射频消融治疗快速性心律失常的并发症及预防

目的　探讨快速性心律失常经导管射频消融治疗过程中的并发症及预防。方法　DSA下经导管射频消融治疗 314例快速性心律失常。其中室上性心动过速 2 4 2例 ,房颤 2 1例 ,室性心动过速 14例 ,心房扑动 35例。结果　所有病例经射频消融治疗后总成功率为 91.8% ,发生Ⅲ度房室传导阻滞 2例 ,总发生率为 0 .6 3% ,Ⅰ度房室传导阻滞 2例 ,发生率 0 .6 3% ,气胸 4例 ,发生率 1.2 4 % ,下肢动脉栓塞1例 ,发生率 0 .32 % ,术中或术后发生迷走亢进 (表现心率减慢、出汗、血压下降、恶心、呕吐 ) 6例 ,发生率为 1.9%。结论　射频消融治疗快速性心律失常的并发症不可能完全避免。但前 10 0例患者出现的并发症明显高于 10 0例后的病例 (11/ 4 )。手术者丰富的心脏电生理和心脏影像学结构知识 ,可以明显降低并发症的发生     

导管射频消融治疗飞行员快速心律失常临床分析

目的探讨导管射频消融（RFCA）在治疗飞行员多种快速性心律失常中的安全性及临床应用价值，探讨飞行员快速性心律失常的航空医学鉴定标准。方法对13例快速性心律失常的飞行员进行了电生理（EP）检查，特发性室性心动过速（VT）1例，频发室性期前收缩（VE）2例，阵发性心房纤颤（AF）1例，房室折返性心动过速（AVRT）5例，房室结折返性心动过速（AVNRT）3例，房性心动过速（AT）1例。对其中12例采用RFCA治疗。结果RFCA即刻成功率为100％，全组无并发症发生。1例房性心动过速未行导管射频消融治疗。所有飞行员术后地面观察6个月后，返院进行随访复查，同时进行飞行鉴定。12例导管射频消融治疗，术后6个月24h动态心电图、12导联心电图检查和食道电生理检查均未检测到术前的同型快速性心律失常发作，延迟成功率为100％，医学鉴定合格。1例AT仍有发作，飞行不合格。结论对于飞行员快速性心律失常进行导管射频消融治疗是一种安全、有效的治疗方法。心脏电生理检查应作为飞行员快速性心律失常医学鉴定的主要指标之一。     

艾司洛尔静脉注射治疗快速性室上性心律失常

目的　探讨艾司洛尔静脉注射治疗快速性室上性心律失常的疗效和安全性。方法　将 79例快速室上性心律失常患者随机分为治疗组与对照组比较 ,观察 2组的疗效和不良反应。结果　艾司洛尔治疗组总有效率为 91 9% ,对照组为5 9 % (P <0 .0 1)。结论　静脉注射艾司洛尔治疗快速性室上性心律失常安全、有效。     

导管射频消融术治疗35例阵发性室上性心动过速

使用导管射频消融法根治快速性心律失常已取得良好的临床效果。我科1993年2月至7月间运用此项技术,成功地治疗35例快速心律失常。现报告如下。 材料与方法 病例选择 35例患者均有3年以上室上性心动过速或房颤病史,且发作时均需1种至1种以上的抗心律失常药方可控制。除2例合并冠心病心脏扩大外,其余无明显器质性心脏病。19例为显性旁道(有前传及逆传者)。12例为隐匿性旁道(仅有逆传功能),其中1例合并房室     

经导管射频消融术后致心律失常21例

经导管射频消融已成为治疗室上性心动过速主要的非药物治疗方法，我院自1996年8月～2002年10月，对阵发性室上性心动过速126例行射频消融术，其中术后出现新的心律失常21例，现报告如下。     

西宁地区快速心律失常的临床特征及射频消融治疗

目的:分析西宁地区射频导管消融(RF-CA)治疗快速性心律失常的疗效及安全性。方法:根据体表心电图和心内电生理检查结果,应用射频导管消融术(RFCA)治疗快速性心律失常患者1 174例,其中房室折返性心动过速(AVRT)670例(单条旁道中,左侧旁道590例,右侧旁道52例;多条旁道28例),房室结折返性心动过速(AVNRT)462例,AVRT合并AVNRT 4例,特发性室性心动过速(IVT)26例,房速5例,典型房扑7例。结果:第一次消融成功率为96.5%,未成功者或复发者在第二次消融后总成功率为98.9%,其中AVRT总成功率为99.4%,AVNRT总成功率为99.2%,IVT总成功率为96.2%,房速总成功率为60.0%,典型房扑总成功率为71.4%;总复发率为1.2%。未出现二度以上房室传导阻滞及心包填塞等并发症。结论:RF-CA是根治快速性心律失常的有效方法,成功率高,且安全性好。     

