胰腺囊肿57例疗效观察

胰腺囊肿是指各种原因引起的胰腺囊性病变 ,临床上分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿临床上较为少见 ,而假性囊肿可由多种原因引起 ,临床治疗争议较多。本文总结了我院 1 986～ 2 0 0 0年收治的胰腺囊肿 57例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料57例病人中 ,男 1 5例 ,女 42例 ;年龄 5～ 65岁 ,平均 39.5岁。其中真性囊肿 1 1例 (增生型 6例 ,潴留型 5例 ) ,囊肿位于胰头部 4例 ,胰体尾部 7例 ,囊肿直径 2～ 8ｃｍ者 1 0例 ,>8ｃｍ者 1例 ;假性囊肿 46例。有急性胰腺炎病史者 9例 ,慢性胰腺炎病史者 1 1例 ,有外伤史者 1 3例 ,有手术史…     

胰腺假性囊肿11例临床分析

胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎 ,或慢性胰腺炎 ,或胰腺外伤后发生。我科自 1993- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5共收治胰腺假性囊肿11例 ,现总结分析如下。1　临床资料胰腺假性囊肿 11例中 ,男性 8例 ,女性 3例。年龄最小者 7岁 ,最大者 6 7岁 ,平均 4 0 3岁。引起胰腺假性囊肿的原因为 :8例由急性胰腺炎引起 ,2例由胰腺外伤引起 ,1例术前原因不明 ,术后病理证实为慢性胰腺炎所致。囊肿发生的部位 :胰腺头体部 2例 ,体部 2例 ,体尾部 6例 ,尾部 1例。其中 ,合并有左侧胸腔积液的 3例 (急性胰腺炎后形成者 2例 ,胰腺外伤后形成者 1例 )。从病程看 ,发现…     

胰腺假性囊肿11例的临床分析

胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎或慢性胰腺炎或胰腺外伤后发生。我科自 1993- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5共收治胰腺假性囊肿 11例 ,现总结分析如下。1　临床资料胰腺假性囊肿 11例中 ,男性 8例 ,女性 3例。年龄最小者 7岁 ,最大者 6 7岁 ,平均年龄 4 0 3岁。引起胰腺假性囊肿的原因为 :8例由急性胰腺炎引起 ,2例由胰腺外伤引起 ,1例术前原因不明 ,术后病理证实为慢性胰腺炎所致。囊肿发生的部位 :胰腺头体部 2例 ,体部 2例 ,体尾部 6例 ,尾部 1例。其中 ,合并有左侧胸腔积液的 3例 (急性胰腺炎后形成者 2例 ,胰腺外伤后形成者 1例 )。从病程看 ,发…     

抽液注药印膜膏加压治疗耳廓假性囊肿

1998— 2 0 0 1年 ,我院采用穿刺抽液、注药冲冼、印膜膏加压治疗耳廓假性囊肿 2 7例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法2 7例患者中 ,男 19例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ;病史 5ｄ～ 2个月 ,左耳 11例 ,右耳 16例。囊肿大小 1.2ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ。首先将印膜膏浸入 5 5～ 6 0℃热水中软化备用。病变局部碘酒乙醇常规严格消毒 ,5ｍｌ注射器 (6 .5～ 7号针头 )于囊肿最底处穿刺抽液 ,留针 ,另用 1支注射器抽吸地塞米松 1ｍｌ(含 5ｍｇ)注入囊腔内 ,约停留 1ｍｉｎ ,吸出药液 ,取下注射器及针头 ,乙醇棉球压迫…     

假性胰腺囊肿19例治疗体会

假性胰腺囊肿是继发于胰腺炎或胰腺损伤后的并发症 ,大部分由急性胰腺炎引起 ,少数可发生于慢性胰腺炎、胰腺外伤或胰腺手术后 ,多需要手术治疗。 1990年 4月～ 2 0 0 0年 6月我院共收治假性胰腺囊肿 19例 ,均经手术治疗 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄 12～ 65岁 ,中位年龄 46岁。继发于胰腺炎 12例 ,胰腺外伤 6例 ,胰腺手术后 1例。单发囊肿 18例 ,多发囊肿 1例 ;临床表现上腹部胀痛 19例 ,恶心、呕吐 17例 ,黄疸 2例 ,伴胸水 1例 ,间断发热 4例 ,19例经B超或CT检查确诊。经病理切片检查 14…     

