120例结直肠癌患者术前营养状态评估

目的对结直肠癌住院患者进行术前营养风险筛查,并评估结直肠癌患者术前营养状态,为临床合理营养支持提供参考。方法使用NRS-2002对2011年6月至2012年6月期间的结直肠癌住院患者进行营养风险筛查,评分≥3分者为有营养风险组,<3分者为无营养风险组,分组后结合患者肿瘤发生部位、年龄与蛋白检测指标,分析两组患者术前营养状态。结果研究纳入患者120例,NRS评分<3分者42例(35.0%),≥3分者78例(65.0%),不同肿瘤部位、不同年龄患者的NRS评分均有统计学意义(P<0.05)。不同NRS评分患者的术前蛋白检测指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者术前存在营养风险,不同肿瘤部位、不同年龄的结直肠癌患者术前营养状态有差异。存在营养风险的患者,应结合营养状态评估,给予适当的营养支持来改善患者术前营养状态。     

胃肠道肿瘤患者术前营养风险分析

目的 分析胃肠道肿瘤患者手术前的营养风险率,以及营养风险对临床结局的影响.方法 选择2010年1月至2012年3月在我院就诊的胃肠道肿瘤患者120例为研究对象,采用营养风险筛查2002(NRS 2002)对胃肠道肿瘤患者的术前营养风险率进行评估.结果 术后NRS 2002评分≥3分患者较术前明显增多(P＜0.05);NRS 2002评分≥3分患者并发症发生率明显高于NRS2002评分＜3分患者(P ＜0.05);NRS 2002评分＜3分患者的住院时间及住院费用明显低于NRS 2002评分≥3分的患者(P均＜0.01).结论 手术能增加胃肠道肿瘤患者营养风险的发生率,且术前存在营养风险能使患者术后并发症发生明显增多、住院时间明显延长、住院费用明显增加,因此对胃肠道肿瘤患者进行术前风险评估是必要的.     

结直肠癌患者营养不良的危险因素分析及营养支持研究

目的探讨结直肠癌患者营养不良的危险因素和营养支持状况,为临床合理开展营养支持提供参考。方法采用定点连续抽样法选取2014年10月~2017年9月我院收治的结直肠癌患者600例,于入院次日清晨采用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养风险评估,分析不同性别、年龄患者营养风险状况以及营养风险与营养支持之间的关系。结果共有600例患者入选并完成NRS评分,NRS2002适用率为100.00%;入院时患者营养不良发生率为6.17%(37/600),营养风险发生率为22.67%(136/600),营养不良患者营养风险发生率为100.00%,显著高于无营养不良患者营养风险发生率(P0.05);男性患者营养风险发生率显著低于女性(P0.05);老年患者营养风险发生率显著高于非老年患者(P0.05);600例患者中行营养支持205例(34.17%),存在营养风险者营养支持率显著高于不存在营养风险者(P0.05)。结论结直肠癌患者营养不良、营养风险的发生率较高,尤其是老年女性患者;NRS2002是结直肠癌患者营养风险筛查的有效工具,可作为临床制定营养支持方案的依据。     

胃肠癌患者术前营养风险筛查及护理对策分析

目的：探讨胃肠癌患者术前营养风险筛查情况及护理对策。方法收集择期手术的胃肠癌患者480例,分析其术前营养风险筛查情况,探讨其临床护理对策。结果该组187例（39.0%）患者有营养风险,有营养风险者的术后并发症发生率显著高于无营养风险者,差异有统计学意义（P〈0.05）;有营养风险组患者应用营养支持后并发症的发生率均显著低于未用营养支持者（P〈0.05）;无营养风险组患者中,应用与未应用营养支持的总并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胃肠癌患者术前具有较高的营养风险,加强术前营养风险筛查,合理实施饮食指导及营养支持护理计划对改善临床预后具有重要意义。     