射频消融治疗快速性心律失常4/1108例临床总结

目的　对 1993年至 2 0 0 3年 10年间开展射频消融治疗快速性心律失常进行总结。方法　对110 8例各种类型心律失常 ,按射频导管消融治疗快速心律失常指南进行射频消融治疗 ,对其成功率、复发率、并发症发生率进行总结分析。结果　①各种心律失常射频消融治疗总成功率为 96 .7% ,其中AVRT98.3% ,AVNRT97.5 % ;总复发率 3.7% ,其中AVRT 3.1% ,AVNRT 2 .6 % ;总并发症发生率 0 .99% ,无一例死亡 ;②后 5年与前 5年对比研究 :每例患者所用时间为 (4 .2± 0 .8)h和 (1.1± 0 .6 )h(P <0 .0 0 1=,x线透视时间为 (4 0 .3± 10 .3min)和 (2 0 .1± 7.1min) (P <0 .0 0 1=,复发率为 4 .9%和 1.6 % (P <0 .0 0 1=,并发症率为 1.8%和 0 .6 % (P <0 .0 0 1=。结论　①射频消融根治快速性心律失常安全、有效、复发率低、并发症少 ;②我院射频消融水平将随着治疗病例数增多 ,技术水平不断提高。     

导管射频消融治疗房室结双径路55例临床观察

1993年2月以来,我院采用经导管射频消融治疗房室结内双径路55例,现将结果报告如下:1 对象与方法1.1 对象 55例病人均为房室结内双径路,反复发作室上性心动过速1年～30年,多种抗心律失常药物治疗不能预防和控制室上速的发作。均无严重的器质性心脏病。其中男性34例,     

射频消融术在快速心律失常中的临床应用

目的评价射频消融术治疗快速心律失常的临床疗效及安全性。方法分析我院施行射频消融术的19例快速心律失常病例的电生理特性、手术成功率和并发症。结果19例快速心律失常中,房室结折返性心动过速（AVNRT）8例;房室折返性心动过速（AVRT）10例,隐性旁道7例,显性旁道3例;左侧旁道8例,右侧旁道2例;双旁道1例;房速1例。经射频消融均获成功,无明显并发症。结论经导管射频消融治疗快速心律失常成功率高,且安全可靠,为目前治疗快速心律失常的首选方法。     

使用国产八道生理仪开展射频消融术治疗室上性心动过速108例体会

对反复发作的室上性心动过速,射频消融术已成为一种主要治疗方式。我院自1992年2月至1995年2月使用国产八道生理仪开展射频消融术治疗阵发性室上性心动过速108例,现报道如下。1 资料和方法1.1 病例选择 108例均为常规口服抗心律兴常药物不能预防发作的阵发性室上性心动过速患者,7例合并左心室扩大,1例合并明显胸椎后凸。房室旁路组(APS)男女分别为58例及34例,年龄19～71岁;房室结双径路组(AVNDP)男女分别为5例及11例,年龄25～54岁。术前停用抗心律失常药物至少5个半衰期。     

射频消融术治疗快速性心律失常的护理

经导管射频消融治疗各种快速性心律失常是近年来用于临床的一项新的介入放射治疗技术。采用低热量射频电流产生热能经导管消融心脏异常传导通路,达到根治心动过速的目的,疗效确切。但如处理不当,也可致心包积液、心包填塞、血栓栓塞及完全性房室传导阻滞等严重并发症。这除了要求手术者具有全面的心脏电生理知识及熟练的操作技术外,术前准备及术后监护尤显重要。我院自1996年     

射频消融治疗青年阵发性室上性心动过速

我科自1996年2月～2001年2月,采用射频导管消融术(RFCA)为3例患阵发性室上性心动过速(PSVT)的青年患者治疗,均获成功.现报道如下.     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速

我院于 1998年 5月～ 1999年 12月对 10例顽固性阵发性室上性心动过速病人进行了经心导管射频电流消融术 ,取得较满意的疗效。现小结如下。资料及方法一、基本资料10例均系反复发作的阵发性室上速病人 ,经多种抗心律失常药物治疗疗效不佳。其中男性 3例 ,女性 7例。年龄 4 9～ 72岁 ,平均 58岁 ,病程平均(14.1± 12 .7)年 (2～ 2 0年 )。体表心电图显性Ａ型预激 1例 ,其余 9例体表心电图正常。二、定位方法(一 )房室旁路标测法　经颈内静脉插入Ｊａｃｈ ｍａｎ导管至冠状静脉窦后 ,再经左右股静脉插入 2～ 4根电极导管至高位右房、右心室及…     

