2014日本大肠癌规约更新内容解析

作为日本大肠癌临床治疗规范指南日本大肠癌治疗规约从2005年第一版以来经过了三次修订。这次修订内容的更新主要包括了：(1)EMR治疗的范围更加宽泛。(2)TEM可以应用于无法或不愿接受造口手术的直肠癌术后吻合口复发的治疗。(3)增加了对单孔腹腔镜和机器人手术的推荐。(4)对Ⅳ期大肠癌患者的治疗更加积极。从日本大肠癌规约发布十年的效果来看。这本规约的制定不仅规范了日本大肠癌的治疗。更为改善大肠癌患者生存期和提高生活质量起到了重要的作用。     

高龄大肠癌85例外科治疗体会

大肠癌(包括盲肠、结肠和直肠癌)是消化道常见的恶性肿瘤.近20年来,大肠癌发病率逐年上升,其中高龄患者(＞70岁)占10%～17%.本文就我院1999年5月至2002年12月行外科治疗的85例高龄大肠癌患者临床资料进行分析,并就高龄大肠癌患者的特点及围手术期治疗进行讨论.     

糖尿病患者合并大肠癌手术治疗的临床分析

目的对糖尿病患者合并大肠癌手术治疗的治疗特点及治疗效果进行临床分析。方法选择该院在2010年1月—2015年12月期间医治的30例糖尿病合并大肠癌的患者作为研究对象,所有患者均采取大肠癌手术治疗,治疗结束后,对所有患者的临床资料进行回顾性和系统性的分析,对其治疗效果进行总结。结果所有患者经过该院的手术均治疗成功,患者住院时间为13~22 d之间,平均为(17.22±3.23)d,手术后未发生严重的并发症。有3例患者在手术后出现感染,经过该院的积极治疗后康复出院。无死亡病例。结论大肠癌手术对糖尿病合并大肠癌患者的临床效果显著,具有恢复快、术后并发症少等临床优点,故该治疗模式值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。     

大肠癌药物预防研究进展

大肠癌是临床常见病。近年来在美国大肠癌的发病率和死亡率均明显增高,在我国大肠癌的发病率也呈逐年上升趋势。尽管在大肠癌的诊断和治疗方法上有所进步,但患者的长期生存率并没有明显的提高。大肠癌的生存率与分期密切相关,早期大肠癌5年生存率可达到90%,而晚期则明显降低。为了提高大肠癌的生存率和降低其发生率,需要将目前和将来的临床策略集中在大肠癌的预防、早期诊断、改进当前治疗方案等方面[1]。     

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大肠癌(colorectal cancer,CRC)是临床上常见的恶性肿瘤。经济发达国家发生率较高,是西方国家第二位高发恶性肿瘤[1],美国大肠癌的病死率位居所有癌症死因的第3位[2];根据我国纳入肿瘤发生率监控的5个大城市近10年大肠癌的发生率变化,各地区大肠癌的发生率均有不同程度的上升,其中上海和北京上升的最快[3]。众所周知,大肠癌患者的存活率直接与诊断时疾病的严重程度有关:晚期大肠癌患者5年存活率仅为7%,而早期癌患者5年存活率则可高达92%[4]。因此,早期发现、早期诊断和早期治疗是目前提高大肠癌患者存活率的惟一途径。根据美国近30年统计,…     

大肠癌根治术后区域化疗86例疗效观察

目前大肠癌的治疗仍以手术为主,化疗为综合治疗的重要辅助手段,多采用全身化疗.1993年3月～2000年3月,我们对86例大肠癌根治术后患者行动脉区域灌注化疗,取得满意效果.现报告如下.     

大肠癌术后肝转移的蛋白质指纹图谱检测及诊断模型的建立

大肠癌发病率和病死率逐年上升,预后较差,其主要原因为大肠癌肝转移[1].与其他肿瘤不同,大肠癌患者出现肝转移时并未完全失去治疗机会.采用具针对性的治疗措施可延长患者生存时间.目前早期诊断大肠癌术后肝转移的理想方法尚少.本研究旨在通过分析大肠癌术后肝转移患者、其他部位转移患者及术后无转移者的血清蛋白质指纹图谱,以期发现大肠癌肝转移的肿瘤标志物.     

