奇台县中小学生HBsAg阳性分布及其与血型关系分析

乙型肝炎流行情况世界各地不同，我国是HBV感染较高的地区，人群HBsAg检出率为10％。儿童青少年正处在长身体、长知识的阶段，降低这部分人群的肝炎发病率，保障他们健康成长，是学校卫生工作中的重要内容之一。乙型肝炎引起其群体易感性不同的原因，许多学者做了大量的调查研究，认为除环境因素外，遗传因素可能是决定其易感性的主要原因，血型是人类重要的遗传性状之一。为了解我县中小学生HBV感染现状，以及ABO血型与HBsAg阳性的关系，我们于1997年4～11月对本县汉族中小学生16981人进行了HBsAg和ABO血型检测，现将结果分析如下…     

慢性乙型肝炎患者医院感染高发原因探讨

目的 分析慢性乙型肝炎患者医院感染高发原因，为控制乙型肝炎患者医院感染的发生提供依据。方法 对一年来出院病例中慢性乙型肝炎患者临床特征与医院感染的关系，进行病例对照研究、x^2检验。结果 慢性乙型肝炎患者发生医院感染的危险因素为住院天数、乙型肝炎病程，总胆红胆素超过171μmol/L，H2受体拮抗剂运用。结论 慢性乙型肝炎患者病程越长、免疫系统功能系乱明显、枯否细胞功能不良、长期饮食不佳、H2受体拮抗剂的运用引起肠道菌群失调是其医院感染高发的主要原因。     

慢性乙型肝炎反复发作影响因素的病例对照研究

[目的]探讨影响慢性乙型肝炎反复发作的因素,指导预防慢性乙型肝炎患者的发作和临床治疗. [方法]采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2006年6月到2007年5月在唐山市传染病院收住院的两次以上的慢性乙型肝炎患者194例组成病例组;选择发病1次的慢性乙型肝炎患者为对照.采用面对面问卷方式填写调查表.以聚合酶链反应定量分析HBVDNA;进行肝组织病理及免疫组化检查. [结果]单因素非条件Logistic回归分析显示:影响慢性乙型肝炎反复发作有显著性统计学意义的14个变量如下:12个危险因素:从事体力劳动(OR=4.091,95%CI:2.397～6.982);慢性乙型肝炎病史(OR=2.801,95%CI:1.271～6.173);重叠HEV病毒感染(OR=4.153,95%CI:2.297～7.510);父亲患有乙型肝炎史(OR=9.152,95%CI:2.611～31.474);母亲患有乙型肝炎史(OR=3.924,95%CI:2.154～7.150);既往有手术史(OR=5.429,95%CI=1.959～15.045);饮酒史(OR=2.198,95%CI:1.605～3.011);甜食摄入(OR=1.725,95%CI:1.196～2.488);血型(OR=2.283,95%CI:1.328～3.925);PCR-HB-VDNA定量(OR=2.313,95%CI:1.523～3.514);肝组织炎症程度G(OR=1.438,95%CI:1.156～1.788);肝组织免疫组化HBcAg性(OR=2.264,95%CI:1.410～3.637);2个保护因素:使用抗病毒药物(OR=0.238,95%CI:0.136～0.416);文化程度(OR=0.545,95%CI:0.423～0.704). [结论]从事体力劳动、慢性乙型肝炎病史、父、母患有乙型肝炎、手术史、饮酒史、甜食摄入、重叠HEV病毒感染、高PCR-HBVDNA定量和肝组织炎症程度(G)高是影响慢性乙型肝炎反复发作的重要危险因素;使用抗病毒药物是保护性因素.     

49例慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的危险因素分析

目的分析慢性乙型肝炎患者易患糖尿病的危险因素。方法选择49例肝炎合并2型糖尿病的患者及随机选取的51例普通慢性乙型肝炎患者作为对照,进行非条件逻辑逐步回归分析。结果经单因素非条件逻辑回归分析显示,年龄、糖尿病家族史、合并脂肪肝、病毒定量、AST/ALT比值、γ-GT、白蛋白与球蛋白比值是慢性乙型肝炎合并糖尿病的危险因素,AST/ALT比值为保护因素。多因素非条件逻辑回归分析显示,年龄、合并脂肪肝、病毒定量和γ-GT为慢性乙型肝炎合并2型糖尿病的危险因素。结论对慢性乙型肝炎患者,尤其是年龄较大者,应注意监测γ-GT、病毒定量,预防脂肪肝,以减少发生2型糖尿病的可能性。     

