四肢骨折内植物取除术并发症分析及预防

目的总结四肢骨折内植物取除术出现并发症39例,对发生原因提出防治措施。方法回顾分析680例骨折内植物取除术出现并发症39例,其中钢板、螺钉不能取除12例;神经损伤6例）;术后切口内血肿8例;切口感染7例;术中再骨折1例;术后再骨折5例。结果39例出现并发症的患者通过合理治疗,均恢复正常工作。结论骨折内植物取除术术前进行充分的评估,掌握好适应证,术中规范操作,术后及时合理的治疗,以及对各种并发症充分的术前告知十分重要。     

23例四肢骨折术后内固定材料失常原因分析

我科1995～1999年共收治四肢长管状骨骨折因内固定材料失常所致的肢体畸形、功能障碍者23例。其中本院发生5例,外院术后转我院治疗的18例,现分析报告如下。临床资料本组23例,其中男19例,女4例。年龄21～58岁,平均39岁。肱骨干骨折2例,桡骨骨折1例,股骨折17例,胫骨骨折3例。用钢板内固定20例,用Ｖ型髓针内固定2例,用梅花针内固定1例。钢板折弯9例,螺钉折断5例,二者兼有2例,螺针松动4例,髓针折弯2例,髓针折断1例。讨　　论一、内固定材料放置不当　术中应根据骨折类型,骨损伤程度及对肌力作用的大小统筹考虑,不应只图操作上的方便而就近放置。…     

四肢骨折内固定28例失效原因分析

我院自1994～1998年收治四肢骨折内固定失效28例。现就内固定失效原因、预防及处理做一分析。1临床资料11一般资料本组28例中男19例,女9例；年龄7～64岁,平均年龄32岁。骨折部位：肱骨5例,尺骨1例,股骨15例,胫、腓骨7例。其中开放性骨折5例。本组使用的内固定器材均为正规医疗生产厂家产品。12内固定失效情况普通钢板折弯、螺钉松动5例,折断9例,其中1例骨感染；加压钢板折断4例,术后骨断端重叠错位1例。     

四肢骨折内固定失败26例原因分析

<正> 内固定术是目前治疗四肢骨折常用方法。内固定失败常导致骨折不愈合,给病人带来不必要的痛苦。我们自1990～1999年共收治此类病人26例。为总结经验教训,对内固定失败的原因加以分析,以减少此类并发症的发生。     

四肢骨折钢板内固定失效30例分析

四肢骨折治疗常选用手术钢板内固定治疗,其内固定失效也较为常见。笔者自2000年9月至2007年9月,收治钢板内固定失效30例,对内固定失效原因进行了临床分析,探讨骨折钢板内固定失效的原因。     

四肢骨折内固定失效原因分析

目的：总结并分析四肢骨折采用几种内固定方式失效的原因。方法：1990年8月－2001年10月，收治四肢骨折内固定失效患41例。其中分别采用钢板螺钉、髓内针、螺纹针及加压螺钉内固定，对各种内固定失效的原因进行深入分析。结果：35例获随访，随访时间4月－64月，平均28月。经治疗35例全部愈。肩关节活动障碍1例，前臂旋转、肘关节活动障碍2例，膝关节活动障碍2例，髋关节活动障碍5例。4例因其它系统疾病死亡。结论：引起内固定失效的原因多种多样，主要原因是由于对内固定技术基本理论和基本操作技能欠缺所致。     

四肢长管状骨骨折外固定架固定72例

四肢长管状骨骨折外固定架固定７２例陈国立，黄昌林，崔化明，韩西，吴建强应用外固定架固定四肢骨折，有诸多优点，近年来广泛应用于创伤骨科。我中心自１９９２年１０月～１９９４年１０月间收治四肢骨折病人中，对７２例进行了外固定架固定，取得满意效果，现报告如下...     

