经阴道子宫肌瘤剔除术36例临床分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的手术适应证及手术技巧。方法2006年12月-2007年12月，对36例子宫体部肌瘤（直径1cm-7cm）行经阴道子宫肌瘤剔除术，经阴道前或后穹隆横切口或阴道前后穹隆切口进盆腔，在近肌瘤部位的子宫壁上缝针，用丝线牵拉，使肌瘤暴露于阴道切口，常规剔除肌瘤，可吸收线分别缝合子宫及阴道切口。结果36例手术均成功，手术时间45min-150min，平均75min，术中出血量60-200ml，术后住院3d-5d，平均3．5d。1个月后B超检查未发现肌瘤残留，28例术后随诊3个月N12个月，平均6个月，无肌瘤复发。4例有生育要求患者妊娠。结论经阴道子宫肌瘤剔除手术安全、可靠，适用于子宫体部浆膜下或肌壁间肌瘤．术前充分评估，正确选择切口，对手术的安全性和手术成功较为重要。子宫翻出是手术难点，应用丝线缝拉子宫，使肌瘤暴露于阴道切口，剔除后子宫翻转容易，降低了手术难度。正确缝合瘤腔，可防止血肿形成和术后复发。     

经阴道子宫肌瘤剔除术60例临床分析

目的分析经阴道子宫肌瘤剔除术的手术适应证、手术效果及手术影响因素。方法研究近3年60例经阴道子宫肌瘤剔除术患者,其中单发性子宫肌瘤49例(占81．67%),前臂肌瘤21例,后壁肌瘤16例,宫底肌瘤7例,阔韧带肌瘤5例;多发性肌瘤11例,肌瘤直径3～8cm,个数1～6个,手术指征包括肌瘤生长快38例;肌瘤引起疼痛或尿频13例;合并附件病变3例;以及不育6例。结果60例手术均成功,手术失血10～150ml,平均65ml,手术时间25～120min,平均55min,术后1～2天肛门排气,术后平均住院天数4．5天,均无术后并发症,术中出血量和手术时间主要与肌瘤生长部位及大小、数目、多少有关。结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有微创手术的优点,是一种安全有效的手术方法。     

经阴道子宫肌瘤切除术16例临床分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤切除术的可行性、效果和安全性.方法探讨了经阴道子宫肌瘤切除术患者的手术适应证、并发症、术后恢复情况和治疗效果,并与同期经腹腔子宫肌瘤切除术相比较.结果16例符合经阴道子宫肌瘤切除术适应证,拟行经阴道手术,其中14例(85%)成功地经阴道切除了子宫肌瘤;平均手术时间85.6±31.5分钟;平均术中出血432.5±84.4ml;平均术后最高体温38.6±0.6℃;平均排气时间33.1±8.7小时;平均尿管留置时间56.7±7.6小时;平均术后住院日7.8±0.4天;平均随访3.6个月,因月经过多手术者,症状全部改善;因盆腔痛手术者,50%症状改善.各个观察指标与同期经腹腔肌瘤切除术相比较无显著差异.结论在一定适应证下,子宫肌瘤剔除可采用经阴道途径,手术并发症少,创伤小,恢复快.     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤80例临床分析

目的 评价宫腔镜电切除治疗子宫黏膜下肌瘤的有效性和安全性.方法 将160例子宫黏膜下肌瘤患者分为宫腔镜电切术治疗80例（治疗组）和开腹子宫肌瘤切除术治疗80例（对照组）.比较分析两组的术中出血量、手术时间、术后24 h阴道流血量,术后胃肠道恢复时间.结果 治疗组手术时间20～50 min,平均（25±2.52） min;术中出血量10～30 mL,平均（15±3.51）mL;术后24 h阴道出血量20～45 mL,平均（30±10.15）mL;术后胃肠道恢复时间0.5～1.0 d,平均（0.7±0.21）d.对照组手术时间60～120 min,平均（90±25.13）min;术中出血量60～30 mL,平均（95±31.12）mL;术后24 h阴道出血量25～65 mL,平均（45±16.12）mL;术后胃肠道恢复时间0.9～2.2 d,平均（1.5±0.62）d.结论 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤安全高效、损伤小、手术时间短、术后恢复快,值得临床推广.     

