乌司他丁联合胸腺肽治疗重症肺炎患者临床效果分析

目的 探讨乌司他丁联合胸腺肽治疗重症肺炎患者的临床效果.方法 选择2018年5月至2019年5月我院收治的重症肺炎患者8 6例为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组4 3例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予乌司他丁及胸腺肽治疗,疗程10 d.比较两组患者治疗前后的动脉血气分析结果、炎症指...     

乌司他丁治疗脓毒症临床疗效观察

目的评价乌司他丁治疗脓毒症的临床疗效。方法采取随机、对照的方法将60例脓毒症患者分为两组,对照组给予西医综合治疗,治疗组在对照组基础上静脉注射乌司他丁20万U、8 h 1次,连用7 d,观察两组治疗后心率、呼吸、体温、血WBC的变化,治疗前后抽取静脉血检测血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）水平。结果治疗组体温、呼吸频率、心率及WBC在治疗后改善情况均明显优于对照组,两组治疗后PCT、CRP、TNF-α、IL-6水平均较明显下降,但治疗组下降更明显。结论乌司他丁能够缩短脓毒症病程,尤其在降低体温、改善全身炎症反应方面有独特的优势。     

乌司他丁治疗老年脓毒症患者凝血功能障碍的疗效

<正>脓毒症是指由感染(可疑或确诊)引起的全身炎症反应综合征,严重者可导致多器官功能衰竭,是重症监护病房常见的危重症之一。随着我国进入人口老龄化,老年脓毒症患者占有很高的比例。近年来多项研究证实,凝血活化是脓毒症发生发展的重要环节,干预凝血功能障碍可有效控制过度的炎症反应,从而改善病情〔1〕。乌司他丁是一种在人类尿液中提取的可有效抑制多种蛋白酶活性的抑制剂,研究〔2〕表明乌司他丁具有维持血管内皮细胞稳定性及抗纤溶作用。本研究旨在观察乌     

乌司他丁治疗老年脓毒症性休克的临床研究

目的探讨大剂量乌司他丁对老年脓毒症性休克患者的疗效和安全性。方法选择54例老年脓毒症性休克患者,随机分为对照组和乌司他丁治疗组各27例。对照组按《脓毒血症和脓毒血症性休克治疗指南》予＂集束化＂治疗;乌司他丁治疗组在此基础上再给予乌司他丁120万U（分三次）×10 d。结果 14 d内乌司他丁治疗组的器官衰竭数量低于对照组（P〈0.05）。乌司他丁治疗组14 d的病死率略低于对照组,但无统计学差异。结论大剂量乌司他丁对脓毒症性休克患者具有明显的疗效。     

乌司他丁治疗脓毒症的研究进展

脓毒症是机体免疫系统受到强烈刺激，进而引起多种生物级联反应所致，包括炎症反应过程、凝集纤溶系统改变等。在炎性疾病状态下内源性的乌司他丁（UTI）被严重消耗，使其不足以抵抗剧烈炎症的损害，此时提供外源性的UTI对于保护机体免遭炎性介质损害十分必要。现就UTI治疗脓毒症的进展情况综述如下。     

乌司他丁辅助治疗对重症监护室脓毒症患者炎症反应及器官功能的影响

目的探讨乌司他丁(UTI)辅助治疗对重症监护室(ICU)脓毒症患者炎症反应及器官功能的影响。方法选取2013年1月至2014年1月在该院ICU诊断为脓毒症的患者97例,依据随机数字表法分为观察组(n=49)和对照组(n=48),对照组患者给予针对原发病的基础治疗,观察组患者在对照组的基础上,给予UTI静脉注射。观察治疗前和治疗第1、3、7天炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肝、肾、心功能相关指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)水平的变化。结果观察组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP水平在治疗第1天均显著下降,持续至治疗第7天各指标均达到最低值,且同期与对照组比较差异显著(均P0.05)。而对照组患者TNF-α水平在治疗第7天时下降(P0.05),IL-6和hs-CRP水平在治疗第3天时开始下降(均P0.05)。治疗后两组患者肝、肾、心功能相关指标均下降,至治疗第7天时,两组患者各项指标水平均显著低于治疗前(均P0.05),观察组在治疗第1天即显著低于治疗前,且均显著低于同期对照组(均P0.05)。结论 UTI辅助治疗ICU脓毒症,能显著调控炎症因子水平,抑制炎症反应,还能改善肝、肾、心功能,缓解脓毒症造成的器官功能损伤,值得临床推广使用。     

