女性痤疮患者黄体期性激素水平与中医证型关系研究

目的 探讨性激素水平与不同年龄段、不同中医分型女性痤疮患者的关系.方法 118例女性痤疮分为青春期组(16～20岁)和青春期后组(21～45岁),根据中医理论分为肺胃积热型、脾胃湿热型、肝郁化火型和阴虚火旺型.应用化学发光法检测患者血清促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平,并以30例正常女性为对照.结果 青春期女性痤疮患者FSH,LH,T/E2增高,E2水平降低;青春期后女性T/E2,PRL增高,E2降低.青春期女性表现以肺胃积热型为主,FSH,LH水平升高,E2降低;青春期后女性以肺胃积热型、脾胃湿热型和肝郁化火型为主,其中肺胃积热型E2水平降低,脾胃湿热型T,T/E2明显增高,肝郁化火型PRL明显升高.结论 青春期和青春期后女性痤疮患者,以及不同中医证型患者在黄体期性激素水平存在明显差异.     

皮脂腺及皮下脂肪疾病

育龄女性痤疮的内分泌水平测定及中医辨证治疗分析，0．05％他扎罗汀凝胶治疗寻常性痤疮临床疗效观察，青春痤疮片治疗寻常痤疮疗效观察，舒肤佳香皂和浴液对青少年轻、中度寻常痤疮的疗效观察，卡介菌多糖核酸等联合治疗重度集簇性痤疮，胸腺素注射液治疗痤疮疗效观察，     

交泰丸合栝楼牛蒡汤加减治疗青春期后痤疮48例

目的探讨交泰丸合栝楼牛蒡汤加减在青春期后痤疮中的治疗作用。方法48例青春期后痤疮患者给予交泰丸合栝楼牛蒡汤加减治疗，观察治疗前后皮损变化。结果4周后患者皮损改善显著。结论交泰丸合栝楼牛蒡汤加减方对辨证为肝郁脾虚、心肾不交的青春期后痤疮患者皮损有显著治疗作用。     

青春期后女性痤疮患者卵泡期性激素水平的检测

目的观察青春期后女性痤疮患者(25~40岁)性激素水平的改变情况。方法对入选的60例青春期后女性痤疮患者(肝经郁热型42例,阴虚火旺型18例)分别于月经周期第2~3天时采集空腹静脉血以检测其血清性激素水平,包括血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、性激素结合蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),另选择30例同期在本院进行健康体检的女性志愿者或职工作为对照组。结果青春期后女性痤疮患者组DHEAS显著高于志愿者组,SHBG显著低于志愿者组(P均0.01);肝经郁热型患者FSH低于阴虚火旺型,而LH、LH/FSH及PRL均高于阴虚火旺型(P均0.05)。结论 DHEAS和SHBG异常改变与青春期后女性痤疮的发病可能有关。肝经郁热型青春期后女性痤疮患者性激素水平改变主要为LH,FSH及PRL异常。     

滋阴清肝益肾法治疗女性青春期后痤疮临床观察

目的探求有效治疗女性青春期后痤疮的方法,观察运用滋阴清肝益肾法治疗女性青春期后痤疮临床疗效。方法采用清肝消痤汤加减治疗女性青春期后痤疮75例。结果治疗75例女性青春期后痤疮有效率为76%。结论运用滋阴清肝益肾法治疗女性青春期后痤疮有效。     

化妆品痤疮58例临床分析

痤疮的发生与多种因素相关，如机体雄激素的代谢，接触的环境，遗传等因素。而化妆品痤疮的发生与患者自身的皮肤性质（以油性皮肤为主）、内分泌紊乱及可疑致病低劣化妆品有关，而且化妆品痤疮的患者年龄大于青春期的痤疮患者。因此，中年女性的痤疮在发病机制、临床表现、鉴别诊断及治疗方面与青春期痤疮有一定的差异。现将我科2003年12月～2007年12月期间门诊接诊的化妆品痤疮患者临床分析如下。     