外科手术治疗假性胰腺囊肿22例

1999～2011年我院行手术治疗假性胰腺囊肿22例,所采用的术式分别为假性胰腺囊肿空肠Roux-en-Y吻合术;假性胰腺囊肿胃吻合术;假性胰腺囊肿切除术;假性胰腺囊肿外引流术.现就其临床资料作回顾性分析,结果报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组22例,其中男14例,女8例,年龄21～76岁,平均48.5岁.急性胰腺炎引起者9例, 合并胆石症者8例;慢性胰腺炎引起者6例, 合并胆石症者2例,胆道蛔虫症1例;外伤后假性胰腺囊肿6例;胰体尾部黏液性囊腺瘤1例.全部病例术前均行B超和CT检查, CT扫描囊肿长径最大者25 cm, 最小者5 cm.     

胰腺假性囊肿的诊断与外科治疗

我院于1974年7月～1989年10月共收治胰腺假性囊肿11例。均经手术治疗,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 本组男6例,女5例;年龄19岁～60岁,平均39.5岁有。有胰腺炎病史者6例,上腹部外伤史2例,胆道疾患1例,原因不明者2例。上腹部扪及包块7例,出现黄疸1例。囊肿位胰头部2例、胰体部7例、胰尾部2例。内容囊液量分别为200ml～1500ml不等。11例超声波检查均有液平反射,8例上消化道钡餐检查发现     

CT诊断外伤性胰瘘2例

例 1,女性 ,35岁。主因上腹部撞伤 8天 ,上腹憋胀 2天入院。ＣＴ平扫示 :胰体尾前方出现囊性病变 ,其内为均匀液体密度 ,ＣＴ值 8Ｈｕ ,约 12ｃｍ× 2 1ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,胃体、窦部受推压向前移位。增强扫描 :胰腺走行自然 ,密度均匀 ,胰体中部连续性部分中断 ,病变位于胰体尾前方 ,其前、左、右壁明显增强 ,囊液无增强 (图 1)。ＣＴ诊断 :外伤性胰瘘 ,假性囊肿形成。术中见小网膜囊饱满 ,形成约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ×2 0ｃｍ炎性包裹 ,内约 5 0 0 0ｍｌ血性胰液 ,胰腺组织水肿 ,有灶性坏死 ,胰体尾有小挫裂伤。例 2 ,男性 ,18岁。 7个月…     

囊肿内引流术治疗胰腺假性囊肿29例

<正>胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的常见并发症之一,外科治疗仍是主要手段。我们自2000年3月至2011年6月采用囊肿内引流术治疗胰腺假性囊肿29例,现报道如下。临床资料1一般资料29例胰腺假性囊肿患者均发生于急性胰腺炎后,其中男19例,女10例,年龄24～68岁,平均50.8岁。     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗15例早期巨大胰腺假性囊肿

自 1998年 5月至 2 0 0 2年 4月 ,我们采用B超引导经皮穿刺置管引流治疗早期巨大胰腺假性囊肿 15例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄 10～6 7岁 ,平均 4 1 3岁。 7例由胰腺外伤引起 ,8例有急性胰腺炎病史。病程 12～ 2 5天 ,囊肿最小 10 0cm× 8 5cm×6 5cm ,最大 18 5cm× 12 6cm× 10 7cm。 15例均有明显的临床症状 ,其中上腹部胀痛 15例 ;恶心 ,呕吐 10例 ;发热 6例 ,体温多在 38℃左右 ;黄疸 2例 ;黑便 1例 ,15例均可触及上腹部包块。实验室检查 :白细胞 >10 0× 10 9/L…     

胰腺假性囊肿38例诊治体会

胰腺假性囊肿是急慢性胰腺炎和胰腺外伤的常见并发症。笔者 1994～ 1999年共收治胰腺假性囊肿 38例 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例。年龄 19～ 6 7岁 ,平均 4 6 .7岁。临床表现 :上腹饱胀不适者 34例 ,伴恶心、呕吐者 19例 ,自觉有上腹部包块者 2 1例。术前明确诊断者 34例 ,诊断为上腹部包块性质待查者 4例。有急性胰腺炎病史者 2 6例 ,慢性胰腺炎病史者 6例 ,腹部外伤史者 6例。1.2　有关检查及囊肿情况　全部病例均行B超检查 ,行CT检查 12例 ,上消化道钡餐检查 2 1例。囊肿直径 4～ 2 7cm ,平…     

