鼻中隔偏曲矫正术和腭锤腭咽成形术在鼾症治疗中的有效性对比研究

目的:探讨鼻中隔偏曲矫正术和腭锤腭咽成形术治疗鼾症的有效性。方法:选择本院于2018年5月~2020年5月期间收治的鼾症患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组采取单纯鼻中隔偏曲矫正术,观察组采取鼻中隔偏曲矫正术联合腭锤腭咽成形术治疗,比较两组患者治疗前后整夜睡眠的呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间睡眠最低动脉血氧饱和度(LSaO₂)、呼吸暂停时间及低通气时间,治疗后疗效及并发症率。结果:治疗后,两组患者的AHI、LSaO₂、呼吸暂停时间、低通气时间均较治疗前改善(P<0.05),且观察组治疗后的AHI、LSaO₂、呼吸暂停时间、低通气时间均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与鼻中隔偏曲矫正术相比,治疗鼾症采取腭锤腭咽成形术可消除症状,缩短呼吸暂停及低通气时间,进一步提高治疗效果,而且并发症少,体现治疗有效性和安全性高优势,值得推广。     

针刀刺割、针刺联合持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的：观察针刀刺割、针刺联合持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法：将60例OSAHS患者随机分为对照组、治疗组,每组30例,两组患者均给予戒烟戒酒、运动等饮食和生活干预。对照组患者予CPAP治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用针刀刺割及针刺治疗。两组均连续治疗3个月后判定疗效,比较两组患者治疗前后的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、鼾声指数、最长呼吸暂停时间(LAT)、夜间最低氧饱和度(LSaO₂)、血清白细胞介素-33(IL-33)、血清白细胞介素-37(IL-37)、生活质量测量量表(SF-36)评分。结果：治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为76.67%(23/30);与治疗前比较,治疗后两组患者AHI、鼾声指数、LAT、IL-33、IL-37均降低(P<0.05),LSaO₂、SF-36评分均升高(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组患者AHI、鼾声指数、LAT、IL-33、IL-37均低于对照组(P<0.05),LSaO_2...     

基于痰瘀互结理论探讨针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征47例

目的探讨基于痰瘀互结理论探讨针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法将94例OSAHS痰瘀互结证患者随机分为治疗组47例和对照组47例,对照组给予经鼻持续气道正压通气(continuous positive airway pressure via nose,nCPAP)治疗。治疗组在对照组基础上,给予针灸治疗。对比两组患者的总有效率,采用多导睡眠图(polysomnography,PSG)分析两组患者最长呼吸暂停时间、低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、睡眠效率、夜间最低血氧饱和度(minimum oxygen saturation at night,LSaO 2)的水平,运用嗜睡量表(epworth sleepiness scale,ESS)评估患者的嗜睡程度,运用睡眠呼吸暂停生活质量评估量表(sleep apnea quality of life assessment scale,SAQLI)评估患者的生存质量;检测两组患者治疗前后血清白介素4(interleukin 4,IL-4)、白介素6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的水平。结果治疗组患者的总有效率比对照组高(P<0.05);两组患者治疗后的最长呼吸暂停时间、AHI明显降低,睡眠效率、LSaO 2明显升高(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的IL-4、IL-6、TNF-α明显降低(P<0.05),治疗组比对照组低(P<0.05);治疗组治疗后的ESS评分比对照组低,SAQLI评分比对照组高(P<0.05)。结论针灸可提高OSAHS痰瘀互结证患者的疗效,改善睡眠质量和生存质量,降低炎症因子的水平。     

腺样体联合扁桃体切除术对OSAHS患儿睡眠质量的影响

目的：探讨腺样体联合扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠质量的影响。方法：选取郑州儿童医院2021年1月至2022年7月收治的98例OSAHS患儿,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组采用单纯腺样体切除术,观察组采用腺样体联合扁桃体切除术。比较两组患儿治疗后临床疗效、手术前后呼吸暂停通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、最低血氧饱和度(LSaO₂)水平变化、睡眠质量及OSAHS对生活质量的影响程度,并统计6个月内并发症情况。结果：治疗后观察组患儿临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。与术前比较,出院时两组患儿AHI及OAI水平均降低,且观察组患儿AHI及OAI水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);出院时两组患儿LSaO₂水平均明显高于术前,差异具有统计学意义(P <0.05),但组间LSaO₂水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与术前比较,出院时两组患儿匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、Epwo...     