667例住院患者营养风险筛查和营养支持情况的研究

目的调查住院患者营养风险发生率、营养支持率和支持方式,判断营养支持合理性。方法应用营养风险筛查(NRS2002)对大连医科大学附属第二医院2011年3月667例新入院患者进行调查,NRS2002≥3分为有营养风险,并调查住院期间营养支持使用情况。结果新住院患者NRS2002≥3分的有108例(16.2%),使用营养支持的有17例(15.7%);其中肠内营养(EN)3例(17.6%),肠外营养(PN)11例(64.7%),EN+PN 3例(17.6%)。NRS2002<3分者中无使用营养支持者。普外科住院患者7 d后复筛,新增NRS2002≥3分者22例,其中使用营养支持16例(72.7%),EN 6例(37.5%),PN 4例(25.0%),PN+EN 6例(37.5%)。所有营养支持中PN与EN的比例是1.7∶1。结论存在营养风险的患者中只有少数得到营养支持,且营养支持不规范之处较多。     

营养风险筛查(NRS2002)在老年胆石症患者的应用

目的 应用营养风险筛查2002(NRS 2002)评分系统对老年胆石症患者营养风险进行筛查.方法 应用营养风险筛查量表对45例老年老年胆石症病人进行营养风险筛查,并测定其术前及术后体重指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PALB)、总淋巴细胞计数(TLC),观察术后并发症发生情况及住院时间.存在营养风险者(NRS≥3分)18例,无营养风险者(NRS＜3分)27例,营养风险发生率为40.0%,存在营养风险≥3分组与无营养风险组病人术前BMI及术后BMI、TLC、PALB、并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NRS2002可用于老年胆石症患者的营养不良和营养风险筛查,值得临床上推广.     

628例住院患者营养风险筛查和营养支持状况分析

目的了解住院患者营养风险发生率以及营养支持的应用状况。方法利用NRS2002营养筛查工具对628例住院患者进行营养风险筛查,并调查其营养支持应用情况。结果 628例住院患者中完成NRS2002筛查者583例,NRS2002适用率为92.83%。其中存在营养风险患者172例,营养风险发生率为27.4%。在手术科室中营养风险较高的科室有胸外科、血管外科和普外科。在非手术科室中营养风险较高的科室有肾科、老年科和呼吸科。在本调查中营养支持率为18.6%,在有营养风险的患者中营养支持率为42.4%。结论住院患者可采用NRS2002进行营养筛查,筛查结果显示住院患者有营养风险比例较高,但营养支持存在不合理性。     

营养支持对有营养风险患者临床结局影响的队列研究

目的：探讨营养支持对有营养风险患者临床结局的影响。方法：采用前瞻性队列研究方法,应用营养风险筛查工具（nutritional risk screening tool 2002,NRS 2002）对重庆某三甲医院消化内科和胃肠外科部分住院患者进行营养风险筛查。将NRS评分≥3分的患者,以有、无营养支持分为2个队列,观察记录2队列患者的临床资料,分析营养支持对营养风险患者的并发症、住院时间的影响。结果：筛查1490例患者,共440例营养风险患者纳入队列研究,其中有营养支持队列186例（42.3%）,无营养支持队列254例（57.7%）;2队列共发生并发症70例（10.9%）,其中营养支持队列19例（10.2%）,无营养支持队列51例（20.1%）,差异有统计学意义（P=0.005）;有、无营养支持两队列患者的住院时间分别为（12.8±3.9）、（15.6±6.1） d,差异有统计学意义（t=5.937,P=0.000）。营养风险患者感染性并发症影响因素的回归分析显示：营养不良、体质量严重下降、营养支持及接受腹部大手术与营养风险患者的感染性并发症发生率有关,营养支持是其保护因素。结论：合理的营养支持能降低营养风险患者并发症发生率,缩短住院时间,应对住院患者常规进行营养风险筛查,并按肠外肠内营养指南规范营养支持。     

营养不良风险筛查在结直肠科住院患者中的应用

目的应用NRS2002评分对结直肠科住院患者进行营养风险筛查,结合BMI观察住院患者的营养风险发生率、营养不良发生率、营养支持状况,为规范临床营养治疗提供参考。方法对宁夏医科大学总医院结直肠科新入院患者进行营养风险筛查,分析患者营养风险发生率及营养支持状况。结果 117例患者中营养不良的7.69%;有营养风险的53.85%;无营养支持患者中有营养风险的43.18%。有营养支持的患者占62.39%。男性中有营养风险的50.75%,女性中有58.00%,不同性别组差异无统计学意义(χ2=0.606,P=0.407)。年龄≥65岁患者中有营养风险的82.05%,年龄<65岁患者中有营养风险的39.74%,不同年龄组差异无统计学意义(χ2=18.726,P=0.000)。NRS评分应答率97.50%。结论 NRS2002可用于结直肠科住院患者营养风险筛查。     

