流行性出血热患者骨髓细胞超微病理及病毒抗原的免疫细胞化学定位

作者应用电镜及免疫电镜对21例EHF病毒抗原阳性(其中细胞阳性率为73.7％～25.3％)患者骨髓标本的观察结果表明,骨髓细胞中游离核糖体增多和聚积,高尔基体及内质网增生和扩张,胞浆内大泡形成和空泡化及少数溶解坏死,并有多数或单个存在的典型的病毒样颗粒、病毒特异性包涵体及“多泡体”结构,病毒NP抗原标记物主要存在于游离核糖体、胞浆及大泡内的颗粒状结构及病毒包涵体中,而典型的病毒样颗粒、增生扩张的高尔基体及“多泡体”NP抗标记阴性.上述改变存在于病毒抗原阳性细胞中,提示病变是由病毒直接作用所致.     

肾综合征出血热病毒在体外培养的人肾小球系膜细胞中的复制

为探讨肾综合征出血热病毒（ＨＦＲＳＶ）能否感染体外培养的人肾小球系膜细胞及在其中复制，能否引起细胞病变，方法：用ＨＦＲＳＶ７６－１１８株，ＳＲ－１１株和陈株分别攻击体外传代培养的人肾小球系膜细胞。结果：于培养第一代即在受染细胞的胞浆中检出特异性病毒抗原，阳性细胞数及胞浆内抗原的含量随传代次数的增加而增加，感染细胞在光镜下未见明显病理损害，结论：ＨＦＲＳＶ可以感染体培养的人肾小球系膜细胞并可以在其中     

海南省部分地区流行性出血热人群感染状况调查

目的了解海南省人群流行性出血热感染状况,为制定防控策略提供科学依据。方法采集海南省部分地区人群血清,采用免疫荧光法进行流行性出血热抗体检测。结果共检测800人份人群血清,感染率为4.25%（34/800）;西部地区的东方市、儋州市和中部地区的五指山市感染率（5%~6%）高于东部地区的万宁市（1%）,且差异有统计学意义（P<0.05）;感染率较高的为30~39岁、40~49岁、50~59岁3个年龄组,分别为7.5%、6.25%和5.6%。这3个年龄组感染率差异无统计学意义（P>0.05）,其他年龄组感染率低于这3个年龄组且差异有统计学意义（P<0.05）;男性感染率（7.25%）高于女性（1.25%）,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论海南省局部地区尤其是西部和中部的农村地区,存在EHF的潜在流行,在一定条件下有可能发生局部暴发,建议这些地区要采取相应的措施,加强人间疫情的监测和防控,防止疫情的流行和暴发。     

流行性出血热并发呼吸衰竭持续血液透析滤过治疗

目的：探讨持续性静脉血液透析滤过在治疗流行性出血热并发急性呼吸衰竭中的临床价值。方法：对１０例流行性出血热并发急性呼吸衰竭患者行持续静－静脉血液透析滤过,每次持续１２ｈ,同时观察治疗前后血尿素氮、肌酐的变化及监测动脉血氧饱和度、氧合指数（ＰａＯ２／ＦｉＯ２）、呼吸频率、中心静脉压、平均动脉压,心率。结果：肌酐、尿素氮、中心静脉压下降（Ｐ〈０．００１）,氧饱和度、氧合指数有所改善（Ｐ〈０．００１）,     

2012年佛山市流行性出血热监测结果分析

目的掌握佛山市流行性出血热的流行特征,以制定相应的防制政策。方法采用流行病学研究方法,对佛山市2012年流行性出血热流行概况、健康人群及宿主动物监测结果进行分析评价。结果 2012年全市共报告流行性出血热病例63例,发病率为0.87/10万,较2011年上升18.26%,全年均有病例报告,呈春季流行高峰,分布于全市5区,主要集中在南海区,以中青年农民和商业服务为主,流行病学调查显示大部分病例为本地感染。鼠类监测显示全年鼠密度平稳,平均密度为1.50%,鼠类带毒率为5.63%。重点职业人群抗体水平监测显示存在隐性感染,且不同地区、不同年龄组间差异均有统计学意义,总体阳性率为3.64%。结论佛山是以家鼠为主的混合型疫区,分析证实存在本地传染源,其中重点职业人群有隐性感染现象,应以病例相对聚集地区为重点,加强鼠类及人间疫情监测,采取灭鼠、健康宣教等综合防治。     

流行性出血热患者并发肝脏损害的临床观察

目的 探讨流行性出血热(EHF)病程中肝功能的变化及其临床意义.方法 对103例EHF患者的肝功能检测结果进行回顾性分析.结果 (1)重型及危重型患者肝脏的损害(ALT、SB及白蛋白)较轻型、中型患者有显著性差异;(2)死亡组肝脏的损害(ALT、SB)显著重于存活组(P值分别为0.000;0.000);(3)肝脏的损害(ALT)与患者的临床类型、年龄、血小板、白蛋白、乳酸脱氢酶及肌酐密切相关.结论 EHF患者并发肝脏损害较普遍,以轻、中度肝脏损害多见,而且与患者的临床类型、年龄、血小板、白蛋白、乳酸脱氢酶、肌酐及预后密切相关.病情愈重者,肝脏损害愈严重.因此在流行性出血热(EHF)病程中动态观察肝功能的变化,有助于判断病情和估计预后.     

