现代医院管理制度视域下公立医院决策机制的重构与优化研究

根据《关于加强公立医院党的建设工作的意见》要求,我国公立医院的内部领导体制由院长负责制改为党委领导下的院长负责制,公立医院的决策机制必将随之发生深刻变革。本文分析院长负责制下公立医院决策机制的内涵及其存在的问题,提出在现代医院管理制度视域下重构与优化公立医院决策机制的建议。     

公立医院落实党委领导下的院长负责制路径及内部制度设计探析

分析了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》(中共中央办公厅2018年6月发布),提出公立医院实行党委领导下的院长负责制后,公立医院转变领导体制面临的问题,结合所在医院的实践经验,从上级部门引导、班子分工和内设机构调整、制定医院章程、修订"三重一大"决策制度、调整党委会和院长办公会议事规则、建立相应配套制度等方面对党委领导下的院长负责制落地公立医院的路径和内部制度设计进行阐述,为新的领导体制落地公立医院起到借鉴作用。     

党建引领医院高质量发展:以三六三医院落实党委领导下的院长负责制为例

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视公立医院党的建设,提出公立医院实行党委领导下的院长负责制。从变更议事规则、构筑人才高地、强化民主决策、推进医药卫生体制改革、党建和业务深度融合等方面,探讨实施了党委领导下的院长负责制的具体做法以及取得成效,进而从加强公立医院党建工作、强化医德医风建设、完善人才引进培养任用和管理办法、落实党委履行主体责任以及纪委履行监督执纪问责等方面对党委领导下的院长负责制进行了再思考。     

贯彻落实党委领导下的院长负责制探索

<正>2018年6月,中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》并指出：“公立医院实行党委领导下的院长负责制。党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。”在该文件的指引下,医院党委在公立医院的“领导核心”地位正式确立。实行党委领导下的院长负责制是医院改革的关键一环,然而在多年思维定式影响下,     

公立医院党委领导下的院长负责制实践与探索

党委领导下的院长负责制是实现党对公立医院领导的关键制度。进一步完善公立医院党的领导体制,对于促进公立医院党的建设和卫生事业发展具有重大意义。回顾了新中国成立以来我国公立医院领导体制的演变过程,以北京大学第三医院探索实践为例,探讨了公立医院领导体制转换的有效实施路径,从章程制定、党委议事制度完善、人事干部管理、与职工的双向沟通渠道、支部职能转变、意识形态思想引导等多方面入手,推动医院的良性发展。     

提升大型公立医院党委会议及院长办公会议运行效率的探索

<正>近年来,《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》和《关于加强公立医院党的建设工作的意见》等文件(简称“两个文件”)印发,为公立医院管理和决策指明了方向：加强公立医院党的建设工作,将医院党委从“政治核心”转变为“领导核心”,发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,全面深化公立医院综合改革,逐步实现以党委领导下的院长负责制为核心要素的现代公立医院制度改革。在这样的背景下,     

医院领导体制改革初探

以十五大精神和邓小平关于领导体制改革的思想理论为指导,根据全国卫生工作会议提出的医院实行并完善院长负责制的要求,联系本院由党委领导下院长负责制转变为院长负责制的实际情况,从理论与实践的结合上对如何进一步完善有中国特色的社会主义现代医院的领导体制进行新的探讨。     

基于系统论的公立医院议事决策机制模型构建

党委领导下院长负责制的公立医院管理体制已经回归。医院应及时调整改善自身议事决策机制,以适应新的体制需求。笔者基于系统论视角,构建公立医院议事决策机制模型,此模型是由输入、转换、输出三部分构成的开放系统,符合系统论的基本原理与规律。希望此模型的创建能为医院顺利实施新体制提供参考和借鉴。     

立足新时代以加强公立医院党的建设引领高质量发展

作为航空工业集团首家、四川省境内率先实行党委领导下的院长负责制的三甲医院,三六三医院认真贯彻落实中央《关于加强公立医院党的建设工作的实施意见》,积极探索全面从严治党背景下公立医院思想政治工作的新思路、新方法,充分发挥公立医院党委“把方向、管大局、做决策、促改革、保落实”的领导作用,为医院高质量发展提供了坚强的组织保障。     

公立医院加强党的领导的历史逻辑及经验启示

通过回顾党与公立医院领导体制不同时期与时俱进的历史演变,阐述了在革命年代,党在军队医院中负责思想政治工作;新中国成立后,在巩固国家政权和探索社会主义建设时,公立医院经历了院长“一长制”、党委领导下的院长负责制等管理体制;改革开放以来,院长负责制逐渐确立;党的十八大以后,我国进入中国特色社会主义新时代,在全面加强党的领导背景下,公立医院确立了党委领导下的院长负责制,党与公立医院领导体制不断完善的过程。在深化公立医院改革中,在“变”与“不变”的历史语境中,不变的始终是党将人民健康摆在重要位置的初衷,只有为了人民健康,依靠人民力量,成果由人民共享,方能推动公立医院的高质量发展。     

基于党委领导下院长负责制的公立医院议事决策制度研究

在中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》以及上海市委的实施意见相关要求的基础上,结合上海申康医院发展中心管理的公立医院工作实践,通过制度框架构建和要素内容分析,明确医院议事决策的主体、客体和议决形式,分类标化党委会、院长办公会的议事程序,分类梳理医院日常议事决策涉及的事项内容,逐一对应形成议事清单。以此方法,为医院在党委领导下的院长负责制的新体制下建立健全新的议事决策制度提供参考。     