中医情志疗法治疗女性青春期后痤疮患者的临床研究

目的 观察中医情志疗法对女性青春期后痤疮患者的临床疗效及对患者心理健康的影响。方法 全部病例均来自于潍坊市中医院皮肤科门诊,共60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组口服自拟方疏肝消痤汤,治疗组在口服疏肝消痤汤的同时配合中医情志疗法。治疗1个疗程即4周后比较2组的临床疗效。同时采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）来评估焦虑、抑郁程度。结果 (1)临床疗效比较,治疗组显效率65%、总有效率97%,对照组显效率25%、总有效率71%,治疗组临床疗效明显优于对照组。(2)治疗组SDS、SAS积分较治疗前下降明显（P<0.05）,对照组SDS、SAS积分较治疗前有所下降（P<0.05）;治疗后组间比较,治疗组SDS、SAS积分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 女性青春期后痤疮患者发病与精神心理因素明显相关,在中医辨证论治的基础上加以中医情志疗法,有助于改善患者焦虑及抑郁的心理状态,可以明显提高临床疗效,有利于患者的心理健康。     

皮肤科门诊女性痤疮患者的心理状态及生活质量调查

 目的: 调查皮肤科门诊青春期及成人期女性痤疮患者心理状态与生活质量情况。方法：收集2020年1月至2021年1月就诊于香港大学深圳医院皮肤科门诊的689例女性痤疮患者,调查广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）及痤疮特异性生活质量（AQOL）的得分情况;并按照年龄分组,评估青春期组及成人组心理状态和生活质量的差异。结果：女性痤疮患者中46.30%的患者有抑郁情绪,47.60%的患者有焦虑情绪,AQOL平均得分为68.90±27.40。两组间焦虑、抑郁比例及AQOL评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：痤疮对女性患者心理状态和生活质量产生明显的负面影响,青春期与成人期患者无明显区别。     

女性迟发性痤疮血清性激素及皮质醇水平的研究

目的：探讨女性迟发性痤疮患者体内性激素和皮质醇水平的改变与临床的关系。方法：采用放射免疫分析法，对31例女性迟发性痤疮患者黄体期血清中6种性激素及皮质醇水平进行了测定，并以37例女性青春期痤疮，不同年龄组的46例正常女性作为对照观察。结果：研究组孕酮显著高于青春期痤疮组(P＜0．05)；雄激素、睾酮显著高于正常对照组(P＜0．01)；而皮质醇水平较正常人对照组明显升高(P＜0．05)。结论：女性迟发性痤疮的发生及加重可能与雄激素升高及皮质醇水平异常有关。     

青春期痤疮患者血清六项性激素水平的测定

目的探讨青春期寻常型痤疮患者体内性激素水平的改变.方法采用电化学发光免疫分析法对30例青春期女性痤疮患者及18例青春期男性痤疮患者血清六项性激素水平进行检测,并以相应年龄段的15例正常女性及12例正常男性作对照.结果女性青春期痤疮患者血清雌二醇水平明显低于正常对照组(P＜0.05);睾酮/雌二醇比值明显高于正常对照组(P＜0.01);促卵泡素明显高于正常对照组(P＜0.05);男性青春期痤疮患者血清睾酮、雌二醇、孕酮、促卵泡素、黄体生成素、催乳素及睾酮/雌二醇与对照组相比均无显著性差异(P＞0.05).结论青春期女性痤疮患者发病的主要原因可能是由于雌激素分泌不足,使血清内睾酮水平相对增多所致.男性青春期痤疮患者的发病可能与血清六项性激素水平变化无直接关系.     

性激素水平与痤疮中医分型的关系研究

目的探讨性激素水平与痤疮中医分型的关系。方法采用放射免疫双抗法进行血清LH,FSH,E2,T,PRL水平的检测。结果女性肝郁气滞型痤疮患者血清性激素水平与女性湿热内蕴型痤疮患者血清性激素水平比较,LH差异无显著性(P>0.05);FSH,E2,T,PRL,LH/FSH差异均有显著性(P<0.01);男性肝郁气滞型痤疮患者血清性激素水平与男性湿热内蕴型痤疮患者血清性激素水平进行比较,血清T,PRL差异有显著性(P<0.05)。结论性激素水平与痤疮中医分型有关。PRL,LH/FSH是肝郁气滞型痤疮患者中医分型的微观物质基础,而T是湿热内蕴型痤疮患者中医分型的微观物质基础。     