涤痰汤治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察及对还原型谷胱甘肽、丙二醛水平的影响

目的：观察涤痰汤治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的临床疗效及其对血清还原型谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）水平的影响。方法：选取60例OSAHS患者作为研究对象，以简单随机化法分为对照组和试验组各30例。对照组给予单纯基础治疗，试验组在对照组的基础上加用涤痰汤治疗。治疗8周后评估2组临床疗效，并于治疗前后进行多导眠睡图监测、氧化应激标志物水平检测及安全性评估。结果：试验组总有效率为83.30%，高于对照组的10.00%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组氧减指数（ODI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（LSaO₂）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4、8周，试验组AHI、ODI水平较治疗前降低（P<0.05）,LSaO₂水平较治疗前升高（P<0.05）；且试验组AHI、ODI水平低于对照组（P<0.05）,LSaO₂水平高于对照组（P<0.05）；对照组LSaO₂、AHI、ODI水平治疗前...     

平鼾祛湿汤联合持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的 观察平鼾祛湿汤联合持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的临床疗效。方法 选择2021年1月—2022年3月河北省沧州中西医结合医院诊治的80例OSAS患者为研究对象,随机分为2组各40例,对照组给予CPAP治疗,观察组在对照组基础上加用平鼾祛湿汤治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗前后中医证候积分,呼吸睡眠相关指标[Epworth嗜睡量表评分(ESS评分)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱时最低氧饱和度(LSaO₂)、压力滴定值]、体质指数(BMI)、红细胞相关指标[红细胞分布宽度(RDW)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、促红细胞生成素(EPO)]及临床治疗效果与不良反应发生情况。结果 2组治疗12周后的单项中医症状(形体肥胖、胸脘痞闷、呕恶纳呆、嗜睡、倦怠乏力、大便溏滞不爽、身体困重、痰多色白、头晕健忘)积分与总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后的上述积分均显著低于对照组(P均<0.05)。2组治疗12周后的ESS评分、AHI、BMI及RDW、RBC、Hb、EPO水...     

化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的观察化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将100例脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组基础上给予化痰祛瘀开窍汤加减治疗,观察2组治疗效果、治疗安全性及治疗前后蒙特利尔评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧浓饱和度(Sa(O_2))、脉压(PP)、最长呼吸暂停时间变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组的AHI指数、最长呼吸暂停时间、PP水平、ESS评分均显著降低而蒙特利尔评分、夜间最低Sa(O_2)水平均显著升高(P均<0.05),且观察组变化较对照组更显著(P均<0.05)。结论化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效确切,可显著改善认知功能、呼吸循环及睡眠结构,值得推广应用。     

温和灸治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的观察温和灸治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将80例痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予持续气道正压通气,观察组在对照组治疗基础上联合温和灸治疗。观察两组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、氧减指数(ODI)、Epworth日间嗜睡量表(ESS)评分、血清白介素(IL)-6、IL-23、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的变化,并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后AHI、LSaO2、ODI、ESS评分及血清IL-6、IL-23、TNF-α、SOD、MDA、ox-LDL水平均较治疗前改善(P0.05),且观察组治疗后优于对照组(P0.05)。结论在持续气道正压通气基础上,温和灸治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征能改善患者夜间打鼾、呼吸暂停、低氧血症、白天嗜睡的临床症状,可降低炎症因子水平,改善氧化应激指标水平。     

针刺对阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者血压昼夜节律变化的临床研究

目的：观察针刺对阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者的临床症状以及血压昼夜节律的改善情况。方法：将2020年12月—2021年6月我院收治的72例阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者随机分为2组，治疗组和对照组各36例。2组均进行详细的健康教育，对照组继续服用入组前的降压药物，观察组在对照组基础上进行针刺治疗。1个月后，比较2组患者动态血压、血压昼夜节律、睡眠中呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度以及ESS量表的改善情况，并评价2组临床疗效。结果：治疗后，2组患者dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24hSBP、24hDBP均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各时段血压降低程度更大(P<0.05);2组患者杓型血压节律占比均较治疗前升高(P<0.05),反杓型血压节律占比均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组改善程度更大(P<0.05);2组患者AHI和ESS评分均较治疗前降低(P<0.05),LSaO₂均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率为84.85%...     

