慢性肾功能衰竭患者畸变产物耳声发射分析

测定２１例（４２耳）慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者的畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）。结果表明：ＣＲＦ患者的耳聋为耳蜗性聋,表现为高频听力损失,ＤＰＯＡＥ检测可客观、快速地反映耳蜗的病变。且ＤＰＯＡＥ具有频率特异性,有助于对该病患者听力障碍的早期诊断。     

正常新生儿畸变产物耳声发射特征

目的：研究正常新生儿畸变产物耳声发射（DPOAEs)的基本特征。方法：应用Celesta503型耳声发射分析仪对81例正常新生儿（162耳）在出生后1－3天进行DPOAEs测试。结果：正常新生儿OPDAEs幅值和信噪比较高,检出率在f0等于0.75kHz时最低,频率增高时检出率增高,f0≥3.0kHz时,检出率为100％;新生儿的本底噪声在低频区较高。DP听力图有两个反应峰。结论：正常新生儿的DPOAEs反应容易识别,适合于新生儿听力筛查;筛查时宜选用1.5kHz及以上频率。     

畸变产物耳声发射与纯音测听

耳声发射 (otoacousticemissions,OAE)现象的发现是听觉生理学和听力学近 2 0a来最重要的进展之一。OAE是一种产生于耳蜗、经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的声频能量。OAE源于耳蜗 ,是耳蜗内主动生物力学反馈系统活动的表现 ,并可以反映听觉传出系统的活动情况。目前 ,对OAE的研究已逐渐向临床应用方向转变 ,被广泛应用于听觉机制研究、客观测听及筛选、婴幼儿测听、听觉疾病诊断和鉴别诊断、听传出系统功能检查等领域[1] 。畸变产物耳声发射 (distortionproductOAE ,DPOAE)是用 2个具有一定频率比关系的初始纯音同时刺激耳蜗所诱…     

纯音听阈正常糖尿病前期患者畸变产物耳声发射的变化特点

目的 观察纯音听阈正常的糖尿病前期（pre-diabetic）患者畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission,DPOAE）情况,探讨其变化特点。方法 根据口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）和纯音测听结果连续入组年龄<60岁的纯音听阈正常的糖尿病前期患者30例,其中,男性13例,女性17例,平均年龄（49.80±8.23）岁,对照组为同期年龄、性别构成接近、血糖结果正常的健康体检人群30例,其中,男性9例,女性21例,平均年龄（46.55±5.09）岁。所有受试者进行内分泌相关检查（包括空腹血糖、2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白/肌酐等）及畸变产物耳声发射检查,比较两组受试者各频率畸变产物耳声发射反应幅值及异常检出率。结果 糖尿病前期组左、右耳DPOAE反应幅值均低于对照组,其中左耳在0.7、1、1.5、2、3、4 kHz差异有统计学意义（P<0.05）,右耳在1.5、2、3、4、6 kHz差异有统计学意义（P<0.05）。在异常检出率方面,糖尿病前期组各频率均高于对照组,在3 kHz差异有统计学意义（P=0.037）。结论 糖尿病前期在纯音测听正常时就已出现耳蜗外毛细胞功能受损,以右耳受损更为显著,存在右耳优势减弱,畸变产物耳声发射较纯音测听敏感性更高。     

畸变产物耳声发射和纯音听力评价突发性耳聋的临床研究

目的 探讨利用畸变产物耳声发射(DPOAE)和纯音听力评价突发性耳聋的方法和效果.方法 随机抽取我科2009-2011年收治突发性耳聋患者60例(64耳),所有患者治疗前后均接受纯音测听检查及DPOAE检测,对比两种检测方法的结果变化.结果 治疗前后比较,患者DPOAE和纯音听力检测均优于治疗前(P＜0.05);治疗后两组间比较,患者DPOAE检测通过率较纯音听力检测更灵敏(P＜0.05).随着患耳听力的改善,听阈恢复率、DPOAE幅值恢复率都逐步提高,但是二者的变化并不同步(P＞0.05).结论 DPOAE检测可反应耳蜗听力功能和毛细胞功能状态,具有无创、快速、全面、特异的优点,能有效地指导临床治疗.     

听力正常青年人畸变产物耳声发射

目的 了解我国听力正常青年人畸变产物声发射的特点。 用Ｃｅｌｅｓｔａ－５０３耳声发射分析仪对２４名听力正常青年人进行畸变产物耳声发射“听力图”和输入／输出曲线测试。结果 两个原始音频率ｆｌ和ｆ２的几何平均值ｆ０为５００－８００Ｈｚ时,ＤＰＯＡＥ检出率为１００％;平均“听力图”在ｆ０为１０００Ｈｚ和６０００Ｈｚ处各有一高峰,在ｆ０为３０００Ｈｚ处有一低谷;在ｆ０为３０００Ｈｚ时,两个原始音在强度Ｌ１     