辨病辨证相结合治疗痤疮临床观察

目的探索中医辨病辨证相结合治疗痤疮的有效方法。方法将107例确诊的痤疮患者随机分为中药治疗组和西药对照组两组。中药治疗组采用辨病辨证相结合的方法，运用痤疮饮加减进行治疗，西药对照组采用罗红霉素和西咪替丁治疗，7d为1个疗程，连用4个疗程后进行疗效评价。结果中药组有效率91.8％，西药组有效率72.3％。两组间比较差异有显著性（P〈0．01）。结论中医辨病辨证相结合治疗痤疮可以取得较为满意的临床疗效。     

The frequency of polycystic ovary syndrome in females with resistant acne vulgaris

Background Acne vulgaris in females may be resistant to treatment in spite of topical and systemic therapy for a sufficient period. In this condition, acne may be a manifestation of underlying endocrine conditions such as polycystic ovary syndrome (PCOS). Objective To evaluate the frequency of PCOS in females with resistant acne vulgaris. Patients and methods This case‐controlled study was conducted in the Department of Dermatology and Venereology in The Teaching Hospital in Al‐Najaf during the period from October 2007 to November 2008. One hundred and twenty‐three female patients with resistant acne vulgaris were included in this study. One hundred and twenty‐three women, age‐matched, without acne were enrolled as a control group. Detailed history, clinical examination, abdominal ultrasound study, and hormonal assays were obtained for the patients and the control group. Results One hundred and twenty‐three females with resistant acne were included; their ages ranged from 17 to 40 years with a mean of 25.016 ± 6.041 (SD). One hundred and twenty‐three control women without acne were enrolled; their ages ranged from 17–40 years with a mean of 26.014 ± 6.251 (SD). The patients and the control group are age‐matched (P = 0.192). It was found that 63 patients (51.2%) with resistant acne have PCOS in comparison to only eight control women (6.2%). The difference is highly significant. Conclusion Polycystic ovary syndrome is an important contributing factor in females with resistant acne vulgaris.     

伴多囊卵巢综合征的痤疮性激素水平变化及相关分析

为探讨成年女性痤疮患者血清性激素水平的变化及与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性，对60例成年女性痤疮患者进行血清性激素水平测定和妇科B超检查，其中24例伴PCOS痤疮患者行腹腔镜下微波治疗。结果发现患者组血清睾酮（T），黄体生成素（LH）高于对照组（P＜0．05），微波术后其T，LH值明显下降（P＜0．05），该手术对痤疮治愈率和总有效率分别为58．3％和91．7％，提示成年女性痊痤疮与PCOS有相关性，高雄激素血症可能是引起女性痤疮的主要因素之一。     

Hormonal Profiles and Prevalence of Polycystic Ovary Syndrome in Women with Acne

One of the important etiologic factors in acne is an increase in sebaceous gland activity, which is androgen dependent. Acne is a common manifestation of hyperandrogenemia. Therefore, acne may not only cause cosmetic concern but may also be a sign of underlying disease. In females, the most common cause of hyperandrogenemia is polycystic ovary syndrome (PCOS). The purpose of this study was to determine the hormonal profiles of women with acne and the prevalence of PCOS in women attending the dermatological clinic with acne problems. The diagnostic criteria of PCOS were clinical findings of menstrual disturbances and hyperandrogenism (acne, seborrhea, hirsutism), pelvic ultrasound imaging of PCO (multiple subcapsular ovarian cysts 2–8 mm. in diameter, with dense echogenic stroma), and an elevated luteinizing hormone (LH) to follicle stimulating hormone (FSH) ratio. There were 51 women with acne; 20 regularly menstruating volunteers without acne served as a control group. PCOS was found in 19 out of 51 patients with acne (37.3%) and none of the control group. Twenty acne patients had abnormal menstruation (39.2%). Acne cases had higher mean levels of serum total testosterone (T), free T, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) and prolactin (PRL). No statistically significant difference was observed for LH, FSH or sex hormone binding globulin (SHBG). Because of this high prevalence of PCOS in women with acne, all women presenting with acne should be asked about their menstrual pattern and examined for other signs of hyperandrogenemia. Hormonal profile determination as well as pelvic ultrasonography for ovarian visualization should be performed to confirm the diagnosis of PCOS in female acne patients who have menstrual disturbances.     