流行性出血热并多器官损害70例临床分析

本文对70例流行性出血热（EHF）并发多器官损害或衰竭病人的临床资料进行分析和讨论。其中死亡12例、自动出院6例。肾、胃、肠道、心、脑、肺是EHF病人最易损害的器官。本组并发3～5个器官损害或衰竭的治愈率达50％～60％，说明此病若能及时合理的治疗，其预后较其它疾病所致的多器官损害或衰竭要好。     

109例流行性出血热肾功能衰竭病人血液透析临床分析

[背景 ]观察血液透析疗法对流行性出血热少尿期病人的疗效 .[病例报告 ]制定合理的血液透析方案 ,选择适当的时机、适应症和禁忌症 .10 9例病人行血液透析后 ,存活 97例 ,死亡 12例 ,其存活率和病死率分别为 89%和 11% .[讨论 ]血液透析虽然对流行性出血热少尿期病人有确切而肯定的疗效 ,但应严格掌握血液透析的时机、适应症和禁忌症 .     

流行性出血热患者外周血淋巴细胞腺苷脱氨酶的检测

对少尿期和多尿期流行性出血热患者23例进行了外周血淋巴细胞腺苷脱氨酶(ADA)的检测和植物血凝素(PHA)的皮肤反应试验,结果少尿期患者普遍有ADA增高,PHA皮肤反应较正常低下,多尿期ADA活性和PHA皮肤反应均较正常低下。     

流行性出血热患者血清NO／BUN比值的测定及其临床意义

目的　探讨一氧化氮 (NO)在流行性出血热患者血清中的含量水平 ,以及NO/BUN比值变化与Cr的关系。方法　采用硝酸还原酶法 ,用贝克曼CX4全自动生化分析仪检测NO浓度和BUN、Cr含量。结果　与正常对照组 (NO :9 6 9± 2 9μmol/l)比较 ,流行性出血热患者血清NO浓度在发病过程中均有所增高 ,在低血压休克期 (15 88± 3 78) μmon/l和少尿期 (18 2 6± 6 39) μmol/l增高最显著 (P <0 0 1) ,在少尿期NO/BUN比值变化最迅速 ,与血清Cr浓度呈负相关。结论　结果表明NO参与了流行性出血热病人整个炎症感染反应期的发生、发展病理过程 ,NO/BUN比值和Cr对照起来分析有较高的诊断价值 ,在反映流行性出血热患者肾脏受损程度及预后也是一个较灵敏的指标     

感染流行性出血热病毒大鼠体液因素变化研究

建立离乳大鼠腹腔感染流行性出血热病毒（ＥＨＦＶ）模型，应用荧光和放免技术，观察了大鼠体内多种神经递质及血管活性物质的变化。结果：感染组大鼠血浆中的儿茶酚胺（ＮＥ、ＤＡ）、５－羟色胺系统（５－ＨＴ、５－ＨＩＡＡ）、组胺（ＨＭ）和血栓素代谢产物（ＴＸＢ２）等较正常对照组显著增高，前列环素代谢产物（６－Ｋ－ｐＧＦ１ａ）则明显降低，后两者的比值增大。实验表明，ＥＨＦＶ所致的病毒血症引起机体应激和免疫病理反应，造成神经内分泌活动的加强及其代谢的紊乱。结果提示，在ＥＨＦ病程中，体液因素的变化有重要的病理生理学意义，纠正体液因素的紊乱是ＥＨＦ的一条重要的治疗原则。     

流行性出血热患者血液流变学改变及与过氧化反应的关系

作者对流行性出血热(EHF)各期患者全血粘度(WBV)、血浆粘度(PV)、红细胞压积(Ht)、全血还原粘度(RWBV)、红细胞电泳时间及电泳率等8项血液流变学指标进行了测定,同时检测患者脂质过氧化(LPO)降解产物丙二醛(MDA)的含量.结果发现,EHF患者在整个病程中血液流变学指标有很大变化WBV(230 s~(-1),5.75 s~(-1)),PV,Ht在休克期较正常升高,其数值分别为5.92±0.90,17.28±3.30,1.72±0.20,5253±9.50,自少尿期开始又低于正常,其变化基本与病情相符;除发热期外,各期患者血清MDA值均高于正常(P<0.05-0.01);在EHF不同病期,MDA与血液流变学部分指标相关.作者认为动态观察血液流变学变化规律,对探讨发病机理、合理用药具有一定意义.     

流行性出血热患者血浆中5-羟色胺的改变及其临床意义

作者采用荧光分光光度法对76例流行性出血热(EHF)患者血浆5-羟色胺(5-HT)含量进行了研究.结果表明,EHF患者发热期、低血压期及少尿期5-HT含量(分别为143.52±27.79μg/L,130.42±22.65μg/L及144.08±27.67μg/L)均明显低于正常(161.45±31.30μg/L).多尿期开始回升,恢复期则达正常水平.5-HT的动态变化与血小板数量变化密切相关,提示5-TT主要来源于血小板,它们的减少主要是参与EHF出血的止血过程而被消耗.作者认为5-HT的测定可作为病情估价的辅助指标.     