经导管灌注MMC和5一Fu加化学栓塞治疗大肠癌肝转移48例

肝脏是大肠癌转移最常见的位置,大肠癌治疗时已有10%～25%的患者有肝转移,肝脏受侵决定肿瘤者生存时间和生存质量.目前治疗转移性肝癌最广泛的化疗方法是静脉注射5-Fu和亚叶酸,但其疗效不佳,中数生存期为11.5个月.为评估导管灌注化疗加化学栓塞治疗的临床意义,我们对本院1994年8月～1997年10月收治的48例大肠癌肝转移患者行上述治疗,取得满意疗效.现报道如下.     

经导管灌注MMC和5—Fu加化学栓塞治疗大肠癌肝转移48例

肝脏是大肠癌转移最常见的位置 ,大肠癌治疗时已有 10 %～ 2 5 %的患者有肝转移 ,肝脏受侵决定肿瘤者生存时间和生存质量。目前治疗转移性肝癌最广泛的化疗方法是静脉注射 5 Ｆｕ和亚叶酸 ,但其疗效不佳 ,中数生存期为 11.5个月。为评估导管灌注化疗加化学栓塞治疗的临床意义 ,我们对本院 1994年 8月～1997年 10月收治的 48例大肠癌肝转移患者行上述治疗 ,取得满意疗效。现报道如下。对象与方法1.对象 :大肠癌切除术一年内发生肝转移 48例 ,均为本院连续住院患者 ,男性 38例 ,女性 10例 ,年龄 36～ 6 5年 ,平均年龄 45岁。右肝转移 2 0例 ,…     

中西医结合治疗大肠癌的疗效观察

目的分析中西医结合治疗大肠癌的疗效。方法选取2012年10月~2014年11月我院收治的大肠癌患者101例,将其分为实验组和对照组,各50例。对照组采用西医治疗方式,实验组采用中西医结合治疗方式,比较两组疗效。结果对照组出现复发转移21例(42%),明显高于实验组的10例(19.6%),对照组中位无病生存期为10个月,实验组为10.5个月,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用中西医结合治疗大肠癌能够降低患者术后复发转移率,延长患者的生存期,值得临床推广与使用。     

大肠癌合并糖尿病患者用草酸铂后周围神经毒性反应的护理

目的 探讨大肠癌合并糖尿病患者使用草酸铂治疗后产生的周围神经毒性反应并分析护理对策,总结护理经验以提升护理质量和效果.方法 选取2012年6月-2013年12月救治于该院的34例大肠癌合并糖尿病患者,联合使用草酸铂、氟尿嘧啶和亚叶酸对患者进行药物治疗,对应用药物后所产生的周围神经毒性反应实施相应的护理,观察并分析总结护理效果.结果 对34例大肠癌合并糖尿病患者进行化疗后采取适当的护理措施可以在一定程度上预防、控制和消除周围神经毒性反应,减轻了患者的痛苦,提升了患者的满意度以及护理质量.结论 大肠癌合并糖尿病患者在使用草酸铂治疗后采取适当的护理措施可以有效地预防、控制和消除周围神经毒性反应,有利于降低患者的不适感、提高患者依从性和满意度,应该在临床护理中积极地推广实施.     

肠上皮下肌成纤维细胞和淋巴管密度在大肠癌组织中的表达及意义

研究大肠癌淋巴管转移机制不仅对预测大肠癌预后有帮助，而且可能为大肠癌患者制定完善的个体化治疗方案提供重要参数。     

bcl-2、bag-1与老年大肠癌患者的关系

<正>大肠腺瘤属癌前病变,与大肠癌密切相关〔1〕。大肠癌发病与饮食结构、肠道慢性炎症、遗传、大肠腺瘤等因素有关〔2〕。本研究观察老年大肠癌、大肠腺瘤患者组织中bcl-2、bag-1的表达及其在大肠癌的转移、发展中的相互关系。1资料与方法1.1研究对象2008²013年我院手术治疗并经术后病理证实的35例大肠腺瘤标本,50例大肠癌标本。另外,选取30例大肠癌或大肠腺瘤手术患者的正常大肠黏膜标本作为对照组。     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床疗效