慢性乙型肝炎病人2型糖尿病流行情况调查与相关因素分析

目的调查在慢性乙型肝炎病人中,同时患有2型糖尿病的流行情况,并将慢性乙型肝炎病人2型糖尿病发病相关的因素进行分析和探讨。方法选取自2009年6月—2011年9月在该院就诊的340例慢性乙型肝炎病人,收集各患者的临床资料、血液生化指标、乙肝病毒的血清学以及病毒学指标,进行多因素和单因素的回归分析,统计分析结果。结果慢性乙型肝炎病人中,同时患有2型糖尿病的患者流行率显示,城市患者明显高于城镇和农村。通过单因素的回归分析显示,与慢性乙型肝炎病人2型糖尿病发生相关的危险因素主要包括地域（城市）、糖尿病家族史、脂肪肝患病史、病毒定量、碱性磷酸酶、甘油三酯、胆固醇,而总胆红素则为保护因素。通过多因素的回归分析显示：城市居民、甘油三酯异常、脂肪肝患病史、病毒定量是慢性乙型肝炎病人合并糖尿病的独立危险因素。结论对慢性乙型肝炎病人,尤其是城市居民,应着重注意甘油三酯的含量以及病毒定量,预防发生脂肪肝等情况,从而减少2型糖尿病发生的可能性。     

慢性乙型肝炎患者生命质量影响因素分析

目的分析影响慢性乙型肝炎患者生命质量(QOL)的因素,为改善患者QOL提供参考。方法采用SF-36量表测量慢性乙型肝炎患者的QOL,Morisky量表测量患者的服药依从性,分析影响慢性乙型肝炎患者QOL的因素。结果 357例慢性乙型肝炎患者中,271例(75.91%)为已婚患者,107例(29.97%)有大专及以上学历,163例(45.66%)家庭人均月收入在2 000~5 000元,家庭成员中有患乙型肝炎者138例(38.66%),吸烟患者198例(55.46%),喝酒患者150例(42.02%)。慢性乙型肝炎患者服药依从性平均得分为(2.15±1.29)分。影响慢性乙型肝炎患者QOL的因素有患者年龄、受教育水平、患病时间、是否住院、是否饮酒和服药依从性6个方面,其中年龄、饮酒、乙型肝炎患病时间和既往住院史是影响慢性乙型肝炎患者QOL的消极因素,受教育水平和患者服药依从性是影响慢性乙型肝炎患者QOL的积极因素。结论加强慢性乙型肝炎患者对疾病的认识,提高其服药依从性,可以帮助患者改善QOL。     

慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞TOLL样受体4的变化及与TNF-α的关系

目的通过研究慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞TOLL样受体4（TLR4）的变化情况及其与TNF-α的关系，探讨其意义。方法随机选取慢性乙型肝炎患者31例，设定为慢性乙型肝炎组，慢性重型乙型肝炎患者30例设定为慢性乙型肝炎组，健康志愿者30例为正常对照组，用流式细胞仪检测各组外周血单核细胞表面TLR4的表达，ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平，荧光定量PCR法检测血清HBV DNA并取对数作为复制水平的指标，总胆红素（TB）和凝血酶原时间（PT）的检测按照本院常规检测。结果正常对照组、慢性乙型肝炎组和慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR4的平均免疫荧光强度分别为2．3±1．1、3．7±2．3和（6．9±4．1）MFI，慢性重型乙型肝炎组较正常对照组和慢性乙型肝炎组显著为高（P〈0．05），但慢性乙型肝炎组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；3组外周血清TNF-α水平分别为（53．8±38．1）、（164．3±89．9）和（359．8±140．0）ng／L，血清TNF-α水平均依次升高，且各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR4表达水平与血清TNF-α表达水平呈正相关（r=0．666，P〈0．01）。结论TLR4可能与慢性重型乙型肝炎的发病有关。     

ABO血型及胱抑素C与乙型肝炎肝硬化失代偿期相关性研究

目的探讨ABO血型及胱抑素C与乙型肝炎肝硬化失代偿期的相关性,以便更好地指导临床诊治工作。方法回顾性分析472例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者性别、年龄、乙型肝炎家族史、乙型肝炎病毒标记、肝功能分级、门静脉高压及并发症与ABO血型分布情况,比较胱抑素C与肌酐水平差异及其与肝功能分级关系,并与681例健康人群进行对比。结果乙型肝炎肝硬化失代偿期患者中,A型血发生率最高。各年龄组中ABO血型分布比较差异无统计学意义（P〉0．05）。AB型血患者中有乙型肝炎家族史、门静脉宽度〉1．5cm、食管静脉曲张、有并发症及肝功能分级Child-PughC级所占比例均明显高于其他血型,差异有统计学意义（P〈0．01）。胱抑素C水平随着肝功能分级升高而逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论A型血的人群具有肝硬化的高危因素,AB型血的肝硬化患者其病情发展较其他血型者更严重。肝硬化失代偿期患者胱抑素C水平与尿素氮、肌酐相比明显高于健康者,胱抑素C水平随肝功能分级升高而呈升高趋势,同时胱抑素C具有成为肝功能分级的良好指标的潜力。     