卡那霉素对昆明小鼠听脑干反应和畸变产物耳声发射的影响

目的 研究卡那霉素(KM)对昆明小鼠听脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)的影响.探讨昆明小鼠对氨基糖甙类抗生素(AmAn)的耳毒易感性.方法 16只雄性昆明小鼠随机分为KM组和对照组,给于皮下注射uax4[2×750mg/(kg·d)]或者等量生理盐水,连续用药2周,分别记录用药前、后ABR阈值和DPOAE幅值;应用硝酸银染色观察耳蜗形态学变化.结果 KM组用药1周后,DPOAE幅值明显下降.而ABR阈移无显著变化;2用后ABK阈移显著增大且停药后进一步增大.对照组ABR阈移和DPOAE幅值在用药前后无明显改变;耳蜗硝酸银染色显示对照组外毛细胞排列整齐,结构完整,而KM组外毛细胞则发生大部分缺失.结论 昆明小鼠对AmAn易感,应用KM可以建立昆明小鼠AmAn耳毒性模型.在听功能检测上DPOAE可能比ABR更灵敏.     

听力正常人畸变产物耳声发射的基本特性

探讨听力正常青年人畸变产物耳声发射的基本特征。方法：用ＩＨＳＶｅｒｓｉｏｎ３．２型耳声发射仪对２４名听力正常青人进行了ＤＰＯＡＥｓ测试,测试内容包括ＤＰＯＡＥｓ听力图,输入／输出功能曲线。结果ＤＰＯＡＥｓ图呈双峰状,峰值位于１．４,５．６ｋＨｚ处。     

豚鼠去大脑僵直后畸变产物耳声发射变化的实验观察

目的：进一步确定皮层高级中枢是否对耳蜗主动微机制有调控作用。方法：观察１７只豚鼠在去大脑僵直前、后的畸变产物耳声发射（ＯＰＯＡＥｓ）变化情况。结果：在避免体温和颅温下降、缺氧等情况下,豚鼠去大脑僵直后２ｍｉｎ,５ｍｉｎ,１０ｍｉｎ的ＤＰＯＡＥｓ幅值显著下降,３０ｍｉｎ开始逐渐恢复,６０ｍｉｎ基本恢复到术前水平。结论：结果 提示大脑皮层高级中枢对耳蜗主动微机制有下行调控作用,文中对可能的机制进行了讨     

纯音听阈正常老年人畸变产物耳声发射观察

目的 :观察纯音听阈正常的老年人畸变产物耳声发射 (DPOAE)的变化情况。方法 :选取听力正常老年人 30例 (6 0耳 )为老年组 ,健康青年人 2 2例 (44耳 )为对照组 ,采用美国 IHS公司的 Smart OAE耳声发射系统进行DPOAE幅值、检出率、阈值测试 ,将测试结果进行比较。结果 :与对照组比较 ,在各频率点老年组 DPOAE幅值均显著下降 ,DPOAE反应阈值明显升高 (P<0 .0 1)。二者 DPOAE检出率无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :部分老年人虽然纯音听阈正常 ,但耳蜗功能可能有早期的损害。DPOAE能更为灵敏地检测出老年人耳蜗功能的早期变化 ,弥补纯音测听的不足 ,为评价老年人听功能提供更有价值的手段     

高血压患者耳蜗功能及听力的畸变产物耳声发射检测

为探讨畸变产物耳声发射（DPOAE）对高血压患者耳蜗功能的检测价值，对48例（96耳）高血压患者进行DPOAE检测，观察高血压患者耳声发射的变化及其与纯音听阈变化的关系。结果显示：高血压患者DPOAE检出率和幅值明显低于对照组（P＜0.01)，其频率在2kHz以上的听阈明显高于对照组（P＜0.01)。提示高血压患者内耳微循环障碍可损伤耳蜗功能，而DPOAE可客观、敏感地监测高血压患者耳蜗功能及听力变化。     

不同声强度刺激对畸变产物耳声发射的影响

目的 比较两组不同声强度刺激对畸变产物耳声发射测试效果影响。方法 应用两组不同声强度刺激(L1=L2=65 dBSPL,65/65;L1=65 dBSPL、L2=50 dBSPL,65/50),分别测试听力正常人86耳和感音神经性聋98耳的畸变产物耳声发射,其1～6 kHz各个频率的幅值与对应频率的电测听(金标准)纯音听阈相比较,用所得到患感音性神经性聋敏感性和特异性值作受试者作业特征曲线,并用Wilcoxon检验判断其曲线下面积差异。结果 1～6kHz从低到高各个频率对应的受试者特征曲线面积:65/50为0.677、0.777、0.818、0.890、0.873;65/65为0.654、0.729、0.795、0.865、0.858,其面积差值检验差异有显著性意义(P<0.001)。结论 畸变产物耳声发射可以作为测试感音神经性聋的一种客观方法,刺激强度65/50比65/65畸变产物耳声发射测试性能好,推荐应用声强度刺激L1—L2=15 dBSPL作畸变产物耳声发射测试。     