化疗是晚期大肠癌的主要治疗手段,重点在于延长生存期,改善生活质量。氟尿嘧啶(5-FU)一直是晚期大肠癌化疗的核心药物,但由于其半衰期短,需持续泵点,毒副作用严重,常导致患者生活质量下降而被迫中断化疗〔1〕。2006年1月至2010年12月,我院应用伊立替康联合5-FU、亚叶酸钙(LV)治疗晚期大肠癌,取得良好效果。     

青年大肠癌的临床及病理特征观察

目的探讨青年大肠癌临床及病理特征。方法 2002年1月～2006年11月我院收治大肠癌患者810例,其中青年大肠癌60例,按照1∶2比例选择中老年大肠癌120例设为对照,比较两组临床及病理特征等方面的差异。结果与老年组比较,青年组患者首发症状至确诊迟,Dukes分期C、D期比例高,病理类型高分化腺癌少,转移多,治疗以手术为主。结论青年大肠癌临床及病理特征有着明显的不同,临床采取综合分析的方法以提高诊断准确率,只要条件许可应以手术为主。     

大肠癌的肠镜检查定位误差原因分析

目前诊断大肠癌的最佳方法是肠镜检查及病理活检，而治疗大肠癌最有效的措施仍是手术治疗，因此术前的病变定位十分重要。我们将结肠镜检查定位与手术所见病变的真实解剖位置做一比较，分析其出现误差的原因。１．病例选择：我院１９９０年１月～２０００年１２月，外科手术治疗且经病理证实的大肠癌患者５７１例，男性３４０例，女性２３１例。２．检查方法：所有的病例术前均由固定的３位医师进行肠镜检查及病理活检，使用肠镜为OlympusCF－１T２０１型。３．结果：在５７１例大肠癌患者中，经手术和病理证实的直肠癌患者３０６例，镜检…     

江西省部分县以上医院住院患者大肠癌发病情况的调查

目的 调查近10年江西省部分县以上医院住院患者中大肠癌构成比的变化趋势.方法 回顾性调查江西省12个县级以上具有肠镜检查设备的医院1995-2004年住院患者情况,了解住院患者中大肠癌构成比,比较前后5年住院患者中大肠癌构成比的变化.结果 住院患者总数1 228 412例,其中大肠癌患者为6134例,占所有住院患者的0.50%.近5年住院患者中大肠癌构成比(0.54%)比前5年显著性增加(0.44%,P＜0.01).结论 江西省住院患者中大肠癌患者在调查的近5年有增加趋势.     

142例老年大肠癌的外科治疗

１４２例老年大肠癌的外科治疗江苏省人民医院胃肠外科（２１００２９）俞学明，吴文溪我科自１９８６～１９９２年共收治６０岁以上老年大肠癌患者１４２例，约占同期大肠肿瘤病人的４０％。老年患者器官功能呈退行性改变，合并症多，术后并发症发生率高，给外科治疗带来...     

大肠癌手术前后外周血CEA蛋白、CEAmRNA的变化及临床意义

目的观察大肠癌手术前后外周血CEA蛋白、CEA mRNA的变化及临床意义。方法分别采用电化学发光免疫法和逆转录聚合酶链反应法检测42例大肠癌患者手术前后和50例健康对照者外周血CEA蛋白、CEA mRNA水平。结果大肠癌治疗前及治疗后CEA水平、CEA阳性率和CEA mRNA阳性率均明显高于正常对照组(P<0.05)。大肠癌治疗后CEA水平、CEA阳性率和CEA mRNA阳性率均明显下降(P<0.05)。治疗后CEA mRNA阳性组复发率均明显高于治疗后CEA mRNA阴性组(P<0.05),而治疗后CEA蛋白表达与复发无明显相关性(P>0.05)。结论外周血CEA蛋白、CEA mRNA在大肠癌患者中表达明显升高,并且治疗后明显下降,其中治疗后CEA mRNA阳性表达与大肠癌复发明显相关,对预测大肠癌的复发有重要意义。     

老年大肠癌合并糖尿病患者围术期的治疗

大肠癌是我国常见的消化道肿瘤之一,手术是其主要的治疗方式;糖尿病作为外科手术的危险因素之一,可以增加术后并发症的发生率和死亡率。故高龄大肠癌患者同时伴有糖尿病时,外科治疗将较棘手。但若术前准备充分,妥善处理,患者也能顺利地渡过围术期,取得比较理想的治疗效果。本文对合并糖尿病的高龄大肠癌患者行手术治疗,疗效满意。