳虚之法,多用温通与温补法,既可专温肝阳,又可温少阴以暖厥阴,厥阴不治、求之阳明,温通经脉以散肝寒,辛甘化阳,阴中求阳。温肝阳常用吴茱萸、附子、细辛,活用肉桂、桂枝,并自拟温肝汤作为温肝阳基础方。肝气虚、肝阳虚是慢性肝病的重要病机,临证运用扶阳通络方治疗阳虚络阻型肝硬化腹水,温肝调糖方治疗肝源性糖代谢紊乱。     

吴荣中医论治原发性高血压病经验

高血压病被认为是心脑血管疾病的主要危险因素,其发病率逐年增高,分为原发性高血压病和继发性高血压病。原发性高血压病是指由遗传、环境、饮食、年龄等因素所导致的高血压病。原发性高血压病占高血压病中的绝大多数,并且男性患者多于女性患者。基于原发性高血压病肝阳亢而阴虚、痰瘀生,心肾虚的发病机制,中医辨证分型中以肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿中阻、阴阳两虚等证型最为常见。甘肃省中医药研究院吴荣主任认为,原发性高血压病主要涉及肝、脾、肾、心四脏,治疗时需“调肝、理脾、宁心、益肾”,并且要以年龄为基础分阶段辨证施治,如青年患者以调肝最为关键,中年患者需肝脾兼治,老年患者则要偏重心肾的调节。吴荣主任注重分阶段、定病位,病、证、法、方相合,个体化施治,疗效可观。文章通过案例介绍吴荣主任治疗不同年龄段原发性高血压病的经验,以期为临床提供参考。     

儿童多动症中医辨证分型专家调查问卷结果分析

目的研究儿童多动症的中医辨证分型,为儿童多动症中医诊疗指南修订奠定基础。方法以文献研究为基础,设计《儿童多动症中医诊疗指南专家问卷调查表》,运用德尔菲(Delphi)法进行问卷调查,共进行2轮,对2轮结果进行统计分析。结果 2轮专家问卷的回收率分别为91.7%、100%。第一轮专家调查问卷统计结果显示,心肝火旺证、痰火内扰证、肝肾阴虚证、心脾两虚证、肾虚肝亢证、脾虚肝亢证6个证型变异系数(CV)值介于0.127~0.610之间,集中程度高,意见分歧较小;心肾不足证、肝郁脾虚证CV值分别为0.909、0.859,专家意见集中程度低,意见分歧大,可以直接删除。第二轮专家问卷中的肝肾阴虚证或肾虚肝亢证、脾虚肝旺证或脾虚肝亢证的CV值介于0.82~1.34之间,也没有达成统一意见。在专家论证会议讨论后确定了儿童多动症中医辨证分型。结论儿童多动症中医辨证分型为心肝火旺证、痰火内扰证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、脾虚肝亢证。     

儿童多动综合征证治刍议

小儿脏腑娇嫩，阴阳稚弱，神气未充，调节与平衡机能未臻完善是儿童多动综合征的内在病因；肾阴不足，肝阳浮亢，心神失宁为其基本病机；阴静守不足，阳浮亢有余为其临床表现之特征，且在神、志、情、性四个方面均各具症状特点。滋肾平肝、养心益智、宁神定志为立法统方之基础，临床根据常见的肝肾阴亏、心肝火亢、心脾两虚、痰热内扰四个证型处方遣药。     

基于高血压病中医药现代文献证型、病机特征研究

目的:应用关联规则探索现代文献研究中医高血压证型、病机的特征。方法:通过检索涉及高血压中医证型、病机的文献,采用Apriori关联性分析病机间关系、证型与病机间关系。结果:169个证型中,文献研究常见的是阴虚阳亢证、痰浊中阻证、肝阳上亢证、阴阳两虚证、肝火上炎证、肝肾阴虚证、血瘀证、气阴两虚证、肝阳化风证;36个病机中,文献研究常见的是瘀血、痰浊、肝阳化风、肝肾阴虚、阳亢、肝火上炎、阴虚阳亢、痰瘀互结。2瘀血更倾向与痰浊、阳亢、肝阳化风、肝肾阴虚、阴虚阳亢、肝火上炎等病机关联;痰浊更倾向与瘀血、肝阳化风、肝火上炎、肝肾阴虚、阳亢、阴虚阳亢、气虚、阴虚等病机关联;肝肾阴虚证与病机瘀血倾向关联;肝肾阴虚证和肝阳上亢证时与病机痰浊、肝阳化风、瘀血倾向关联;血瘀证与瘀血倾向关联。结论:高血压病机以肝肾阴虚为本,以痰浊,瘀血为标,以风阳内动为像。     

旋覆代赭汤在临床上的运用

旋覆代赭汤是著名中医张仲景所著《伤寒论》方，主治汗、吐、下后，表已解而中气受伤，痰湿不化，胃气虚而上逆，以致心下痞硬，噫气不除之证。临床一般用于外感热病后痰浊中阻，虚气上逆及内伤杂病中由于中气虚弱，痰湿偏胜，肝气上逆所致的反胃、呕吐、呃逆、噫气、痰气、妊娠呕吐等。作者在临床上凡遇肝气肝阳并亢所致的咳喘、高血压、眩晕、吐血、及肝气入络而致腰痛不能俯仰，均应用旋复代赭汤治疗，亦有良效。现介绍如下。     

安神复脉汤治疗冠心病心律失常96例

中医学认为,若久患胸痹、心痛、咳喘、心痹等病,皆可致阳气亏虚心脉失于温养,阴血不足,心脉失荣而为病,从而导致出现迟、数、促、结、代脉,甚至更严重的绝脉,这些脉象均反映出心律失常。心虚胆怯之人,突受惊恐,或素蕴痰热,复加郁怒伤肝;或大病久病,累及心脾肾,损及气血阴阳,均致心失安养,心神扰动,或心脉瘀阻而发心悸。笔者依据中医学理论,自拟安神复脉汤治疗冠心病心律失常96例,取得了     

基于形神一体观辨治高血压病眩晕初探

高血压病中医学称为眩晕,高血压病眩晕发生以脏腑精血不足和功能失司为本,肝阳盛则生风、脾胃虚则生痰、肾精不足则清窍失养,其病邪以风阳为主,风阳上犯或风阳兼夹痰瘀上扰为高血压病眩晕发作之实,加之患者情志失和、神思郁结导致高血压病眩晕反复,是为“盛在肝阳,虚在脾肾,郁在情志”。在形神一体观的指导下这三方面原因相辅相成,不可分割,因此治疗上三者需兼顾,即“三位一体”治疗法。肝阳亢盛治以息肝风、平肝阳、养肝阴,脾胃亏虚需健运脾胃、补养气血、化痰祛瘀,情志不遂当疏肝理气、安神助眠。附验案2则以佐证。     

长安雷氏心病痰瘀流派“痰瘀毒风”理论辨治高血压病

“痰瘀毒风”的学术思想由长安雷氏心病痰瘀流派创始人雷忠义提出,阐述了心系疾病病机演化过程。国医大师雷忠义认为,高血压病的中医病机为本虚标实,虚为脾失健运,肾气亏虚,实为痰瘀内阻,肝阳偏亢。脾失健运则内生痰湿,痰湿痹阻经脉日久致痰瘀互结,化毒生风。肝阳偏亢则气火上扰,风火相煽,发为眩晕。长安雷氏心病痰瘀流派在应用“痰瘀毒风”理论辨治高血压病时注重脏腑相关,认为毒邪损络是高血压病的发病关键,治疗时善用虫药,重视风药,兼顾扶正、补肾、运脾。