慢性乙型肝炎患者2型糖尿病流行情况及相关因素分析

目的 调查慢性乙型肝炎病毒感染者中2型糖尿病的流行情况,探讨慢性乙型肝炎感染患者2型槠尿病发病相关的危险因素. 方法调查疾病预防控制中心门诊就诊的333例慢性HBV感染者临床资料、血生化、HBV血清学及病毒学指标,进行单因素和多因素回归分析. 结果慢性乙型肝炎并发2型糖尿病在城市患者中的流行率明显高于农村和城镇.单因素分析显示,慢性乙型肝炎患者合并糖尿病的危险因素包括城市、糖尿病家族史、合并脂肪肝史、病毒定量、AKP、TG、CH,TBIL为保护因素.多因素分析显示:城市居民、TG异常、合并脂肪肝史、病毒定量是慢性乙型肝炎并发糖尿病的独立危险因素. 结论对慢性乙型肝炎患者,尤其是城市居民,应注意监测TG、病毒定量,预防脂肪肝,以减少发生2型糖尿病的可能性.     

大学生HBsAg阳性率与血型关系的探讨

我国是乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的高发区，近年来我国人群乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）检出率约为１０％，感染率高达５０％以上，而且乙型肝炎容易演变为慢性肝炎而危害更甚。大学生为乙型肝炎的易感人群，一旦发病不但影响学业而且危及身心健康。因此，ＨＢＶ感染是学校卫生工作的一个重要问题。高校每年对人学新生进行乙型肝炎的流行病学调查，检测ＨＢＶ标志物和肝功能。自Ａｎｄｓｔｅｉｎｅｒ发现红细胞血型以来，血型与疾病的关系越来越引起人们的关注［１］。有研究提出ＨＢＶ的群体敏感性以Ｂ型血的人较高，Ａ型血的人较…     

慢性乙型肝炎病毒感染者歧视感知现状及影响因素分析

目的 探讨慢性乙型肝炎病毒感染者歧视感知现状及其影响因素,为医护人员制定干预措施提供理论依据.方法 采用便利抽样法选取某市传染病医院252例慢性乙型肝炎病毒感染者为研究对象,采用一般情况调查表、慢性乙型肝炎病毒感染者歧视测量量表和社会支持评定量表进行调查.结果 慢性乙型肝炎病毒感染者歧视感知总分为(67.46±18.6...     

乙型肝炎病毒抗原抗体与ABO血型相关关系的临床研究

目的探讨乙型肝炎病毒抗原抗体与ABO血型的相关关系。方法回顾性总结资料详实的乙型肝炎表面抗原阳性患者463例,按A,B,O,AB血型分组;同样对乙型肝炎表面抗体阳性人群555例进行分组;建立500例正常健康人作为对照组,进行χ2检验。结果 HBsAg组与对照组相比,P﹥0.05,两组血型分布没有显著差别;HBsAb组与对照组相比,P﹤0.05,两组血型构成有差别。结论 HBsAg携带者与ABO血型无相关关系,HBsAb的获得与ABO血型有关联,O型可能更易获得保护性抗体。     

出国人员HBsAg阳性分布及其与血型关系分析

出国人员ＨＢｓＡｇ阳性分布及其与血型关系分析曾萍苗秋丽藏改华浮宗宪河南省卫生防疫站（郑州４５０００３）乙型肝炎流行情况世界各地不同，有明显的人群聚集现象〔１〕。对引起其群体敏感性不同的原因，人们做了许多调查，认为除环境因素外，遗传或人种学因素可能是决...     

慢性乙型肝炎患者生存质量测量与相关因素分析

目的测量并评价慢性乙型肝炎患者的生存质量(QOL)。方法采用SF-36量表,对200例慢性乙型肝炎患者和200例正常对照进行QOL测量与评价,并对QOL的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。结果慢性乙型肝炎患者的SF-36总评分及心理健康状况、角色心理状况、社会机能、活力、主观健康状况的平均评分别为52±19、34±25、31±27、55±28、49±24和40±20,与对照组相比,差异有显著性(P均<0.01)。慢性乙型肝炎患者SF-36总评分及其8个分项目相互之间的相关系数均具有显著性意义(P<0.01)。影响慢性乙型肝炎患者QOL的主要因素是病程、并发症、谷丙转氨酶(ALT)、乏力、黄疸等。结论慢性乙型肝炎患者的生存质量全面下降,有效的治疗以缩短病程、减少并发症及心理治疗和护理将有利于改善患者的生存质量。     