胰腺瘘管空肠吻合术治疗胰腺外瘘9例分析

胰腺外瘘 (以下简称胰瘘 )多数可用非手术疗法治愈 ,但对持续胰瘘超过 3个月以上者 ,继续保守治疗收效不大 ,我院自 1994年 12月至 2 0 0 1年 12月对9例病程超过 3个月以上的胰瘘患者施行了胰腺瘘管空肠吻合术 (瘘管套入法 ) ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。胰腺外伤单纯引流术后胰瘘 5例 ,急性坏死性胰腺炎切开引流术后 3例 ,假性胰腺囊肿外引流术后 1例。病程 3个月 7例 ,半年 2例。胰瘘量每日 2 5 0～ 85 0ｍｌ。1 2　方法 :(一 )自瘘口插入导尿管直达瘘…     

胰腺假囊肿26例治疗体会

我科近10余年共收治胰腺假囊肿26例,疗效满意,现结合近年文献报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　1987年～1998年收治胰腺假囊肿26例,其中男性17例,女9例;年龄17～60岁,平均38岁。病因:急性胰腺炎15例,胰腺外伤6例,不明原因5例。临床表现:腹痛19例,上腹部肿块16例,恶心、呕吐8例,黄疸1例。并发囊肿感染8例,囊肿破裂腹膜炎1例。Ｂ超和ＣＴ检查确诊率分别为92.3%和95.8%,ＣＴ或Ｂ超提示囊肿直径2.5ｃｍ～28.0ｃｍ,其中<6.0ｃｍ6例。肝胃型3例,胃后型18例,胃结肠型5例。囊肿穿刺液检查18例,囊液淀粉酶阳性15例,阳性率83.3%,癌胚抗原均<25μｇ…     

冲洗注药术治疗外阴阴道囊肿38例临床观察

我科 1997年 6月～ 1998年 9月 ,采用冲洗注药术治疗外阴阴道囊肿 38例 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例为 1997年 6月～ 1998年 9月门诊病人。发病年龄 :19～ 30岁 2 5例 ,31～ 40岁 9例 ,41岁以上 4例。前庭大腺囊肿 36例 ,其中急性脓肿 8例 ;阴道壁囊肿 2例。囊肿最大 3 5ｃｍ× 4 7ｃｍ× 5 5ｃｍ ,最小 1 5ｃｍ×2 0ｃｍ× 3 5ｃｍ。1 2　方法 :患者取膀胱截石位 ,局部消毒 ,局麻后以 9号针头接 2 0ｍｌ注射器 ,于囊肿最低部位刺入 ,抽净囊液。用0 2 %甲硝唑庆大毒素溶液 (0 2 %甲硝唑溶液 2 5 0ｍｌ加…     

重症胰腺炎合并胰腺假性囊肿的治疗探讨

目的 :探讨重症胰腺炎合并胰腺假性囊肿的治疗方法及效果。方法 :回顾分析 4 8例重症胰腺炎合并胰腺假性囊肿的临床研究。结果 :手术组 (S组 )死亡率 2 5 % ,存活者无一复发 ;经皮穿刺置管引流组 (P组 )死亡率18.2 % ,复发率 2 7.2 % ,期待疗法 (O组 )死亡率 2 2 .2 % ;住院天数手术引流组 (S组 )为 2 8d± 7d ,穿刺引流组(P组 )为 2 3d± 8d ,期待疗法组 (O组 )为 4 3d± 7d ;并发症发生率S组 (5 0 % ) ,P组 (31.8% ) ,O组 (2 0 % )。结论 :重症胰腺炎合并胰腺假性囊肿应采用个体化的治疗原则 ,经皮穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿是一安全有效的方法。     