2020年《中国医院管理》选题指引

一、宏观政策与改革研究方向1.实施健康中国行动公立医院责任与任务研究。2.医药卫生体制改革关键问题和路径、做法和经验(医疗联合体建设、“三医联动”机制、医保支付制度、药品集中采购和使用)。3.以人为本的整合型医疗卫生服务体系以及制度体系建设。4.公立医院综合改革理论与实践研究(公立医院治理体系和治理能力现代化;现代医院管理制度,包括内部管理制度和外部管理制度,如治理机制、补偿机制、监管机制、保障机制;党委领导下的院长负责制;公立医疗机构绩效考核;公立医院薪酬制度;卫生专业技术人员职称制度)。     

落实党委领导下的院长负责制的实践与思考

党委领导下的院长负责制是国家建立现代医院管理制度、深化公立医院改革的重大举措。文章总结归纳了复旦大学附属华山医院运用组织行为学理论,从管理层次和管理幅度两个维度对管理体制进行重构的实践经验,探讨了如何充分发挥党委领导的核心和引领作用,将党的领导融入医院治理各环节,为其他公立医院开展相关工作提供了参考。     

在落实院长负责制中发挥医院党委政治核心作用的探讨

多年来,我国公立医院实行的是院长负责制,这一体制在促进公立医院改革和卫生事业发展上发挥了巨大的作用,目前,在认真学习党的十七届五中全会、六中全会精神,贯彻落实《中共中央关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决定》过程中,进一步思考发挥医院党委的政治核心作用,全面落实院长负责制,对推进公立医院更快更好发展具有重要意义. 一、院长负责制的确立及积极作用 1982年,卫生部颁布的《全国医院工作条例》规定:"医院实行党委领导下的院长负责制",这是扩大医院自主权、改变医疗机构内党政不分现象的重要尝试.1985年,国务院批转了卫生部《关于卫生改革若干政策问题的报告》,要求各级卫生机构要积极创造条件实行院、所、站长负责制,以扩大全民所有制卫生机构的自主权.于是,各级医院陆续实行了院长负责制的管理体制,强化了以院长为首的行政管理和指挥系统,使院长的责权达到统一,消除了在体制上长期存在的党政不分、职责不清的弊端,使医院工作效率得到了进一步提高.1997年1月,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出:"卫生机构实行院(所、站)长负责制,要进一步扩大卫生机构的经营管理自主权".2000年3月30日,中共中央组织部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》指出:"卫生事业单位实行并完善院(所、站)长负责制.要建立和完善任期目标责任制,明确院(所、站)长的责、权、利.要充分发挥党组织的政治核心和监督保证作用,依靠职代会实行民主管理和民主监督,建立有效的监督保障机制".现行的院长负责制是院长以法人代表的身份作为医院行政负责人,在上级行政主管部门领导下,对医院的工作负全面责任.党委作为政治核心,除努力提高全体党员党性和全员政治水平外,对"重大问题进行讨论和做出决定,同时保证院长充分行使自己的职权,与院长共同承担责任".具体而言,院长的职责主要归纳为决策权、人事权和奖惩权.即院长对医院日常工作中出现的行政事务性问题做决策;对所属各级专业技术人员和中层以下(含中层)行政管理人员进行聘用、解聘、任免;根据有关奖惩规定,对职工进行奖惩.其中,院长在重大问题决策中,应由党组织参与,听取、尊重其意见.     

医院院长负责制条件下党委工作的理性思考

根据全国卫生工作会议提出的卫生机构实行并完善院(所、站)长负责制精神,我院于1997年9月由党委领导下院长负责制转变为院长负责制。在新的领导体制条件下,如何加强和改善党对医院的领导,怎样找准党委在医院中心工作中的特定位置。我们以“十五大”精神和邓小平理论为指导,在深入基层党支部和业务科室开展调查研究和思想分析基础上,联系当前医院发展和党的建设中面临的实际情况进行了新的思考。     

医院建立思想政治工作新格局的构想

随着医院领导体制改革的不断深化和院长负责制的全面推行,党委领导下的院长负责制时期所形成的思想政治工作原有格局逐步被冲破,主要表现在医院思想政治工作的三个转变:一是思想政治工作由党委负责转变为院长负主要责任;二是思想政治工作的管理体系由单一的党组织系     

县级医院院长负责制的现状与分析

本文采用抽样调查的方法对湖北省46所县级综合医院进行了院长负责制的现状调查。分析并比较了采用院长负责制及党委领导下的院长负责制这两种领导体制的运行情况及影响因素。提出了完善基层医院院长负责制的若干措施,为县级医院寻求一种完善的、行之有效的管理方法提供了依据。     

实行院长负责制的重大意义及其必要条件

一、实行院长负责制是医院领导体制的一项重要改革院长负责制就是个人负责制与个人领导模式在医院领导中的运用。医院现行的“党委领导下的院长负责制”,实际上是属于集体领导与按级领导模式。因为党委是一个集体,不是一个人,院长在党委集体     

基层公立医院领导班子的协调与沟通

随着卫生改革与发展，作为卫生事业单位的基层公立医院相继实行并完善院长负责制。院长负责制作为卫生改革过程中出现的一种医院领导体制，顺应了组织管理体制理论中对组织领导所提出的要求，较好解决了我国医院作为一个独立经营的实体组织管理所需的一些内在要求。但是我们也看到了实行院长负责制以来，一些基层公立医院领导班子建设中所遇到一些新情况、新问题，亟待通过有效发挥领导班子的协调与沟通作用来解决。     

书记如何支持院长负责制

院长负责制落实得如何,与本单位的书记有着密切的关系。从1983年以来,章丘县人民医院后实行了党委领导下的院长负责制,院长负责制,作为医院党的组织的书记,我们经历了思想认识和职能上的转变。现结合我院实际谈一下我们是如何支持实行院长负责制的。