上海市嘉定区慢性乙型肝炎患者疾病直接经济负担现状及关联因素分析

目的调查上海市嘉定区慢性乙型肝炎患者疾病直接经济负担现状及关联因素。方法 2017年1月1日—2018年12月31日在上海市嘉定区首次确诊管理的慢性乙型肝炎患者共197例,采用自行设计的基础信息调查表和疾病直接经济负担量表作为调查工具对这些患者开展调查,对调查表结果进行统计分析。结果嘉定区慢性乙型肝炎患者的年度疾病直接经济负担中位数为6 000元,年度直接医疗费用占年度疾病直接经济负担的95.40%,医疗保险的报销比例为64.25%,经医疗保险报销后患者年疾病直接经济负担占患者年均收入的12.21%。自行购买药物次数、门诊诊疗次数以及住院诊疗次数是慢性乙型肝炎患者疾病经济负担的关联因素。结论慢性乙型肝炎患者更多的依赖医疗服务,直接非医疗费用较少;慢性乙肝患者的疾病直接经济负担总体不高,主要与自行购药、门诊及住院诊疗次数相关。     

慢性乙型肝炎患者树突状细胞分离培养及其功能测定

目的探讨树突状细胞（DCs）在慢性乙型肝炎发病过程中的功能特点，为进一步研究慢性乙型肝炎的发病机制提供科学依据。方法对10例慢性乙型肝炎患者、10例乙型肝炎病毒（HBV）携带者及10例正常对照者的外周血DCs进行体外培养，应用流式细胞技术检测DCs表面分子HLA-DR、CD80、CD86的表达，并采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测DCs上清液白细胞介素（IL）-12的水平，比较DCs在慢性乙型肝炎不同感染阶段的功能特点。结果培养7天的DCs在透射电镜下观察，DCs充满每个视野，细胞体积较大，细胞表面突起较丰富，胞浆内粗面内质网及溶酶体丰富，线粒体结构较清楚，核大而圆，核膜清晰，染色质分布较均匀。正常对照组的HLA-DR、CD80和CD86的表达率均〉54％，而慢性乙型肝炎及HBV携带者组上述DCs表面分子的表达率普遍降低，与正常对照组比较，差异有显著性（P〈0．01），慢性乙型肝炎与HBV携带者组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。培养第7天DCs上清IL-12的表达水平在慢性乙型肝炎、HBV携带者组明显低于正常对照组（P〈0．05），而慢性乙型肝炎与HBV携带者组之间无明显差异（P〉0．05）。结论慢性乙型肝炎患者及HBV携带者均存在DCs表型和功能的缺失。     

504例慢性乙型肝炎临床病例分析

我国是HBV感染流行地区,发病率很高,慢性乙型肝炎患者约有3000万人,约占全世界肝炎总数的80%,部分患者发展为肝硬化,病死率为4%～10%,慢性乙型肝炎是危害我国人民健康的常见疾病，慢性乙型肝炎分为HBeAg阴性与HBeAg阳性。多数HBeAg阴性患者容易忽视自己的病情，未能定期随访，等到出现不适等临床表现开始就医时，已出现肝纤维化或肝硬化。     

慢性乙型肝炎免疫治疗的研究进展

慢性乙型肝炎是严重威胁我国人民健康的疾病，目前尚缺少有效的根治方法。乙型肝炎的慢性化和持续感染与机体抗病毒免疫关系密切，因此免疫治疗将有助于攻克这一难题。此文就慢性乙型肝炎免疫治疗的研究进展作一综述。     

维生素D受体基因多态性与慢性乙型肝炎患者的关联研究

目的：探讨维生素D受体（VDR）FokⅠ基因多态性与慢性乙型肝炎患者临床表型的关联。方法：应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）技术检测VDR FokⅠ基因的多态性在44例慢性乙型肝炎重度患者、46例中度患者和40例非活动性HBsAg携带者中的分布，并进行基因型分析。结果：慢性乙型肝炎重度组、慢性乙型肝炎中度组VDR FokⅠ基因的基因型与对照组（非活动性HBsAg携带者）比较差异有统计学意义（P〈0.01）；慢性乙型肝炎重度组、中度组与对照组VDR FokⅠ基因酶切位点的等位基因F/f分布存差异有统计学意义（P〈0.01）。Pearson列联系数=0.53，提示等位基因F/f分布与慢性乙型肝炎患者的不同临床表型存在相关性。慢性乙型肝炎重度组、中度组f等位基因分布频率高于对照组。结论：VDR FokⅠ基因的多态性与慢性乙型肝炎患者的不同临床表型存在一定的关系。     

HBeAg阴性的慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎可分为HBeAg阳性和HBeAg阴性两类，以往认为后者只是部分地区的少数不典型病例。但随着分子生物学技术的发展，现已证明HBeAg阴性慢性乙型肝炎呈全球性分布，发病率不断增加；而且在分子病毒学、流行病学、发病机制、自然进程和转归等方面都与HBeAg阳性慢性乙型肝炎有着显著的不同。本文将近年有关HBeAg阴性慢性乙型肝炎的报道加以复习综述，供临床医生参考。