术前营养风险筛查对胃癌和结肠癌患者围手术期营养支持的临床意义

目的  讨论术前营养风险筛查对胃癌和结直肠癌患者术后并发症的预测作用,以及对围手术期营养支持的指导作用,为临床合理开展营养支持治疗提供依据。方法  回顾性研究2015年1月-2015年12月在中南大学湘雅医院普通外科行根治性切除的436例胃癌患者和713例结直肠癌患者,根据营养风险筛查2002（NRS 2002）结果,将两类肿瘤患者分别分为存在营养风险和不存在营养风险患者,再分别比较两种同类肿瘤患者中,行营养支持和未行营养支持患者手术前、后血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）水平以及术后并发症发生率和术后住院时间。结果  436例胃癌患者中205例术前存在营养风险,不存在营养风险231例。未行术前营养支持治疗的患者术后Hb、Alb、PA水平均低于行术前营养支持的患者（P <0.05）,术后并发症的发生率和术后住院时间亦高于或长于后者（P <0.05）。713例结直肠癌患者中,311例术前存在营养风险,不存在营养风险402例。未行术前营养支持治疗的患者术后并发症的发生率和术后住院时间高于或长于行术前营养支持的患者（P <0.05）,手术前后Hb、Alb、PA比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论  术前营养支持治疗能够降低有营养风险的胃癌和结直肠癌患者的术后并发症发生率,缩短住院时间,有效改善预后。

     

劳务工住院患者营养状况调查与营养干预效果观察

目的：通过调查了解劳务工住院患者的营养状况的现状及干预后效果。方法：采用定点连续抽样,从2011年6月至2014年1月,共纳入212例入住本院的劳务工及户籍人口,其中劳务工106例为观察组,户籍人口106例为对照组。采用NRS2002进行评定,进行了营养风险筛查与分析并对营养风险者给予营养支持。结果：劳务工住院患者的营养不良发生率、营养不良风险发生率和实际营养支持率高于户籍住院患者（ P＜0.05）,经过选择性、预防性的给予营养支持,劳务工住院患者的各种并发症发生率、住院时间、病死率、再入院率有所好转（ P＜0.05）。结论：劳务工住院患者存在营养不良的风险,采取针对性的营养支持和营养干预措施可促进患者的治疗和疾病的恢复。     

老年住院患者压疮发生危险度与营养风险的相关性

目的探讨营养风险对老年住院患者压疮发生危险度的影响,为制定针对性预防措施提供依据。方法应用营养风险筛查表(Nutritional Risk Screening 2002,NRS 2002)对626例消化科老年住院患者进行营养风险筛查,用χ2检验分析营养风险及营养支持对有营养风险组(NRS≥3分)和无营养风险组(NRS<3分)压疮发生率的影响。计算营养风险对老年住院患者压疮发生危险度的影响。结果营养不足者176例,有营养风险者327例,无营养风险者299例,压疮发生率分别为38.64%、32.11%和4.35%。有营养风险老年患者发生压疮的危险度是营养正常者的7.39倍。对营养不足和有营养风险患者实施营养支持可减少压疮发生率。结论对有营养风险的老年患者,制订完整的营养支持计划,保证充足的蛋白质和能量摄入,有助于阻止或延缓压疮的形成。     

营养风险评估(NRS 2002)对食管癌手术后并发症的预测价值

目的探讨营养风险筛查(NRS 2002)对食管癌手术后并发症发生率的预测价值。方法回顾性分析2011年6月至2015年10月郑州大学附属肿瘤医院胸外科行食管癌根治术的326例食管癌患者,运用欧洲NRS 2002评分进行术前营养评估,对比存在营养风险的患者和无营养风险的患者术后并发症发生率。结果按照NRS 2002评分,术前有营养风险组和无营养风险组术后并发症发生率分别为42.3%(64/151)和26.3%(46/175),差异有统计学意义(P=0.002)。经Logistic多因素回归分析证实,NRS 2002评分是食管癌手术后并发症的独立危险因素(P=0.000,OR=65.106,95%CI:7.298~580.838)。结论 NRS 2002评分作为一种术前营养风险筛查方法,可用来预测食管癌手术后并发症的发生率。     

