探讨术前预后营养指数在肺移植术后病人早期预后中的预测价值

目的：通过对肺移植术后病人临床资料的回顾性分析，探索术前预后营养指数(PNI)与肺移植术后早期预后的相关性，评估术前PNI能否做为肺移植术后早期预后的预测指标。方法：回顾分析2017年1月1日至2021年12月1日无锡市人民医院重症医学科收治的73例行肺移植手术早期预后良好病人（30 d存活）和69例行肺移植手术早期预后不良病人（30 d未存活）的临床资料。根据术前3d内的化验结果计算术前PNI值，采用ROC曲线分析出预测早期存活的截断值为39.38，进一步分为低PNI组（PNI <39.38）和高PNI组（PNI≥39.38）。运用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析术前PNI和其它观察指标对预后生存时间的影响。结果：高低PNI组肺移植术后病人在术中体外膜肺氧合（ECMO）的应用有无、术后ECMO的应用时间、术后机械通气时间和原发性移植物失功（PGD）分级有显著的统计学差异（P <0.05）。根据术后30 d存活情况分组比较，在术前血红蛋白、术前CRP、术前PNI、术后PCT、术后房颤的有无、术后ECMO的应用时间、术后机械通气时间和PGD的分级有显著的统计学差异（P...     

预后营养指数与相位角在结直肠肿瘤病人营养不良诊断中的价值

目的：探讨PA和PNI在预测结直肠肿瘤病人营养状态中的应用价值,明确PA与营养状况的相关性,为早期识别营养不良提供依据。方法：467例拟行手术治疗的结直肠恶性肿瘤病人,入院后即运用营养风险筛查量表（NRS 2002）进行筛查,入院后的48 h内完成人体测量、生物电阻抗分析（BIA）和GLIM营养不良诊断,并记录病人的实验室检查及BIA检测值。根据血清白蛋白和外周血淋巴细胞计数计算得到预后营养指标（PNI）。评价相位角（PA）和PNI在结直肠肿瘤病人营养诊断中的价值。根据GLIM营养不良诊断标准运用ROC曲线评估PA和PNI的诊断灵敏度与最佳临界值。结果：42.0%的病人存在营养风险,37.0%的病人出现营养不良。PNI预测营养不良的最佳临界值为47.1(AUC:0.674,灵敏度：0.694,特异性：0.597),PA的截点值为4.75°（AUC:0.845;灵敏度：0.626;特异性：0.936）。两指标相结合的诊断方式更具一定的准确性。PA和PNI分别与BMI、去脂体质量、上臂肌围、腰围、基础代谢率、骨骼肌质量指数、前白蛋白、总蛋白、白蛋白、血红蛋白呈正相关（P <0.05）...     

预后营养指数在心脏瓣膜手术中的应用

预后营养指数(PNI)是由Mullen等对4种营养状态评价参数与外科手术患者预后的相关性进行了分析统计之后提出来的一种综合性营养评价方法。本研究探讨PNI作为一种综合评价心脏瓣膜手术患者营养状况的指标在预测手术危险性中的意义及应用价值。     

预后营养指数对胶质瘤患者预后的影响

目的系统评价预后营养指数(PNI)和胶质瘤患者的预后关系。方法计算机检索PubMed、知网和万方数据库,收集有关PNI和胶质瘤预后关系的队列研究,检索时限均从建库至2019年7月31日。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个队列研究,包括1 527位患者。Meta分析结果显示:单因素分析中低PNI患者的总生存期(OS)(HR=0.50,95%CI为0.38~0.64,P<0.01),多因素分析中低PNI患者的总生存期(OS)(HR=0.71,95%CI为0.56~0.90,P<0.01),与高PNI患者相比,均提示低PNI患者总生存期更短,预后较差。虽然Meta结果在单因素分析中提示异质性,I2=64%,但敏感性分析显示Meta分析的总体结果是稳定的。结论低PNI与胶质瘤患者的不良预后相关,有可能作为胶质瘤患者预后的潜在标志。     