心房扑动的导管射频方法及其成功的双向阻滞定量标志

导管射频消融已成为治疗阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)的首选方法。近年来尝试用射频消融治疗Ⅰ型房扑获得满意效果[1] ,本文报告 4例射频消融房扑结果 ,并探讨成功消融的双向阻滞定量标志。1　资料和方法1 1　病例　共 4例 ,男女各 2例 ,平均年龄 49岁 (4 3～ 5 2岁 )。房扑病史 1～ 5ａ ,3例为持续性房扑 ,1例为阵发性房扑 ,发作时伴有心悸、气短或头晕 ,均曾单用或合用 2～3种抗心律失常药物 ,对终止或预防房扑无效。临床房扑发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联Ｆ波呈负向波 ,Ｖ1导联呈正向波 ,均诊断为Ⅰ型房扑。阵发性房扑 1例于 9个月…     

右侧房室旁道射频消融治疗中的导管定位

右侧房室旁道射频消融治疗中的导管定位心内科黄从春，卢才义，刘宣力，郄小红，田赦华，王文清，毛树森主题词：导管消融术；心动过速；室上性目前，与左侧旁道的导管射频消融治疗相比［１～３］，右侧旁道的消融有如下困难：①不易准确定位旁道，②操作和曝光时间...     

导管电极电灼房室交界治疗室上性心律失常3例报告

对药物难以治疗的室上性心律失常3例,采用了导管电极电灼房室交界的治疗技术。多极导管经股静脉插入横跨三尖瓣口记录希氏束图,用最大希氏束电势的电极施行R波同步电击,每例电击1～2次,能量200～360J。3例均为Ⅲ度房宣传导阻滞,监测48～72h,后安装永久起搏器,随访6～12个月,均为起搏心律,无室上性心动过速发作,亦无并发症。讨论了电灼房室交界的指征,操作注意事项,治疗效果和血清酶学改变。     

射频消融术中的观察与护理

隐匿性旁路参与心动过速是一种反复发作的室上性心动过速,多元器质性心脏病,药物疗效不佳.严重影响正常工作生活.应用射频消融术(RFCA)阻断旁路传导,可使频繁发作的室上性心动过速得以根治,效果显著.我院自1995年8月至1996年3月共行导管射频消融术19例.其中男性11例,女性8例;年龄15岁～58岁.成功率100%,其中2例行二次消融,随访平均半年以上,术后无1例发生并发症,总结术中观察与护理体会如下.     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效观察

目的:探讨阵发性室上性心动过速患者经导管射频消融术治疗后的临床效果.方法:56例阵发性室上心动过速患者,常规行心腔内电生理检查明确室上性心动过速类型.左侧房室旁道参与的折返性心动过速消融时采用主动脉瓣逆行途径或穿刺房间隔途径标测和消融,右侧房室旁道参与的折返性心动过速经右股静脉标测和消融,房室结折返性心动过速消融采用下位法消融慢径路.结果:56例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中房室结折返性心动过速39例(69.6％)、房室折返性心动过速17例(30.4％),其手术即时成功率为96.4％(54 /56),平均手术时间为(108.6±20.5) min,术后复发率1.8％(1 /56).56例患者中出现手术并发症2例(3.6％),其中1例出现短暂性可逆性Ⅲ度房室传导阻滞,其余患者均无瓣膜损伤、心包填塞和死亡等严重并发痘.结论:经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速是安全有效、成功率高、并发症少的方法.     

复杂先心矫正术后合并起搏器植入患者房扑射频消融1例

<正>心房扑动(atrial flutter,Af)是儿童时期较为少见的一类快速性心律失常,可为原发性,也可为继发性。其中继发性Af常见于先天性心脏病、心脏手术后、心肌病等。依据体表心电图的不同,房扑可分为典型Af和非典型Af^[1]。Af的治疗目前主要包括控制心室率、转复窦性心律以及抗凝治疗^[2]。射频消融治疗Af安全性和有效性高,因此逐渐成为根治Af的首选治疗方法^[3]。然而,心脏起搏器的植入无疑增加了射频消融术的难度。现就1例射频消融治疗复杂先心起搏器植入术后Af病例予以报道。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速10例

射频消融治疗阵发性室上性心动过速１０例武警总医院心肾内科刘惠亮，汪琪，罗建平，吕晓群，李卉（北京１０００３９）关键词射频消融术，心动过速，房室传导阻滞射频消融术是近年来新开展的治疗阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）的有效方法，成功率高达９５％以上［１］...