“宣畅汤”联合常规方案治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病30例临床研究

目的:观察自拟宣畅汤治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病的临床疗效。方法:将60例痰瘀互结型OSAHS合并2型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组采用基础降糖治疗方案及一般性的干预措施(包括减肥、戒烟酒、尽量采取侧位睡眠、避免服用镇静剂和过度疲劳),治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟宣畅汤口服。治疗8周后,比较2组患者中医证候疗效和治疗前后中医证候积分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、睡眠呼吸监测相关指标、体质量指数(BMI)、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分及血糖指标改善情况。结果:治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后2组患者中医证候总积分、DSQL评分以及空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组患者睡眠呼吸监测相关指标和ESS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者BMI均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在常规治疗方案基础上加用宣畅汤治疗痰瘀互结证OSAHS合并2型糖尿病患者有较好的临床疗效,可有效改善睡眠呼吸暂停低通气及血糖水平,提高生活质量,值得进一步研究。     

涤浊健脾通窍汤联合无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的:观察涤浊健脾通窍汤联合无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法:将94例OSAHS患者随机分为治疗组与对照组各47例。2组均给予饮食及生活干预,对照组予无创呼吸机治疗,治疗组在此基础上内服涤浊健脾通窍汤,2组均连续治疗12周后判定疗效。比较2组患者治疗前后的中医证候积分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、鼾声指数、最低血氧饱和度(LSpO_2)、最长呼吸暂停时间、氧减指数(ODI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18 (IL-18)及不良反应。结果:治疗组临床总有效率为91.49%,明显高于对照组的74.47%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组患者的中医证候积分、AHI、鼾声指数、最长呼吸暂停时间、ODI、ESS评分、CRP、TNF-α及IL-18均下降(P0.05),LSpO_2均上升(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组中医证候积分、AHI、鼾声指数、最长呼吸暂停时间、ODI、ESS评分、CRP、TNF-α及IL-18均较低(P0.05),LSpO_2较高(P0.05)。2组在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:涤浊健脾通窍汤联合无创呼吸机治疗痰瘀互结型OSAHS患者疗效显著,可有效改善患者AHI、鼾声指数、最长呼吸暂停时间、LSpO_2、ODI及ESS评分,降低炎症因子,减轻体内炎性反应。     

消鼾利气汤联合持续气道正压通气治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的:观察消鼾利气汤联合持续气道正压通气治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法:将86例OSAHS患者随机分为观察组和对照组,每组43例。在常规治疗基础上,对照组行经鼻持续气道正压呼吸(CPAP)治疗,观察组在常规治疗基础上行消鼾利气汤联合CPAP治疗。治疗2个月后,评价两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的Epworth嗜睡量表(ESS)评分和呼吸暂停低通气指数(AHI)评分;随访统计两组患者主要及次要终点事件情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ESS评分、AHI评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组主要及次要终点事件发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在CPAP治疗基础上联合消鼾利气汤治疗OSAHS,能有效提高患者的康复效果,改善呼吸暂停症状,提高睡眠质量,降低远期心血管事件的发生率,改善患者预后。     

针灸治疗脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征40例

目的探讨针灸对脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量及神经功能的影响。方法将80脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上,采用针灸治疗对比两组患者的临床疗效。记录两组患者的最长呼吸暂停时间、通气时间、血氧饱和度、呼吸紊乱指数,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh slcep quality index,PSQI)评估两组患者的睡眠质量。采用爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评估患者的嗜睡程度。检测两组患者治疗前后血清NSE、S100β蛋白的水平。结果观察组患者的疗效高于对照组(P0.05);两组患者治疗后最长呼吸暂停时间、通气时间、呼吸紊乱指数明显降低,血氧饱和度明显升高(P0.05);观察组患者治疗后最长呼吸暂停时间、通气时间、呼吸紊乱指数低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后PSQI评分、ESS评分明显降低(P0.05);观察组患者治疗后的PSQI评分、ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后NSE、S100β蛋白明显降低(P0.05);观察组患者治疗后的NSE、S100β蛋白低于对照组(P0.05)。结论针灸能有效改善脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠质量和神经功能。     