长期高强度噪声暴露人群畸变产物耳声发射的观察

为探讨畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥｓ）对噪声性聋的诊断价值,对４６名长期高强度噪声暴露人群（７２耳,其中噪声性聋５２耳,听阈正常２０耳）和４８名（８６耳）听力正常人在４组不同初始刺激强度下进行ＤＰＯＡＥｓ测试。结果：在Ｌ１＝Ｌ２＝６０ｄＢＳＰＬ初始刺激强度下,各频率ＤＰＯＡＥｓ反应幅值与对应纯音听阈相关系数最大,且长期高强度噪声暴露人群中的听阈正常耳与听力正常耳（对照组）的ＤＰＯＡＥｓ反应幅值相比无显著性差异,而噪声性聋患者与听力正常人（对照组）ＤＰＯＡＥｓ幅值相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：①ＤＰＯＡＥｓ检查可以客观地早期诊断噪声性聋;②Ｌ１＝Ｌ２＝６０ｄＢＳＰＬ为噪声性聋ＤＰＯＡＥｓ测试最适初始刺激参数。     

DPOAE检测在鼻咽癌患者放疗后内耳损伤研究中的应用

【目的】探讨畸变产物耳声发射 (DPOAE)早期发现鼻咽癌放疗后耳蜗功能损害的价值。【方法】利用Capella型耳声发射分析仪在放疗前、放疗中、放疗结束时、放疗后 6个月和放疗后 12个月对鼻咽癌患者的 4 0例耳行DPOAE测试 ,观察其不同频率幅值的变化 ,并与纯音测听的骨导听阈比较。【结果】放疗前耳蜗及中耳功能良好者 ,放疗后各时期的畸变产物耳声发射幅值虽有变化 ,但与放疗前 1 0kHz[(9 9± 4 9)dB],2 0kHz[(- 0 7± 8 6 )dB],4 0kHz[(2 9± 6 2 )dB],6 0kHz[(1 4± 7 4 )dB]比较 ,经方差分析 ,无明显统计学意义 (P >0 0 5 ) ,DPOAE的结果与骨导听阈的结果一致。【结论】DPOAE可用于鼻咽癌放疗后内耳损伤的检测 ,具有快速、客观、简便、灵敏及无创等优点。     

畸变产物耳声发射在感音性聋测试中的应用

目的　采用低强度原始音 L1=6 5 d B,L2 =5 0 d B,探讨畸变产物耳声发射 (distortion product otoa-coustic emission,DPOAE)在感音性聋测试中的应用。方法　在听力正常组和感音性聋组 1k Hz,2 k Hz,4 k Hz和 6k Hz刺激点 ,分析反应频率为 2 f1- f2处 DPOAE幅值的引出率 ,大小和其与纯音听阈的相关性 ,并计算测试的敏感度和特异度。结果　听力正常组 2 5例 (5 0耳 )全部引出 DPOAE,感音性聋组 4 0例 (5 3耳 )高频 DPOAE5 1/ 5 3引出 ,1、2 k Hz处 5 3/ 5 3引出 DPOAE。正常组在各频率 DPOAE的幅值均较感音性聋组高 (P<0 .0 5〉。等级相关分析显示感音性聋组 DPOAE幅值与纯音听阈在各频率处均呈负相关。 DPOAE对感音性聋检测有较文献报道更好的敏感度和特异度。结论　低强度原始音刺激诱发出的 DPOAE,主要反映耳蜗外毛细胞的功能 ,在一定程度上可为感音性聋的临床诊断和治疗提供指导和帮助。     

畸变产物耳声发射诊断感音性聋的意义

目的：了解感音性聋耳畸变产物耳声发射（DPOAE）的变化特征，探讨畸变产物耳声发射在耳蜗性聋诊断中的意义。方法：用HIS version3.2型耳声发射仪对67例122耳耳蜗性聋者（药物中毒性、噪音性及老年性）进行了Dp-gram和I/Ofunction的测试。结果：DPOAE幅值与相对应频率点上的纯音听阈存在明显相关性，相关系数为0.44-0.85，高于与邻近频率点的相关性；DPOAE听力图可反映耳蜗病变的频率损失范围；听力损失越重，DPOAE检出率，幅值越低；检测阈越高；与正常耳相比，I/O曲线斜率增大。结论：DPOAE有较好的频率特异性，可较精确地反映耳蜗受损的频率范围，并可在一定程度上反映耳蜗功能的改变程度，在进行 耳蜗功能状态评估和疾病诊断上有很好的临床应用价值。     

正常女青年畸变产物耳声发射的对侧抑制效应研究

目的 观察有/无对侧声刺激条件下正常女青年畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions, DPOAE)的变化,探讨DPOAE对侧抑制效应的作用机制及其在疾病诊断中的意义.方法 利用MADSEN公司的CAPELLA全功能耳声发射分析仪对20例(40耳)正常女青年在有/无对侧声刺激两种条件下行DPOAE测试,比较前后两次的DPOAEs听力图(DP-gram).结果 对侧声刺激作用下DPOAE的DP-gram幅值在750、1000、1500、2000Hz处降低明显,相反在高频6000、8000Hz处的DP-gram幅值升高.结论 正常女青年对侧声刺激条件下DPOAE的DP-gram幅值在低频降低明显,提示脑干内侧橄榄耳蜗系统(medial olivocochlear system, MOCS)对耳蜗低频区外毛细胞有抑制性调控作用,而在高频区外毛细胞的对侧抑制效应消失.