布比卡因肋间神经阻滞用于剖胸术后镇痛

目的 探索减少剖胸手术后并发症，减少不必要的术后疼痛和损伤反应的麻醉方法。方法 用０．５％布比卡因阻滞剖胸侧肋间神经束。结果 ４０例剖胸手术患者２４ｈ内无切口疼痛者３０人，占全部病例的７５．０％，虽有疼痛但不需要注射麻醉性镇痛剂者１０人，占全部病例的２５．０％，无１例失败。结论 布比卡因肋间神经阻滞具有良好的术后镇痛作用。     

肋间置管注射布比卡因对开胸术后镇痛效果的临床研究

资料和方法 胸部后外侧切口手术病人40例，均切除第6肋，年龄在50一60岁之间，平均57岁。40例病人均行右肺上叶切除术，术前病程为1—4个月，心功能1-3级．术前，术后抗生素在同一级别。随机分为两组，各20例。实验组在胸部手术后关胸时游离切口上、下各两个肋间壁层胸膜至：脊柱旁沟置入1根带有6个侧孔的硬膜外导管于壁层胸膜外与肋间肌肉之间。     

美蓝肋间神经阻滞用于开胸手术超前镇痛

目的　探讨开胸手术用美蓝肋间神经阻滞超前镇痛与硬膜外吗啡镇痛效果 .方法　择期开胸手术 30例 ,随机分为 3组 ,每组 10例 .A组为对照组 ,术后以传统方法间断 im镇痛药 ;B组开胸前以 10 g· L- 1 美蓝 2 m L +3.75 g· L- 1 布比卡因 10 m L 手术区肋间神经阻滞 ;C组手术后经硬膜外腔注入 3.75 g· L- 1布比卡因 5 m L+吗啡 2 m g.观察术后 48h内 3组患者使用镇痛药次数及镇痛维持时间 ;术后 8,2 4及 48h视觉模拟疼痛评分 (VAS)及副作用 .结果　 B和 C组给镇痛药次数明显少于 A组 (P<0 .0 5 ) ;镇痛维持时间 :B(38±16 ) h>C (2 0± 13) h>A (5± 5 ) h (P<0 .0 5 ) ;术后 2 4h内B和 C组疼痛明显轻于 A组 ,48h时 B组疼痛明显轻于 A和C组 (P<0 .0 5 ) .结论　用美蓝行肋间神经阻滞具有止痛确切、维持时间长、经济、简便、副作用小等优点 ,可安全、有效地用于开胸手术超前镇痛     

布比卡因胸内肋间注射用于剖胸术后止痛

自1993年以来,我们采用术中肋间注射布比卡因于剖胸术后镇痛。选择47例食管癌、贲门癌、肺癌手术切除患者,分为两组:Ⅰ组20例,0.25％布比卡因10ml;Ⅱ组27例,0.375％布比卡因10ml。于关胸前由术者在患者以切除肋为中心,上阻滞2个肋间神经,下阻滞1个     

开胸术后肋间神经阻滞镇痛

开胸术后肋间神经阻滞镇痛丁明宁吉顺姚树汉陈治平（第８９医院麻醉科潍坊２６１２００）剖胸手术后因刀口疼痛影响呼吸运动，降低潮气量及肺活量〔１〕，使开胸后本已受损的通气功能进一步加重。我们采用持续胸腔内肋间神经阻滞，有效地解除病人的痛苦，同时改善了患者的...     

布比卡因复合芬太尼在连续臂丛神经阻滞术后镇痛中应用的临床研究

目的 观察布比卡因复合芬太尼在连续臂从神经阻滞术后镇痛中的应用效果.方法 上肢手术患者80例,采用套管针行改良肌间沟法连续臂从神经阻滞,并保留套管针术后连接镇痛泵.将患者随机均分成两组:A组芬太尼0.5㎎加0.25%布比卡因镇痛;B组应用0.25%布比卡因镇痛.两组镇痛剂量均为2ml/h.观察术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况及不良反应.结果 A组在术后4、8及16h镇痛效果优于B组(P<0.05);恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒及呼吸抑制两组差异无统计学意义.结论 布比卡因复合芬太尼用于连续臂丛神经阻滞术后镇痛效果优于单用布比卡因.     