涤浊通窍方治疗痰浊夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征48例临床观察

目的:观察涤浊通窍方治疗痰浊夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法:将痰浊夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为观察组和对照组各48例。观察组给与涤浊通窍方,每日1剂;对照组给予多索茶碱片,每次0.2g,每日2次。两组均治疗4周。比较两组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(SaO_2min)、平均氧饱和度(SaO_2)、氧减指数(ODI)、氧饱和度低于90%的时间(T90)和微觉醒指数(MAI)、Epwort H嗜睡量表记分及中医症状评分。结果:治疗后观察组AHI、ODI、T90、MAI均明显低于对照组(P0.05,P0.01),SaO_2min、SaO_2明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组嗜睡量表记分均下降(P0.05);治疗后观察组中医证候积分显著减少(P0.01)。结论:涤浊通窍方内服能改善OSAHS患者的睡眠呼吸紊乱程度、患者睡眠质量及氧饱和指数,减轻临床症状,提高患者生活质量。     

Epworth嗜睡评估量表在OSAHS患者中的应用价值

目的:通过Epworth嗜睡量表(SS)在不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的评分比较及与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)的相关性分析,进一步明确ESS的临床应用价值。方法:选择131例打鼾者,进行多导睡眠呼吸监测及ESS评分,根据AHI分组,比较各组间ESS评分差异及AHI与ESS评分的相关性。结果:组间比较,只有AHI>30组与AHI(5～15)组及AHI(15～30)组间差异有统计学意义(P<0.001),与各组间差异均无统计学意义。AHI与ESS评分相关分析,r=0.43,P<0.001,呈弱正相关。结论:ESS评分简单易行,可为临床医师提供诊断OSAHS的临床线索,可部分反映OSAHS病情的严重程度。     

针药联用治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并原发性高血压临床疗效观察

目的观察针药联用治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并原发性高血压的临床疗效。方法将82例OSAHS合并原发性高血压患者随机分为2组。对照组41例予常规西医治疗;治疗组41例在对照组治疗基础上予针刺联合中药化痰通气汤治疗。2组均10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后夜间睡眠呼吸监测、24 h动态血压监测指标及Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果治疗组总有效率95.12%,对照组总有效率80.49%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组呼吸暂停低通气指数(AHI)及ESS评分均降低(P0.05),夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)均升高(P0.05);且治疗组AHI及ESS评分均低于对照组(P0.05),LSaO_2高于对照组(P0.05)。治疗后2组24 h、日间、夜间平均收缩压、平均舒张压均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。结论针药联用治疗OSAHS合并原发性高血压能有效改善患者睡眠质量,降低血压。     

理气化瘀消鼾方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征48例

目的:观察自拟理气化瘀消鼾方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效。方法:将96例OSAHS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者给予健康生活指导,观察组在对照组基础上给予自拟理气化瘀消鼾方进行治疗。比较两组患者治疗前后嗜睡量表(ESS)评分、鼻阻塞症状评估量表(NOSE)评分,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(MAI)、呼吸紊乱时最低氧饱和度(LSa O2)及炎性因子水平。结果:观察组治疗后ESS、NOSE评分及炎性因子水平低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后ESS、NOSE评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后AHI、MAI低于本组治疗前及对照组,LSa O2高于本组治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后AHI、MAI、LSa O2与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:自拟理气化瘀消鼾方可显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的嗜睡及鼻塞症状,改善患者的通气质量,其作用机制可能与降低患者血清炎性因子水平有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征痰瘀虚与AHI等因素的相关性研究