预后营养指数对初治涂阳肺结核患者疗效的预测价值

目的 研究初治涂阳肺结核患者不同疗效下的预后营养指数(PNI)结果，探讨PNI对涂阳肺结核疗效预测价值。方法 回顾2020年1月—2022年6月湖州市中心医院诊治的438例活动性肺结核患者病历资料，根据痰涂结果分为涂阳组246例、涂阴组192例；涂阳病例根据疗效分为治愈组168例、非治愈组59例。收集所有患者的临床资料及血液检测指标包括血清白蛋白、淋巴细胞计数、CD4⁺T淋巴细胞比例、PNI,进行组间比较并绘制受试者工作曲线。结果 对照组、涂阴组和涂阳组之间的血清白蛋白、淋巴细胞计数、CD4⁺T淋巴细胞比例、PNI各组间进行比较，差异均有统计学意义(P<0.05);治愈组血清白蛋白、淋巴细胞计数、CD4⁺T淋巴细胞比例、PNI与非治愈组之间进行比较，差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作曲线结果显示，PNI相对于血清白蛋白、淋巴细胞计数、CD4⁺T淋巴细胞比例对涂阳患者具有更高的疗效预测价值。结论 涂阳肺结核患者的营养指标、免疫指标、PNI均有所下降，PNI对涂阳肺结核患者疗效具有...     

福建省非吸烟非饮酒女性口腔癌患者预后指数构建

目的 探讨福建省非吸烟非饮酒女性(NSNDF)口腔癌患者的预后影响因素并构建预后指数(PI),为NSNDF 口腔癌患者的预后预测及个体化治疗提供科学依据.方法 收集2008年1月-2018年8月在福建医科大学第一附属医院口腔颌面外科经病理确诊的657例新发NSNDF 口腔癌患者进行随访调查,应用多因素Cox比例风险回归...     

探讨腰大肌指数对重症急性胰腺炎病人营养风险评估及预后判断价值

目的：探讨腰大肌指数(PMI)对重症急性胰腺炎(SAP)病人发生营养风险的评估及预后的判断价值。 方法：回顾性分析安徽省第二人民医院普通外科2014年1月1日至2021年11月31日收治的81名SAP病人。调取病人腹部CT影像资料并采集病人第3腰椎水平腰大肌截面积,计算PMI。将PMI的下四分位(P₂₅)值作为临界点划分低PMI组(< P₂₅)与常规 PMI 组(≥ P₂₅),观察两组病人的一般基线情况及预后等差异。调取病人营养风险筛查资料,将营养风险筛查(NRS 2002)评分≥ 3分的病人纳入有营养风险组,< 3分纳入非营养风险组。运用Pearson分析PMI与营养风险发生的相关性。采用Logistic回归分析SAP病人发生营养风险的相关因素。 结果：两组病人一般资料比较未见明显差异(P > 0.05)。低PMI组病人血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平明显低于常规PMI组,第7天急性生理与慢性健康评分(APACHE II 评分)及序贯器官衰竭评分(SOFA 评分)明显高于常规 PMI 组(P < ...     

对主观全面评估法在消化道肿瘤患者营养评估及预后预测价值的认识

目的 证明主观全面评估法在中国消化道肿瘤患者营养评估及预后预测的价值.方法 选取2008～2010年486例初步诊断为消化道肿瘤并需手术治疗的患者,男262例(53.9％)、女224例(46.1％).术前应用SGA (Subject Global Assessment主观全面评估法)评估每位患者的营养状态,同时测量人体参数及相关的实验室检查,包括前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)的水平.术后评估包括:住院时间、术后并发症的发病率、住院费用.结果 根据术前SGA的评估结果将病人分为3组:营养正常组(A组)、轻-中度营养不良组(B组)、重度营养不良组(C组).每组分别为256例(52.7％)、202例(41.6％)、28例(5.7％).单因素方差分析结果表明各组间在体重指数(BMI),肱三头肌皱褶的厚度(TSF)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、住院时间、住院费用间的差异有统计学意义(P＜0.05).并发症的发生率各组间的差异无统计学意义(x2=4.16,P＞ 0.05).结论 SGA是一个安全、无创、简单的评估中国消化道恶性肿瘤患者营养状态的可靠方法.SGA的指标可以预测某些特定的疾病转归:如住院时间、住院费用.     

渐进式营养指引单在口腔癌患者术后肠内营养的应用研究

目的:探讨个体化设计的渐进式营养指引单在口腔癌患者术后肠内营养的应用效果。方法:采用方便抽样法,抽取四川省肿瘤医院2017年11月—2018年10月收治入院的口腔癌手术患者40例,采取常规肠内营养支持干预(对照组);2018年11月—2019年10月收治入院的口腔癌手术患者46例,采用个体化设计的渐进式营养指引单进行营...     