四肢开放性骨折240例早期内固定

目的：探讨四肢开放性骨折早期内固定治疗方法和疗效。方法：240例256处开放性骨折早期清创 内固定、创口一期缝合,减张缝合,转移皮瓣及肌皮瓣覆盖或延迟修复。结果：240例256处四肢开放性骨折,其中235例248处骨折病人术后随访正常骨愈合率为93%,骨延迟愈合或骨不连7%。结论：四肢开放性骨折早期彻底清创、切除污染失活组织,合理的内固定,维持骨折结构的完整性,创口合适的软组织覆盖、手术治疗效果令人满意。     

四肢开放性骨折早期内固定125例

四肢开放性骨折早期内固定 ,多年来一直有不少争论。1990年至 1995年间 ,对 12 5例四肢开放性骨折实施了早期内固定 ,现报告如下。1　临床资料男 82例 ,女 43例 ;年龄 9～ 6 5岁 ,以 2 0～ 40岁居多 ,占75 %。全部病例就诊时间均在伤后 6小时以内。骨折部位 :胫骨或胫腓骨 2 9例 ,尺桡骨 2 4例 ,股骨 17例 ,肱骨 15例 ,掌指骨 15例 ,跖骨 13例 ,踝关节 12例。伤口污染程度 :根据伤口与周围皮肤肉眼可见泥沙等异物多少与肌肉等深部软组织颜色变化分为以下四类。轻度 38例 :无肉眼可见泥沙等异物 ;中度 45例 :有少量泥沙等异物 ;较重 2 8例 :…     

四肢火器伤骨折内固定20例探讨

我们从1975～1985年,对20例四肢火器伤骨折,在不同时期进行简单的内固定,收到满意的效果。现报告如下。临床资料一、一般情况:本组伤员均为男性、青年战士。伤因:炸伤12例,枪伤8例。伤型:贯通伤15例,盲管伤5例。二、骨折部位及类型:肱骨7例,尺骨2例,桡骨3例,股骨7例,胫腓骨1例。粉碎性骨折15例,短斜形骨折5例。     

四肢骨折锁定钢板内固定失败14例分析

目的 探讨锁定钢板(LCP)内固定治疗四肢骨折后失败的原因,增进对LCP的认识,提高应用LCP治疗骨折的临床疗效.方法 应用LCP治疗四肢骨折后出现并发症14例,对其失败原因进行分析.结果 6例钢板断裂,3例螺钉断裂,4例钢板螺钉松动.1例钢板近端突起于皮下,逐渐导致皮肤坏死,钢板近端长期外露.其中骨折端再次移位者7例,均重新手术内固定.结论 LCP内同定系统治疗骨折成功的关键是充分掌握手术指征,熟悉内固定原理,正确选择和应用此内固定物,强调术中对骨折的良好复位及其正确的功能锻炼.     

四肢骨折内固定28例失产原因分析

我院自 1994～ 1998年收治四肢骨折内固定失效 2 8例。现就内固定失效原因、预防及处理做一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例中男 19例 ,女 9例 ;年龄 7～ 6 4岁 ,平均年龄 32岁。骨折部位 :肱骨 5例 ,尺骨 1例 ,股骨 15例 ,胫、腓骨 7例。其中开放性骨折 5例。本组使用的内固定器材均为正规医疗生产厂家产品。1 2　内固定失效情况　普通钢板折弯、螺钉松动 5例 ,折断9例 ,其中 1例骨感染 ;加压钢板折断 4例 ,术后骨断端重叠错位 1例 ;克氏钢针交叉内固定失效 3例 ,其中 1例肱骨外科颈骨折钢针游走进入胸腔 ,1例股骨颈骨折 ,髋臼…     

四肢长骨骨折内固定失败原因分析

四肢长骨骨折内固定失败原因分析海光剑章核验我院１９８７年５月～１９９４年１２月收治因内固定失败再次住院者４３例，本文就失败原因和预防讨论如下：１临床资料（１）内固定物种类：４３例中５２处骨折行内固定手术。普通钢板２７例（处），加压钢板３例，Ｖ型髓内针...     

四肢骨折内固定再手术原因分析

四肢骨折内固定再手术原因分析陈献南李毅中本文通过对１９９１年１月～１９９５年３月，经我院再次处理的因医源性失误导致四肢长骨干骨折内固定失败的５３例资料回顾。分析手术失败原因，探讨预防和处理方法。１临床资料１．１一般资料本组５３例，男性３５例，女性１８...     