老年外科患者营养状况特点及住院期间营养支持的研究

目的:比较老年与中青年外科住院患者入院及出院时的营养状况,判断营养支持合理性?方法:应用NRS2002方法,对南京医科大学第一附属医院167例新入院患者进行调查,以65岁为界将患者分为中青年组和老年组,NRS≥3分为有营养风险,调查住院期间营养支持方式以及预后? 结果:①老年患者出院及入院时NRS评分?NRS≥3分患者所占比例均高于中青年患者,两组出院时的营养状况均较入院时差;②中青年组和老年组分别有23例(20%)和12例(22%)获得肠外营养(PN)支持,完全肠外营养(TPN)提供的能量低于机体需要量,能量支持不足比例达60%和67%,热氮比偏低;而在NRS≥3分的患者中,两组分别有12例(24%)和11例(34%)患者获得PN,TPN支持提供的能量不能达到目标能量供给,能量支持不足比例达63%和73%,热氮比亦偏低;③NRS≥3分的患者中老年组与中青年组NRS≥3分的患者相比,住院天数更长?结论:应加强老年患者住院期间的营养支持治疗;应根据NRS评分对有营养风险的患者给予营养支持;TPN提供的能量不能达到目标能量供给,且成分不合理;在PN中,仍存在单氨基酸输注?     

242例老年结直肠癌术前MNA-SF与NRS2002营养筛查结果及预后分析

目的:分析242例老年结直肠癌术前简易营养评价法(MNA-SF)与营养风险筛查2002(NRS2002)营养筛查结果及其与预后的关系.方法:242例老年结直肠癌患者术前均采用MNA-SF和NRS2002评估营养状况,分析评估结果与临床预后的关系,比较两营养筛查工具价值.结果:MNA-SF营养风险组120例(49.59%),营养正常组122例(50.41%);NRS2002营养风险组99例(40.91%),营养正常组143例(59.09%),两工具筛查结果差异不显著(P>0.05),检验一致率91.32%;MNA-SF和NRS2002筛查营养风险与年龄、病程、肠梗阻、分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关;18例患者接受营养支持,其中MNA-SF营养风险组16例(13.33%%),营养正常组1例(0.82%);NRS2002营养风险组18例(18.18%);MNA-SF和NRS2002筛查营养风险组并发症发生率均高于营养正常组,住院时间均长于营养正常组,术后复发率和死亡率高于营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);MNA-SF营养风险组与NRS2002营养风险组比较,住院时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:MNA-SF和NRS2002用于老年结直肠癌患者术前营养风险筛查,均有较高预后指导价值,均适于临床营养风险筛查.     

消化系统疾病患者营养风险评估及营养支持费用研究分析

目的调查消化系统疾病患者营养风险发生率及营养支持所需的费用。方法采用营养风险筛查量表(nutritional risk sreening2002,NRS 2002)及营养支持相应费用,对2016年6月至2017年5月在我院收治的126例消化系统疾病患者进行调查,分析患者营养风险发生率、营养不良发生率、营养支持情况及营养支持所需的费用。结果 126例患者中,胃肠道系统疾病患者51例,肝胆胰疾病患者75例,有营养风险(NRS2002评分≥3分)的有40例,营养风险的发生率为31.7%,其中胃肠道系统疾病患者的营养风险发生率为37.25%,肝胆胰疾病的营养风险发生率为28%。胃肠道系统疾病患者营养不良的发生率为13.73%,肝胆胰疾病患者营养不良的发生率为14.67%。有营养风险(NRS2002评分≥3分)的患者营养支持费用与无营养风险(NRS2002评分3分)的患者营养支持费用比较,差异无统计学意义(P=0.29)。结论消化系统疾病患者营养风险的发生率高,对消化系统疾病患者运用NRS2002量表进行调查评分,可以有针对性的进行营养干预,促进患者康复,减轻痛苦,减少医疗费用和避免医疗资源的浪费。     