连续血液净化联合乌司他丁治疗脓毒症休克疗效观察

目的:观察连续血液净化(CBP)联合乌司他丁治疗脓毒症休克的疗效。方法:选择脓毒症休克患者80例,按照入院顺序分为观察组与对照组,每组40例,2组均在常规治疗基础上,采用CBP治疗,观察组加用乌司他丁,以2万IU/h静脉滴注,连续应用7 d。评估治疗前和治疗72 h后多巴胺和去甲肾上腺素用量变化,检测血乳酸(Lac)水平、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、炎性反应指标TNF-α、IL-6和CRP水平的变化,采用急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和多器官功能衰竭(MODS)评分评估疾病严重程度。结果:治疗72 h后,2组多巴胺和去甲肾上腺素用量均明显减少,组间比较无显著性差异(P 0. 05);治疗72 h后2组血Lac水平下降,PaO_2/FiO_2上升,观察组改善效果优于对照组(P 0.05);治疗后2组TNF-α、IL-6和CRP水平均明显下降,观察组效果明显优于对照组(P 0. 05);治疗72 h后,2组APACHEⅡ和MODS评分均明显降低,观察组下降幅度大于对照组(P 0. 05)。结论:CBP联合乌司他丁治疗脓毒症休克可促进血Lac清除,升高PaO_2/FiO_2,降低体内炎性反应,改善疾病状态,联合应用可有效缓解疾病严重程度。     

国产乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效观察

将49例重症急性胰腺炎(SAP)患者分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组加用乌司他丁20万U静滴,疗程10 d.结果治疗组治愈率及总有效率显著高于对照组(P＜0.05),血、尿淀粉酶、血糖、血钙、WBC恢复正常所需的时间均较对照组明显缩短(P＜0.05);治疗过程中未发现毒副作用.认为国产乌司他丁治疗SAP安全有效.     

乌司他丁对28例脓毒症患者炎症因子的影响

脓毒症是重症监护病房常见的危重病之一,其所导致的多器官功能衰竭是脓毒症的主要死因[1].如何判断脓毒症患者的治疗效果及缩短脓毒症患者的住院时间,降低脓毒症患者治疗费用是目前危重病医学研究的热点.我们对28例脓毒症患者使用乌司他丁治疗时炎症因子的变化进行观察.     

乌司他丁对脓毒症内皮细胞保护机制的研究进展

<正>脓毒症是指明确或可疑感染引起的全身炎症反应综合征,是目前ICU的主要死亡原因之一。目前广泛认为其发生发展与炎症介质的大量释放、凝血系统过度激活密切相关,因此,抗炎治疗是在该疾病治疗中的重要环节。乌司他丁是一种广谱蛋白酶抑制剂,可以抑制多种蛋白酶的活性,减少各种炎性因子的生成和释放,从而抑制炎症反应~([1])。近年来国内外一些临床研究~([2~3])表明乌司他丁可以降低脓毒症患者的死亡率,但是具体的作用机制尚不清楚。内皮     

乌司他丁治疗高血压性脑出血疗效观察

高血压性脑出血(HCH)目前尚无特效治疗方法。新药乌司他丁(ulinastatin,UTI)有改善循环与器官灌注,保护组织细胞等作用[1]。我们采用UTI治疗HCH取得确切疗效,现报道如下。对象与方法1.对象:本研究病例为2004年1月～2006年11月收治入我院急诊科的HCH患者。入选标准:(1)年龄40～70岁;(2)GCS评分6～12分。排除标准:(1)需要行神经外科手术干预的患者;(2)有精神障碍或其它特殊情况影响完成试验者;(3)有心、肺、肝、肾等重要脏器功能衰竭;(4)有脑出血病史。共118例患者入选,随机分为治疗组(61例)和对照组(57例)。2.方法:所有患者均进行生…     

乌司他丁的临床应用进展

乌司他丁（UTI）是在人尿液中发现的尿胰蛋白酶抑制剂。现就该药目前在临床中的应用综述如下。     

Meta分析乌司他丁对老年脓毒症患者凝血功能的影响

目的 通过Meta分析方法评估乌司他丁对老年脓毒症患者凝血功能的影响。方法 通过PubMed、Embase、Web of science、Cochrane library、中国知网、维普和万方数据库,检索乌司他丁对老年脓毒症患者凝血功能影响的文献,使用R4.2.2软件进行Meta分析,使用I²检验纳入文献的异质性,发表偏倚采用Egger检验。结果 最终纳入9篇参考文献,Meta分析结果显示,乌司他丁可以降低老年脓毒症患者急性生理学及慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分、凝血酶原时间(PT)值、活化部分凝血活酶时间(APTT)值,提高患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 乌司他丁可以改善脓毒血症患者的凝血功能及预后。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效观察

回顾性对比分析1996年1月～2008年2月106例急性胰腺炎(AP)应用乌司他丁、思他宁和其它方法的治疗效果,结果应用乌司他丁治疗组AP患者体温、白细胞总数、血氧饱和度恢复正常时间及腹痛腹胀消失时间较思他宁组和其它方法治疗组缩短,差异有统计学意义(P均＜0.05).认为乌司他丁在较短时间内能阻断AP患者致病因子释放,控制病情发展,预防多器官功能衰竭.     