布比卡因和地卡因复合用于神经阻滞麻醉

布比卡因是一种麻醉性能强,持续时间长而又较安全的局麻药。布比卡因和地卡因联合用于神经阻滞麻醉,可取得更加理想的效果。笔者自1984年至1989年12月用此法共做41例病人,现作初步总结。     

肋间神经阻滞复合PCIA对开胸术后镇痛效果的观察

目的:观察肋间神经阻滞复合静脉自控镇痛(PCIA)对开胸手术后的镇痛效果。方法:选取择期开胸手术患者40例,随机分成实验组(A组),即肋间神经阻滞+PCIA组;对照组(B组),即单纯PCIA组,每组20例。观察各组患者术后疼痛程度,测定心率、血压、血气PaO2及PaCO2。结果:A组止痛有效率与B组比较差异有统计学意义(P<0.01)。A组静脉镇痛药用量与B组比较差异有统计学意义(P<0.01),A组明显少于B组。术后血气分析结果表明,A组可有效改善术后缺氧及二氧化碳潴留状态。结论:关胸前施行肋间神经阻滞及术后复合PCIA能增强术后镇痛效果,减少术后静脉镇痛药的使用量,并可明显改善通气功能。     

布比卡因、吗啡用于臂丛神经阻滞麻醉镇痛100例临床观察

我院于 1994～ 1998年间采用肌间沟臂丛神经阻滞法在局麻药液中加入少量吗啡 ,用于术后镇痛 ,取得了满意的临床麻醉镇痛效果。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料选择 10 0例上肢手术患者 ,其中男性 6 0例 ,女性 40例 ,年龄为 16～ 70岁。ASA(美国麻醉协会分级 ) ～ 级。病种分别为断指再植 6例 ,神经、血管、肌腱探查吻合术 5 0例 ,大面积植皮 4例 ,尺、桡骨折内固定 40例 ,均为急诊患者。1.2　麻醉方法术前 30 m in常规肌肉注射苯巴比妥钠 10 0 mg,阿托品0 .5 mg。全组采用前中斜角肌间沟臂丛神经阻滞 ,采用双盲法随机分为 A、B…     

肋间神经阻滞联合静脉输注用于开胸手术术后镇痛的效果观察

目的观察不同镇痛方式应用于开胸手术后的镇痛效果及不良反应。方法选择40例实施开胸手术患者按照手术顺序分成对照组和观察组各20例,对照组术毕患者静脉镇痛泵自控镇痛（PCIA）;观察组在关闭胸腔前,在腋中线肋骨下缘处,切口上下各2~3个肋间行肋间神经阻滞,术毕接静脉镇痛泵,记录镇痛（VAS）评分和镇静（Ramsay）评分、不良反应。结果观察组术后12 h内VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肋间神经阻滞联合静脉输注可以获得满意的镇痛效果,是较好的术后镇痛方法。     

肋间神经阻滞对乳腺癌术后镇痛效果观察

目的观察肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛（PCIA）对乳腺癌术后镇痛的效果。方法选择50例择期乳腺癌手术患者（ASAⅠ～Ⅱ）,随机分为两组,每组25例。分别实施肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛（PCIA）（Ⅰ组）、PCIA（II组）两种镇痛方法。分别记录两组患者术后疼痛评分、镇静评分以及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化并观察不良反应。结果两组在T0、T1时刻的疼痛评分、MAP、HR变化比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组镇静评分、SpO2变化及不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肋间神经阻滞联合PCIA用于乳腺癌术后镇痛,效果确切,弥补了PCIA早期镇痛不足的缺陷。     

同等浓度左布比卡因与布比卡因用于颈丛神经阻滞的比较

目的:评价相同浓度左布比卡因与布比卡因用于颈丛神经阻滞的麻醉效果。方法:50例甲状腺肿物切除患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,即布比卡因组(B组)和左布比卡因(LB组),每组25例,分别用0.25%布比卡因和0.25%左布比卡因行双侧颈丛阻滞,15ml/侧(深丛8ml,浅丛7ml),共30ml。记录麻醉效果及所产生的并发症,记录麻醉前(T0)、麻醉后的5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)及手术结束(T5)时的SBP、DBP、HR、RR、SpO2、MV、VT。结果:两组麻醉效果相同,产生的并发症也无显著性差异(P﹥0.05)。左布比卡因对抬头肌力的影响显著弱于布比卡因(P﹤0.05)。两组HR麻醉后均有显著升高(P﹤0.05),SBP、DBP在T1～T4时有显著升高(P﹤0.05)。在T5时与T0相比无显著性差异(P﹥0.05)。各时间点与T0比较两组RR、SpO2、MV和VT无显著性差异(P﹥0.05)。结论:0.25%左布比卡因与0.25%布比卡因用于颈丛神经阻滞均产生较好的麻醉效果,左布比卡因对运动神经阻滞较弱,更适用于颈丛神经阻滞。     