老年结直肠癌病人营养评估进展

老年人是结直肠癌的高发人群,随着年龄增长,结直肠癌患病率增加.老年病人机体代谢机制复杂,在结直肠癌发生发展过程中,易发生营养不良,会严重影响老年结直肠癌病人治疗的耐受性、生活质量和疾病的转归.在临床工作中,应将营养评估视为结直肠癌围手术期治疗的重要一环,进而采取合理有效的营养干预手段,积极预防营养不良的发生.因此,老年结直肠癌病人营养评估是临床实践中非常重要的课题,目前尚无统一的营养评估标准,以下对此作一综述,以期对老年结直肠癌病人的营养评估提供参考.     

综合营养评估工具在心衰患者中的应用价值

目的 对心衰患者所采用的综合营养评估工具及应用价值进行综述，为我国心衰患者的营养相关研究提供理论基础。方法 以“营养”、“心力衰竭”、“nutrition”、“heart failure”等为关键词，查询PubMed、Web of Science、知网等数据库相关文献，综述材料。结果 对心衰患者运用的综合营养评估工具种类较多，各量表信效度较高，营养风险和营养不良检出率较好，但均为普适量表，测评内容不能与心衰患者的临床特征完全相符，开发针对心衰患者的营养评估工具处于起步阶段。结论 综合营养评估工具对心衰患者的营养评估效果较好，未来需要加强针对心衰患者营养量表的研究。     

预后指数在慢性病及肿瘤病人长期生存期预测中的应用

目的：了解慢性病及肿瘤病人的预后，使临床医师对病人的治疗作出科学合理的计划，方法：利用Cox比例风险模型，建立预后指数方程。依据个体预后指数，可将病人分为不同的危险组，并且可计算不同个体的期望生存曲线，结果实例分析表明，慢性病及肿瘤病人的长期生存是可预测的，结果：预后指数计算简单，在临床医师对病人作出治疗计划及进一步临床中病人分组时可提供有价值的参考。     

预后营养指数在结直肠肿瘤术后手术部位感染的预测作用

目的 :分析预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与结直肠肿瘤术后发生手术部位感染(SSI)的联系,探讨PNI作为结直肠肿瘤病人预后指标的作用价值。方法 :回顾性收集我院普外科2013年9月至2015年12月行手术治疗的332例经病理确诊结直肠肿瘤病人的临床资料,根据术后是否发生SSI将其分为感染组和对照组,通过单因素和多因素分析评价结直肠肿瘤术后的风险因素,通过ROC曲线评价PNI在SSI的预测价值。结果 :43例病人术后出现SSI,其中浅层或深层手术部位感染36例,器官/腔隙感染7例;ROC曲线分析显示,术前PNI48对预测术后SSI的发生具有显著价值(曲线下面积=0.782,灵敏度81.1%,特异度65.8%)。多因素分析结果显示,手术时间(OR=3.42,95%CI:1.22-8.78,P=0.04)和PNI48(OR=2.35,95%CI:1.20-4.53,P=0.03)是预测术后SSI的独立危险因素。结论 :PNI作为简单并有价值的临床指标,对于结直肠肿瘤术后预测SSI的发生具有重要的意义。     

BODE指数在尘肺病患者临床评估中的应用价值

选取2016年1月至2018年6月在我院住院的稳定期尘肺病患者160例,对患者的体重指数(BMI)、肺功能指标(FEV_(1.0)%)、呼吸困难程度(MMRC)和运动耐力(6MWD)、动脉血气进行测定。结果显示,年龄、工龄与尘肺期别和BODE指数均无相关性(P0.05)。尘肺期别与每年肺部感染次数、肺泡与动肺血氧分压差[(A-a)DO_2]呈正相关(r=0.694、0.196,P0.05),与6 min步行实验、PO_2呈负相关(r=-0.488、-0.218,P0.01)。BODE指数与每年肺部感染次数、PCO_2、(A-a)DO_2呈正相关(r=0.502、0.259、0.191,P0.05),与6 min步行实验、PO_2呈负相关(r=-0.672、-0.306,P0.01)。提示BODE指数可以作为评估尘肺病患者病情严重程度及预后的新指标。     