食管癌术前营养状态及其与预后的相关性分析

目的分析食管癌患者术前营养状态与预后的相关性。方法 2014年3月-2016年3月四川省医学科学院/四川省人民医院胸外科进行食管癌根治性手术患者120例。患者术前营养状态采用营养筛查2002评估表(NRS 2002)评价,NRS 2002评分≥3分即为营养风险组,反之则为非营养风险组。比较2组临床资料,出院前吻合口瘘、反流性食管炎、严重腹泻、呼吸道感染等并发症发生率以及住院时间,患者出院后随访2年,比较生存时间。结果患者通过NRS 2002筛查,NRS 2002评分≥3分45例,<3分75例,营养风险发生率为37.5%。营养风险组上臂围(男<27.4/女<25.4 mm)、上臂肌围(男<25.3/女<23.2mm)、体质量指数(<18.5 kg/m~2)、术前白蛋白(<35 g/L)和淋巴细胞计数(<0. 8×10~9/L)显著高于非营养风险组(χ~2=10.901、4. 573、7. 692、22.161、9. 426,P=0.001、0. 032、0.006、0.000、0.002)。经Logistic回归分析,上臂围、上臂肌围、体质量指数、术前白蛋白和淋巴细胞计数是食管癌术前营养风险的独立保护因素(OR=3.572、2.522、4.652、2.808、2.282;95%CI为1.461～8.730、1.212～5.249、1. 448～14.952、1.268～6.221、1. 048～4.969;P=0. 005、0. 014、0.010、0.011、0.038)。营养风险组术后并发症总发生率显著高于非营养风险组(χ~2=6. 468,P=0. 011),住院时间显著长于非营养风险组(t=6. 295,P=0. 000)。经Spearman相关性分析,术前营养风险与术后并发症总发生率、住院时间呈正相关(r=0.232、0. 483,P=0. 011、0.000)。营养风险组和非营养风险组术后2年累积生存率分别为75. 00%与81. 49%,且差异无统计学意义(χ~2=0.803,P=0.370)。结论食管癌术前营养风险发生几率较高。食管癌患者营养风险过高会延长患者住院时间,更易引起各种术后并发症。     

内科常见疾病住院患者营养风险筛查分析评价

目的应用营养风险筛查表2002(NRS2002)评定内科常见疾病住院患者营养风险发生率,分析评价营养支持应用率。方法对在中国医科大学附属盛京医院内科7种疾病住院患者进行营养风险筛查及营养不足发生率、营养支持情况调查。结果 7种疾病中营养风险和营养不足的总发生率分别为37.8%和19.1%。其中以肝硬化患者的营养风险和营养不足发生率均最高,分别为61.9%和47.4%;全部患者营养支持率为6.7%,其中NRS≥3分患者营养支持率为14.5%,肠外营养与肠内营养支持比为3.6∶1。结论目前内科患者存在相当数量的营养风险或营养不足,营养支持率低,应积极改善现状,以利于减少并发症及提高患者的生存质量。     

消化内科中老年住院患者营养风险评估分析

目的：研究探讨消化内科老年住院患者营养不良及营养风险评估的价值。方法选取老年住院患者500例作为研究对象,所有患者均采用营养风险筛查法(NRS 2002)进行营养评估,将其分为农村组和城市组,分别有299例和201例,分别对不同地域（城市和农村）、不同BMI指数患者的营养风险发生情况进行比较。结果500例消化内科老年住院患者中,营养不良的患者120例,营养不良发生率为24.0%;存在营养风险的患者219例,营养风险发生率为43.8%。其中,城市组老年患者和农村组老年患者中,营养不良发生率分别为13.9%和30.8%;营养风险发生率分别为33.3%和50.8%;城市组老年患者均显著低于农村组,差异有统计学意义（P＜0.05）。且NRS 2002评分≥3分的患者中,BMI＜18.5 kg/m 2的比例显著高于NRS2002评分＜3分的患者比例,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论消化内科老年患者的营养风险发生率高,总体营养状况较差,临床治疗中应提高重视程度,并积极改善患者的营养状况。     

二级医院内科老年患者营养状况调查及营养支持分析

目的:通过了解二级医院老年住院患者营养状况和营养支持情况,为临床营养支持治疗提供依据。方法:采用营养风险筛查方法(NRS2002),对1 261例老年住院患者进行营养风险筛查和营养指标(血清白蛋白、体重指数)测定。结果:营养风险筛查量表(NRS)适用率73.6%,其中NRS≥3者420例,应用营养支持58例;在1 261例中有627例营养不良,发生率为49.7%,其中营养不足、超重、肥胖者分别为324例、232例和71例。结论:二级医院内科老年住院患者营养不良发生率较高,营养支持应用较少,营养支持治疗干预不够,应及早进行营养干预。