Acne‐associated syndromes: models for better understanding of acne pathogenesis

Acne, one of the most common skin disorders, is also a cardinal component of many systemic diseases or syndromes. Their association illustrates the nature of these diseases and is indicative of the pathogenesis of acne. Congenital adrenal hyperplasia (CAH) and seborrhoea‐acne‐hirsutism‐androgenetic alopecia (SAHA) syndrome highlight the role of androgen steroids, while polycystic ovary (PCO) and hyperandrogenism‐insulin resistance‐acanthosis nigricans (HAIR‐AN) syndromes indicate insulin resistance in acne. Apert syndrome with increased fibroblast growth factor receptor 2 (FGFR2) signalling results in follicular hyperkeratinization and sebaceous gland hypertrophy in acne. Synovitis‐acne‐pustulosis‐hyperostosis‐osteitis (SAPHO) and pyogenic arthritis‐pyoderma gangrenosum‐acne (PAPA) syndromes highlight the attributes of inflammation to acne formation. Advances in the understanding of the manifestation and molecular mechanisms of these syndromes will help to clarify acne pathogenesis and develop novel therapeutic modalities.     

524例青春期后女性痤疮患者的性激素和血脂分析

目的：检测青春期后女性痤疮患者血脂和性激素水平变化情况,探讨痤疮与性激素和血脂的关系。方法：收集青春期后女性寻常痤疮患者和健康对照者,检测BMI、甘油三酯、高密度脂蛋白、垂体泌乳素、促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮和硫酸脱氢表雄酮水平和盆腔超声。结果：共纳入524例青春期后女性痤疮患者（轻、中、重度痤疮分别为239例,207例和78例）及50名健康对照。轻、中、重度患者垂体泌乳素、雄烯二酮和硫酸脱氢表雄酮均显著高于健康对照者（P<0.05）。379例患者无多囊卵巢综合征（PCOS）,其中高雄烯二酮患者62例,雄烯二酮水平正常者317例。较雄烯二酮正常组,高雄烯二酮组垂体泌乳素、促黄体生成素、睾酮、硫酸脱氢表雄酮及高密度脂蛋白水平升高,甘油三酯水平降低（均P<0.05）。结论：青春期后女性痤疮患者易合并多种性激素异常,其中雄激素水平升高明显。     

痤疮与胰岛素抵抗相关性的研究进展

痤疮是好发于青春期的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,激素是痤疮发生的最重要内源性因素。近年来发现,除雄激素外,胰岛素抵抗及其诱导的胰岛素和胰岛素样生长因子1水平异常也与痤疮密切相关,胰岛素与胰岛素样生长因子1通过间接刺激雄激素分泌、直接诱导角质形成细胞增殖和皮脂腺细胞脂质分泌以及炎症过程参与痤疮发生。此外,痤疮作为某些系统性疾病或综合征如多囊卵巢综合征、高雄激素血症?胰岛素抵抗?黑棘皮病综合征的重要特征以及饮食、吸烟、肿瘤与痤疮的相关性也为胰岛素抵抗在痤疮发生中的潜在作用提供了依据。     

女性痤疮与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的 检测成年女性痤疮患者体内性激素水平的变化,探讨其与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性。方法 采用放射免疫分析法,对50例痤疮患者进行血清性激素水平测定和妇科经阴道超声检查。以30例正常成年女性为对照。结果 痤疮组睾酮、二氢睾酮、脱氢表雄酮及黄体生成素水平增高,与正常对照组比较差异有高度显著性（P＜0．001或P＜0．01）;雌二醇、卵泡刺激素、孕酮水平变化不明显（P均＞0．05）。50例中有28例患PCOS。对其中10例应用达英－35治疗,可降低血清雄激素水平。结论 高雄激素血症和PCOS与成年女性痤疮有关,且是其长期不愈的重要原因。达英－35对此类痤疮有较好疗效。