阴式子宫肌瘤剔除术148例临床分析

目的：探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用效果.方法：回顾性分析我院2010年1月至2013年1月,共148例阴式子宫肌瘤剔除术患者的临床资料及治疗效果.结果：148例患者均顺利经阴道剔除肌瘤,患者均无相关并发症发生.剔除肌瘤直径4～8cm,平均5.6cm,手术时间35～95min,平均45.5min,术中出血20-200ml,平均35.5ml,术后排气时间12～20h,平均14.5h,术后住院时间4～6天,平均4.5天.随诊所有患者疗效满意.结论：阴式子宫肌瘤剔除术具有美观不需要开腹创伤小恢复快、住院时间短、费用低等优点,值得在各级医院推广.     

阴式子宫肌瘤剔除术31例临床分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的效果和安全性。方法对31例经阴道子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾,并对结果进行分析。结果本组31例手术均获成功,无中转开腹及邻近脏器损伤。剔除浆膜下肌瘤9例、肌壁问肌瘤22例.手术时间46~112 min,平均76 min;术中出血量50~230 ml,平均110 ml。术后体温恢复正常时间（3.0±0.5）d,术后体温超过38.0℃3例,均无感染迹象。术后1个月复查阴道切口愈合佳,经随访术前有的月经过多及尿频、尿急症状均消失,B超检查未发现肌瘤。结论阴式子宫肌瘤剔除术操作简单,手术副作用轻,患者损伤小,康复快。该手术无需昂贵的设备,值得临床推广应用。     

阴式子宫肌瘤剔除术19例临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法采用系统回顾性分析,对我院2009年7月～2011年5月共19例阴式子宫肌瘤剔除术患者进行临床分析。结果 18例顺利完成手术,1例因肌瘤剔除后形成巨大血肿而中转开腹。所剔除肌瘤结节最大径4～9cm,平均5.89cm,手术时间45～136min,平均66.36min,术中出血量20～750ml,平均78.10ml;术后无相关并发症发生,均痊愈出院。结论在严格掌握手术适应证的前提下,经阴道子宫肌瘤剔除术具有不开腹、损伤小、术后恢复快等优点,符合微创原则,值得临床推广应用。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术57例临床分析

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床使用价值。方法 对57例子宫肌瘤患者进行充分的术尊登焦后行腹贮镜下子宫肌瘤剔除术。结果 全组57例手术全都成功，其中浆膜下肌瘤32例、肌壁间肌瘤25例，肌瘤粤径．3-10cm.手术时间41-129min，平均97．6min，出血量30．200ml，平均100ml；术后体温最高38．1℃，2d后恢复正常，术后住院4．6d。结论　腹腔镜子宫肌瘤剔除术是目前一种安全、有效、微创的手术方法。     

非脱垂大子宫阴式切除术76例临床分析

目的探讨非脱垂阴式大子宫切除术的方法和经验。方法对76例子宫增大如10～20孕周、活动、估计无粘连的子宫肌瘤、肌腺病患者,行阴式子宫切除术。减小子宫体积的手术方法包括子宫对半切开、子宫碎解、子宫肌瘤剔除术,其中最常用的方法是子宫对半切开、肌瘤剔除及碎解的结合使用。结果75例经阴道手术成功,平均子宫质量为628.2g（205～1055g）,平均手术时间为95min（40～150min）,平均估计失血量为150ml（50～400ml）。术后出院时间平均为4d（3～5d）。结论经阴道切除非脱垂较大的子宫是有效和安全的手术,手术的成功与子宫大小、活动度及术者的经验和技术等有关。     

非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点，适应症，手术要点及并发症，方法：对20例因子宫中肌瘤，功能失调性子宫出血而无子宫出血而无子宫脱垂患者，行经阴道子宫切除术，术前子宫全部增大但＜12孕周，既往有手术史者12例（60％），结果：20例非脱垂子宫经阴道切除手术全部成功，无术时术后并发症，手术时间45－100min,平均60min，出血量50－150ml，住院时间5－6d，平均5．2d；术后均无需使用止痛药，术后8周随诊，阴道残端愈合良好，结论：非脱垂子宫经阴道切除手术时间知，出血量少，腹部无瘢痕，切口疼痛轻，恢复快，对于既往有盆腔手术史者，并不是非脱垂子宫经阴道切术的禁忌症。     