不同浓度的布比卡因用于颈丛神经阻滞的临床观察

甲状腺手术是普外科常见手术 ,在我院约占总手术例数12 %。为提高颈丛神经阻滞效果 ,本研究分设 3组应用不同浓度的布比卡因用于甲状腺手术 ,对麻醉效果、并发症进行观察比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　收集 1998年 6月至 2 0 0 0年 1月选择性甲状腺手术 95例 (ASAI～ 级 ) ,其中甲状腺腺瘤 75例 ,结节性甲状腺肿 12例 ,原发性甲亢 8例。随机分为三组 ,各组性别、年龄、体重、病种分布经统计学处理无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,患者一般情况见表 1。 组 :0 .2 5 %布比卡因 (0 .75 %布比卡因 10 m l+注射用生理盐水 2 0 ml) ; 组 :0 .3…     

术后硬膜外一次性注入布比卡因混合液镇痛效果观察

对６０例术后硬膜外一次性注入布比卡因混合液进行镇痛效果观察，术后止痛达１２ｈ以上，达优率１００％，其中５６例术后始终无痛，认为维生素Ｂ１２有良好的止痛作用，与局麻药有协同作用，止痛时间长，镇衮中，并具有抗神经炎、修复损伤的神经腱鞘及促进再生的作用。     

等剂量罗哌卡因与布比卡因在臂丛神经的阻滞效果观察

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，其对心血管系统和中枢神经系统的毒性低，不良反应少，已广泛应用于临床。以往神经阻滞多采用布比卡因，由于布比卡因的心脏毒性大，临床应用有所顾虑。笔者将罗哌卡因与布比卡因作对比观察，以评价罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果，现报道如下。     

布比卡因小剂量吗啡单次注入硬膜外术后镇痛临床观察

术后镇痛已广泛应用于临床,业已证明其可抑制机体的应激反应,利于术后病人循环、呼吸的稳定,减少术后并发症,提高康复质量。病人自控镇痛(PCA)治疗具有良好的镇痛效果,然而因其费用较高,在基层医院难以普及,为此,我们选择60例硬膜外麻手术病人经硬膜外单次注入布比卡因复合     

布比卡因、利多卡因混合液及布比卡因液行臂丛阻滞的比较

本文比较了应用0.25％布比卡因和1％利多卡因混合液与单纯0.25％布比卡因液进行臂丛神经阻滞的麻醉效果。病人总数80例,分二组进行临床对比。每组又按给药容量(0.4ml/kg或0.6ml/kg)分为两个亚组,观察神经阻滞起效、完善和持续时间。结果使用混合液的一组,阻滞完善时间显著缩短,比较组内两种容量的效应,发现容量大并不能缩短完善时间,但能扩大阻滞范围;小容量却能保存手指轻微自主动作的功能。本混合液神经阻滞作用强,副作用少,混合液0.6ml/kg适用于上臂任何部位的手术及多次臂丛阻滞患者,0.4ml/kg适用于手指肌腱、神经探查术。     

肋间神经阻滞联合静脉PCA在开胸术后镇痛的应用

目的观察肋间神经阻滞联合静脉PCA对开胸手术病人术后镇痛的效果,以及对病人呼吸、循环功能的影响。方法选择ASA Ⅰ-Ⅲ择期开胸手术的病人90例,分为三组,分别实施PCEA、PCIA以及肋间神经阻滞复合PCIA三种镇痛方法。观察三组病人术后的疼痛评分、镇静评分以及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）的变化,并观察不良反应。结果（1）Ⅱ组在T0、T1时刻的VAS评分、MAP、HR显著增高（P〈0.05）,在其余时刻各组间差异无统计学意义。（2）术后镇痛期间,三组间各时间点的镇静评分、SPO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）三组病人术后镇痛期间没有发生呼吸抑制,术后镇痛期间恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论肋间神经阻滞联合静脉PCA用于开胸手术病人术后镇痛,能获得与PCEA相似的镇痛,同时更弥补了静脉PCA早期镇痛不足的缺陷。