免疫炎症指数在肝癌消融术后感染及预后中的意义

目的 基于各种炎症的预后评分与癌症患者不良生存相关，本研究旨在通过中性粒细胞、淋巴细胞、血小板系统组成的系统免疫炎症指数(SII)评估其在肝细胞癌(HCC)患者根治性消融术后的预后价值，增加对HCC患者的预后预测能力。方法 回顾性收集本院2016年1月—2022年6月88例HCC接受消融切除术的患者数据，分析计算HCC患者的SII值，根据最佳临界值把患者分为高SII组和低SII组，使用χ²检验或t检验分析2组基本资料的差异性，应用Kaplan-Meier(K-M)法分析低SII组、高SII组患者的生存情况，并采用Log-rank检验差异；采用Cox回归模型分析影响HCC患者总体生存率的预后因素。结果 共纳入收集88例，根据SII最佳临界值(170.6),将患者分为低SII组(≤170.6,33例)和高SII组(>170.6,55例)。低SII组总体生存率为87.50%,高SII组总体生存率为80.85%。单因素结果显示，术前AFP、SII值、术后是否感染与HCC消融术后预后生存时间有关(P<0.05);通过Cox多因素生存分析发现，SII水平是HCC患...     

脑电双频指数对危重病人预后的评估

目的探讨脑电双频指数(BIS)监测对于危重病人预后评估的临床意义。方法选择本院2010年3月至2011年12月间收治各类危重病人51例。根据其病人病情程度以及格拉斯哥评分将其分为两组,即对照组24例及观察组27例。针对其两组病人入院后昏迷时期脑电双频指数监测结果以及患者预后评估情况进行对比分析。结果观察组病人入院昏迷时期脑电双频指数监测结果较对照组差异有显著性,且结果(p<0.01)具有统计学意义。而根据其结果,观察组病人预后情况明显优于对照组,且结果(p<0.01)具有统计学意义。结论危重病人脑电双频指数值随着病情的严重程度而变化,病情越重,数值越低。故脑电双频指数对危重病人预后评估有着重要的意义,此种监测方法可作为评估危重病人预后的重要指标。     

营养质量指数法在膳食营养质量评价中的应用研究

营养质量指数法在膳食营养质量评价中的应用研究济宁医学院营养与食品卫生教研室（２７２１１３）于进芝，庞道华，宋煜炜国内外应用的膳食营养质量的评价方法有多种，一是根据《食物成分表》［１］和现行的供给量标准［２］，计算食品中营养素相对含量，此法是我国常规应...     

心脏换瓣病人术前营养评价与手术预后的关系

目的：了解风湿性心脏病（风心病）换瓣病人术前营养状况，研究体质指数（BMI）和血清白蛋白（Alb)与手术预后的关系。方法：对120例风心病换瓣病人术前行人体测量、实验室检查，进行营养评价，并将病人按照BMI分为BMI＜18．5组（营养不足组），18．5－25组（营养正常组）和BMI＞25组（营养过剩组），按照血清Alb水平分为≤35g/L组（营养不良组）和＞35g/L组（营养正常组），比较各组BMI和Alb水平与手术预后的关系。结果：风心病病人术前营养不良发生率较高，可达31．33％；血清白蛋白水平普遍低下；术后并发症在BMI＜18．5的营养不足组和Alb≤35g/L的营养不良组显著增加。结论：BMI和Alb水平与手术预后相关，可据此评估病人的手术风险度。     

两种营养评估方法在原发性肝癌病人中的应用比较

目的:应用主观全面评价法(SGA)和微型营养评价法(MNA)对原发性肝癌病人进行营养评估,并与传统营养指标进行比较,筛选较为适宜的营养评价方法。方法:将80例原发性肝癌病人采用SGA、MNA和传统营养指标对病人进行营养评估,并通过分析与单项营养指标间的相关性,筛选适合肝癌病人的营养评价方法。结果:应用SGA评价的营养不良的发生率为22.5%,MNA评价营养风险为45.0%。SGA与传统单项营养指标的相关性优于MNA。结论:SGA用于肝癌病人的营养评估较MNA更为可靠。     

早期肠内营养对重症脓毒症病人预后的影响

目的:分析早期肠内营养(EEN)对脓毒症病人预后的影响。方法:回顾性分析77例脓毒症病例。EEN组病人于48 h内行肠内营养(EN)支持;肠外营养(PN)组病人给予PN支持。观察并记录病人28 d病死率、入住ICU时间、血糖最高值、急性生理学和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、机械通气时间、抗生素使用时间、7 d降钙素原(PCT)值等。结果:使用EEN能降低脓毒症病人的入住ICU时间,改善APACHEⅡ评分,缩短抗生素使用时间,减少机械通气时间,降低高血糖风险,降低PCT值,但不能降低脓毒症病人的病死率。结论:EEN能减少脓毒症病人的并发症,但不能改变预后。