阴式子宫肌瘤剔除术409例临床分析

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的安全性与可行性。方法:对409例要求保留子宫的子宫肌瘤患者,行阴式子宫肌瘤剔除术。患者术前检查肌瘤平均2.3个,直径平均4.8cm,子宫平均10.8孕周大,平均年龄36.9岁。结果:409例患者均成功实施手术,手术成功率100%。剔除肌瘤平均2.6个,平均重102.6g,平均手术时间30.5min,平均出血量120.5ml,术后肠道功能恢复平均1.2d,留置尿管平均16h,阴道流液4.1d,体温恢复正常时间1.5d。术后病率2.5%,术后住院时间平均5.1d。多个肌瘤剔除的手术时间和手术出血量比单个肌瘤多(P0.05);12孕周的子宫剔除肌瘤时所需手术时间和手术出血量比12孕周的子宫多(P0.05);肌瘤位置在肌壁间时剔除的手术时间和手术出血量比浆膜下多(P0.05)。结论:严格掌握手术适应证及熟练的阴式手术技巧,经阴道剔除子宫肌瘤是安全可行的。     

经阴道子宫肌瘤剔除术临床研究

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除的可行性及优越性。方法对68例要求保留子宫的子宫肌瘤患者在全麻或硬膜外麻醉下实施经阴道子宫肌瘤剔除术。观察手术适应证、术中并发症、手术时间、术中出血量、术后病率、并发症及住院时间等。结果68例手术成功，无中转开腹，平均手术时间35min，平均出血量90ml；术后病率2例（2．8％）。术后并发症1例（1．4％），系子宫切口感染。平均体温正常时间1．8d。平均排气时间：1．3d。平均住院时间4．9d。术后随诊4例肌瘤复发，复发率为5．8％。结论经阴道子宫肌瘤剔除术对腹腔骚扰小，术后恢复较快，腹壁不留瘢痕。     

阴式子宫肌瘤剔除术20例临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的治疗效果.方法经阴道对20例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发肌瘤9例,多发肌瘤11例;浆膜下肌瘤3例,肌壁间肌瘤17例.结果 20例手术均获成功,术中出血(204.30±104.55)ml,手术时间(60.77±22.31)min,术后肛门排气(21.46±6.51)h,术后住院天数(3.27±1.20)d,无严重术后并发症.结论经阴道子宫肌瘤剔除术秉承了阴式手术微创性的优点,是一种安全有效保留子宫的手术方法.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术30例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术不同部位的肌瘤的处理特点。方法对30例子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。结果30例腹腔镜手术全部完成，其中1例病理报告为高分化平滑肌瘤，立即追加开腹行全宫切除术，单发性肌瘤24例，其中浆膜下肌瘤4例，肌壁间肌瘤14例，阔韧带肌瘤4例，宫颈肌瘤2例。多发性肌瘤6例，肌瘤数2～5个。肌瘤的直径1～13cm，术中出血10～100ml，术后住院平均3．5d。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除在选择好病例的基础上，对浆膜下肌壁间肌瘤，阔韧带肌瘤，宫颈肌瘤分别采用电切，分离，缝扎等术式，安全可靠，术后恢复快，尤其对保留子宫未生育妇女尤为重要。     

经阴道子宫肌瘤切除术的护理配合效果

目的：探讨经阴道子宫肌瘤切除术的护理配合及效果。方法回顾64例行经阴道切除子宫肌瘤患者的临床护理情况。结果64例患者中63例完成经阴道子宫肌瘤切除术，仅1例中转开腹手术，手术时间平均80 min左右，术中出血量约90 mL，平均住院5 d。结论围术期护理配合可以减轻患者痛苦，较开腹手术时间短，出血少，恢复快，费用低，治疗成功率高。     