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的中医痰、瘀、虚等证候因素与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)及Epworth嗜睡量表评分(ESS评分)之间的规律,为更好地指导临床医师对OSAHS进行辨证施治奠定相关理论基础。方法:对因打鼾求诊的病人行多导睡眠图(PSG)监测,由专门的中医师对符合纳入标准的80例OSAHS患者进行问诊,对全部观察病例通过表格进行证候记分。采纳ESS评分以自我问卷形式对患病者进行嗜睡评分,采用多导睡眠监测仪对打鼾患者进行PSG监测,根据AHI、LSaO2、ESS评分的程度进行记分。结果:经统计学分析,痰证、瘀证、脾虚证候积分与AHI程度积分的关系具有统计学意义(P 0. 05),AHI程度积分与痰证、瘀证、脾虚证候积分之间呈正关系;痰证、肺虚、脾虚、肾虚证候积分与ESS评分的关系具有统计学意义(P 0.05),ESS积分与痰证、肺虚、脾虚、肾虚证候积分之间呈正关系;瘀证、肺虚、肾虚证候积分与LSaO2程度积分的关系具有统计学意义(P 0. 05),LSaO2程度积分与瘀证、肺虚、肾虚证候积分之间呈正关系。结论:AHI与痰证、瘀证、脾虚关系密切且积分呈正关系,痰证、瘀证、脾虚越重,AHI程度积分就越大;EES评分与痰证、肺虚、脾虚、肾虚关系密切且积分呈正关系,痰证、肺虚、脾虚、肾虚越重,ESS评分就越大; LSaO2与瘀证、肺虚、肾虚关系密切且积分呈正关系,瘀证、肺虚、肾虚越重,LSaO2程度积分就越大。     

加味黄连温胆汤治疗痰热夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征20例

目的:观察加味黄连温胆汤对痰热夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的40例患者随机分为观察组(20例)和对照组(20例)。对照组予一般性治疗,观察组在对照组基础上加用加味黄连温胆汤治疗。两组疗程均为2个月,比较两组治疗前后中医证候积分、AHI值、LSa O2及ESS评分的差异。结果:治疗后两组临床疗效、中医证候积分、AHI值、LSa O2比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组单项症状积分比较:嗜睡症状比较,差异无统计学意义(P0.05);白天嗜睡、倦怠身重、头晕头痛、口干口苦、唇甲紫暗、舌苔比较,差异有统计学意义(P0.01)。ESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味黄连温胆汤配合一般性治疗对改善OSHAS临床症状、AHI值、LSa O2有效,尤其对改善白天嗜睡、倦怠身重、头晕头痛、唇甲紫暗、口干口苦、舌苔等具有一定优势。但对改善ESS评分没有优势。     

培土化浊方治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的观察培土化浊方治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法采用随机、平行对照法将120例中重度OSAHS患者随机分为观察组与对照组各60例。对照组予无创正压通气联合医学营养治疗,观察组在此基础上予培土化浊方,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗12周。观察2组治疗前后中医症状评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(Sp O2)、最长暂停时间、平均暂停时间、体质量指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分及不良反应。结果与本组治疗前比较,2组夜寐憋醒、晨起头痛、头困重、日间困倦、健忘、神疲乏力评分及总分显著下降(P0.05,P0.01),观察组治疗后夜寐憋醒、头困重、日间困倦、神疲乏力评分及总分低于对照组(P0.05,P0.01),观察组头困重、日间困倦、神疲乏力、脘痞纳少便溏评分及总分下降幅度优于对照组(P0.05)。观察组AHI下降幅度优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组最低Sp O2上升(P0.05,P0.01),观察组最低Sp O2上升幅度优于对照组(P0.05)。观察组最长暂停时间、平均暂停时间下降(P0.05,P0.01),观察组治疗后最长暂停时间、平均暂停时间低于对照组(P0.05),观察组最长暂停时间、平均暂停时间下降幅度优于对照组(P0.05)。2组BMI轻度下降,差异无统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组ESS评分下降(P0.01),观察组治疗后ESS评分低于对照组(P0.05),观察组ESS评分下降幅度优于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论培土化浊方可显著降低中重度OSAHS患者中医症状评分,显著改善AHI、最长暂停时间、平均暂停时间、最低Sp O2及ESS评分。