Lipofuscin in brains of patients and mice with epidemic hemorrhagic fever

We have previously shown that the lipofuscin in the brain seems to have in-creased in amount in autopsy cases of epidemic hemorrhagic fever.The purpose of thisstudy was to testify if there is really such an increase.Lipfuscin in 10 sections from everybrain of 10 autopsy cases,stained with Sudan Ⅳ,Sudan black and H.E.,was carefully es-timated and found to be greatly increased as compared with the controls of the same agewithout brain disease.Animal experiment was also conducted on 15 sucking BALB/c miceby I.P.inoculation of 100 LD_(50)(0.05ml)of strain Chen of hemorrhagic fever virus,andon 15 mice without inoculation as controls.No lipofuscin was detected in the controls.However,in the brains of experimental mice,lipofuscin was found to be markedly in-creased,especially in the necrotic cells.The findings suggest that the over-productionand deposition of lipofuscin may be a mild change caused by the virus and its related fac-tors,which might be enhanced by hypotension and shock.     

放射损伤对骨髓细胞间相互作用因素影响的研究

目的：了解放射损伤条件下骨髓细胞的生物力学特性及与细胞间相互作用的关系。方法：以6Gy^60Co照射昆明系小鼠制备动物模型，以细胞电泳法检测骨髓细胞的细胞电泳率，荧光探针法测定细胞膜微粘度，旋转法测细胞的粘附性，核孔滤膜法检测细胞的变形指数。结果：放射损伤后骨髓细胞的变形能力降低，细胞膜微粘度增加，粘附率降低，细胞电泳率降低。结论：放射线对骨髓细胞（包括基质细胞和造血细胞）的力学特性有显著影响，是放射损伤后造血功能减退的原因之一。     

超低温冻存对大鼠骨髓细胞膜完整性及功能的影响

目的：研究超低温冻存后的大鼠骨髓细胞的细胞膜表面形态和功能的完整性。方法：采用超低温保存技术对大鼠骨髓细胞进行慢速、快速冻存比较。结果：以VS1作为快速冻存液，快速冻存骨髓细胞，不但快速简便，而且快速冻存较短时间的大鼠骨髓细胞的荧光强度以及膜表面形态与新鲜对照组及慢速冻存组相比差异无显性。结论：快速冻存法冻存骨髓细胞是可行的，本研究为快速冻存骨髓细胞的实际应用提供了一定的科学依据。     

流行性出血热患者外周血单个核细胞对重组白细胞介素-2的体外增殖反应

作者采用~3H-TdR参入法检测了流行性出血热(EHF)患者外周血单个核细胞(PBMC)对重组IL-2的体外增殖反应。结果表明,EHF患者各病期的刺激指数为:发热期39.7±10.7(x±S_x)、少尿期43.1±8.3、多尿期28.7±5.2、恢复期29.9±7.4,与正常对照组(35.8±4.5)相比,无明显差异。提示EHF患者PBMC对外源性IL-2保持着良好的反应能力。早期使用IL-2治疗或许有助于纠正EHF患者非特异性细胞免疫功能低下。     

流行性出血热合并胰腺炎患者临床表现及预后研究

目的研究流行性出血热合并胰腺炎的临床特点及其预后。方法收集2014～2018年楚雄州人民医院流行性出血热致胰腺炎患者20例(实验组),对其症状、体征、理化检查、治疗、结果等指标进行统计分析。随机抽取该院外科胆源性胰腺炎20例(对照组)入院24 h的血淀粉酶及脂肪酶值作为对照。结果实验组20例,其中轻型12例,中型4例,危重型4例;血液净化7例,呼吸支持2例,误诊10例,治愈16例(80%),死亡2例(10%),病危自动出院2例(10%)。确诊时间0～6 d,平均2 d。误诊较常见。此病呈多器官(包括胰腺)受损表现,患者大多有发热、多尿、腹痛、上腹压痛、电解质紊乱的病史,同时具备"三痛三红"者不多。"五期"经过不全。呈间歇热。生化检查:降低的指标:血小板、白蛋白。升高的指标:肝酶、心肌酶、肾功能、血淀粉酶及脂肪酶、凝血功能、PCT、IL-6、CRP。与胆源性胰腺炎比较:血脂肪酶相对低,有显著性差异。结论流行性出血热病毒感染具有泛嗜性,损伤器官的范围不具均衡性,合并胰腺炎者脂肪酶升高不明显,但病情重,极易误诊,死亡率高。全科思维辨析是解决误诊误治的关键。     

Pathological changes and viral antigen distribution in the lymphatic tissue of Patients with epidemic hemorrhagic fever

Ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃｈａｎｇｅｓ　ａｎｄ　ｖｉｒａｌ　ａｎｔｉｇｅｎ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｌｙｍｐｈａｔｉｃ　ｔｉｓｓｕｅ　ｏｆ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｅｐｉｄｅｍｉｃ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ　ｆｅｖｅｒＬｉｕＹａｎ...