四肢骨折交锁髓内钉内固定104例分析

目的　探讨交锁髓内钉内固定在四肢骨折中的应用效果。方法　选择 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 3年 10月应用交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨、肱骨骨折共 10 4例 ,其中新鲜骨折 96例 ,陈旧性骨折 8例 ;一侧股骨横断骨折 18例 ,斜形 9例 ,粉碎性骨折 13例 ;双侧股骨干骨折 5例 ,一侧股骨合并对侧胫腓骨骨折 3例 ;胫腓骨横断骨折 15例 ,斜形9例 ,粉碎性骨折 10例 ;肱骨横断骨折 11例 ,粉碎性骨折 6例 ;良性骨肿瘤合并股骨病理骨折 2例 ,其中骨囊肿和骨纤维异常增殖症各 1例 ;胫骨病理骨折 3例 ,其中骨囊肿、骨纤维异常增殖症和骨巨细胞瘤各 1例 ,均由病理结果证实。结果　本组平均随访时间 1年 2个月 ;79例骨折完全愈合并已取出内固定 ,占 76 % ;14例已经有明显骨痂生长 ,占 13.5 % ;4例发生骨延迟愈合 ,经 1年至 2年 2个月的随访 ,无肿瘤复发。本组无严重手术并发症 ,无一例感染 ,无G- K钉折弯、断、旋等现象 ;有 2例横锁钉折断 ,但未造成明显不良后果 ,已经取出。结论　交锁髓内钉内固定治疗四肢骨折有防止缩短、旋转 ,固定牢固 ,愈合率高 ,并发症少等优点 ,特别是良性骨肿瘤合并长管状骨的病理骨折应作为首选方法。     

23例四肢骨折后内固定材料失败原因分析

我院1984～1992年共收治四肢长管状骨骨折因内固定不当所致的肢体畸形,功能障碍23例。其中本院发生7例,外院术后转我院治疗的16例,现分析报告如下。 临床资料 本组23例,其中男19例、女4例。年龄21～58岁,平均39岁。肢骨干骨折2例.挠骨骨折1例,股骨骨折17例,腿骨骨折3例;用钢板内固定20例,用V型针内固定2例,用梅花钟内固定1例。螺钉折断5例,钢板折弯9例,二者兼有2例,螺钉松动4例,髓针折弯2例,髓针折断1例。 讨 论     

胫腓骨骨折前内侧钢板内固定72例

钢板螺钉内固定术，是治疗胫胖骨骨折常用的方法之一。但钢板放置部位问题，至今仍有争议。自1987年以来，应用前内侧钢板内固定术治疗胫胖骨骨折93例，获得随访72例，疗效满意。现报告如下。临床资料本组72例中，男54例，女18例，年龄7～80岁。均为胜肋骨双骨折。部位：中下段38例，中段29例，中上段5例。类型：粉碎性48例，螺旋形12例，斜形10例，横型2例，开放性骨折30 例。按三型分类法分类”’：I型3例，11型11例，IllA型10例，IllBS例，IllC型1例。开放性骨折伤后到就诊时间最短及小时，最长12小时。合并伤：合并胜前动脉断裂1例…     

四肢长骨骨折的钢板内固定

钢板内固定是治疗骨折的主要手段之一 ,自Ｈａｎｓｍａｎ首次报道接骨板用于骨折治疗以来 ,已有一百多年的历史。并随钢板材料的不断改善 ,其强度不断提高 ,到六十年代ＡＯ加压钢板得到广泛临床应用 ,实践表明[1～ 3 ] ,钢板坚强内固定可使骨折愈合时外骨痂减少 ,并有望达到一期愈合 ,ＡＯ小组报道大约有 3 7%可达一期愈合[4] 。而且 ,坚强内固定有利于关节和肌肉的早期功能锻炼 ,减少肌萎缩和关节僵硬等骨折病的发生[5] 。然而 ,经过长期的临床实践和试验发现[6～ 9] ,坚硬钢板固定的应力遮挡作用使骨的正常生理应力刺激降低 ,导致钢板下骨…