经阴道子宫切除术30例临床观察

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术的方法与经验。方法：对患有子宫肌瘤、子宫肌腺症、功能性子宫出血、绝经后出血经诊刮后排除恶性病变的30例非脱垂子宫施行阴式子宫切除术。结果：成功率97％,手术时间平均为105min(60～205min)。平均出血量为180ml(100～600ml),平均住院天数6d(4～9d)。结论：非脱垂子宫经阴道切除术是有效安全的手术,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。但手术成功与子宫大小、活动度、阴道骨盆宽松以及术者的经验、技术有关。     

基层医院阴式全子宫切除术66例临床分析

目的探讨各类子宫疾病经阴道切除术的手术方法、优点、适应证及其临床应用价值。方法回顾分析中铁一局五公司医院2007年1月至2011年3月收治的66例各类子宫疾病患者的临床资料。年龄36～68岁,平均48岁。多发性子宫肌瘤32例,子宫肌瘤合并腺肌瘤16例,子宫脱垂合并阴道前后壁膨出10例,功能性子宫出血合并重度贫血8例。5例合并卵巢囊肿,20例有双侧输卵管结扎史,2例有剖宫产史。结果 66例均顺利经阴道完成全子宫切除术,无术中、术后并发症,手术时间（65±10）min,出血量（150±60）ml,术后排气时间（24±7）h,术后下床活动时间早,伤口疼痛程度轻,住院时间（7±2）d。术后2个月复诊：阴道切口愈合良好,B超检查盆腔无明显异常。结论各类子宫疾病经阴道行全子宫切除术创伤小、恢复快、费用低廉,是一种较好的手术方法。     

腹腔镜下剔除肌瘤后全子宫切除术32例观察

目的探讨对子宫肌瘤患者进行腹腔镜下剔除肌瘤后全子宫切除术的安全性及手术技巧。方法回顾分析我院收治的32例子宫≥孕12周的子宫肌瘤患者行腹腔镜下剔除肌瘤后全子宫切除术的临床资料。结果 32例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹病例。平均手术时间102(86～125)min;平均术中出血75(50～160)ml;术后恢复无异常。随访3个月,恢复良好。结论对子宫≥孕12周的子宫肌瘤患者施行腹腔镜下剔除肌瘤后全子宫切除术安全可行,不增加手术危险性和并发症,但要求术者合理应用止血药物并有熟练的腹腔镜手术操作技巧。     

阴式子宫肌瘤剔除术68例临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的治疗效果。方法经阴道对68例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发肌瘤50例,多发肌瘤18例,浆膜下肌瘤15例,肌壁间肌瘤52例,子宫腺肌瘤1例。结果56例手术均获成功,1例因为子宫腺肌瘤改行阴式子宫切除,另1例因盆腔粘连改开腹肌瘤剔除。术中出血（204．30±104．55）ml,手术时间（60．77±22．31）min,术后肛门排气时间（21．46±6．51）h,术后住院天数（3．27±1．20）d,无严重术后并发症。结论经阴道子宫肌瘤剔除术秉承了阴式手术微创性的优点,可安全有效保留子宫。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术54例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术指征、手术效果、手术技巧及手术并发症。方法对2004年8月-2006年7月在我院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者共54例进行回顾性分析,手术指征：膀胱压迫症状,肌瘤生长迅速,疼痛及无任何症状自愿要求手术的患者,所有患者均无月经改变。结果单个肌瘤33例,2个肌瘤12例,3个肌瘤9例,共切除肌瘤84个,其中壁间肌瘤27个,浆膜下肌瘤57个,肌瘤大小3-10cm,平均4.7cm,77个肌瘤切除后进行缝合,平均每例手术时间74min,平均每例出血量104ml,壁间肌瘤较浆膜下肌瘤手术时间及术中出血量均明显增加（P〈0.01）。每例平均住院时间为4.5d,术后1例发热。术后1个月复诊患者压迫症状明显改善,疼痛明显减轻。术后随诊24个月,9例失诊,其余45例中有2例复发,再次行腹腔镜下子宫次全切除术,术中未见明显粘连。结论中等大小单发的壁间肌瘤,浆膜下肌瘤,腹腔镜下肌瘤切除出血少,术后病率低,手术效果好,手术创伤小,术后恢复快,住院时间短。