胰腺囊肿16例诊治体会

胰腺囊肿是由多种原因引起的胰腺囊性病变 ,临床上分为真性囊肿和假囊性肿 ,真性囊肿又可分为先天性囊肿、潴留性囊肿及肿瘤性囊肿。我院 1992～ 2 0 0 0年共收治胰腺囊肿 16例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 7～ 5 6岁 ,平均 32岁。 16例中假性肿囊 10例 ,其中急性胰腺炎后引起 5例 ,慢性胰腺炎后引起 3例 ,外伤所致 2例 ;囊性肿瘤 4例 ,其中囊腺病 2例 ,胰腺囊腺癌 2例 ;潴留性囊肿 2例。临床表现主要为上腹胀痛不适 ,腹痛向背部放射 ,部分病例伴有发热及恶心、呕吐 ,腹部包块 ,血淀粉…     

胰腺炎性假性囊肿及癌性假性囊肿的CT诊断

目的:探讨胰腺炎性及癌性假性囊肿的CT诊断价值。方法:对胰腺炎合并假性囊肿24例及胰腺癌继发假性囊肿9例的CT征像进行分析,分析了胰腺假性囊肿的大小、部位、囊壁、形态、囊内结构、胰腺及周邻脏器CT表现特点。结果:胰腺炎性假囊肿:①胰腺巨大囊肿;②胰周囊肿伴毗邻组织炎性反应;③囊肿>6 cm;④有胰腺炎的征像。癌性假性囊肿为:①胰头体部肿块;②体、尾部<5 cm的囊肿;③胰尾萎缩;④肝、腹内淋巴结转移。如具备②③二项,即使未见胰头体部肿块,仍应考虑有胰腺癌的可能。结论:胰腺炎性假性囊肿及癌性假性囊肿的CT表现有一定特征性,能够为临床诊疗提供更丰富而准确的依据。     

假性胰腺囊肿囊壁钙化1例

1　病例报告　　患者 ,男 ,35岁。发现腹部包块 7天入院。患者 7天前因腰疼在我院行腰椎Ｘ线检查 ,发现左季肋区有一个 8ｃｍ× 6ｃｍ椭圆型肿物 ,密度如骨密度 ,边缘光滑。ＣＴ示脾胃之间 ,胰体尾部 6 3ｃｍ× 6 1ｃｍ类圆型高密度影 ,周边呈环状高密度 ,厚度约 0 6～ 0 8ｃｍ ,ＣＴ值 862Ｈｕ ,中央为低密度影 ,ＣＴ值 1 5 2Ｈｕ。患者除有上腹部饱胀不适外 ,无其它症状 ,追问病史 ,患者 8岁时因急性腹疼在外院诊断为急性胰腺炎、假性胰腺囊肿。服中药治愈。 1 997年 1 2月 5日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见 :腹腔内广泛粘连。切…     

胰腺炎B型超声误(漏)诊原因分析

<正> 胰腺炎的B型超声检查往往不尽人意,误(漏)诊率较高。本文对55例胰腺炎误(漏)诊原因进行分析,旨在进一步提高其对胰腺炎疾病的B超正确诊断率。 1.临床资料 本组患者男29例,女26例,年龄15～79岁,平均49岁。所有误(漏)诊均经临床和实验室检查确诊。应用EUB-240、ALOKA-SSD1100B型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,仰卧于胰腺解剖位置行纵切、横切及斜切检查,必要时取半坐位及饮水后检查。 2.结果 26例仅对胆囊炎伴结石的诊断而忽略胰腺炎的存在;13例假瘤型胰腺炎误诊为胰腺肿瘤;5例胰腺细胞瘤伴出血囊性变误为慢性胰腺炎并假性囊肿伴感染;3例胰腺假性囊肿误诊为小网膜囊肿;3例胰腺结核误为胰假性囊肿伴感染;5例假瘤炎性肿块漏诊。     

腹腔镜下置管引流治疗胰腺性囊肿6例

胰腺假性囊肿临床上并不常见,一般发生在外伤及胰腺炎后。我院自1995年3月-2000年11月为6例胰腺假性囊肿行腹腔镜下置管引流术,取得理想的治疗效果。现报告如下: 1 临床资料1.1 一般资料本组男性5例,女性1例,年龄17-68岁,4例有外伤史, 2例有胰腺炎发作史,术前均经B超及CT证实。囊肿最大12cm, 最小5cm,发现囊肿至手术时间为1-6个月,其中1例在胰头部,5例在胰体部。