国产乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效观察

观察国产乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。回顾性分析2001年至2003年在我院诊断急性胰腺炎 199例,按不同治疗方法分为乌司他丁组(n=63)、善宁组(n=70)、加贝酯组(n=66)。分别观察药物疗效。比较总 有效率,乌司他丁组为88．8％(56／63);善宁组为90．0％(63／70);加贝酯组为72．7%(48／66)。乌司他丁组明显优于 加贝酯组,统计学上有显著性差异(P<0．05),但与善宁组比较,差异无显著性(P>0．05)。乌司他丁是治疗急性胰 腺炎的安全而有效的药物。     

乌司他丁辅助高容量血液滤过对脓毒症患者血清TLR4、NTproBNP水平的影响

目的:探讨乌司他丁辅助高容量血液滤过(HVHF)对脓毒症患者血清Toll样受体家族(TLRs)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法:130例脓毒症患者依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例,观察组采用乌司他丁辅助HVHF治疗,对照组采用HVHF治疗,比较2组疗效及血清TLR4、NT-pro BNP水平变化。结果:治疗后2组患者APACHEⅡ、Marshal和SOFA评分均显著降低(均P0.05),且观察组降低幅度更大(P0.05);治疗前,2组PT、APTT、FIB、PLT值差异无统计学意义(均P0.05),治疗后PT、APTT明显降低,FIB、PLT明显升高(均P0.05),但观察组变化更为明显(P0.05)。治疗前2组患者血清TLR4、NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(均P0.05),治疗后2组均有不同程度的下降(均P0.05),观察组治疗后血清TLR4、NTpro BNP水平显著低于对照组(P0.05);观察组多器官功能障碍综合征(MODS)、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率和病死率均显著低于对照组(均P0.05)。结论:乌司他丁辅助HVHF能够改善脓毒症患者凝血功能,降低患者血清TLR4、NT-pro BNP水平,提高脓毒症治疗效果。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床观察

乌司他丁又称尿抑制素,是从人尿中提取的精制糖蛋白.能同时抑制多种蛋白质、糖和脂肪水解酶.尤其在对急性胰腺炎起病过程中起重要作用的胰蛋白酶、弹性蛋白酶、磷脂酶A2等有很强的抑制作用.我科于1999年10月开始应用乌司他丁治疗胰腺炎取得较好疗效,现总结如下.     

乌司他丁治疗休克患者21例疗效观察

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院应用乌司他丁治疗各种休克患者 2 1例 ,疗效满意。报告如下。临床资料 :本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 35 .5岁 ,按休克评分标准评分均在 8分以上。其中出血性休克 11例 ,感染性休克 5例 ,其它类型休克 5例。治疗方法 :乌司他丁每次 2 0万 U,加入 5 0 0 ml液体静脉点滴 ,每天 1次 ,用 3天。开始静滴 10万 U在 10分钟内滴完 ,以后滴注速度稍放慢。结果 :根据给药前和给药结束后 (最后 1次给药后 12小时以内 )休克评分的变化 ,按下述 5级评价整体改善率。显著改善 (给药结束后休克评…     

乌司他丁治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效

目的探讨乌司他丁治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法 27例呼吸机相关性肺炎患者随机分为观察组14例和对照组13例。对照组进行抗感染、机械通气、化痰、补液及营养支持等常规治疗,在此基础上观察组加用乌司他丁20万U溶于50 mL生理盐水微量泵静脉注射,持续1 h,2次/d,连续应用5～10 d。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为78.6%和69.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组心率、呼吸频率、体温、白细胞计数、氧合指数及临床肺部感染积分较治疗前明显改善(P均<0.05),观察组较对照组改善更明显(P均<0.05)。结论乌司他丁能有效改善呼吸机相关性肺炎患者的炎症反应指标,对呼吸机相关性肺炎患者的救治有重要作用。     

乌司他丁治疗急性肺损伤的疗效观察

目的探讨乌司他丁对急性肺损伤(ALI)的疗效。方法对照组30例予以常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用乌司他丁。对比两组治疗有效率及治疗前后血气分析变化。结果治疗组治疗有效率达83%,与对照组43%相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗组PaO2,氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论乌司他丁早期应用有助于改善ALI患者的呼吸功能及预后。